7月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题及答案

7月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.统计中所说的总体是指（）。A、随意想象的研究对象的全体B、根据地区划分的研究对象的全体C、根据研究目的确定的同质的研究对象的全体D、根据人群划分的研究对象的全体E、根据时间划分的研究对象的全体正确答案：C2.男，40岁，因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是A、乙胺碘呋酮B、利多卡因C、溴苄胺D、倍他乐克E、慢心律正确答案：B答案解析：急性心肌梗死一旦发现室性期前收缩或室性心动过速，立即用利多卡因50～100mg静脉注射，5～10分钟重复一次，至期前收缩消失或总量已达300mg，继以1～3mg/min的速度静脉滴注3.下列属于鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤最佳治疗方式的是（）。A、放疗结合化疗B、放疗结合手术C、单纯手术D、手术结合化疗E、单纯放疗正确答案：B答案解析：鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤治疗方式主要以放射治疗与手术结合的综合治疗为主，疗效明显优于单纯放疗或单纯手术。术前放射可以使肿瘤缩小，消灭肿瘤周围的隐性微小病灶，减少手术中肿瘤扩散的可能，从而降低局部复发率。术后放射可以针对肿瘤残留部位放射，放射剂量可以提高，可以增加近距离，组织间插置等放射方法。4.颈内动脉海绵窦瘘行介入治疗的适应证为A、颈内动脉海绵窦瘘并发蛛网膜下腔出血B、经外科治疗无效或复发C、患者全身情况衰竭，多器官功能不全D、外伤性颈内动脉海绵窦瘘E、自发性颈内动脉海绵窦瘘盗血明显，颅内杂音患者难以忍受正确答案：C答案解析：颈内动脉海绵窦瘘行介入治疗的适应证为：①外伤性颈内动脉海绵窦瘘；②自发性颈内动脉海绵窦瘘盗血明显，眼上静脉怒张，颅内杂音患者难以忍受；③经外科治疗无效或复发；④颈内动脉海绵窦瘘并发蛛网膜下腔出血，视力迅速恶化以致失明。5.在哮喘气道炎症反应中，以哪种细胞浸润最为显著A、中性粒细胞B、单核细胞C、淋巴细胞D、嗜碱性粒细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案：E6.在乳腺癌锁骨上野定位时，一般将照射野的下界放至什么位置？（）A、锁骨头的上缘上0.5～1cmB、锁骨头的上缘C、锁骨头的下缘下2cmD、锁骨头的下缘下0.5～1cmE、锁骨头的上缘下0.5～1cm正确答案：D答案解析：在乳腺癌锁骨上野定位时，一般将照射野的下界放在锁骨头的下缘下0.5～1cm，一般上界达环状软骨水平。7.真菌性鼻窦炎较具诊断意义的征象为A、窦腔密度增高B、窦腔软组织肿块C、都比骨质破坏D、窦腔软组织块内的钙化斑点或斑块E、以上都不是正确答案：D答案解析：鼻窦窦腔软组织内大小不一的高密度钙化斑点或斑块对真菌性鼻窦炎具有诊断价值。8.HBV感染进入后期与传染减低的指标是A、HBsAg(+)B、抗-HBs(+)C、HBeAg(+)D、抗-HBc(+)E、抗-HBe(+)正确答案：E9.乳腺癌的乳腺X线摄影不常见的表现为A、边缘不规则，伴有毛刺的肿物B、血管增粗C、片状密度增高影D、成堆细砂粒样钙化E、皮肤增厚或限局性皮肤凹陷正确答案：C答案解析：乳腺疾病在X线片上表现(1)直接征象.肿块或局限性致密影、钙化征是诊断乳腺癌的一个重要X线征象。（2）间接征象:①血运明显增加。表现为单侧的血管管径较对侧明显增粗；病变周围出现多数小血管影；病变区出现粗大的引流静脉。②皮肤增厚或局限性凹陷。③单侧乳头新近出现的回缩。④非对称性导管影增粗。⑤乳腺结构扭曲变形。⑥乳后间隙的侵犯10.下列有关血栓性静脉炎病变的描述，不正确的是A、常由局部感染蔓延至静脉B、管腔内血栓形成C、静脉管壁呈现炎症D、多累及盆腔静脉、髂静脉、股静脉、下腔静脉和门静脉等E、管腔内血栓难于机化和再通正确答案：E11.患者女，50岁。发现右乳外上象限直径3.5cm肿物，做肿物局部切除术后病理为浸润性导管癌，右腋窝未行淋巴结清扫术。术后放疗的靶区包括（）。A、单纯乳腺照射B、右侧乳腺＋锁骨上下区＋腋窝C、右侧乳腺＋锁骨上下区D、右侧乳腺＋腋窝＋内乳区E、右侧乳腺＋内乳区正确答案：B答案解析：该患者保乳治疗“标准模式”应该为：①手术切除肿块加腋窝淋巴结清扫；②根据肿瘤直径，淋巴结转移情况和受体决定辅助化疗和内分泌治疗；③同侧乳房＋/－淋巴结引流区外照射。12.男性，60岁。持续性剧烈胸痛10h，考虑急性前壁心梗住院，一小时后病人突然呼吸困难不能平卧．体检：心脏向左扩大，心率140次／mm，律齐。第一心音较低，两肺有细湿啰音和少量哮鸣音。血压：100／75mmHg。下列哪项药物治疗是不合适的：A、毛花苷丙(西地兰)静脉注射B、硝酸甘油静脉滴注C、吗啡静脉注射DD、β受体阻滞剂E、硝普钠正确答案：E13.乳腺癌术后辅助化疗的周期数应为A、8周期B、4周期C、3周期D、6周期E、12周期正确答案：D答案解析：一般给予4～6周期化疗，特别情况增加1～2次，给予更多周期化疗并不能提高疗效14.乳腺癌流行病学易感因素中哪项不正确A、哺乳B、饮酒C、月经初潮早D、绝经晚E、肥胖正确答案：A答案解析：哺乳有降低乳腺癌发生的作用15.下列属于医学伦理学的基本原则的是（）。A、诚实守信B、不伤害原则C、有求必应D、热情服务E、刻苦钻研正确答案：B答案解析：医学伦理学的基本原则是指在医学实践活动中调节医务人员人际关系及医务人员、医疗卫生保健机构与社会关系的最基本出发点和指导原则，也是衡量医务人员职业道德水平的最高尺度。医学伦理学的基本原则包括不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则。16.下列不符合二尖瓣狭窄患者描述的是（）。A、两颧紫红色B、肺动脉段膨出C、左心房增大D、严重时发生急性肺水肿E、心音弱而远正确答案：E答案解析：A项，严重二尖瓣狭窄体征可呈“二尖瓣面容”，双颧紫红色。BC两项，二尖瓣狭窄患者X线示左心房增大，左心缘变直。其他表现有：主动脉弓缩小、肺动脉段膨出、右心室增大、心脏呈梨形。D项，二尖瓣狭窄并发急性左心衰竭时可发生急性肺水肿。E项，心音弱而远是心包积液的表现。17.乳腺癌锁骨上淋巴结及腋顶淋巴结可单用一个前野照射，照射时应注意患者头偏向健侧，机架角向健侧偏（），以保护气管、食管、脊髓。A、45°B、5°C、30°D、0E、15°正确答案：E答案解析：乳腺癌锁骨上淋巴结及腋顶淋巴结可单用一个前野照射，照射时应注意患者头偏向健侧，机架角向健侧偏15°，以保护气管、食管、脊髓。18.肿瘤抗原刺激机体产生的抗体，其效应不包括（）。A、调理吞噬作用B、直接杀伤靶细胞C、介导杀伤细胞的细胞毒作用D、激活补体的溶细胞作用E、干扰肿瘤细胞的某些生物学行为正确答案：B答案解析：抗体抗肿瘤作用机制包括：①补体依赖性细胞毒活性；②抗体依赖性细胞介导的细胞毒活性；③抗肿瘤抗体与肿瘤抗原结合改变肿瘤细胞生物学特性，如抗erbB/neu基因产物抗体可诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤的增殖。肿瘤抗原刺激机体产生的抗体无法直接杀伤靶细胞。19.下列关于结核性脑膜炎叙述不正确的是A、本病的治疗原则是早期给药、合理用药、系统治疗B、结核性脑膜炎是最常见的神经系统结核病C、结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊髓膜的化脓性炎症D、本病的预后与病情的程度、入院时有无意识障碍、抗结核治疗迟早有关E、脑神经损害较常见正确答案：C20.无论哪一项高脂蛋白血症，首要的基本治疗措施是A、药物治疗B、外科手术C、饮食治疗D、血浆净化疗法E、基因治疗正确答案：C21.不符合肺炎支原体肺炎X线改变的是（）。A、均质性的片状阴影B、以肺中野多见C、间质性肺炎改变D、肺门阴影增浓E、支气管肺炎改变正确答案：B答案解析：肺炎支原体肺炎肺部病变为支气管肺炎、间质性肺炎和细支气管炎。X线表现为肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见，有的从肺门附近向外伸展。因此答案选B。22.患者，女性，39岁，4年前曾行乳腺癌根治术，目前出现左髋区疼痛，X线示左髋骨和股骨头出现骨质破坏，在下列情况下不首选内分泌治疗的是（）。A、出现骨和软组织转移B、仅ER阳性C、仅PR阳性D、辅助治疗后DFS(无病生存期)＞2年E、ER、PR均阴性正确答案：E答案解析：若患者ER、PR均阴性或内脏转移、或皮肤受侵伴淋巴管转移、或脑转移、DFS＜2年，既往内分泌治疗无效应首选化疗。23.男性，68岁，2周前曾发生急性心肌梗死，现出现心前区跳动性疼痛，闻及心包摩擦音，肌钙蛋白正常，治疗首选A、阿司匹林B、呋塞米C、异烟肼D、糖皮质激素E、地高辛正确答案：D24.毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞主要为A、肾小球系膜细胞和系膜基质B、毛细血管内皮细胞和系膜细胞C、壁层上皮细胞D、渗出的单核细胞E、肾小球各种细胞正确答案：B25.与肝细胞癌发生无关的因素是A、HBV感染B、HCV感染C、华支睾吸虫感染D、黄曲霉素E、亚硝胺类化合物正确答案：C答案解析：肝癌的发病因素有乙型及丙型肝炎病毒感染、肝硬化、真菌及其毒素，以及亚硝胺类化合物等。华支睾吸虫主要寄生于肝内胆管，可导致胆管上皮发生不典型增生，部分可进展为胆管癌，肝实质细胞一般无明显改变。26.某医师是市人民医院从外省引进的医学人才，按规定该医师办理了相关手续后才能开展执业活动。该手续是（）。A、不予注册B、变更注册C、注销注册D、准予注册E、重新注册正确答案：B答案解析：《医师法》规定，医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当依照本法规定到准予注册的卫生健康主管部门办理变更注册手续。27.男性，42岁，运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者A、肥厚型心肌病B、急性心肌梗死C、风湿性主动脉瓣狭窄D、劳力型心绞痛E、室间隔缺损正确答案：A答案解析：左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，提示流出道有狭窄的可能，超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。可以明确诊断28.女性最常见的骨转移瘤来自A、肾癌B、卵巢癌C、乳腺癌D、甲状腺癌E、宫颈癌正确答案：C答案解析：在女性，骨转移的原发肿瘤主要来源于乳腺癌，而在男性则以肺癌最为多见。29.肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于A、急性普通型肝炎B、慢性迁延性肝炎C、急性重型肝炎D、亚急性重型肝炎E、慢性活动性肝炎正确答案：E30.鼻咽低分化鳞癌，约占总数的A、10%B、30%C、50%D、70%E、90%正确答案：E答案解析：占鼻咽癌的95%以上，对放射治疗敏感，与EBV病毒关系相对比较密切。31.某病人有持续高热和淋巴结肿大，怀疑是淋巴瘤，医师希望能确诊淋巴瘤，应该选用（）。A、特异度高的诊断试验B、灵敏度高的试验C、漏诊率低的试验D、阴性预测值高的试验E、平行试验正确答案：A32.内镜技术用于腹腔脏器探查并称为"腹腔镜检查"始于A、1910年B、1911年C、1901年D、1925年E、1924年正确答案：C33.患者男，50岁。右侧颞部疼痛1个月余。头部MRI提示颅内占位，胶质瘤可能，遂行手术治疗。术后病理提示：胶质母细胞瘤（星形细胞瘤Ⅳ级）。下一步治疗方案是（）。A、中药治疗B、放疗＋化疗C、单纯放疗D、生物治疗E、单纯化疗正确答案：B答案解析：胶质母细胞瘤常规治疗原则为最大限度切除肿瘤＋术后常规局部照射＋化疗。34.女性，38岁，肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml，下列体征应特别注意A、腹壁静脉曲张B、蜘蛛痣及肝掌C、全腹压痛及反跳痛D、脾大E、腹部移动性浊音正确答案：C35.有关乙脑的概念下列哪项是不正确的（）A、猪作为传染源的意义比人重要B、乙脑是自然疫源性疾病C、人对乙脑病毒普遍易感，感染后多为潜伏性感染D、蚊虫既是传播媒介，又是乙脑病毒的长期储存宿主E、传染源是病人、家畜、家禽正确答案：C36.下列不是结肠癌转移途径的是A、直接蔓延B、血行播散C、淋巴结转移D、胃转移E、门静脉栓塞正确答案：D37.女，73岁。左侧腰部不适1月余，加重伴血尿10天。CT表现如图，最可能是哪种疾病A、肾癌B、肾盂癌C、错构瘤D、肾腺瘤E、肾结核正确答案：B答案解析：肾盂癌是指发生于肾盂和肾盏上皮的肿瘤，可分为移行细胞癌、鳞状细胞癌和腺癌，移行细胞癌最多见，约占80％。本例CT增强扫描，左肾窦区类圆形肿块，轻度强化，肾盂期扫描残存的肾盂肾盏内充以碘对比剂，清楚显示出肿瘤造成的肾盂内充盈缺损，符合肾盂癌的诊断。38.女性，25岁，低热腹胀3个月，伴停经，体重减轻，查体：全腹膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性，腹水化验：比重1．018，蛋白质