社会保险政务服务指南(试行)

社会保险政务服务指南(试行)一、服务事项范围及适用对象适用对象：中华人民共和国境内依法成立的各类用人单位（含企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、个体经济组织等），以及年满16周岁、符合参保条件的就业人员、灵活就业人员、城乡居民、离退休人员、待遇享受人员等自然人，均可按本指南申请办理社会保险政务服务。服务事项范围共分为六大类，具体为：1.社会保险登记类；2.社会保险缴费申报类；3.社会保险关系转移接续类；4.社会保险待遇核准支付类；5.社会保险信息查询与权益记录类；6.特殊群体专项服务类。二、主要服务事项办理规范（一）社会保险登记类1.单位社会保险登记办理条件：依法成立的用人单位应当自成立之日起30日内，向社保经办机构申请办理社会保险登记。申请材料：①加载统一社会信用代码的登记证照（营业执照、事业单位法人证书等），核验原件即可；②单位法定代表人（负责人）身份证件，核验原件；③《社会保险单位登记申请表》（可网上填写打印，也可现场领取填写）。办理流程：线上办理：申请人登录国家社会保险公共服务平台、当地省级政务服务网或社保网上经办系统，填写单位基本信息，上传材料扫描件，审核通过后即时完成登记，生成单位社保编号；线下办理：申请人到政务服务中心社保窗口提交材料，窗口工作人员当场核验完成登记。办理时限：即时办结；收费标准：免费。2.个人社会保险登记（1）单位职工参保登记：办理条件：用人单位招用职工后，应当自招用之日起30日内为职工申请办理参保登记。申请材料：职工有效身份证件、单位用工证明。办理流程：线上线下均可办理，即时办结，免费。（2）灵活就业人员参保登记：办理条件：年满16周岁未达到法定退休年龄，以非全日制、新业态等灵活方式就业的人员，自愿参加职工基本养老保险、职工基本医疗保险。申请材料：本人有效身份证件，部分地区要求提供就业创业证，核验原件。办理流程：即时办结，免费。（3）城乡居民社会保险登记：办理条件：年满16周岁（不含全日制在校学生），未纳入职工社会保险覆盖范围的城乡居民，自愿参加城乡居民基本养老保险、城乡居民基本医疗保险。申请材料：本人有效身份证件、户口簿。办理流程：即时办结，免费。3.单位社会保险注销登记：办理条件：用人单位依法终止的，自终止之日起30日内申请注销登记。申请材料：单位注销登记通知书、《社会保险单位注销申请表》、社保费结清证明。办理时限：5个工作日内办结，免费。（二）社会保险缴费申报类1.年度社会保险缴费基数申报办理条件：参保单位每年应当在规定申报期（全国多数地区为每年1-3月，申报当年度缴费基数，部分地区为上年度11-12月）申报本单位职工缴费工资基数，缴费基数以职工本人上年度月平均工资为准，上限为全口径城镇单位就业人员月平均工资的300%，下限为全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%，职工月平均工资在上下限之间的按实际工资申报。申请材料：《社会保险缴费基数申报核定表》、职工本人签字确认的缴费工资基数明细表（线上申报可提供电子确认记录）。办理流程：线上登录社保经办系统提交申报，系统自动审核核定，不符合规则的转人工审核；线下窗口提交材料当场核定。办理时限：批量申报5个工作日内办结，单个人员基数调整即时办结；收费标准：免费。2.参保人员增减变动申报办理条件：单位发生人员新进、离职、退休等变动的，应当自变动之日起30日内办理增减申报。申请材料：《参保人员增减变动申报表》、变动人员身份证件。办理流程：线上线下均可办理，即时办结，免费。3.社会保险费补缴办理条件：用人单位漏缴、欠缴职工社会保险费的，或者符合政策性补缴条件的灵活就业人员、个人，可以申请补缴。申请材料：①单位补缴：补缴期间劳动合同原件、工资发放凭证原件、《社会保险费补缴申请表》；②个人补缴：本人有效身份证件、符合当地补缴政策的证明材料。办理流程：申请人提交申请，社保经办机构审核补缴资格、核定补缴金额，申请人到税务征收渠道缴纳费用。办理时限：一般补缴10个工作日内办结，政策性补缴需核查人事档案的，延长至20个工作日；收费标准：免费，仅按规定缴纳社会保险费本金及滞纳金，无额外服务费用。（三）社会保险关系转移接续类1.企业职工基本养老保险关系跨省转移办理条件：参保人员跨省流动就业，在新就业地已办理参保缴费手续，且符合以下条件之一：男性不满50周岁、女性不满40周岁；返回户籍所在地就业参保；经县级以上组织部门、人力资源社会保障部门批准调动；达到法定退休年龄，待遇领取地确定为新就业地。申请材料：本人有效身份证件，线上办理无需提交纸质材料，线下仅核验原件。办理流程：①申请人可通过掌上12333APP、国家社会保险公共服务平台，或到转入地社保经办机构线上线下提交转移申请；②转入地社保经办机构在15个工作日内，向转出地社保经办机构发出转移接续联系函；③转出地收到联系函后15个工作日内，完成信息核对，划转养老保险基金，出具转移接续信息表；④转入地收到基金和信息表后，15个工作日内办结接续手续。总办理时限为45个工作日，符合法定要求。收费标准：免费。2.企业职工基本养老保险关系省内转移参保人员在省内跨统筹地区流动就业，新就业地已参保缴费的，可申请转移，流程同跨省转移，由于实行省级统筹，基金无需跨区域划转，总办理时限压缩至15个工作日，免费。3.城乡居民基本养老保险关系转移接续办理条件：参保人员在不同地区参加城乡居民养老保险，或需要办理城乡居民养老保险与职工基本养老保险互转的，可申请转移。①城乡居民养老保险转职工基本养老保险：达到法定退休年龄，职工养老保险累计缴费满15年的，可申请转移，城乡居民养老保险个人账户全部储存额并入职工养老保险个人账户，缴费年限不合并计算；②职工基本养老保险转城乡居民养老保险：达到法定退休年龄，职工养老保险累计缴费不满15年的，可申请转移，职工养老保险个人账户全部储存额并入城乡居民养老保险个人账户，缴费年限合并计算。办理流程：申请人提交申请后，15个工作日内办结，免费。4.基本医疗保险关系转移接续参保人员流动就业，新就业地参加职工基本医疗保险的，可申请转移医疗保险关系，累计缴费年限合并计算，个人账户余额随同转移，办理流程、时限同职工养老保险转移，总时限45个工作日，免费。5.失业保险关系转移接续参保人员跨统筹地区流动就业的，可转移失业保险关系，缴费年限累计计算，总办理时限20个工作日，免费。工伤保险实行用人单位全额缴费，无个人账户，参保人员流动就业后，由新用人单位直接办理参保登记即可，无需办理转移手续。（四）社会保险待遇核准支付类1.基本养老保险待遇核准（1）职工基本养老金申领办理条件：参保人员达到法定退休年龄（男年满60周岁，女工人年满50周岁，女干部年满55周岁，灵活就业女性年满55周岁；从事特殊工种符合条件可提前5年退休，经劳动能力鉴定完全丧失劳动能力可提前退休），职工基本养老保险累计缴费满15年及以上。申请材料：本人有效身份证件、人事档案（有视同缴费年限的必须提供）、《基本养老金申领表》。办理流程：单位参保人员由单位统一提交申请，灵活就业人员个人线上线下提交申请，社保经办机构审核缴费信息、人事档案，符合条件的核定养老金标准，从符合领取条件的次月起发放至本人加载金融功能的社保卡。办理时限：10个工作日内办结；收费标准：免费。（2）城乡居民基本养老金申领办理条件：参保人员年满60周岁，城乡居民养老保险累计缴费满15年，未享受职工基本养老保险待遇。申请材料：本人有效身份证件。办理流程：线上线下申请，即时核准，从符合条件的次月发放，免费。（3）养老保险个人账户一次性申领办理条件：参保人员达到法定退休年龄，职工养老保险累计缴费不满15年，且不满足延长缴费、转移至城乡居民养老保险条件，或参保人员出国（境）定居的，可申请一次性领取个人账户全部储存额，终止养老保险关系。申请材料：本人有效身份证件、相关证明材料（出国定居需提供定居证明）。办理时限：5个工作日内办结，免费。（4）遗属申领丧葬补助金和抚恤金办理条件：参加职工基本养老保险的个人死亡后，其遗属可申领丧葬补助金和抚恤金，个人账户余额可依法继承。根据国家统一政策，丧葬补助金标准为参保人员死亡时本省上年度城镇居民月人均可支配收入的2倍；抚恤金标准根据缴费年限确定，缴费不满5年的为3倍，满5年不满10年的为6倍，满10年不满15年的为9倍，15年以上的每增加1年增加1倍，最高为24倍。申请材料：死亡证明、申领人有效身份证件、亲属关系证明。办理时限：10个工作日内办结，待遇一次性发放，免费。（5）养老金领取资格认证办理条件：按月领取养老金的人员，每年需完成一次领取资格认证，防止基金冒领。办理方式：线上可通过掌上12333APP、电子社保卡刷脸认证，全程即时完成；线下可到社区社保服务点、社保窗口现场认证，行动不便的高龄老人、重度残疾人可预约上门认证。超过12个月未完成认证的，暂停发放养老金，完成认证后次月恢复并补发。收费标准：免费。2.基本医疗保险待遇核准支付（1）住院医疗费用直接结算办理条件：参保人员正常享受医疗保险待遇，在定点医疗机构住院治疗。办理材料：本人实体社保卡或电子医保凭证。办理流程：入院时出示身份凭证完成登记，出院时定点医疗机构直接结算，参保人员仅需支付个人自付、自费部分，统筹基金支付部分由医保经办机构与定点医疗机构直接结算，即时办结，免费。（2）异地就医直接结算备案办理条件：参保人员因异地安置、异地工作、转诊转院等需要跨省或跨统筹地区异地就医的，需提前办理备案。办理材料：本人有效身份证件，转诊转院需提供定点医疗机构出具的转诊证明。办理流程：线上可通过国家医保服务平台APP、掌上12333APP提交备案，即时生效；线下到社保窗口办理，即时办结，免费。（3）医疗费用手工报销办理条件：参保人员发生符合医保报销范围的医疗费用，因特殊原因未实现直接结算的，可申请手工报销。申请材料：本人社保卡、医疗费用原始票据、费用明细清单、诊断证明、出院小结。办理流程：申请人提交材料后，医保经办机构审核费用范围，核算报销金额，支付至本人社保卡金融账户。办理时限：一般案件15个工作日办结，大额复杂案件30个工作日办结，免费。（4）生育保险待遇职工生育保险已并入职工基本医疗保险统筹管理，职工符合国家计划生育政策生育或实施计划生育手术的，用人单位按规定缴纳职工医保费的，可享受生育医疗费用报销和生育津贴待遇。申请材料：本人身份证件、生育医学证明、出生医学证明，办理时限15个工作日，待遇发放至个人社保卡或单位账户，免费。3.工伤保险待遇办理条件：职工发生事故伤害，经社会保险行政部门认定为工伤，经劳动能力鉴定出具鉴定结论后，符合享受工伤保险待遇条件。申请材料：工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书、本人身份证件、医疗费用票据。办理流程：用人单位或工伤职工、遗属提交申请，社保经办机构审核核定待遇，一次性待遇在30日内支付，长期伤残津贴、供养亲属抚恤金按月发放至个人社保卡。办理时限：20个工作日，免费。4.失业保险待遇（1）失业保险金申领办理条件：失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费累计满1年，非因本人意愿中断就业，已经办理失业登记并有求职要求。领取期限：累计缴费满1年不足5年的，最长领取12个月；满5年不足10年的，最长领取18个月；累计缴费10年以上的，最长领取24个月。领取标准不低于当地最低工资标准的90%，不高于当地最低工资标准，具体按当地规定执行。申请材料：本人有效身份证件、失业登记证明。办理流程：线上线下申请，5个工作日内完成审核，从核准次月起按月发放至个人社保卡，免费。（2）失业补助金申领：参保失业人员不符合失业保险金领取条件的，可按国家及当地阶段性政策申领失业补助金，申领流程同失业保险金，5个工作日办结，免费。（五）信息查询与权益记录服务1.个人社保权益记录单打印：参保个人可通过掌上12333APP、国家社保平台、线下自助终端、社保窗口打印本人社保权益记录单，线上下载打印的权益记录具有法律效力，即时办结，免费。2.单位社保缴费证明打印：单位经办人员可登录网上经办系统下载打印，或到窗口打印，即时办结，免费。3.个人基础信息变更：参保人员姓名、身份证件号码、联系方式等基础信息需要变更的，仅需提供本人身份证件，姓名、身份证号变更需额外提供公安部门出具的信息变更证明，即时办结，免费。三、经办渠道及使用指南（一）线上经办渠道1.国家社会保险公共服务平台（网址：）：提供全国性社保服务，可办理社保转移申请、权益查询、养老金测算、领取资格认证等业务；2.掌上12333APP：全国官方移动端社保服务平台，支持所有全国性社保业务，实现刷脸认证、异地申请、信息查询等一站式服务；3.省级政务服务网/本地社保网上经办系统：可办理本地所有社保登记、申报、查询、打印等业务，实现“一网通办”；4.国家医保服务平台APP：专门办理医保备案、医保结算查询、电子医保凭证激活等业务；5.微信/支付宝小程序：搜索“电子社保卡”“社保服务”，可办理缴费申报、资格认证、信息查询、待遇申领等高频业务，操作便捷；6.自助服务终端：设置在政务服务中心、街道社区服务中心、合作银行网点，可自助办理打印、查询、认证等业务，即时办结。（二）线下经办渠道1.各级政务服务中心社会保险综合窗口：实行“一窗受理、一次办好”，所有线下社保业务均可在综合窗口办理；2.街道（乡镇）、社区（村）社保基层服务站点：可办理城乡居民参保登记、养老金资格认证、信息采集、政策咨询等便民服务；3.上门服务：针对行动不便的高龄老人、重度残疾人等特殊群体，可通过电话预约，社保经办机构安排工作人员上门办理相关业务。四、办理规范与注意事项1.材料提交规范：目前绝大多数社保业务实现“免证办”“一证通办”，能够通过部门信息共享获取的材料，不再要求