住院医师规范化培训《医学检验科》测试题与参考答案

住院医师规范化培训《医学检验科》测试题与参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.正常人尿液中不可能见到的是A、白细胞B、肿瘤细胞C、红细胞D、鳞状上皮细胞E、透明管型正确答案：B2.霍乱弧菌的选择性培养基属于强选择性的是A、SS琼脂B、麦康凯琼脂C、4号琼脂D、碱性琼脂E、碱性胆盐琼脂正确答案：C3.完成血小板黏附功能所需条件是A、血浆总蛋白、血液电解质浓度及pH值均正常B、GPIb和vWF含量正常以及内皮下层组织成分的存在C、血小板数量增多D、微血管壁的结构正常E、GPⅡb和vWF含量正常以及内皮下层组织成分存在正确答案：B4.与细菌侵袭力无关的致病因素是A、内毒素B、血浆凝固酶C、荚膜D、透明质酸酶E、黏附素正确答案：A答案解析：构成病原菌毒力的物质基础主要包括侵袭力和毒素两个方面。侵袭力包括：①黏附素、荚膜、菌毛、脂磷壁酸等。②侵袭素。③侵袭性酶如血浆凝固酶、透明质酸酶、链激酶、链道酶、胶原酶等。④细菌生物被膜。毒素包括外毒素和内毒素。5.最常见的结核分枝杆菌所致疾病是A、结核性胸膜炎B、淋巴结核C、结核性脑膜炎D、肺结核E、肠结核正确答案：D6.正常人体肠道内厌氧菌数量是大肠埃希菌的A、10～99倍(100倍)B、1000～9999倍(10000倍)C、100000倍D、100～999倍(1000倍)E、1～9倍(10倍)正确答案：B7.下列哪项用于监测肝素用量是否过量A、血小板计数B、3P试验C、出血时间D、APTT（激活的部分凝血活酶时间）E、纤维蛋白原定量正确答案：D答案解析：肝素监护最常用者为APTT，正常值为（40±5）秒，肝素治疗使其延长60%～100%为最佳剂量。肝素过量可用鱼精蛋白中和，鱼精蛋白Img可中和肝素100U。8.关于穿刺接种法，错误的是A、用接种针或接种环接种B、若细菌有动力，穿刺线周围的半固体培养基会变混浊C、半固体培养基多用于观察细菌动力D、若细菌在半固体培养基中只沿穿刺线生长，则无动力E、可以是固体培养基，也可以是半固体培养基正确答案：A9.提取细菌抗原，破碎细菌细胞作用较差的方法是A、冻融法B、用二乙胺十六烷基溴处理C、用SDS处理D、超声破碎法E、酶处理法正确答案：A10.胸腔黏稠样积液常见于（）。A、恶性间皮瘤B、结核C、阿米巴脓肿D、肝硬化E、白血病正确答案：A答案解析：恶性间皮瘤时胸腔积液常呈黏稠样。11.保存杂交瘤细胞株时使用的保护剂是A、二甲亚砜B、植物血凝素C、石蜡D、降植烷E、聚乙二醇正确答案：A12.溶血性贫血在溶血发作期，外周血网织红细胞计数一般是（）。A、0.5%B、2%～4%C、＞5%D、2%E、1.5%正确答案：D13.原发型肺结核应与哪些疾病相鉴别A、纵隔和肺门疾病B、肺炎C、非典型肺炎D、继发型肺结核E、阻塞性肺疾患正确答案：A14.下列有关希氏束及其分支的描述，不正确的是A、希氏束为索状结构，长15mmB、左束支稍后分为前、后分支，分别进入两组乳头肌C、右束支的终末部呈树状分布，组成浦肯野纤维网，潜行于心外膜下D、这些组织的血液供应来自冠状动脉前降支与后降支E、起自房室结前下缘，穿越中央纤维体后，行走于室间隔嵴上，然后分成左、右束支正确答案：C15.人体血浆中低密度脂蛋白的来源是A、肝脏分泌B、TG和胆固醇转变而来C、LDL转化而来D、由CM或VLDL转化而来E、HDL转化而来正确答案：D16.甲亢术后呼吸困难多发生于术后A、12小时以内B、48小时以内C、72小时以内D、24小时以内E、6小时以内正确答案：B17.下列哪一项不属于葡萄糖在肌肉内的代谢A、肌肉收缩做功主要靠肌糖原氧化供能B、乳酸可以直接变成6-磷酸葡萄糖以维持血糖恒定C、糖酵解主要在肌肉内进行D、糖酵解产生大量乳酸E、糖酵解是氧气供应不足情况下的一种供能方式正确答案：B18.随机选取男200人，女100人为某寄生虫病研究的调查对象，测得其感染阳性率分别为20%和15%，则合并阳性率为（）。A、30%B、无法计算C、16.7%D、35%E、18.3%正确答案：E19.贫血伴轻中度黄疸，肝功能试验均正常，最可能的诊断为（）。A、脾功能亢进B、晚期肝硬化C、急性白血病D、溶血性贫血E、ITP正确答案：D20.下列关于电泳的说法错误的是A、对流免疫电泳可测出浓度达μg/mlB、火箭免疫电泳作为抗原定量只能测定μg/ml以上的含量C、IgG的电泳形式为一部分泳向阳极，一部分泳向阴极D、火箭免疫电泳中抗原浓度保持不变，峰的高度与抗体量呈正相关E、蛋白质分子在琼脂糖中电泳时与在溶液中进行自由电泳几乎相同正确答案：D21.粪便隐血试验为阳性不常见于A、消化不良B、十二指肠溃疡C、肠糜烂D、胃溃疡、胃炎或胃癌E、消化道出血正确答案：A22.应接种于血琼脂斜面保存的菌种是（）。A、葡萄球菌B、沙门菌C、肺炎链球菌D、肠道杆菌E、大肠杆菌正确答案：C答案解析：肺炎链球菌应接种于血琼脂。23.关于肠杆菌科细菌的特征，叙述不正确的是A、大多数氧化酶阴性，触酶阳性B、菌毛是主要黏附物C、对抗生素的抵抗力可在不同种间转移D、大多数有复杂的营养要求E、大多发酵葡萄糖，还原硝酸盐正确答案：D24.关于芽胞的叙述，下列正确的是A、抵抗力弱B、是细菌的一种基本结构C、多由革兰阴性菌产生D、是细菌的一种繁殖方式E、一个细菌只可形成一个芽胞正确答案：E25.获得性血小板功能异常症常见于（）。A、骨髓增生性疾病B、血小板3因子缺乏症C、应用抗血小板药物D、肝疾病E、尿毒症正确答案：E答案解析：获得性血小板功能异常常见于，如尿毒症、药物影响、异常蛋白血症、骨髓增生性疾病等。26.不属于血小板受体的是（）。A、凝血酶B、胶原C、肾上腺素D、ADPE、胆固醇正确答案：E答案解析：血小板受体，如ADP、肾上腺素、胶原、凝血酶等，主要存在于血小板的细胞外衣（糖萼）。27.T细胞的阴性选择发生在A、祖T细胞期B、前T细胞期C、双阴性期D、单阳性期E、双阳性期正确答案：D28.下列哪项不符合成熟红细胞的异常形态与疾病的关系A、靶形红细胞增多提示α珠蛋白生成障碍性贫血B、口形红细胞增多提示遗传性口形红细胞增多症C、泪滴形红细胞增多提示骨髓纤维化D、较多裂细胞提示弥漫性血管内凝血E、棘形红细胞增多提示β-脂蛋白缺乏症正确答案：E29.下列物质中对骨髓造血干/祖细胞的增殖、分化起重要调控作用的是A、G-CSFB、IL-2C、IL-1D、IL-4E、IL-3正确答案：E30.下列试验属于沉淀反应的有A、免疫比浊B、外斐反应C、梅毒RPR试验D、抗链球菌"O"试验E、肥达反应正确答案：A31.3h尿标本多用于A、尿糖定量B、尿肌酐清除率C、1h尿有形成分排泄率检查D、尿儿茶酚胺定量分析E、尿蛋白定量正确答案：C32.与尿路梗阻和感染有关的结石是A、草酸盐结石B、磷酸镁胺结石C、硫氨酸结石D、黄嘌呤结石E、尿酸结石正确答案：B答案解析：尿结石的种类见下表，故本题选B。33.出血时间延长的原因主要是A、因子Ⅶ减少B、因子Ⅰ减少C、血小板减少或功能异常D、因子Ⅷ减少E、因子Ⅻ减少正确答案：C34.下列属于B细胞性慢性淋巴细胞白血病的免疫学标志的是（）。A、CD7B、CD3C、CD19D、CD14E、CD33正确答案：C答案解析：B细胞性慢性淋巴细胞白血病（B-CLL）主要表达B细胞特异性抗原，有CD19、CD20、CD21、SmIg、HLA-DR、CD5阳性。35.阻塞性黄疸患者不可能出现A、尿颜色加深B、尿胆红素阳性C、尿胆原阳性D、血清结合胆红素增高E、血清总胆红素增高正确答案：C36.急性肾小球肾炎患者尿中最典型的变化是A、透明管型B、红细胞管型C、白细胞增多D、闪光细胞E、上皮细胞管型正确答案：B37.改变连续监测法测酶活性浓度的常数K值大小最方便的途径为A、改变酶反应的pH值B、改变监测时间长短C、改变酶反应温度D、改变标本稀释度E、改变底物浓度正确答案：D38.下列有关血液中ACTH测定的叙述中不正确的是A、ACTH易被血液中的肽酶水解，故标本需尽快测定B、其浓度易受应激因素影响C、不能以玻璃容器存放标本D、应以血浆作为检测标本，而不宜用血清E、常用检测方法是电泳法正确答案：E39.患者，男，35岁，溃疡病出血，贫血貌，MCV85fl，MCH28pg，MCHC32%，贫血性质是（）。A、正常细胞性贫血B、大细胞低色素性贫血C、小细胞低色素性贫血D、小细胞正色素性贫血E、大细胞正色素性贫血正确答案：A答案解析：正常细胞性贫血：红细胞平均体积（MCV）80～90fl，红细胞血平均红蛋白含量（MCH）26～32pg，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）31%～35%，是由失血、急性溶血、再障、白血病等引起的。40.三羧酸循环最重要的生理意义在于A、作为糖、脂肪、氨基酸互变的枢纽B、产生CO2供机体生物合成C、消除物质代谢产生的乙酰CoA，以防在体内堆积D、使糖、脂肪、氨基酸彻底氧化供能E、消除糖酵解产生的乳酸，以防产生酸中毒正确答案：D41.白血病细胞内无Auer小体的急性白血病类型是A、ALLB、M1C、M2aD、M4E、M5正确答案：A答案解析：急淋白血病细胞中无Auer小体。M1和M2a均在白血病细胞内可见Auer小体，M4型的部分细胞中可见到Auer小体，M5型的白血病细胞中有时可见到1～2条细而长的Auer小体。42.属于易栓症的是（）。A、血管内皮损伤B、血小板活化C、纤溶酶原缺乏D、血流淤滞E、凝血因子Ⅷ含量增加正确答案：C答案解析：易栓症于1965年由Egeberg在报道首例遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏症伴血栓栓塞时提出。近年来，该词的含义扩大到其他有血栓栓塞的遗传性抗凝蛋白缺陷、凝血因子缺陷、纤溶成分缺陷以及代谢障碍等疾病。43.引起尿液pH值升高的疾病是A、呼吸性碱中毒B、糖尿病C、低钾性碱中毒D、白血病E、慢性肾小球肾炎正确答案：A44.有关遗传性球形红细胞增多症的确诊实验为A、红细胞镰变试验B、渗透脆性试验C、高渗冷溶血试验D、膜蛋白基因分析E、血红蛋白电泳正确答案：C答案解析：遗传性球形红细胞增多症的确诊试验为高渗冷溶血试验和膜蛋白电泳分析；筛选／排除试验为红细胞形态检查和渗透脆性试验。45.正常人OGTT结果可能是A、血糖峰值<10mmol／LB、餐后2小时血糖水平在7～8mmol／LC、空腹血糖6～7mmol／LD、口服葡萄糖30～60分钟达最高峰E、葡萄糖峰值>10mmol／L正确答案：D46.正常人血涂片中中性粒细胞核分叶最为多见的是A、六叶B、三叶C、五叶D、二叶E、四叶正确答案：B答案解析：正常时，外周血中性粒细胞以3叶核居多，杆状核与分叶核之比为1:13。947.肾病综合征患者尿中不可见A、脂肪管型B、蜡样管型C、肾小管上皮细胞管型D、透明管型E、红细胞管型正确答案：E48.测定机体T细胞免疫功能的常用的经典体外试验是A、溶血空斑试验B、Tc细胞介导的细胞毒试验C、E花环试验D、双向混合淋巴细胞反应E、PHA淋巴细胞转化试验正确答案：E49.纤维蛋白原国际命名为A、Ⅰ因子B、Ⅶ因子C、Ⅴ因子D、Ⅱ因子E、Ⅳ因子正确答案：A答案解析：纤维蛋白原国际命名为凝血因子Ⅰ，是血浆的成分之一。50.患者女性，高热4天就诊，血常规血红蛋白60g/L，血小板36×10/L，血涂片原始及幼稚细胞占82%，该病例最可能的诊断是（）。A、类白血病反应B、再生障碍性贫血C、急性白血病D、慢性白血病E、溶血性贫血正确答案：C51.女，39岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是A、腺垂体功能减退症B、神经性厌食症C、肾上腺皮质功能减退症D、原发性甲状腺功能减退症E、卵巢功能早衰症正确答案：A答案解析：腺垂体功能减退症主要表现为各靶腺（性腺、甲状腺、肾上腺）功能减退。其中性腺功能减退可出现：产后大出血、无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落等表现。52.LD催化乳酸生成丙酮酸的反应较适当的pH是A、7.0B、4.6C、9.0D、10.5E、7.6正确答案：C53.将区带电泳与免疫沉淀反应相结合的技术是A、免疫固定电泳B、火箭免疫电泳C、免疫电泳D、对流免疫电泳E、交叉免疫电泳正确答案：A54.最常见感染人的沙门菌是A、甲型副伤寒菌B、鸭沙门菌C、肠炎沙门菌D、鼠伤寒沙门菌E、猪沙门菌正确答案：D55.下列有关胰岛的叙述中，正确的是A、胰岛细胞能分泌胰岛素B、胰岛能分泌黏液，消化食物C、许多胰岛联合在一起构成胰腺D、胰岛分泌物通过导管运输入血，调节血糖浓度E、胰岛细胞不能分泌胰高血糖素正确答案：A56.对于敏感问题，最常用的调查方法是（）。A、问卷调查B、开放式调查C、随机应答技术D、封闭式调查E、以上都不是正确答案：A57.全自动生化分析仪比色杯的材料多用A、隔热玻璃B、含特殊金属的玻璃C