住院医师规范化培训《医学检验科》测试题与答案（附解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》测试题与答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.单位fl相当于-6-9-12-15-18A、10LB、10LC、10LD、10LE、10L正确答案：D答案解析：1L=10fl2.女性，26岁。2月前患肝炎住院。近日门诊复查，血化验结果：ALT30U，HAV-IgM(-)，：HAV-IgG(+)，抗HBs(+)，抗HBc(+)，此时诊断为A、甲型肝炎恢复期B、乙型肝炎急性期与甲型肝炎感染后状态C、乙型肝炎恢复期与甲型肝炎感染后状态D、非甲非乙型肝炎E、甲型肝炎与乙型肝炎混合感染正确答案：C答案解析：抗HAV-IgM(+)见于急性期甲型肝炎患者，通常在发病后3～6个月内转阴，抗HAV-ISG(+)见于甲型肝炎恢复期，持久存在，具有保护性。患者抗HAV-IgM(-)，抗HAV-IgG(+)，表明患者2月前患的不是甲型肝炎，但患者以前确有HAV感染。抗HBs阳性表明患者曾经感染过乙型肝炎，或乙型肝炎正在恢复期，抗HBc阳性，常发生在乙型肝炎恢复期或临床治愈后。鉴于患者2月前患过肝炎，目前正确诊断是乙型肝炎恢复期及甲型肝炎感染后状态。3.Ehrlich法，尿胆原测定结果为假阴性，可能标本中存在（）。A、吲哚B、维生素C、卟胆原D、亚铁血红素原E、胆红素正确答案：B答案解析：尿胆原排出后易氧化为尿胆素，故应以新鲜尿作及时检查，否则导致结果假阴性。维生素C等还原性物质易抑制Ehrlich法检测尿胆原，导致假阴性。4.由小肠上皮细胞合成并含有大量甘油三酯的血浆脂蛋白是A、CMB、LD(a)C、LDLD、VLDLE、HDL正确答案：A5.一个用于确定诊断的方法最希望有（）。A、总有效率高B、重复性好C、准确度高D、高特异性E、高灵敏度正确答案：D答案解析：诊断特异性：指某检验项目确认无某种疾病的能力。一个用于确定诊断的方法最希望有高特异性。6.血管损伤后，完成血小板黏附功能所主要条件是A、微血管壁结构正常B、血管内皮下胶原纤维、血小板膜：蛋白Ⅰb、vWF等C、凝血酶、ADP、胶原等D、有足够的血小板数量E、纤维蛋白原、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、钙离子等正确答案：B7.血糖浓度达到下列哪项水平时可诊断为糖尿病A、空腹血糖浓度＜6mmol／LB、餐后2小时血糖浓度＞7mmol／LC、空腹血糖浓度7～8mmol／LD、随机取样血糖浓度≥11.1mmol／LE、空腹血糖浓度6～7mmol／L正确答案：D8.检测血清中一种微量的小分子肽，下列方法中最敏感的是A、双向琼脂扩散法B、放射免疫分析法C、对流免疫电泳D、单向琼脂扩散法E、免疫荧光技术正确答案：B9.下列选项中错误的是A、自身免疫性溶血性贫血--抗人球蛋白试验阳性B、PNH--酸溶血试验阳性C、PK酶缺陷症--自溶试验增高，加葡萄糖不能纠正D、β珠蛋白生成障碍性贫血--血红蛋白电泳，HbA2减少E、慢性血管内溶血--尿含铁血黄素试验阳性正确答案：D10.最常用的凝胶为A、D-半乳糖B、葡聚糖C、琼脂糖D、聚丙烯酰胺E、琼脂正确答案：C11.风心病二尖瓣狭窄出现以下哪项体征提示心功能不全A、肺动脉瓣区第二心音亢进B、室性奔马律C、脉短绌D、心尖区收缩期抬举样搏动E、拍击性第一心音正确答案：B12.NBT还原试验常用来检测A、吞噬细胞细胞内杀伤能力B、嗜酸性粒细胞活力C、吞噬细胞吞噬能力D、NK细胞活力E、嗜中性粒细胞活力正确答案：E13.关于凝血理论，下列说法正确的是2+A、因子Ⅶ激活的惟一方式是与组织因子结合后，活性部位的暴露B、复合物TF-ⅦaCa可激活因子Ⅹ和因子ⅨC、内外凝血途径各自独立，互不联系D、参与外源性凝血途径的因子来自血液和组织液，作用缓慢E、参与内源性凝血途径的因子全部来自血液，作用迅速正确答案：B14.皮质醇测定样本采集正确的是A、一定要空腹采血才有意义B、应激状态时分泌迅速成倍增加C、要检查峰值最好留24小时尿D、唾液和尿中测得的皮质醇一般为总的皮质醇E、任何时候采血均可正确答案：B答案解析：正确的样本采集对皮质醇的结果能否真实反映肾上腺皮质功能状态有重要意义。因为糖皮质激素分泌有显著昼夜节律并且是主要的应激激素，各种应激状态都能使之迅速成倍增加，因此推荐同肾上腺髓质激素采集方法一样为：清晨起床前8点左右采血检测峰值。如需检查昼夜节律，可下午4点和午夜11点（谷值）左右采集标本。15.下列不符合慢性粒细胞白血病特征的是A、白细胞计数显著增高B、巨脾C、白血病裂孔现象D、NAP活性降低E、Ph染色体存在正确答案：C答案解析：慢性粒细胞白血病的细胞化学染色可见NAP阳性率及积分明显减低，甚至缺如。本病见白血病裂孔现象。16.关于异常血红蛋白病描述不正确的是A、患者一旦确诊需要切脾治疗B、不稳定血红蛋白病可查见海因小体C、镰状细胞贫血是血红蛋白S异常D、患者可出现黄疸、贫血、肝脾大E、患者氧离曲线左移正确答案：A17.缺铁性贫血患者的实验室检查可见（）。A、血清铁蛋白减低，转铁蛋白受体降低B、血清铁蛋白正常，转铁蛋白受体增高C、血清铁蛋白增高，转铁蛋白受体增高D、血清铁蛋白增高，转铁蛋白受体降低E、血清铁蛋白减低，转铁蛋白受体增高正确答案：E18.有关接种环的灭菌方法，错误的是A、接种环使用前必须先灭菌B、接种环常用火焰灭菌，也可用消毒液灭菌C、染菌的接种环先于内焰加热、烤干，再移至外焰灭菌D、接种环用完后，应立即搁置于架上，勿随手弃置E、火焰灭菌后，须待环冷却方可取菌(标本)正确答案：B19.美国疾病控制与预防中心测定高密度脂蛋白胆固醇的参考方法是（）。A、匀相测定法B、磷钨酸镁沉淀法C、电泳法D、肝素锰沉淀法E、超速离心-化学沉淀法正确答案：E答案解析：美国疾病控制与预防中心测定高密度脂蛋白胆固醇的参考方法是超速离心-化学沉淀法。20.随幼红细胞成熟而酶活力逐渐下降的是A、过碘酸-雪夫反应B、醋酸AS-D萘酚酯酶染色C、α-丁酸萘酚酯酶染色D、α-醋酸萘酚酯酶染色E、铁染色正确答案：B21.下列哪项叙述不符合原粒细胞在透射电镜下的结构A、线粒体少，随细胞成熟其数量越来越多B、胞核常染色质占优势，异染色质少C、表面平滑，微绒毛很少D、胞质少，内有大量的游离核糖体E、高尔基体较少，发育差正确答案：A22.文献积累主要有什么形式？（）A、文献卡片B、读书笔记C、读书心得D、以上皆是E、以上都不是正确答案：D23.对室性心动过速描述错误的是A、右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动B、QRS波增宽C、可出现融合波D、左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数E、可发展为心室颤动正确答案：D24.浆膜腔积液标本采集后，如不能及时送检应加入适量的（）。A、生理盐水B、糖盐水C、乙醇D、乙醚E、蒸馏水正确答案：C答案解析：由于积液极易出现凝块、细胞变性、细菌破坏和自溶等，所以留取标本后应及时送检，不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。25.质量为10mg的—等砝码的允许误差为A、±0.5mgB、±0.1mgC、±0.2mgD、±0.3mgE、±0.01mg正确答案：C26.接触凝血因子的共同特点是通过接触反应启动（）。A、共同途径B、外源凝血途径C、内源凝血途径D、抗凝血系统E、纤溶系统正确答案：C答案解析：接触凝血因子：包括经典FⅫ、FⅪ和激肽系统的激肽释放酶原（PK）、高分子量激肽原（HMWK）。它们的共同特点是通过接触反应启动内源凝血途径，并与激肽、纤溶和补体等系统相联系。27.抗原抗体反应需要合适的温度才有利于二者结合，其范围一般为A、11～15℃B、41～50℃C、15～40℃D、16～20℃E、4～10℃正确答案：C28.下列关于凝血检查的临床意义的说法，错误的是（）。A、TT延长，可见于AT活性明显增高B、Ⅷ:C增高主要见于高凝状态和血栓性疾病C、TT延长，可因FDP增多或纤凝血因子Ⅰ减少D、肝病时，TT也可延长E、TT延长，不被甲苯胺蓝纠正，表示存在肝素样抗凝物质正确答案：E答案解析：甲苯胺蓝可纠正肝素的抗凝作用，在TT延长的血浆中加入少量的甲苯胺蓝，若延长的TT明显恢复正常和缩短，表示受检血浆中肝素或类肝素样物质增多，否则为其他类抗凝物或是凝血因子Ⅰ异常。2＋29.70，红细胞0.3×10/L。最可能的诊断是A、结核性腹膜炎B、肝静脉阻塞综合征C、原发性腹膜炎D、巨大卵巢囊肿E、癌性腹膜炎正确答案：A30.临床上引起甲减最常见的病因见于（）。A、垂体肿瘤B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎C、亚急性甲状腺炎D、甲状腺酶系异常E、先天性甲状腺发育不良正确答案：B答案解析：目前引起甲减的主要原因就是桥本甲状腺炎。它属于甲状腺自身免疫性炎症，是属于原发性甲减（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）。31.除下列哪项外，骨髓检查可表现有巨核细胞减少？（）A、浆细胞性白血病B、急性白血病C、原发性血小板减少性紫癜D、再生障碍性贫血E、放射病正确答案：C答案解析：原发性血小板减少性紫癜实验室检查：多次血小板计数明显减低；骨髓巨核细胞增生或正常，急性型患者以幼稚型增多为主，慢性型患者以颗粒型增多为主。32.骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的NAP积分常呈明显降低，见于（）。A、急性淋巴细胞性白血病B、CML（慢性期）C、淋巴瘤D、再生障碍性贫血E、严重化脓性细菌感染正确答案：B33.生理情况下，衰老的中性粒细胞主要破坏场所为A、肝脏B、消化道C、单核-吞噬细胞系统D、肾脏E、血液正确答案：C34.少尿是指24小时尿量小于A、100mlB、400mlC、70mlD、200mlE、500ml正确答案：B35.血小板减少的患者，皮肤黏膜常自发性出现出血点和紫癜，主要是由于（）。A、血凝块回缩障碍B、不易形成止血栓C、血液凝固障碍D、血管不易收缩E、不能维持血管内皮的完整性正确答案：E答案解析：血小板有保护血管内皮、参与内皮修复的作用，当血液中的血小板减少时，由于不能维持血管内皮的完整性而导致皮肤黏膜会自发性出现出血点和紫癜。36.下列哪项是肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别最有意义的试验检查（）A、24小时尿17-羟类固醇B、过夜地塞米松抑制试验C、大剂量地塞米松抑制试验D、血皮质醇昼夜节律E、小剂量地塞米松抑制试验正确答案：C37.在酸性环境下易被灭活的病毒是A、甲型肝炎病毒B、脊髓灰质炎病毒C、鼻病毒D、埃可病毒E、柯萨奇病毒正确答案：C38.抗甲状腺药停药的关键指征是（）A、TSH正常B、T3、T4正常，TRAb明显下降或转阴C、T3、T4正常D、RL正常E、临床甲亢表现消失正确答案：B39.霍乱弧菌的选择性培养基属于强选择性的是A、4号琼脂B、碱性胆盐琼脂C、碱性琼脂D、SS琼脂E、麦康凯琼脂正确答案：A40.关于细菌L型，下列错误的是（）。A、细胞壁的缺陷主要是肽聚糖的缺陷B、细菌L型在脱离诱导剂后可恢复为原来的细菌C、细菌L型是细菌失去细胞壁所形成的细胞壁缺陷型D、凡能破坏肽聚糖结构或抑制其合成的物质都能损伤细菌细胞壁而形成细菌L型E、细菌L型是遗传性变异的细菌正确答案：E答案解析：细菌细胞壁缺陷型，因其最早在Lister研究所发现，故取其第一个字母"L"命名，亦称细菌的L型。细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成受抑制，这种细胞壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活，成为细菌的L型。去除诱发因素后，有的L型可恢复为原菌。41.加热至56℃时最不稳定的ALP同工酶是A、肠ALPB、胎盘ALPC、肾ALPD、骨ALPE、肝ALP正确答案：D42.高钾血症时，血清钾高于（）A、5.5mmol/LB、3.5mmol/LC、5mmol/LD、4.5mmol/LE、4mmol/L正确答案：A43.下列细菌细胞质基本成分不包括（）。A、水B、无机盐、糖C、核酸D、聚糖骨架E、蛋白质、脂类正确答案：D答案解析：细胞质是由细胞膜包裹着的无色透明溶胶性物质。其基本成分是水、蛋白质、脂类、核酸及少量糖和无机盐等。聚糖骨架属于细菌细胞壁的成分。44.不属于SLE免疫学检测范围的是（）。A、RA33B、CRPC、CICD、CH50E、RF正确答案：A答案解析：抗RA33抗体是类风湿关节炎患者血清中的一种自身抗体。类风湿关节炎（RA）患者在病程开始时产生的自身抗体限制性较强，只针对hnRNP，故可在早期RA患者血清中即出现抗RA33抗体，因此抗RA33对RA早期诊断有较好价值。45.可用于血液保养液的抗凝剂是A、枸橼酸钠B、EDTA-K2C、双草酸盐D、草酸钾E、草酸钠正确答案：A46.用肝素-锰沉淀剂分离脂蛋白时，不产生沉淀的是A、CMB、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL正确答案：E47.下列情形必须以胰岛素(insulin)来治疗非胰岛素依赖型糖尿病：①怀孕时；②糖尿病肾病变初发；③并发严重感染症；④凡是口服降糖药物控制不良；⑤接受重大手术时A、①+④+⑤B、③+④+⑤C、①+②+③D、①+③+⑤E、②+③+④正确答案：D48.对正常精液错误的描