1月住院医师规范化培训《妇产科》练习题+答案（附解析）

1月住院医师规范化培训《妇产科》练习题+答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.孕1产0，孕39周，不规则宫缩2d。阴道少许见红，查血压18．0／12．0kPa(145／90mmHg)，尿蛋白(+)，宫高35cm，腹围100cm，胎心音脐左下150次／分，胎背在左侧腹扪及，宫缩30s，间隔4min，肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。根据上述病情，处理不恰当的是A、CST检查B、左侧卧位C、给患者吸氧D、静滴酚妥拉明E、阴道检查了解头盆关系正确答案：D2.正常产褥母体逐渐恢复，恰当的是A、产后10天腹部检查扪不到宫底B、宫颈外形于产后3周恢复至未孕状态C、产后4周除胎盘附着面外，宫腔表面均由新生的内膜修复D、宫颈于产后2周完全恢复至正常状态E、宫体约需4周恢复至非孕期大小正确答案：A3.正常情况下，产褥期产妇血中激素水平升高的是A、催乳激素B、雌激素C、胎盘生乳素D、绒毛膜促性腺激素E、孕激素正确答案：A4.关于受精卵植入的描述哪项是不恰当的A、植入发生在受精后的笫6～7天B、植入的条件之一是胚体与子宫内膜发育同步C、植入后的子宫内膜称为蜕膜D、植入发生后滋养层细胞形成细胞滋养层和合体滋养层E、植入可以在子宫体、底和子宫颁正确答案：E5.外阴鳞状上皮细胞增生皮肤损害特点不包括（）。A、皮肤颜色白色B、皮肤增厚似皮革C、皮肤颜色暗红或粉红D、皮肤皲裂、溃疡E、皮肤表面光滑润泽正确答案：E答案解析：外阴鳞状上皮细胞增生病损常位于大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮及阴唇后联合等处，可为孤立、多发或左右形态对称性病灶。病损早期表现为皮肤暗红或粉红色，加重后则为白色病变。后期则表现为皮肤增厚、色素沉着，皮肤纹理明显，呈苔藓样改变。可有抓痕、皲裂、溃疡等。6.有关不孕症的说法，不正确的是范围A、育龄夫妇婚后同居未避孕，性生活正常，1年未曾受孕称不孕症B、能怀孕而无正常足月分娩，如流产、早产、死胎、死产、宫外孕等，虽妊娠而无活婴获得，也属于不孕症C、世界卫生组织的不孕定义中的时间是1年D、婚后未避孕，从未妊娠者称为原发不孕E、曾有妊娠，而后不孕，称为继发不孕正确答案：B答案解析：能怀孕而无正常足月分娩，如流产、早产、死胎、死产、宫外孕等，虽妊娠而无活婴获得，不属于不孕症范围，属于不育症。7.关于绒癌，下列哪些说法不恰当A、绒癌是能达到临床治愈的B、绒癌均发生于子宫，不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况C、绒癌是一种恶性程度极高的肿瘤，早期就可经血行转移至全身，引起转移部位局部出血D、妊娠绒癌60%继发于葡萄胎清宫，30%继发于流产，10%发生于足月妊娠或异位妊娠后E、绒癌最常见的转移部位是肺，其次是阴道正确答案：B答案解析：妊娠性绒癌均起源于子宫，但临床上只出现转移灶的表现，而子宫内未发现有原发灶；绒癌也可原发于卵巢，即卵巢非妊娠性绒癌。8.功血时用性激素止血，下列哪项恰当A、无排卵型功血萎缩型内膜不可用雌激素B、无排卵型功血可用氯米芬（克罗米芬）止血C、更年期止血需用雌激素D、内膜增生过长可采用孕激素E、雌激素可用于黄体萎缩不全正确答案：D9.对慢性宫颈炎的治疗，下列哪一项不合适（）A、全身应用大剂量抗生素B、激光治疗C、电熨治疗D、局部治疗E、冷冻治疗正确答案：A10.前置胎盘的正确处理是A、有阴道出血即终止妊娠B、凡胎儿死亡均从阴道分娩C、疑前置胎盘，肛门检查宜轻柔D、剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段E、术前必须做阴道检查正确答案：D答案解析：阴道出血少，孕妇情况好，胎儿未成熟者可给予期待疗法；前置胎盘患者禁止做阴道检查和肛门检查；对完全性和部分性前置胎盘，剖宫产术是主要处理手段。11.缩宫素引产，出现规律宫缩后，频繁出现晚期减速，胎头仍未入盆，宫口未开，最佳处理是（）。A、停止缩宫素引产，吸氧1小时，复查胎心监护B、氧气吸入，继续引产，待子宫颈口开大2cm以上，进行人工破膜，视羊水情况及胎头下降情况决定分娩方式C、左侧卧位，氧气吸入，继续引产D、停止缩宫素引产，立即剖宫产结束妊娠E、以上都可以正确答案：D答案解析：在第一产程期间，孕妇在规律宫缩时频繁出现晚期减速，提示胎儿宫内缺氧，不论是否用缩宫素引产，都应停止引产，立即剖宫产结束妊娠。12.正常妊娠期间泌尿系统的改变，下列说法正确的是A、仰卧位尿量增加B、孕妇易患急性肾盂肾炎，以左侧多见C、肾小管对葡萄糖的再吸收能力与肾小球滤过率相应增加D、肾血浆流量增加，肾小球滤过率增加E、夜尿量少于日尿量正确答案：D13.典型的葡萄胎临床表现不包括A、卵巢黄素化囊肿B、妊娠呕吐、子痛前期或甲亢C、停经后不规则阴道流血D、肺转移E、子宫异常增大变软正确答案：D14.治疗不孕症的步骤是（）A、女方只需监测有否排卵并治疗B、男方不必检查，只需女方诊治C、男方只需作一次精液常规，正常者只需检查女方D、女方只需了解输卵管是否通畅并治疗E、男、女双方同时全面检查，对因治疗正确答案：E15.下列何种现象不能提示胎儿窘迫A、头皮血pH值<7.2B、胎心率>160次/分C、头位时羊水含胎粪D、宫缩时出现早期减速E、胎心率<120次/分正确答案：D16.关于子宫黏膜下肌瘤，下列哪项是错的（）A、可有白带增多B、继发贫血C、继发感染，坏死，不规则阴道流血D、月经量多，经期延长E、凡宫颈外口有突出肿物都是黏膜下肌瘤正确答案：E17.成功妊娠所必备的基本条件是（）。A、输卵管通畅，使精子和卵子能够结合B、健康的精子C、成熟的卵子D、子宫内膜与受精卵发育同步E、以上都是正确答案：E答案解析：妊娠是非常复杂而变化极为协调的生理过程。输卵管通畅、健康的精子、成熟的卵子、子宫内膜与受精卵发育同步等都是妊娠所必备的基本条件。18.关于阴道的解剖哪项正确A、阴道黏膜不受性激素影响，无周期性变化B、阴道黏膜由非角化复层鳞状细胞所覆盖，富有分泌黏液的腺体C、阴道后穹隆最深，与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相连D、富含弹力纤维，受伤时不易形成血肿E、阴道下端比上端宽正确答案：C答案解析：阴道黏膜由复层鳞状细胞所覆盖，无腺体；阴道黏膜受性激素影响，有周期性变化；阴道受伤时易形成血肿；阴道上端比下端宽，后壁比前壁长。19.28岁，因卵巢直径10cm肿块，行腹腔镜手术治疗，对侧卵巢正常。术中完整剥除肿瘤，快速病理为“浆液性囊腺瘤”，手术方案为A、患侧附件+子宫切除B、双附件+子宫切除C、患侧卵巢切除D、肿瘤切除E、患侧附件切除正确答案：D20.关于GDM饮食治疗的描述，不正确的是肪30%～35%A、补充足量维生素、钙、铁B、孕中期后每周热量增加3%～8%，每日热量30～35cal/kg。其中碳水化合物40%～50%，蛋白质20%～30%，脂C、少量多餐，每日进食5～6次D、饮食治疗是糖尿病治疗的基础，大多数GDM患者只需要通过饮食治疗即可满意控制血糖E、糖尿病孕妇需要严格控制饮食，整个孕期体重增加不超过12.5kg正确答案：E答案解析：糖尿病患者孕期不能过分严格控制饮食，既要满意控制血糖，又要保证胎儿发育，预防低血糖。孕期体重增长控制在12.5kg以下，肥胖者在10kg以下。21.关于子宫发育畸形，以下说法不正确的是A、完全双角子宫是指从宫颈内口处分开B、残角子宫系仅一侧副中肾管发育，对侧副中肾管完全未发育所致C、单角子宫时，未发育侧的卵巢、输卵管、肾脏多缺如D、双子宫一般不影响受孕E、纵隔子宫可引起不孕，妊娠后丢失率较高正确答案：B答案解析：残角子宫系一侧副中肾管发育正常，另一侧发育不全所致，可伴有该侧泌尿道发育畸形。22.妊娠合并再障的病人，下列哪项是不恰当的（）A、妊娠4个月以上，可继续妊娠B、妊娠早期应行人流术C、阴道分娩应尽量缩短第二产程D、产后预防应用抗生素E、临产后给予输血，但不必常规使用缩宫素正确答案：E23.哪种情况不是炎症病变所引起的A、输卵管伞端闭锁B、输卵管积水C、卵巢巧克力囊肿D、输卵管卵巢囊肿E、输卵管呈腊肠样变正确答案：C24.雌激素试验阴性，提示A、卵巢性闭经B、垂体性闭经C、丘脑性闭经D、子宫性闭经E、以上都不是正确答案：D25.属于癌前病变的外阴白色病变是（）。A、增生型营养不良B、混合型营养不良C、白癜风D、硬化苔藓型营养不良E、营养不良伴有上皮不典型增生正确答案：E答案解析：外阴皮肤营养不良出现不典型增生有恶变可能，应尽早行手术治疗。26.为了判断胎儿肾成熟度，应检测A、羊水中肌酐值B、羊水中人胎盘催乳素值C、尿中黄体酮值D、尿中雌三醇值E、血中PSBG（妊娠特异性B糖蛋白）值正确答案：A27.43岁妇女，阴道不规则流血3个月。检查见宫颈后唇菜花状螯生物并侵及阴道后穹隆达1cm，双侧主韧带不增厚，子宫正常大，宫颈活检为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是A、子宫全切除及双附件切除术B、子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术C、化疗后行子宫全切除术D、单纯放疗E、化疗后放疗正确答案：B28.淋病患者合并症的表现不包括A、盆腔炎B、子宫内膜炎C、腹膜炎D、输卵管炎E、外阴炎正确答案：E29.35岁女性，有产后出血史。继发闭经3年。子宫明显缩小，雌、孕激素治疗有撤退性出血。垂体促性腺素＜5U／L，静脉注射Gn-RHa50μg，2h后LH水平未见增高(较注射前)。上述情况应诊断为A、卵巢性闭经B、皮层性闭经C、下丘脑性闭经D、子宫性闭经E、垂体性闭经正确答案：E30.对梅毒的治疗，下列哪项是错误的（）A、因药物不足治疗不彻底，可转为潜伏梅毒，亦无传染性B、孕妇对青霉素过敏可选用红霉素C、母亲患有梅毒可经过胎盘传给胎儿而引起流产、早产、死胎，因此孕期应积极治疗D、青霉素是首选药物E、对青霉素过敏者可用多西环素、红霉素正确答案：A31.下面不需给予预防性化疗的有（）。A、26岁已婚未育妇女，部分性葡萄胎，清宫后hCG下降正常，随访2年均正常B、45岁农村妇女，完全性葡萄胎，随访困难C、26岁完全性葡萄胎患者，清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生D、30岁已婚未孕妇女，再次葡萄胎，hCG120000IU/LE、持续性葡萄胎正确答案：A答案解析：葡萄胎预防性化疗不常规推荐，仅适用于随访困难的完全性葡萄胎患者和具有葡萄胎高危因素者，包括：①年龄大于40岁；②血hCG值大于100000IU/L；③子宫明显大于停经月份；④病理检查提示滋养细胞增生明显者；⑤黄素化囊肿直径大于6cm；⑥重复性或持续性葡萄胎患者。32.21岁，人流术后3天，发热1天来诊。因停经2个月，2天前在私人诊所行人工流产，术中及术后阴道流血不多。查体：体温39℃，脉搏130次／分，血压正常。妇科检查：宫口闭，可见少量脓血性分泌物，子宫如2个月妊娠大小，软，压痛明显，检查过程中突然大量阴道出血。下列处理适宜的是A、催产素肌内注射B、卵圆钳轻取胚胎，同时应用抗生素及补液C、抗生素及催产素D、抗生素及止血治疗E、刮匙全面搔刮宫腔，术后应用抗生素正确答案：B33.卵巢库肯勃瘤原发部位是（）A、输卵管B、胃肠道C、宫颈D、子宫E、乳腺正确答案：B34.患者27岁，停经10周，阴道不规则出血10天。子宫增大，软，尿妊娠试验阳性，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，肌层内可见高回声团块，胸片正常，诊刮病检提示滋养细胞增生，可见绒毛结构。应诊断为（）。A、侵蚀性葡萄胎B、先兆流产C、不全流产D、绒毛膜癌E、良性葡萄胎正确答案：A答案解析：停经后不规则阴道流血、子宫异常增大，考虑为妊娠滋养细胞疾病可能性大。B超检查子宫肌层内可见高回声团块，提示病灶侵蚀肌层，病理检查可见绒毛结构，考虑诊断为侵蚀性葡萄胎。35.51岁未育妇女，绝经5年后出现阴道流血近3个月。查：宫颈光滑，子宫正常大，双附件未触及。为确诊应采取的最有诊断价值的措施是A、阴道镜检查后取宫颈活组织检查B、阴道后穹隆涂片细胞学检查C、分段刮宫活组织检查D、宫颈刮片细胞学检查E、宫颈锥形切除后活组织检查正确答案：C36.关于带铜“V”型宫内节育器，错误的是A、是我国常用的宫内节育器之一B、其形状更接近宫腔形态C、带器妊娠率低D、出血发生率低E、脱落率低正确答案：D答案解析：带铜“V”型宫内节育器，是我国常用的宫内节育器之一。呈“V”形状，更接近宫腔。该器带器妊娠率、脱落率较低，故因出血较常见，故因此取出率较高。37.口服Ru486流产的主要机制为（）。A、前列腺素使子宫收缩B、抗雌激素作用C、抗孕激素作用D、抑制受精卵分裂E、抗雄激素正确答案：C答案解析：Ru486与孕激素受体亲和力比孕激素本身高出很多，但无孕激素作用。从而导致黄体脂酮浓度下降，进而使子宫内膜剥脱。38.侵蚀性葡萄胎最好的治疗方法是（）。A、手术＋放疗B、全子宫切除C、化疗为主，手术为辅D、单纯化疗E、单纯放疗正确答案：C答案解析：侵蚀性葡萄胎的治疗原则为采用以化疗为主、手术和放疗为辅的综合治疗。39.只发生于女婴的皮肤色素减退性疾病是（）A、结节性多动脉炎B、结节性红斑C、结节性梅毒疹D、结节性血管炎