2026综合类-中医执业助理医师-乡镇临床执业助理医师-儿科综合复习题历年真题摘选带答案详解

2026综合类-中医执业助理医师-乡镇临床执业助理医师-儿科综合复习题历年真题摘选带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列哪项不属于小儿生理特点A.脏腑娇嫩B.形气未充C.发病容易D.传变迅速E.脏气清灵2、小儿囟门迟闭，头缝开解，头颅增大者，称为A.解颅B.头疮C.发秃D.发白E.发稀3、小儿腹泻最常见的病因是A.感受外邪B.伤于乳食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.湿热内蕴4、小儿发热恶寒，鼻塞流涕，咳嗽，咽喉红肿疼痛，舌红苔薄白或薄黄，脉浮，治法是A.辛温解表B.辛凉解表C.清热化痰D.疏风散寒E.解表清热5、小儿肺炎喘嗽最常见的证型是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.阴虚肺热6、小儿疳证最早见于哪部医籍A.《诸病源候论》B.《儿幼直言》C.《景岳全书》D.《医学心悟》E.《证治准绳》7、小儿夜啼心经积热证的治法是A.清心导赤B.健脾温中C.补益心脾D.惊骇frightE.驱蛔安神8、小儿癫痫发作期首选药物是A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯巴比妥D.托吡酯E.拉莫三嗪9、小儿水肿风水相搏证的治法是A.疏风宣肺，利水消肿B.清热利湿，活血化瘀C.健脾渗湿，利水消肿D.温阳利水E.滋阴补肾10、小儿咳嗽痰湿咳嗽证的治法是A.燥湿化痰，理气止咳B.清热化痰，肃肺止咳C.润肺止咳，生津润燥D.疏风清肺，止咳化痰E.温肺散寒，化痰止咳11、小儿遗尿肝肾亏损证的治法是A.滋补肝肾，固涩止遗B.温补脾肾，固涩止遗C.清利肝胆，化痰开窍D.益气摄尿E.养阴清热12、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的治法是A.补肺固表，健脾益气B.健脾化痰，补肺益气C.补益肾气D.温肾健脾E.敛肺平喘13、小儿急性肾炎湿热内侵证的治法是A.清热利湿，凉血止血B.疏风宣肺，利水消肿C.健脾渗湿D.温阳利水E.活血化瘀14、小儿多动症心肾失调证的治法是A.滋水涵木，宁心安神B.健脾养心，安神定志C.清肝泻火，息风定惊D.补肾填精，益智安神E.养阴清热，安神定志15、小儿高热惊厥的首选急救措施是A.针灸人中B.口服退热药C.保持呼吸道通畅并控制惊厥D.物理降温E.静脉注射抗生素16、小儿厌食脾胃不和证的治法是A.调和脾胃，运脾开胃B.健脾益气，佐以助运C.滋脾养胃，佐以助运D.疏肝理气，健脾和胃E.消食导滞，和中开胃17、小儿手足口病疫毒内侵证的治法是A.清热解毒，化湿祛风B.清气凉营，解毒泻火C.健脾益气，清热解毒D.清热利湿，解毒透疹E.疏风清热，解毒利咽18、小儿紫癜湿热蕴结证的治法是A.清热凉血，滋阴降火B.清热解毒，化瘀消斑C.清热利湿，凉血止血D.益气摄血E.温阳健脾19、小儿佝偻病恢复期脾虚气弱证的治法是A.健脾益气，和中运脾B.健脾补肾，益气壮骨C.补益气血，滋养肝肾D.温中健脾E.益气养阴20、小儿水痘邪伤肺卫证的治法是A.疏风清热，利湿解毒B.清气凉营，解毒渗湿C.清热泻火，解毒燥湿D.活血化瘀，清热解毒E.养血祛风，清热利湿21、患儿，8个月，腹泻3天，每日排便10余次，为黄色水样便，伴发热、呕吐，精神萎靡，尿量明显减少。查体：体温38.5℃，皮肤弹性差，眼窝凹陷，前囟明显凹陷，四肢稍凉。粪便镜检白细胞0-2/HP。该患儿脱水程度及性质为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度等渗性脱水22、小儿，1岁，因咳嗽、喘息3天入院。查体：体温37.8℃，呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及广泛哮鸣音及细湿啰音。血常规示白细胞正常，淋巴细胞比例增高。胸片示双肺纹理增粗，可见小片状阴影及肺气肿征。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.支原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎23、患儿，3岁，反复呼吸道感染史，查体发现胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级连续性机器样杂音，伴水冲脉。最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症24、小儿，6个月，人工喂养，未添加辅食。近1周来烦躁不安，多汗，枕部脱发明显。查体：方颅，前囟2cm×2cm，肋串珠阳性。血清钙2.0mmol/L，磷1.0mmol/L，碱性磷酸酶明显升高。最可能的诊断是A.营养性缺铁性贫血B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.正常婴儿表现25、患儿，4岁，因发热、咽痛2天入院。查体：体温39.2℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面可见黄白色渗出物。颈部淋巴结肿大，肝脾轻度肿大。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞85%。该患儿最可能的诊断是A.传染性单核细胞增多症B.急性扁桃体炎C.咽结合膜热D.猩红热26、小儿，2岁，发热、咳嗽5天，呼吸急促3天。查体：体温39.5℃，精神萎靡，呼吸65次/分，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及中细湿啰音。胸片示右肺下野片状阴影。该患儿诊断为A.支气管肺炎B.毛细支气管炎C.大叶性肺炎D.间质性肺炎27、患儿，10个月，腹泻伴呕吐2天，大便呈蛋花汤样，每日10余次，伴发热。查体：精神稍差，皮肤弹性尚可，眼窝略凹陷，尿量稍减少。粪便镜检白细胞0-3/HP。该患儿诊断首先考虑为A.细菌性痢疾B.病毒性肠炎C.真菌性肠炎D.侵袭性大肠杆菌肠炎28、小儿，1岁半，发热、咳嗽3天，突然抽搐一次，持续约1分钟，自行缓解。查体：体温39.8℃，神志清楚，咽部充血，心肺(-)，神经系统检查未见异常。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞70%。最可能的诊断是A.癫痫B.化脓性脑膜炎C.热性惊厥D.中毒性脑病29、患儿，5岁，因发热、关节肿痛5天入院。查体：体温38.8℃，心率增快，心音低钝，心电图示ST段压低、T波低平。血常规：白细胞12×10⁹/L，血沉65mm/h，抗链球菌溶血素O升高。最可能的诊断是A.风湿热B.系统性红斑狼疮C.幼年特发性关节炎D.川崎病30、小儿，8个月，体重7kg，因腹泻脱水入院。轻度脱水，预计第一个24小时补液总量为A.500-600mlB.600-900mlC.900-1200mlD.1200-1500ml31、患儿，2岁，高热伴头痛、呕吐3天，嗜睡1天。查体：体温39.5℃，神志嗜睡，颈强直(+)，克氏征(+)，双侧巴氏征(+)。脑脊液：压力增高，白细胞300×10⁶/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，蛋白轻度升高，糖及氯化物正常。最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.新型隐球菌脑膜炎32、小儿，3岁，自幼喂养困难，生长发育落后，反复肺炎。查体：胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进伴固定分裂。最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄33、患儿，6岁，因眼睑水肿、尿色红2天入院。查体：BP120/80mmHg，双眼睑水肿，双足轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(+)，红细胞满视野/HP。血常规：血红蛋白110g/L。血清补体C3一过性下降。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.尿路感染D.IgA肾病34、小儿，10个月，发热、呕吐2天，惊厥3次入院。查体：体温39.2℃，前囟饱满，颈抵抗可疑阳性。脑脊液：外观微浑，白细胞800×10⁶/L，中性粒细胞70%，蛋白升高，糖降低，氯化物降低。最可能的诊断是A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.真菌性脑膜炎35、患儿，4岁，因发热、皮疹3天入院。查体：体温39℃，全身皮肤弥漫性充血，其上可见针尖大小丘疹，呈砂纸样触感，咽部充血明显，扁桃体肿大。口周苍白圈，舌乳头红肿突起呈草莓舌。出疹高峰期体温最高。最可能的诊断是A.麻疹B.幼儿急疹C.风疹D.猩红热36、小儿，2岁，发热、咳嗽、气促5天。查体：体温39.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音。胸片示两肺下部片状阴影，密度均匀，边缘模糊。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.毛细支气管炎D.支原体肺炎37、患儿，1岁，因腹泻脱水入院。静脉补液后排尿40ml，纠正脱水伴低钾血症时，静脉补钾浓度应为A.0.15%-0.3%B.0.3%-0.5%C.0.5%-0.8%D.0.8%-1.0%38、小儿，1岁半，高热4天，体温39-40℃，精神尚可，咽部轻度充血，心肺(-)，腹部可见散在红色斑丘疹，热退后出疹。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热39、患儿，5岁，发现心脏杂音2年。查体：胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进固定分裂。最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄40、小儿，8个月，体重7.5kg，因发热、腹泻3天入院。查体：精神稍差，皮肤弹性略差，眼窝稍凹陷，尿量略少。粪便镜检白细胞1-3/HP，脂肪球(++)。该患儿脱水的程度为A.无脱水B.轻度脱水C.中度脱水D.重度脱水41、小儿泄泻湿热泻证的治法是A.清热解表，化湿止泻B.清热利湿，分利止泻C.健脾益气，助运止泻D.温阳健脾，固涩止泻E.消食导滞，化浊止泻42、小儿肺炎喘嗽最常见的变证是A.邪陷厥阴B.心阳虚衰C.水气凌心D.肺脾气虚E.阴虚肺热43、小儿哮喘发作期寒性哮喘的治法是A.清热宣肺，涤痰定喘B.温润合肺，化痰定喘C.清热解肌，止咳定喘D.疏风散寒，温肺化痰E.养阴清热，润肺止咳44、患儿，3岁，夜间遗尿每晚1至2次，睡中call不到醒，尿量较多，面色少华，神疲乏力，肢凉怕冷，腰腿酸软，舌淡苔白，脉沉无力。其辨证是A.肾气不足B.肺脾气虚C.肝经郁热D.心肾不交E.下焦湿热45、小儿厌食脾失健运证的治法是A.调和脾胃，运脾开胃B.滋脾养胃，佐以助运C.运脾化湿，消食开胃D.健脾益气，佐以助运E.疏肝理气，健脾和中46、患儿，2岁，反复感冒，面黄少华，形体偏瘦，不思乳食，大便不调，舌淡红苔薄白，脉无力，指纹淡红。其治法是A.调和脾胃，运脾开胃B.补脾益气，佐以助运C.消食导滞，健脾和胃D.滋养阴液，健脾助运E.健脾益气，培土生金47、小儿营养性贫血心肝血虚证的治法是A.健脾益气，补血养心B.调养脾胃，益气生血C.补血养心，益气温阳D.滋养肝肾，益精填髓E.健脾温中，养血活血48、小儿急惊风的病机关键是A.热盛生风B.痰盛生惊C.风盛生搐D.惊盛生痰E.热、痰、风、惊互结49、小儿发热外感风寒证的治法是A.辛温解表，疏风散寒B.辛凉解表，疏风清热C.清暑解表，清热化湿D.益气解表，扶正祛邪E.滋阴解表，润燥清热50、小儿咳嗽风热犯肺证的治法是A.疏风清热，宣肺止咳B.疏风散寒，宣肺止咳C.清热化痰，肃肺止咳D.养阴清热，润肺止咳E.健脾化痰，肃肺止咳51、麻疹出疹期的主要病机是A.邪犯肺脾B.邪入营血C.邪犯肺胃，正气抗邪D.热毒炽盛，燔灼气营E.肺胃阴伤，余邪未清52、水痘邪伤肺卫证的治法是A.疏风清热，利湿解毒B.清气凉营，解毒渗湿C.清热解毒，泻火通便D.清热解表，理气化痰E.滋阴清热，解毒利湿53、手足口病疫毒内闭证的治法是A.清气凉营，解毒开窍B.清热解毒，泻火通便C.宣肺开闭，清热泻火D.清瘟败毒，凉营止血E.清热利湿，解毒透疹54、小儿肾病综合征脾虚湿困证的治法是A.健脾益气，利水消肿B.温阳利水，健脾化湿C.疏风宣肺，利水消肿D.清热利湿，凉血止血E.活血化瘀，利水消肿55、小儿癫痫风痰闭阻证的治法是A.豁痰开窍，熄风定痫B.镇静安神，化痰熄风C.平肝熄风，豁痰开窍D.健脾化痰，平肝熄风E.滋补肝肾，熄风定痫56、小儿佝偻病初期主要病机是A.脾肾两虚，精亏骨弱B.肺脾气虚，营卫不和C.肝肾亏损，髓枯筋痿D.脾虚肝旺，筋脉失养E.肺卫不固，腠理疏松57、小儿百日咳痰火阻肺证的治法是A.泻肺清热，涤痰镇咳B.清热化痰，肃肺止咳C.润肺燥，清肺热D.疏风清热，宣肺止咳E.温肺散寒，化痰止咳58、小儿紫癜湿热迫血妄行证的治法是A.清热解毒，凉血止血B.清热利湿，凉血止血C.滋阴清热，凉血止血D.健脾益气，摄血止血E.活血化瘀，通络止血59、小儿脑性瘫痪肝旺脾虚证的治法是A.平肝健脾，熄风化痰B.滋补肝肾，强筋壮骨C.健脾益气，养血荣筋D.清热化痰，平肝熄风E.活血化瘀，通络开窍60、小儿遗尿心肾失交证的治法是A.清心滋肾，安神固脬B.补肾益气，固涩止遗C.益气固表，调和营卫D.清肝利胆，化痰安神E.健脾益气，升阳举陷61、小儿多动症肝肾阴虚证的治法是A.滋水涵木，熄风定悸B.补肾养肝，平肝熄风C.滋补肝肾，养心安神D.健脾益气，养心安神E.清肝泻火，熄风定惊62、患儿，3岁。发热3天，体温39.2℃，咳嗽气促，鼻翼扇动，喉间痰鸣，口渴烦躁，舌红苔黄腻，脉滑数。肺部听诊可闻及中细湿啰音。其证候是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.阴虚肺热E.邪陷厥阴63、患儿，1岁。面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，食欲减退，大便稀溏夹不消化食物，舌淡苔白腻，脉细软。其诊断是A.厌食B.积滞C.疳证D.泄泻E.呕吐64、患儿，5岁。夜间遗尿半年，每晚1～2次，睡中不易唤醒，醒后不觉，面色苍白，神疲乏力，畏寒肢冷，腰腿酸软，舌淡苔白，脉沉迟无力。其治法是A.清热利湿，降气化膀胱B.补益脾肾，固涩止遗C.疏肝理气，调畅气机D.养阴清热，固摄止遗E.温阳散寒，化气行水65、患儿，2岁。腹泻3天，每日10余次，便稀如水，色淡无臭，面色萎黄，神疲乏力，四肢不温，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.健脾益气，助运止泻B.清热利湿，分利止泻C.温阳健脾，固涩止泻D.消食导滞，和中止泻E.疏风散寒，化湿止泻66、患儿，4岁。发热半天，体温38.5℃，头痛，喷嚏流涕，轻咳，咽红，躯干部见稀疏细小的红色皮疹，疹点均匀，精神尚可，舌苔薄白，脉浮数。其诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘67、患儿，6岁。咳嗽1周，症见咳嗽频作，咳声重浊，痰白清稀，鼻塞流清涕，恶寒无汗，舌淡红苔薄白，脉浮紧。其证候是A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.燥邪咳嗽E.阴虚咳嗽68、患儿，8个月。腹泻2天，每日8～10次，便稀水样，伴有低热，小便正常，精神稍差，皮肤弹性可，眼窝稍凹陷，前囟平。其脱水程度为A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.无脱水E.极重度脱水69、患儿，3岁。反复感冒，平素易汗出，怕风，面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，食欲不振，舌淡苔白，脉细无力。其治法是A.益气固表，调和营卫B.滋阴清热，固表止汗C.健脾益气，培土生金D.补血养阴，和营止汗E.益气养阴，敛汗固表70、患儿，5岁。腹痛时作，痛处不定，腹胀纳呆，嗳气吞酸，大便不畅，舌苔厚腻，脉滑。其证候是A.乳食积滞B.脾胃虚寒C.胃肠积热D.气滞血瘀E.中寒腹痛71、患儿，2岁。高热不退3天，体温持续39.5℃以上，烦躁不安，口渴引饮，面赤唇红，小便短赤，大便秘结，舌红绛苔黄燥，脉洪数。其治法是A.清热解表，宣肺止咳B.清气泻热，解毒利咽C.清热凉营，解毒泻火D.养阴清热，生津润燥E.通腑泄热，活血化瘀72、患儿，7个月。发热2天，体温38.8℃，咳嗽，精神萎靡，嗜睡，偶有惊惕，四肢欠温，舌暗红苔黄，脉弦细。肺部听诊呼吸音粗。其证候是A.肺炎喘嗽常证B.肺炎喘嗽变证C.肺炎喘嗽轻证D.肺心病E.心力衰竭73、患儿，4岁。反复鼻塞、流浊涕、头痛头重半年余，嗅觉减退，咽部有分泌物附着感，舌红苔黄腻，脉滑数。鼻内镜检查见鼻甲肥大、鼻腔有脓性分泌物。其证候是A.胆腑郁热B.脾胃湿热C.肺经风寒D.肺气虚寒E.脾气虚弱74、患儿，3岁。夜间睡眠打鼾，张口呼吸，鼻塞流涕，时觉耳闷，听力减退，鼻咽镜检查见腺样体肥大，舌淡红苔薄白，脉浮紧。其证候是A.肺气虚寒B.风热侵袭C.脾气虚弱D.肾气不足E.肝胆火盛75、患儿，5岁。夜盲半年余，双目干涩，ocularconjunctiva干燥，角膜软化，舌红少苔，脉细数。其病机是A.肝血不足B.肝肾阴虚C.脾虚气弱D.肺阴亏虚E.心阴不足76、患儿，2岁。发热，咽喉红肿疼痛，吞咽困难，咽峡部见多个小疱疹，周围有红晕，舌红苔黄，脉浮数。其诊断是A.乳蛾B.喉痹C.鹅口疮D.咽痛E.口疮77、患儿，6岁。尿频尿急，尿道灼热疼痛，小便短赤，发热，头痛，口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。尿常规检查白细胞明显升高。其治法是A.清热解毒，利湿通淋B.疏风清热，利湿通淋C.健脾益气，升清降浊D.滋补肾阴，清热通淋E.温补肾阳，化气行水78、患儿，3岁。咳嗽咯痰，痰黄黏稠，咳吐不爽，胸闷，发热，微恶风，头痛，舌红苔薄黄，脉浮数。其证候是A.风热咳嗽B.痰热咳嗽C.风寒咳嗽D.气虚咳嗽E.阴虚咳嗽79、患儿，4岁。发热3天，体温39℃，头痛，恶心呕吐，颈项强直，神识昏蒙，四肢抽搐，舌红绛苔黄燥，脉弦数。脑脊液检查示压力增高，白细胞增多。其病机是A.邪犯肺卫B.邪壅经络C.热陷心包D.热盛动风E.痰迷心窍80、患儿，18个月。发热2天，体温38.5℃，流清涕，轻微咳嗽，周身皮肤出现玫瑰色斑丘疹，从耳后开始蔓延至全身，疹间皮肤正常，舌红苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.药疹81、患儿，5岁。心悸怔忡，活动后加重，胸闷气短，神疲乏力，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱或结代。心电图示房性早搏。其证候是A.心气不足B.心阴亏虚C.心血瘀阻D.心阳虚弱E.痰火扰心82、患儿，2岁。面色㿠白，唇甲色淡，头晕眼花，心悸失眠，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。血常规示血红蛋白80g/L。其病位在A.脾肺B.心肝C.心脾D.肝肾E.肺肾83、患儿，3岁。发热咳嗽3天，体温38.5℃，咳痰黄稠，咽喉红肿疼痛，舌红苔黄，脉浮数。其治法是A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.清热化痰，肃肺止咳D.滋阴润肺，化痰止咳E.清热解表，凉血解毒84、小儿生理特点为A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.稚阴稚阳D.以上都是E.脾常不足，肺常虚85、小儿缺铁性贫血脾胃虚弱证的治法是A.健运脾胃，益气生津B.补益气血，健脾养心C.运脾化湿，消积开胃D.健脾温中，益气养血E.补血养心，益气安神86、下列哪项不是小儿肺炎喘嗽的常见病因A.外感风邪B.饮食不节C.痰热壅肺D.肺气亏虚E.正气不足87、小儿泄泻湿热泻证的治法是A.清热利湿，分利止泻B.芳香化湿，疏风散寒C.健脾益气，渗湿止泻D.温补脾肾，固涩止泻E.消食导滞，理气止泻88、小儿手足口病的主要致病因素是A.风湿热邪B.时邪疫毒C.寒湿之邪D.燥热之邪E.痰浊内阻89、小儿多动症肝肾阴虚证的治法是A.滋补肝肾，宁心安神B.健脾益气，养血安神C.清肝泻火，镇惊安神D.滋补肾阴，益智醒神E.养心安神，柔肝熄风90、小儿夜啼心经积热证的治法是A.清热镇惊，导赤安神B.健脾温中，行气止痛C.惊吓心神，安神定志D.清热解暑，安神定惊E.养心安神，平肝熄风91、小儿肺炎喘嗽恢复期肺脾气虚证的治法是A.补肺健脾，益气化痰B.养阴清肺，润燥止咳C.清热化痰，开肺泻火D.温肺散寒，化痰止咳E.益气养阴，润肺止咳92、小儿哮喘发作期寒性哮喘的治法是A.温肺散寒，化痰平喘B.清肺解毒，降气平喘C.泻肺补肾，标本兼顾D.健脾化痰，止咳平喘E.清热化痰，宣肺止咳93、小儿厌食脾胃不和证的治法是A.调和脾胃，运脾开胃B.健脾益气，佐以助运C.滋脾养胃，佐以助运D.运脾化湿，消积开胃E.疏肝理气，健脾和胃94、小儿遗尿肾气不足证的治法是A.温补肾阳，固涩止遗B.培补元神，固摄膀胱C.温脾暖肾，固涩止遗D.补肾益气，固涩缩尿E.温肾益精，固涩止遗95、小儿湿疹湿热蕴结证的治法是A.清热利湿，解毒止痒B.健脾利湿，清热止痒C.祛风清热，利湿止痒D.养血祛风，润燥止痒E.清热凉血，解毒祛风96、小儿感冒夹痰的主要临床表现是A.咳嗽痰多，喉间痰鸣B.恶心呕吐，腹胀便溏C.烦躁惊惕，热甚动风D.鼻塞流涕，喷嚏咳嗽E.发热恶寒，头痛身痛97、小儿急惊风风热动风证的治法是A.疏风清热，熄风定惊B.清气泄热，熄风开窍C.镇惊安神，平肝熄风D.清热解毒，熄风开窍E.化痰豁痰，开窍定惊98、小儿疳证脾胃不和证的治法是A.调脾胃，运中焦B.健脾胃，助运化C.消积理脾，调理气机D.滋养脾胃，健脾助运E.健脾益气，消食化滞99、小儿紫癜湿热迫血妄行证的治法是A.清热凉血，祛风止血B.清热解毒，凉血止血C.清热利湿，凉血止血D.疏风散寒，调和营卫E.益气摄血，健脾养心100、小儿水肿风水相搏证的治法是A.疏风宣肺，利水消肿B.清热利湿，凉血止血C.健脾温阳，利水消肿D.温肾助阳，化气行水E.活血化瘀，利水消肿

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】小儿生理特点为脏腑娇嫩、形气未充，发病容易、传变迅速属于小儿病理特点。脏气清灵、易趋康复是小儿病理特点之一，但非独立生理特点。2.【参考答案】A【解析】解颅是指小儿囟门应合不合、头缝开解、头颅逐渐增大的一种病症，多因肾气不足、脑髓空虚所致，属先天禀赋不足或后天调养失宜引起。3.【参考答案】C【解析】小儿腹泻病因为感受外邪、伤于乳食、脾胃虚弱等。因小儿"脾常不足"，脾胃薄弱，易为饮食、寒热所伤，故脾胃虚弱是最常见病因。4.【参考答案】B【解析】发热恶寒、鼻塞流涕、咳嗽咽红为风热感冒表现。风热犯肺，治宜辛凉解表、宣肺清热，方选银翘散加减。5.【参考答案】C【解析】痰热闭肺为肺炎喘嗽最常见证型，症见发热、咳嗽、气促、鼻翼煽动、痰鸣、胸闷等，治以清热涤痰、开肺化痰，方用麻杏石甘汤合苏子降气汤加减。6.【参考答案】B【解析】疳证首见於《太平圣惠方》，陈文中《小儿病源方论》称"疳"，后《幼幼直言》专论疳证。历代医家对疳证的认识逐渐丰富完善。7.【参考答案】A【解析】心经积热型夜啼表现为啼哭声响亮、面赤唇红、烦躁不安、大便秘结，治宜清心导赤，方用导赤散加减。8.【参考答案】C【解析】苯巴比妥为小儿癫痫发作期常用首选药物，作用持久，安全有效，是传统抗癫痫药物的代表。但临床用药需遵医嘱。9.【参考答案】A【解析】风水相搏证多见于急性肾小球肾炎初期，症见眼睑浮肿、渐及全身、尿少色红、伴有风寒或风热表证，治宜疏风宣肺、利水消肿，方用越婢加术汤加减。10.【参考答案】A【解析】痰湿咳嗽症见咳嗽痰多、色白黏稠、胸闷纳呆、舌淡苔白腻，治宜燥湿化痰、理气止咳，方用二陈汤合三子养亲汤加减。11.【参考答案】A【解析】肝肾亏损型遗尿表现为夜间遗尿、醒后方觉、腰腿酸软、智力迟钝、舌淡苔少，治宜滋补肝肾、固涩止遗，方用缩泉丸合左归丸加减。12.【参考答案】A【解析】肺脾气虚证症见气短懒言、自汗怕冷、易感冒、食少便溏，治宜补肺固表、健脾益气，方用玉屏风散合四君子汤加减。13.【参考答案】A【解析】湿热内侵证多见于急性肾炎恢复期，症见尿频尿急、尿道灼热、血尿、舌红苔黄腻，治宜清热利湿、凉血止血，方用小蓟饮子加减。14.【参考答案】A【解析】心肾失调型多动症表现为多动多语、冲动任性、心烦不寐、腰酸盗汗、舌红少苔，治宜滋水涵木、宁心安神，方用六味地黄丸合黄连阿胶汤加减。15.【参考答案】C【解析】高热惊厥急救首要保持呼吸道通畅防止窒息，同时迅速控制惊厥，可用地西泮肛门给药或苯巴比妥肌注，并配合物理降温，必要时吸氧。16.【参考答案】A【解析】脾胃不和证表现为食欲不振、食量减少、面色少华、形体偏瘦、舌淡苔薄白，治宜调和脾胃、运脾开胃，方用不换金正气散加减。17.【参考答案】B【解析】疫毒内侵重证表现为高热不退、皮疹密集、烦躁口渴、便秘尿赤，甚则神昏抽搐，治宜清气凉营、解毒泻火，方用清瘟败毒饮加减。18.【参考答案】C【解析】湿热蕴结型紫癜表现为皮肤紫癜、融合成片、伴关节肿痛、腹痛便血、尿血、舌红苔黄腻，治宜清热利湿、凉血止血，方用四妙丸合犀角地黄汤加减。19.【参考答案】B【解析】脾虚气弱型佝偻病恢复期表现为多汗、易惊、面色萎黄、食欲减退、肌肉松弛，治宜健脾补肾、益气壮骨，方用补肾地黄丸加减。20.【参考答案】A【解析】邪伤肺卫为水痘轻证，表现为发热轻微、疹色红润、疱浆清亮、分布稀疏，治宜疏风清热、利湿解毒，方用银翘散加减。21.【参考答案】B【解析】患儿腹泻伴发热呕吐，尿量明显减少，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，符合中度脱水表现。粪便镜检白细胞少量，提示非细菌性感染，以等渗性脱水可能性大。低渗性脱水多有补液不当史，且常伴有神经症状。重度脱水应有休克表现如意识障碍、脉搏细速等，该患儿尚未达到。22.【参考答案】B【解析】呼吸道合胞病毒肺炎多见于2岁以下婴幼儿，以喘息为主要表现，双肺闻及广泛哮鸣音及细湿啰音。血象白细胞正常或偏低，淋巴细胞增高，符合病毒感染特点。胸片可见小片状阴影及肺气肿征。支气管肺炎以发热咳嗽为主，喘憋不明显；支原体肺炎多见于年长儿；金葡菌肺炎病情重，中毒症状明显，易并发脓胸脓气胸。23.【参考答案】C【解析】动脉导管未闭的典型体征为胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，因主动脉压在整个心动周期均高于肺动脉压，故产生连续性杂音。伴有周围血管征如水冲脉、毛细血管搏动征等。房间隔缺损为胸骨左缘第2-3肋间收缩期杂音；室间隔缺损为胸骨左缘第3-4肋间全收缩期杂音；法洛四联症为胸骨左缘第2-4肋间收缩期杂音，且以青紫为主要表现。24.【参考答案】B【解析】6个月婴儿人工喂养未加辅食，出现多汗、烦躁、枕秃等早期症状，进而出现方颅、肋串珠等骨骼改变，血清钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高，符合维生素D缺乏性佝偻病激期诊断。缺铁性贫血以贫血貌、肝脾淋巴结肿大为主，无骨骼改变；手足搐搦症以惊厥、手足抽搦、喉痉挛为主；正常婴儿不应有上述异常表现。25.【参考答案】B【解析】急性扁桃体炎以发热、咽痛、扁桃体红肿及脓性渗出物为主要表现。血象白细胞及中性粒细胞明显升高，支持细菌感染。传染性单核细胞增多症多见于年长儿，以发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大为特征，血象以淋巴细胞增高为主，异型淋巴细胞超过10%。咽结合膜热由腺病毒引起，伴有结膜炎表现。猩红热有典型皮疹及草莓舌表现。26.【参考答案】A【解析】支气管肺炎多见于婴幼儿，以发热、咳嗽、气促为主要症状，肺部可闻及固定中细湿啰音。胸片示肺部斑片状阴影，以两肺下野、心膈面及脊柱旁多见。毛细支气管炎多见于2岁以下婴儿，以喘憋为主要表现，双肺闻及广泛哮鸣音。大叶性肺炎多见于年长儿，病变范围较广。间质性肺炎以肺间质炎症为主，肺部体征较少。27.【参考答案】B【解析】秋季腹泻多见于6-24个月婴幼儿，大便呈蛋花汤样或清水样，无脓血，镜检白细胞少量或无，常伴有上呼吸道感染症状及发热。轮状病毒是最常见的病原体。细菌性痢疾大便为黏液脓血便，镜检白细胞及脓细胞较多；真菌性肠炎大便呈黄色稀薄泡沫样，镜检可见真菌孢子；侵袭性大肠杆菌肠炎大便为黏液脓血便，类似细菌性痢疾。28.【参考答案】C【解析】热性惊厥多见于6个月至5岁小儿，常在发热初期体温骤升时发生，表现为全身性强直-阵挛性发作，持续时间短，可自行缓解，发作后神志清楚，无神经系统异常。多有发热病史，无颅内感染证据。癫痫反复发作，无发热诱因；化脓性脑膜炎有颅内感染表现及脑脊液异常；中毒性脑病多见于严重感染中毒症状。29.【参考答案】A【解析】风湿热多见于5-15岁儿童，以心脏炎、关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节为主要表现。本例有发热、关节肿痛，心电图示心肌炎改变，血沉增快，ASO升高，提示链球菌感染后免疫反应，符合风湿热诊断。系统性红斑狼疮多见于年长女孩，有特征性面部皮疹及多系统损害；幼年特发性关节炎以慢性关节炎为主，心脏受累少见；川崎病以发热、皮疹、淋巴结肿大、手足硬肿、结膜炎为主要表现。30.【参考答案】C【解析】小儿补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量三部分。轻度脱水补液量为90-120ml/(kg·d)，该患儿体重7kg，故总量为7×(90-120)=630-840ml。但需同时补充继续损失量和生理需要量，轻度脱水总补液量约为900-1200ml。中度脱水为120-150ml/kg，重度脱水为150-180ml/kg。31.【参考答案】C【解析】病毒性脑膜炎脑脊液改变特点为白细胞轻至中度增高，以淋巴细胞为主，蛋白轻度升高，糖和氯化物正常。化脓性脑膜炎脑脊液白细胞显著增高，以中性粒细胞为主，蛋白明显升高，糖明显降低。结核性脑膜炎脑脊液糖及氯化物均降低，呈毛玻璃样改变。新型隐球菌脑膜炎脑脊液糖降低，墨汁染色可发现荚膜酵母菌。32.【参考答案】A【解析】房间隔缺损的典型体征为胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进且呈固定分裂，为本病的特征性表现。房间隔缺损分流量大时可致生长发育落后，易患呼吸道感染。室间隔缺损杂音位于胸骨左缘第3-4肋间，为全收缩期杂音；动脉导管未闭为连续性机器样杂音；肺动脉瓣狭窄第二心音减弱。33.【参考答案】A【解析】急性肾小球肾炎多见于学龄儿童，常有链球菌感染前驱史，表现为急性肾炎综合征：血尿、蛋白尿、水肿、高血压，血清补体C3一过性下降，8周内恢复正常。肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、明显水肿为主要特征。尿路感染以尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征为主。IgA肾病以发作性肉眼血尿或镜下血尿为主要表现，补体正常。34.【参考答案】B【解析】化脓性脑膜炎脑脊液特点为压力增高，外观混浊或脓性，白细胞显著增高多在1000×10⁶/L以上，以中性粒细胞为主，蛋白明显升高，糖明显降低，氯化物正常或轻度降低。结核性脑膜炎糖及氯化物均明显降低，呈毛玻璃样。病毒性脑膜炎糖和氯化物正常。真菌性脑膜炎类似结脑表现。本例脑脊液中性粒细胞predominance且糖降低，符合化脓性脑膜炎。35.【参考答案】D【解析】猩红热为A组β溶血性链球菌感染所致，典型表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹、疹退后脱屑。皮疹特点为全身皮肤弥漫性充血基础上出现针尖大小丘疹，触之如砂纸感。特征性体征包括口周苍白圈、帕氏线、草莓舌。麻疹有科氏斑及卡他症状；幼儿急疹热退疹出；风疹皮疹较轻，耳后淋巴结肿大明显。36.【参考答案】A【解析】支气管肺炎是婴幼儿最常见的肺炎类型，以发热、咳嗽、气促、鼻翼扇动及肺部固定细湿啰音为特征。胸片表现为两肺下野、内中带及心膈面大小不等的斑片状阴影，密度不均，边缘模糊。大叶性肺炎多见于年长儿，病变累及整个肺叶，胸片呈大片均匀致密影。毛细支气管炎以喘憋为主，哮鸣音明显。支原体肺炎症状与体征不符，肺部体征较少。37.【参考答案】A【解析】静脉补钾需注意：严禁直接静脉推注；浓度不超过0.3%；速度不宜过快；见尿补钾，尿量>30ml/h或>1ml/(kg·h)方可补钾；总量一般每日3-4g/L。该患儿已排尿40ml，满足补钾条件。补钾浓度应控制在0.15%-0.3%，即100ml液体中加10%氯化钾1-3ml，避免血钾过高导致心脏骤停。38.【参考答案】C【解析】幼儿急疹多见于6-18个月婴幼儿，以持续高热3-5天为主要表现，热退后全身出现玫瑰色斑丘疹，为热退疹出特点。患儿精神状态通常较好，咽部轻度充血，皮疹为散在斑丘疹，先从躯干开始，迅速蔓延全身，1-2天消退，无色素沉着及脱屑。麻疹为发热3-4天后出疹，出疹时体温更高；风疹发热1天出疹；猩红热发热1-2天出疹，伴咽峡炎及草莓舌。39.【参考答案】A【解析】房间隔缺损的杂音源于肺动脉瓣相对狭窄，为胸骨左缘第2-3肋间Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音。肺动脉瓣区第二心音亢进且固定分裂为本病特征性体征，因右心室容量负荷增加，右室射血时间延长，使主动脉瓣关闭与肺动脉瓣关闭不同步，且分裂程度不受呼吸影响。室间隔缺损杂音位置较低；动脉导管未闭为连续性杂音；肺动脉瓣狭窄第二心音减弱。40.【参考答案】B【解析】轻度脱水失水量占体重5%以下，表现为精神稍差，皮肤弹性略差，眼窝前囟稍凹陷，尿量略减少，口服补液即可。中度脱水失水量占体重5%-10%，精神萎靡或烦躁，皮肤弹性差，眼窝前囟明显凹陷，尿量明显减少。重度脱水失水量超过体重10%，精神极度萎靡，昏迷，皮肤弹性极差，无尿或少尿，四肢凉，血压下降。本例表现符合轻度脱水。41.【参考答案】B【解析】湿热泻证因感受时邪或饮食不洁所致，湿热内蕴，下注大肠，治疗当以清热利湿、分利止泻为主，常用葛根黄芩黄连汤加减。方中葛根升清止泻，黄芩、黄连清热燥湿，甘草调和诸药。若热重于湿，可加石膏、知母；湿重于热者，可合藿香正气散。分利止泻的关键在于使湿热从小便而去，此即所谓利小便所以实大便之法。42.【参考答案】B【解析】肺炎喘嗽重证可出现变证，其中心阳虚衰是最常见的变证。因肺气闭塞，不能主气司呼吸，宗气生成不足，推动无力，心阳不振所致。临床表现为突然面色苍白或青灰，呼吸浅促，额汗不温，四肢厥冷，烦躁不安，肝右胁下逐渐增大。治疗宜紧急予人参附子救逆汤加减，以益气固脱、回阳救逆。43.【参考答案】D【解析】寒性哮喘多因外感风寒，引动伏痰，痰气搏结，壅阻气道所致。临床表现为咳嗽气喘，喉中痰鸣，痰白清稀泡沫，形寒肢冷，鼻流清涕，舌淡苔白滑，脉浮紧。治宜疏风散寒、温肺化痰，常用小青龙汤加减。方中麻黄、桂枝发散风寒，干姜、细辛温肺化饮，五味子收敛肺气，白芍和营，半夏燥湿化痰。44.【参考答案】A【解析】该患儿夜间遗尿，call不到醒，尿量多，伴面色少华，神疲乏力，肢凉怕冷，腰腿酸软，舌淡苔白，脉沉无力，为肾气不足之象。肾主水，司二便，肾气不足则膀胱气化功能减退，不能制约水道，故遗尿频作。治宜温补肾阳、固涩止遗，方用缩泉丸加减。方中山药健脾补肾，益智仁温肾固精缩尿，乌药温肾散寒。45.【参考答案】A【解析】脾失健运证是厌食最常见的证型，因喂养不当或病后失调，导致脾胃运化功能失职。临床表现以食欲不振，食不知味，面色少华，形体偏瘦，精神尚可，舌淡红苔薄白，脉尚有力为主。治宜调和脾胃、运脾开胃，常用不换金正气散加减。方中苍术、厚朴、陈皮、半夏燥湿运脾，藿香、茯苓芳香化湿醒脾，甘草调和。46.【参考答案】E【解析】该患儿反复感冒，面黄少华，形体偏瘦，不思乳食，属脾肺气虚之疳气证。脾为后天之本，气血生化之源，脾虚则肺气亦虚，卫外不固，故反复感冒。治宜健脾益气、培土生金，选用参苓白术散加减。方中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气，山药、莲子、薏苡仁健脾渗湿，砂仁理气和胃，桔梗载药上行。47.【参考答案】C【解析】心肝血虚证多见于营养性贫血较重阶段，因脾胃虚弱，气血生化乏源，心肝失养所致。临床表现为面色萎黄或苍白，唇甲色淡，头晕目眩，心悸怔忡，失眠多梦，肢体麻木，舌淡苔白，脉细弱。治宜补血养心、益气温阳，常用归脾汤加减。方中人参、黄芪补气健脾，当归、龙眼肉补血养心，酸枣仁、远志宁心安神。48.【参考答案】E【解析】急惊风多因感受时邪，或暴受惊恐，或乳食停滞所致。其病机关键是热盛生痰，痰盛生惊，惊盛生风，风盛生搐，热、痰、风、惊相互交织，共同为患。临床表现为突然高热，神志昏迷，四肢抽搐，两目上视，牙关紧闭。治疗原则为清热、豁痰、镇惊、熄风。常用方剂包括羚角钩藤汤、清瘟败毒饮等。49.【参考答案】A【解析】外感风寒发热多见于小儿体质偏弱，感受风寒之邪，卫阳被遏，肺气失宣。临床表现为发热轻，恶寒重，无汗，鼻塞流清涕，咳嗽痰白，舌淡红苔薄白，脉浮紧。治宜辛温解表、疏风散寒，常用荆防败毒散加减。方中荆芥、防风祛风解表散寒，羌活、独活祛风胜湿止痛，柴胡、前胡疏风理气。50.【参考答案】A【解析】风热犯肺咳嗽多因外感风热之邪，肺失清肃，肺气上逆所致。临床表现为咳嗽频作，痰黄黏稠，咽痛声嘶，发热微恶风，鼻流黄涕，舌红苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热、宣肺止咳，常用桑菊饮加减。方中桑叶、菊花疏风清热，杏仁、桔梗宣肺止咳，连翘、薄荷疏散风热，芦根清热生津。51.【参考答案】D【解析】麻疹出疹期为病程的第三期，约3至5天。此期麻毒时邪由肺胃深入气营，正邪交争剧烈，热毒炽盛，外透肌肤，故皮疹按序发出。临床表现为高热不退，咳嗽加剧，皮疹自耳后发际开始，渐及头面、躯干、四肢，疹点稠密，色红或暗红，舌红苔黄，脉数有力。治宜清热解毒、透疹外出，用清解透表汤加减。52.【参考答案】A【解析】水痘邪伤肺卫证为病情较轻之证型，多因外感时行邪毒，由口鼻而入，侵犯肺卫，蕴郁于脾，与内湿相搏，外泛肌肤所致。临床表现为发热轻微，或无发热，鼻塞流涕，咳嗽，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕不著，分布稀疏，舌苔薄白，脉浮数。治宜疏风清热、利湿解毒，常用银翘散加减。53.【参考答案】A【解析】手足口病疫毒内闭证为重症表现，多因疫毒炽盛，内陷心包，闭阻肺气所致。临床表现为高热不退，精神萎靡，嗜睡或烦躁不安，呕吐，肢体颤抖，甚则神昏抽搐，皮疹密集，色暗红或紫暗，舌红绛苔黄腻，脉滑数。治宜清气凉营、解毒开窍，用清瘟败毒饮合安宫牛黄丸加减。安宫牛黄丸清热解毒、豁痰开窍，用于热闭心包之重症。54.【参考答案】B【解析】小儿肾病综合征脾虚湿困证多因脾阳不振，水湿内停所致。临床表现为全身水肿，腰腹为甚，按之凹陷不起，面色萎黄，神疲乏力，纳少便溏，舌淡胖苔白腻，脉沉缓。治宜温阳利水、健脾化湿，选用实脾饮加减。方中附子、干姜温阳散寒，白术、茯苓健脾利湿，大腹皮、槟榔行气利水，木瓜醒脾化湿。55.【参考答案】A【解析】癫痫风痰闭阻证多因先天禀赋不足或后天失养，脾虚生痰，肝风夹痰上扰，蒙蔽心窍所致。临床表现为发作时突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫，舌淡苔白腻，脉弦滑。治宜豁痰开窍、熄风定痫，常用定痫丸加减。方中半夏、陈皮、茯苓燥湿化痰，天麻、全蝎熄风止痉，菖蒲、远志开窍醒神。56.【参考答案】A【解析】维生素D缺乏性佝偻病初期又称活动早期，多见于6个月以内的小儿。主要病机为脾肾两虚，精亏骨弱。临床表现为易激惹，烦闹多汗，枕秃，夜惊，舌淡苔薄，脉细无力。治宜健脾益气、补肾壮骨，常用钱氏六味地黄丸加减。方中山药、茯苓健脾益气，熟地黄、山茱萸滋补肾阴，泽泻、牡丹皮、肉桂温阳化气。57.【参考答案】A【解析】百日咳痰火阻肺证多见于痉咳期，因痰火互结，壅阻肺气，肺失清肃所致。临床表现为咳嗽阵作，咳声连连，痰稠色黄，面红目赤，涕泪交加，甚至呕吐，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜泻肺清热、涤痰镇咳，常用桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤加减。方中桑白皮、黄芩清泻肺热，葶苈子泻肺涤痰，贝母、瓜蒌清热化痰。58.【参考答案】B【解析】小儿紫癜湿热迫血妄行证多见于过敏性紫癜急性期，因感受湿热之邪，热伤血络，血溢脉外所致。临床表现为皮肤紫癜密布，颜色鲜红或紫红，伴关节肿痛，腹痛便血，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿、凉血止血，常用犀角地黄汤合四妙丸加减。犀角（用水牛角代）清热凉血，生地、丹皮、赤芍凉血散瘀，黄柏、苍术清热燥湿。59.【参考答案】A【解析】脑性瘫痪肝旺脾虚证多因先天禀赋不足，肝肾亏损，脾虚肝旺，筋脉失养所致。临床表现为肢体强硬或软瘫，肌肉萎缩，智力低下，烦躁易怒，食少便溏，舌淡红苔薄白，脉弦细。治宜平肝健脾、熄风化痰，选用加味六君子汤合天麻钩藤饮加减。方中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气，半夏、陈皮化痰，天麻、钩藤平肝熄风。60.【参考答案】A【解析】遗尿心肾失交证多因久病体虚，或禀赋不足，心火偏亢，肾阴不足，心肾不交所致。临床表现为睡中遗尿，梦多，性情急躁，五心烦热，口干口渴，舌红少苔，脉细数。治宜清心滋肾、安神固脬，常用导赤散合交泰丸加减。方中生地黄、木通、竹叶清心利尿，黄连清心火，肉桂引火归元，交通心肾。61.【参考答案】A【解析】多动症肝肾阴虚证多因先天不足，后天失养，肝肾阴亏，水不涵木，虚风内动所致。临床表现为多动多语，冲动任性，急躁易怒，五心烦热，睡眠不安，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。治宜滋水涵木、熄风定悸，用六味地黄丸合天麻钩藤饮加减。方中山药、茯苓健脾，熟地、山茱萸、枸杞滋补肾阴，天麻、钩藤平肝熄风。62.【参考答案】C【解析】本例患儿高热、咳嗽气促、鼻翼扇动为肺炎喘嗽典型表现。喉间痰鸣、舌红苔黄腻、脉滑数均为痰热内盛之象。痰热闭肺证以痰涎壅盛、胸闷喘促为主要特征，治宜清热涤痰、开肺定喘，用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。风寒闭肺多见恶寒无汗；风热闭肺以发热咳嗽为主；阴虚肺热见低热盗汗；邪陷厥阴则见神昏抽搐。63.【参考答案】C【解析】本例患儿面色萎黄、形体消瘦、神疲乏力为疳证典型表现。食欲减退、大便稀溏夹不消化食物属脾胃受损、运化失职。疳证多由喂养不当或多种疾病影响所致，病位在脾胃。厌食以长期食欲不振为主，无消瘦表现；积滞以脘腹胀满、嗳腐酸馊为主；泄泻以大便次数增多为主；呕吐以胃内容物吐出为主。治宜健运脾胃，用参苓白术散加减。64.【参考答案】B【解析】本例遗尿患儿夜间遗尿、睡中不易唤醒、面色苍白、神疲乏力、畏寒肢冷、腰腿酸软、舌淡苔白、脉沉迟无力，辨证属肾气不足证。肾气亏虚，下元不温，膀胱失约故遗尿。治宜补益脾肾、固涩止遗，用缩泉丸加味。脾肺气虚证多见气短自汗、食欲不振；肝经湿热证多见尿黄味臊、性情急躁；阴虚内热证多见手足心热、盗汗。65.【参考答案】C【解析】本例患儿久泻不止、便稀如水、面色萎黄、神疲乏力、四肢不温、舌淡苔白、脉细弱，辨证属脾肾阳虚证之久泻。阳气虚弱，运化无权，故泄泻不止。治宜温阳健脾、固涩止泻，用附子理中汤合四神丸加减。脾虚泻以食后作泻、面色萎黄为主；湿热泻以大便臭秽、肛门灼热为主；伤食泻以腹胀腹痛、泻后痛减为主；风寒泻以肠鸣腹痛、大便清稀为主。66.【参考答案】B【解析】本例患儿发热半天即出疹，皮疹稀疏细小、色淡红、分布均匀，伴喷嚏流涕等上呼吸道症状，精神尚可，符合风疹特点。风疹邪袭肺卫证以发热轻、疹出顺畅为特征，治宜疏风清热，用银翘散加减。麻疹发热3～4天出疹，疹退有色素沉着；幼儿急疹热退疹出；猩红热皮疹密集、口周苍白圈、杨梅舌；水痘皮疹呈向心性分布、四世同堂。67.【参考答案】A【解析】本例患儿咳嗽频作、咳声重浊、痰白清稀、鼻塞流清涕、恶寒无汗、舌淡红苔薄白、脉浮紧，辨证属风寒咳嗽。风寒束肺，肺气失宣故咳嗽。治宜疏风散寒、宣肺止咳，用三拗汤合止咳散加减。风热咳嗽见痰黄稠、咽痛；痰热咳嗽见咳逆气粗、痰黄黏稠；燥邪咳嗽见干咳无痰、咽干；阴虚咳嗽见干咳少痰、午后潮热。68.【参考答案】B【解析】本例患儿腹泻伴低热，每日8～10次，精神稍差，皮肤弹性可，眼窝稍凹陷，但前囟平、小便正常，符合中度脱水诊断标准。中度脱水分loss占体重5%～10%，主要表现为精神萎靡、皮肤弹性略差、眼窝和前囟凹陷、泪少尿少。轻度脱水精神尚好、皮肤弹性正常；重度脱水精神极差、皮肤弹性极差、休克表现。69.【参考答案】A【解析】本例患儿反复感冒、易汗出、怕风、面色萎黄、神疲乏力、食欲不振，辨证属肺脾气虚证之多汗症。肺卫不固则汗出怕风、易感外邪；脾气虚弱则食欲不振、神疲乏力。治宜益气固表、调和营卫，用玉屏风散合桂枝汤加减。气郁化火证多见烦躁易怒、口干口苦；营卫失调证多见半身或局部汗出；阴虚火旺证见盗汗为主、五心烦热。70.【参考答案】A【解析】本例患儿腹痛时作、痛处不定、腹胀纳呆、嗳气吞酸、大便不畅、舌苔厚腻、脉滑，辨证属乳食积滞证之腹痛。乳食停积，气机阻滞故腹痛腹胀、嗳气吞酸。治宜消食导滞、理气止痛，用枳实导滞丸加减。脾胃虚寒腹痛喜温喜按；胃肠积热腹痛拒按、大便秘结；中寒腹痛暴痛遇冷加剧。71.【参考答案】C【解析】本例患儿高热不退、烦躁不安、面赤唇红、小便短赤、大便秘结、舌红绛苔黄燥、脉洪数，辨证属邪入气营证。热毒炽盛、燔灼气营故高热烦躁、舌绛。治宜清热凉营、解毒泻火，用清瘟败毒饮加减。邪在卫气证发热较高但烦躁不明显；邪入营血证可见斑疹隐隐、神昏谵语。72.【参考答案】B【解析】本例患儿发热咳嗽、精神萎靡、嗜睡、偶有惊惕、四肢欠温，提示病情较重，已出现内闭外脱之变证征兆。肺炎喘嗽变证包括邪陷厥阴（高热抽搐、神昏）和心阳虚衰（面色苍白、呼吸急促、四肢厥冷）。本例兼见惊惕、四肢欠温，为变证早期表现。治宜平喘开闭、补气回阳，用参附龙牡救逆汤加减。73.【参考答案】B【解析】本例患儿鼻塞流浊涕、头痛头重、嗅觉减退、舌红苔黄腻、脉滑数，辨证属脾胃湿热证之鼻渊。湿热蕴结脾胃，上蒸鼻窍故流浊涕、鼻塞。治宜清热利湿、芳香通窍，用甘露消毒丹加减。胆腑郁热证见脓涕量多、口苦咽干；肺气虚寒证见清涕长流、畏风怕冷；脾气虚弱证见面色萎黄、食少便溏。74.【参考答案】B【解析】本例患儿夜间打鼾、张口呼吸、鼻塞流涕、耳闷听力减退，鼻咽镜见腺样体肥大，辨证属风热侵袭证之喉核肥大/腺样体肥大。风热之邪侵袭肺卫，郁结咽喉故见症状。治宜疏风清热、利咽消肿，用银翘散加减。肺气虚寒证见气短懒言、易汗出；脾气虚弱证见面色萎黄、食少便溏；肾气不足证见发育迟缓、腰膝酸软。75.【参考答案】B【解析】本例患儿夜盲、双目干涩、结膜干燥、角膜软化、舌红少苔、脉细数，辨证属肝肾阴虚证之角膜软化症。肝开窍于目，肾藏精，肝肾阴虚则目失濡养。治宜滋补肝肾、明目退翳，用杞菊地黄丸加减。肝血不足证以夜盲、爪甲不荣为主；脾气虚弱证以食少便溏、面色萎黄为主。本病以小儿多见，重者致盲，应早发现早治疗。76.【参考答案】D【解析】本例患儿发热、咽喉红肿疼痛、吞咽困难、咽峡部见多个小疱疹、周围红晕、舌红苔黄、脉浮数，辨证属风热外袭证之咽痛。风热之邪侵袭咽喉故见红肿疼痛、疱疹。治宜疏风清热、解毒利咽，用银翘散加减。乳蛾以扁桃体肿大、表面有脓点为主；喉痹以咽喉异物感、吞咽不利为主；鹅口疮见口腔舌面满布白屑；口疮见口腔黏膜溃疡。77.【参考答案】A【解析】本例患儿尿频尿急、尿道灼热疼痛、小便短赤、发热头痛、舌红苔黄腻、脉滑数，尿检白细胞升高，辨证属湿热下注证之尿路感染。湿热之邪蕴结下焦，膀胱气化失司故尿频尿急、尿道灼痛。治宜清热解毒、利湿通淋，用八正散加减。心火下移证以舌尖红、口舌生疮为主；脾肾气虚证以病程迁延、神疲乏力为主；肝肾阴虚证以低热盗汗、腰膝酸软为主。78.【参考答案】A【解析】本例患儿咳嗽、痰黄黏稠、胸闷、发热微恶风、头痛、舌红苔薄黄、脉浮数，辨证属风热犯肺证之咳嗽。风热之邪侵袭肺卫，肺失清肃故咳嗽。治宜疏风散寒、宣肺止咳，用桑菊饮加减。注意痰热咳嗽以痰多黄稠、胸闷苔黄腻为主；风寒咳嗽以痰白清稀、恶寒无汗为主；气虚咳嗽以咳嗽声低、气短乏力为主。79.【参考答案】C【解析】本例患儿发热、头痛、恶心呕吐、颈项强直、神识昏蒙、四肢抽搐、舌红绛苔黄燥、脉弦数，脑脊液提示化脓性脑膜炎改变。高热神昏、颈项强直为热陷心包、蒙蔽清窍之象。病机属热毒内陷心包、引动肝风。治宜清热开窍、息风定惊，用羚角钩藤汤合安宫牛黄丸加减。热盛动风以高热抽搐为主；痰迷心窍以神昏痰鸣为主。80.【参考答案】B【解析】本例患儿发热2天、流清涕、咳嗽、皮疹从耳后开始蔓延至全身、玫瑰色斑丘疹、疹间皮肤正常、舌红苔薄黄、脉浮数，符合麻疹初热期向出疹期过渡的特点。麻疹发热3～4天后出疹，始见于耳后发际，渐及面部躯干四肢，为红色斑丘疹。治宜辛凉透表、清宣肺热，用宣毒发表汤加减。风疹发热半天至1天出疹；幼儿急疹热退疹出；猩红热皮疹密集如鸡皮。81.【参考答案】A【解析】本例患儿心悸怔忡、活动后加重、胸闷气短、神疲乏力、面色苍白、舌淡苔白、脉细弱或结代，辨证属心气不足证之病毒性心肌炎后遗症期。心