2025年9月住院医师规范化培训《妇产科》模拟习题及答案

2025年9月住院医师规范化培训《妇产科》模拟习题及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.属于海绵体组织的是（）。A、大阴唇B、阴蒂C、处女膜D、小阴唇E、阴阜正确答案：B答案解析：阴蒂位于两小阴唇顶端下方，与男性阴茎同源，由海绵体构成，在性兴奋时勃起。阴蒂分为3部分，前为阴蒂头，暴露于外阴，富含神经末梢，对性刺激敏感；中为阴蒂体；后为两阴蒂脚，附着于两侧耻骨支上。2.当测量坐骨结节间径值＜8cm时，应进一步测量哪条径线？（）A、坐骨切迹宽度B、坐骨结节间径C、对角结合径D、出口前矢状径E、出口后矢状径正确答案：E答案解析：当测量坐骨结节间径值＜8cm时，应进一步测量出口后矢状径，两者之和≤15cm为骨盆出口狭窄。3.幼女外阴硬化性苔癣不宜选择A、丙酸睾丸酮局部应用B、忌食辛辣、过敏性食物C、暂观察随诊D、1%氢化可的松局部应用E、服用复合维生素片正确答案：A答案解析：幼女和青春期少女外阴硬化性苔癣多无明显瘙痒，多数青春期时期可自行消失，治疗的主要目的是缓解症状，可局部应用氢化可的松软膏或黄体酮油膏，服用维生素A、B、C有一定疗效，而丙酸睾丸酮或甲基睾丸酮会引起男性化的副作用，不宜应用。如无明显不适也可不予药物治疗。4.Ⅲ度子宫脱垂患者，阴道掉出物的特点是（）。A、呈茄子状，末端为子宫颈外口B、有长蒂与肿物相连C、肿物呈球形，两侧见输卵管开口D、肿物表面呈暗红色海绵状E、肿物呈囊性位于阴道前壁，表面为阴道黏膜正确答案：A答案解析：子宫脱垂分度：Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；Ⅰ度重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；Ⅱ度重型：部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度宫颈与宫体全部脱出阴道口外。末端为子宫颈外口说明宫颈与宫体全部脱出阴道口外。5.下列哪项不是晚期产后出血的原因？（）A、宫腔异物B、继发性子宫收缩乏力C、产后子宫滋养细胞肿瘤D、子宫黏膜下肌瘤E、胎盘附着面复旧不全正确答案：B答案解析：晚期产后出血的定义为分娩24小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血。继发性子宫收缩乏力为分娩期并发症，可导致产后出血，但不是晚期产后出血的原因。6.产褥感染的病原体主要来源于A、生殖道正常寄生的病原体B、空气中细菌C、手术器械带来的致病菌D、手术区细菌污染E、无菌操作不严正确答案：A7.某女，30岁，发现外阴部肿物5天，自觉外阴坠胀感。妇科检查：左侧大阴唇后部有一约6cm×6cm×5cm大小的囊性肿物，无压痛。最恰当的治疗为（）A、针刺吸出囊液B、前庭大腺囊肿剥出术C、高锰酸钾坐浴D、全身应用抗生素E、前庭大腺囊肿造口术正确答案：E8.可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇，最常应用的检测方法是A、血HCG值B、血肌酐值C、血雌三醇值D、血甲胎蛋白值E、羊水卵磷脂／鞘磷脂比值正确答案：D答案解析：测定血胎盘生乳素值、血雌三醇值属于胎盘功能检查；测定羊水卵磷脂／鞘磷脂比值属于胎儿成熟度检查；测定甲胎蛋白(AFP)，可用于诊断胎儿开放性神经管缺陷。9.急产所导致的产后出血原因多为哪一种A、胎盘残留B、产科并发症导致凝血功能异常C、子宫收缩乏力D、子宫破裂E、软产道裂伤正确答案：E答案解析：急产时胎儿过快通过未开全的宫颈及未扩张充分的会阴时，造成软产道裂伤，可能…现产后出血。10.阑尾炎经何种途径引起右侧输卵管炎A、经淋巴系统蔓延B、经血液循环传播C、直接蔓延D、沿生殖器黏膜上行蔓延E、以上都不是正确答案：C11.排卵的主要条件哪项是不正确的A、少量孕激素B、雌激素的高峰C、成熟卵泡D、FSH的高峰E、较低的LH高峰正确答案：E12.下列哪项不是横位常见的并发症？（）A、胎膜破裂B、脐带脱垂C、子宫破裂D、子宫痉挛性狭窄环E、病理性缩复环正确答案：D答案解析：子宫痉挛性狭窄环是指子宫局部平滑肌持续不放松，痉挛性不协调性收缩形成的环形狭窄。多因精神紧张、过度疲劳和不适当使用缩宫素或粗暴实施阴道内操作所致，不是横位常见的并发症。13.不属于晚期产后出血的原因是（）。A、胎盘胎膜残留B、继发性子宫收缩乏力C、剖宫产后子宫切口感染或裂开D、胎盘附着面血栓脱落E、胎盘附着面复旧不全正确答案：B答案解析：分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血。以产后1～2周发病最常见，亦有迟至产后2月余发病者。阴道分娩后晚期产后出血原因有：胎盘、胎膜残留；蜕膜残留；胎盘附着面复旧不全；感染；剖宫产术后子宫切口愈合不良；其他产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫黏膜下肌瘤、子宫颈癌等，均可引起晚期产后出血。14.分娩期心力衰竭的诱因应排除A、回心血量骤增B、回心血量减少C、腹压增加D、腹压骤减E、体循环血量增加正确答案：A15.对风湿性心脏病孕妇分娩期的处理正确的是（）A、除有产科指征外，不需行剖宫产B、无感染征象不需使用抗生素C、宫口开全时要防止产妇用力屏气D、忌用吗啡E、肌注麦角新碱，预防产后出血正确答案：C16.正常骨盆的坐骨棘间径为（）。A、8cmB、10cmC、8.5～9.5cmD、9.5～10.5cmE、12cm正确答案：B答案解析：坐骨棘间径是指测量两坐骨棘间的距离，正常值约为10cm。测量方法是一手示、中指放入阴道内，分别触及两侧坐骨棘，估计其间的距离。17.关于女性甾体激素正确的是（）A、孕激素含18个碳原子，雌激素含21个碳原子B、因基本化学结构与胆固醇相同，又名胆固醇激素C、卵巢主要合成和分泌雌酮和雌三醇D、月经周期后半期测血中孕酮值能证明是否排卵E、卵巢可分泌雄烯二酮正确答案：D18.完全性葡萄胎预防性化疗的指征不包括A、患者年龄＞40岁B、无条件随访者C、黄素化囊肿直径＞6cmD、葡萄胎排除前β-HCG＞100000U／LE、第2次刮宫未见高度增生滋养细胞正确答案：E19.输卵管妊娠病因不包括（）。A、慢性输卵管炎B、盆腔子宫内膜异位症C、输卵管发育异常D、凝血功能障碍E、孕卵的游走正确答案：D答案解析：输卵管妊娠病因包括输卵管炎症（慢性输卵管炎）、输卵管妊娠史或手术史、输卵管发育不良或功能异常（输卵管发育异常、盆腔子宫内膜异位症）、辅助生殖技术（孕卵的游走）、避孕失败及其他子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管，影响输卵管管腔的通畅性。20.下列选项不是子宫内膜异位症治疗方法的是A、假绝经疗法B、周期性化疗C、保守性手术D、根治性手术E、假孕疗法正确答案：B21.患者女，58岁，绝经7年，子宫不规则出血2个月，阴道分泌物增多，乳房发胀数天。妇科检查：子宫正常大小，左附件可触及拳头大小、囊实性包块，活动无压痛，其诊断可能为A、子宫内膜异位症B、子宫内膜息肉C、输卵管、卵巢积水D、卵巢库肯勃氏瘤E、卵巢颗粒细胞瘤正确答案：E答案解析：患者左附件可触及拳头大小、囊实性包块，考虑卵巢肿瘤，而患者又有绝经后子宫不规则出血，阴道分泌物增多和乳房发胀的症状（受雌激素影响表现），患者子宫正常大小（可排除子宫内膜癌），卵巢颗粒细胞瘤可分泌雌激素。22.下面哪些患者不宜做子宫镜检查A、输卵管堵塞B、宫腔可疑残留物C、生殖道结核未治疗者D、子宫肌瘤E、有习惯性流产史正确答案：C23.妊娠妇女尿糖阳性进一步的检查项目是A、尿常规B、血常规C、肾脏功能D、空腹血糖E、胰腺B超正确答案：D答案解析：妊娠合并糖尿病的筛查需在尿糖基础上化验空腹血糖。24.有关妊娠期高血压疾病下列叙述不正确的是（）。A、与遗传因素有关B、孕中期开始补充维生素E和维生素C可降低其发生率C、基本病理生理变化是子宫螺旋动脉痉挛D、部分子痫前期可出现肝功能异常，甚至肝包膜下血肿E、近来研究发现妊娠期高血压疾病患者的低胰岛素血症与发生高血压疾病可能有关正确答案：E答案解析：妊娠期高血压发病机制：第一阶段为临床前期，即子宫螺旋动脉滋养细胞重铸障碍，导致胎盘缺血、缺氧，释放多种胎盘因子；第二阶段胎盘因子进入母体血液循环，促进系统性炎症反应的激活及血管内皮损伤，引起子痫白尿。肾血流量及肾小球滤过量下降，导致血尿酸和肌酐水平升高。肾脏功能严重损害可致少尿及肾衰竭。未有明确证据表明发现妊娠期高血压疾病患者的低胰岛素血症与发生高血压疾病有关。25.妊娠合并急性阑尾炎恰当的是A、发生在妊娠晚期，腹肌紧张较明显B、妊娠5个月末，阑尾在髂嵴下2横指C、容易发生阑尾穿孔及腹膜炎D、一经确诊应给予大剂量广谱抗生素E、死亡率不比非孕期高正确答案：C26.青春期无排卵性功血患者，已知内膜呈萎缩型合并重症贫血，为达止血目的应A、肌注黄体酮B、口服小剂量己烯雌酚C、肌注苯甲酸雌二醇D、肌注丙酸睾酮E、静脉滴注缩宫素正确答案：C27.急性盆腔炎的病理改变不包括A、输卵管积水，腊肠样B、脓毒血症C、输卵管间质炎D、急性子宫肌炎E、盆腔结缔组织炎正确答案：A答案解析：输卵管积水为慢性盆腔炎改变，急性盆腔炎可表现为输卵管积脓。28.胎盘早剥隐性出血可靠的诊断依据是A、腹部超声检查提示胎盘与子宫壁之间有液性低回声区B、腹部有疼痛C、破膜有血性羊水D、胎儿有异常心率E、以上都不是正确答案：A答案解析：胎盘早剥的主要病理变化为底蜕膜出血，使胎盘自附着处剥离，若出血多形成胎盘后血肿，使剥离面积增大，当胎盘边缘仍附着于子宫壁上，或胎膜与子宫壁未分开，或胎头固定于骨盆入口均能使胎盘的血液不能外流，而积聚于胎盘与子宫壁之间，即为隐性出血。B超见胎盘与子宫壁之间有液性低回声区，并见胎盘增厚，是胎盘早剥隐性出血可靠的诊断依据。29.诊断不清的盆腔包块常采用协助诊断的方法有（）。A、阴道及宫颈细胞学检查B、子宫颈活体组织检查C、宫腔镜检查D、腹腔镜检查E、阴道镜检查正确答案：D答案解析：腹腔镜检查的适应证为诊断不清的盆腔包块、肿瘤、炎症、不孕症、异位妊娠、子宫内膜异位等。30.22岁孕妇，孕28周，血小板48×10/L，诊断妊娠合并ITP，妊娠期的处理不包括（）。A、如有出血倾向者可选肾上腺皮质激素治疗B、如无出血倾向者可予以严密观察，定期复查血小板C、免疫抑制剂及雄激素在妊娠期不主张使用D、脾切除的时间宜在孕3～6个月E、输注血小板正确答案：E答案解析：输入血小板会刺激体内产生抗血小板抗体，加快血小板破坏。因此，只有在血小板＜10×10/L、有出血倾向、为防止重要器官出血（脑出血）时，或手术、分娩时应用。可输新鲜血或血小板。31.诊断宫颈炎症的关键是（）A、宫体压痛B、宫颈柱状上皮异位C、宫颈管有黏液脓性分泌物D、阴道脓性分泌物E、宫颈举痛正确答案：C答案解析：诊断宫颈炎症的标准：一个是宫颈管的黏液脓性分泌物，一个是分泌物检查提示白细胞增高。32.停经46天，少量阴道流血2天，阴道流血增多伴阵发性下腹痛半天就诊，就诊前腹痛加剧，随后排出烂肉样物一块，继之腹痛减轻，阴道流血减少。停经40天时曾查尿妊娠试验(+)。妇科检查：阴道内少许暗红色血，宫颈口闭，子宫前位，稍大，双附件区未触及异常。其处理应首选A、刮宫B、HCG测定C、注射抗生素D、注射催产素E、观察正确答案：E33.生理妊娠女性，停经34周，检查血BUN.出现以下哪项结果提示肾功受损。（非妊娠期血尿素氮的实验室正常范围为3.2～7.0mmol/L）A、4.8mmol/LB、2.6mmol/LC、3.0mmol/LD、3.6mmol/LE、4.2mmol/L正确答案：A答案解析：非妊娠期血尿素氮的实验室正常范围为3.2～7.0mmol/L，妊娠晚期降至2.8～3.6mmol/L，若超过4.6mmol/L表示肾功能受损。34.妊娠24周末，下列哪项测量值正确？（）A、宫底高度在脐上三横指B、宫底高度在脐与剑突之间C、宫底高度在脐上一横指D、宫底高度在剑突下两横指E、宫底高度在脐耻之间正确答案：C答案解析：妊娠24周末，宫底高度在脐上一横指，尺测耻上子宫长度为22.0～25.1cm。35.妇女保健指标正确的项目是（）A、产前检查率=产前检查人数期内产妇数B、产后访视率=产后访视人数期内产妇数×100％C、妇女病普查率=实查人数应查人数D、孕产妇死亡率=年内孕产妇死亡数年内孕产妇数E、计划生育率=符合计划生育要求的活胎数同年活产总数正确答案：B36.WHO定的青春期为A、15～20岁B、13～15岁C、＞20岁D、10～13岁E、10～19岁正确答案：E37.慢性盆腔炎病变主要存在于A、子宫肌层B、子宫内膜及输卵管C、盆腔腹膜及输卵管、卵巢D、子宫旁结缔组织及输卵管、卵巢E、子宫旁结缔组织及输卵管正确答案：D答案解析：慢性盆腔炎最常见的类型为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，输卵管亦可呈条索状而有压痛，盆腔结缔组织及宫骶韧带均增厚、增粗，有触痛，慢性子宫内膜炎患者只要去除可能致病的诱因，经过适当的消炎治疗后多数是可以治愈的。38.对于葡萄胎，下列哪项说法不恰当A、葡萄胎中大多数为完全性葡萄胎，少数为部分性葡萄胎B、葡萄胎也称水泡状胎块，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变呈水泡，相连成串C、葡萄胎完全排空后3个月，hcG仍持续阳性而未降至正常范围，称2次葡萄胎D、完全性葡萄胎患者再次发生葡萄胎的概率较部分性葡萄胎为高E、完全性葡萄胎恶变率高，部分性葡萄胎恶变率低正确答案：C39.关于卵巢肿瘤临床上在B超检查后还会再行CT或MRI检查，是因为A、B型超声检查不能确定肿瘤性质B、CT或MRI可以确定肿瘤的性质C、CT或MRI比B型超声检查