2026综合类-公卫执业助理医师-性传播疾病历年真题摘选带答案详解

2026综合类-公卫执业助理医师-性传播疾病历年真题摘选带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、淋病的主要病原体是A.梅毒螺旋体B.淋病奈瑟菌C.人乳头瘤病毒D.单纯疱疹病毒E.沙眼衣原体2、一期梅毒的特征性损害是A.扁平湿疣B.树胶肿C.硬下疳D.玫瑰疹E.掌跖部红斑3、艾滋病的主要传播途径不包括A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.消化道传播E.共用针具传播4、尖锐湿疣的病原体是A.HIVB.HSVC.HPVD.TPE.NG5、淋病的潜伏期一般为A.1-3天B.2-10天C.10-20天D.20-30天E.30-60天6、梅毒螺旋体感染人体后，最早出现的血清学阳性指标是A.TPPAB.FTA-ABSC.RPRD.VDRLE.暗视野显微镜检查7、下列哪种性传播疾病可引起树胶肿A.淋病B.梅毒C.尖锐湿疣D.生殖器疱疹E.软下疳8、关于HIV感染的窗口期，下列描述正确的是A.窗口期内检测不到抗体但具有传染性B.窗口期内检测不到抗体且无传染性C.窗口期指已发病到死亡的时期D.窗口期一般长达数年E.窗口期内不能检测到病毒核酸9、生殖器疱疹由哪种病原体引起A.HIV-1B.HIV-2C.HSV-1D.HSV-2E.VZV10、淋病合并症中最常见的是A.附睾炎B.前列腺炎C.盆腔炎D.肝周围炎E.不育症11、以下关于梅毒血清学试验的说法，正确的是A.非特异性试验阳性即可确诊梅毒B.特异性试验阳性即可确诊梅毒C.非特异性试验可用于疗效观察D.特异性试验可用于疗效观察E.两种试验均不能用于疗效观察12、软下疳的病原体是A.杜克雷嗜血杆菌B.梅毒螺旋体C.淋病奈瑟菌D.腹股沟肉芽肿杆菌E.结核分枝杆菌13、下列关于淋病的描述，错误的是A.男性症状较女性明显B.淋球菌易侵犯柱状上皮和移行上皮C.孕妇感染可导致胎膜早破D.新生儿淋菌性结膜炎可致盲E.淋病治愈后可获得持久免疫力14、尖锐湿疣最常发生的部位是A.阴道深处B.子宫颈管内C.尿道口及外阴D.直肠深部E.腹腔内15、关于HIV的传播，下列说法正确的是A.蚊虫叮咬可传播HIVB.礼节性接吻可传播HIVC.共同进餐可传播HIVD.精液是HIV传播的主要体液之一E.汗液含有大量HIV可致传播16、梅毒二期最常见的皮肤表现是A.硬下疳B.扁平湿疣C.梅毒疹D.掌跖银屑病样损害E.结节性梅毒疹17、下列哪项不是性传播疾病的常见临床表现A.生殖器溃疡B.尿道分泌物C.生殖器赘生物D.脱发E.腹股沟淋巴结肿大18、关于沙眼衣原体感染，错误的是A.是非淋菌性尿道炎的主要病原体B.可通过性接触传播C.可引起淋巴肉芽肿D.感染后免疫力持久E.孕妇感染可致新生儿肺炎19、下列哪种性传播疾病可引起肝周炎（Fitz-Hugh-Curtis综合征）A.尖锐湿疣B.淋病C.生殖器疱疹D.艾滋病E.滴虫病20、关于艾滋病母婴传播的预防，下列说法正确的是A.母乳喂养不传播HIVB.剖宫产不能降低传播风险C.抗逆转录病毒药物可显著降低传播率D.感染HIV的妇女不应怀孕E.新生儿无需进行预防用药21、某市CDC接到报告，一名28岁男性患者确诊为梅毒，其性伴侣3人中有1人既往梅毒血清学试验阳性但无临床症状。对该阳性者的最佳处理措施是A.仅进行健康宣教B.立即开始驱梅治疗C.暂不处理，6个月后复查D.仅进行局部病灶处理22、某传染病医院收治一例淋病患者，该患者同时合并HIV感染。关于合并感染的处理，以下哪项不正确A.淋病治疗首选头孢曲松联合阿奇霉素B.HIV感染者淋病疗程可适当延长C.两种感染均可完全治愈D.应进行梅毒和HCV筛查23、某社区开展HPV疫苗接种宣传，适合接种HPV疫苗的人群是A.已有性生活的35岁女性B.已有HPV感染病史的20岁女性C.9至26岁未暴露HPV的青少年D.妊娠期女性24、某医生接诊一名外阴溃疡患者，溃疡边缘整齐、基底平滑、无痛感，腹股沟淋巴结肿大亦无压痛。最可能的诊断是A.生殖器疱疹B.软下疳C.一期梅毒硬下疳D.性病性淋巴肉芽肿25、某地开展尖锐湿疣防治健康教育，该病的主要传播途径是A.血液传播B.性接触传播C.消化道传播D.呼吸道传播26、某患者因尿频尿痛就诊，尿道分泌物涂片见革兰阴性双球菌，下列治疗首选方案是A.青霉素GB.头孢曲松单次肌注C.红霉素口服7天D.甲硝唑口服27、某孕妇孕早期产检发现梅毒螺旋体抗体阳性，TPPA阳性、RPR滴度1:32。最佳处理措施是A.观察至分娩后治疗B.立即进行青霉素驱梅治疗C.仅给孕妇丈夫治疗D.给予红霉素治疗28、某男性患者龟头出现多个小水疱，破溃后形成浅表溃疡，疼痛明显，伴有发热和腹股沟淋巴结肿大。最可能的诊断是A.硬下疳B.生殖器疱疹C.软下疳D.白塞病29、某CDC对一起性传播疾病暴发进行调查，发现某酒吧多名顾客确诊淋病。该事件属于A.散发B.流行C.暴发D.大流行30、某患者确诊为艾滋病，下列关于其性伴侣管理的措施中，不正确的是A.建议性伴侣进行HIV检测B.告知患者采取安全性行为C.对性伴侣进行强制隔离D.提供咨询和转介服务31、某医院皮肤科门诊诊断一例传染性软疣，关于该病叙述正确的是A.由HPV引起B.主要通过性接触传播C.好发于儿童和青年D.治疗首选抗病毒药物32、某患者因下腹痛就诊，妇科检查发现宫颈举痛、附件区压痛，诊断为盆腔炎性疾病。该病最常见的病原体是A.大肠杆菌B.淋病奈瑟菌和沙眼衣原体C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌33、某地开展性传播疾病筛查项目，对高危人群进行艾滋病筛查。以下哪种检测组合最适合作为初筛A.仅做HIV核酸检测B.仅做HIV抗体检测C.第四代HIV抗原抗体联合检测D.仅做HIV确认试验34、某孕妇产检发现阴道分泌物增多，呈豆腐渣样，外阴瘙痒明显。最可能的诊断是A.滴虫性阴道炎B.细菌性阴道病C.外阴阴道假丝酵母菌病D.淋菌性阴道炎35、某地开展梅毒防控健康教育，关于梅毒传播途径的叙述，错误的是A.主要通过性接触传播B.可通过胎盘传播给胎儿C.可通过输血传播D.日常同桌进餐可传播36、某患者确诊为尖锐湿疣，激光治疗后复发了两次。关于复发原因的分析，错误的是A.病毒潜伏在周围正常皮肤B.机体免疫功能低下C.性伴侣未同时治疗D.激光治疗可彻底清除病毒37、某市结核病与性病防治所接到报告，一名25岁男性确诊梅毒合并肺结核。关于两种疾病的报告时限，正确的是A.梅毒2小时，肺结核24小时B.梅毒24小时，肺结核24小时C.梅毒2小时，肺结核2小时D.两种均为24小时38、某社区卫生服务中心开展性传播疾病高危行为干预，以下干预措施中效果最确切的是A.发放安全套和健康教育材料B.开展团体讲座C.设立咨询热线D.提供匿名检测服务39、某患者因尿道口红肿、流脓就诊，尿道分泌物涂片镜检见大量白细胞内革兰阴性双球菌。该患者合并感染的常见病原体是A.大肠埃希菌B.沙眼衣原体C.白色念珠菌D.溶血性链球菌40、某地开展性传播疾病综合防治项目，目标人群中艾滋病知识知晓率达到90%以上。该项目评价属于A.形成评价B.过程评价C.效应评价D.结局评价41、以下哪种性传播疾病是由梅毒螺旋体引起的？A.淋病B.梅毒C.艾滋病D.尖锐湿疣42、淋病的致病菌是：A.厌氧菌B.淋病奈瑟菌C.支原体D.衣原体43、尖锐湿疣是由哪种病原体引起的？A.HIVB.HPVC.HSVD.梅毒螺旋体44、以下哪种性传播疾病可通过性接触和血液传播，目前尚无有效疫苗和根治药物？A.梅毒B.淋病C.艾滋病D.尖锐湿疣45、生殖器疱疹的主要病原体是：A.HPVB.HSV-1C.HSV-2D.淋球菌46、以下关于梅毒潜伏期叙述正确的是：A.1～3天B.2～4周C.1～2个月D.3～6个月47、一期梅毒的主要临床表现为：A.扁平湿疣B.梅毒疹C.硬下疳D.心血管梅毒48、下列哪项是梅毒确诊的金标准？A.暗视野显微镜检查B.血清学试验C.病理活检D.PCR检测49、以下哪项不是梅毒的传播途径？A.性接触传播B.母婴传播C.血液传播D.消化道传播50、淋病潜伏期一般为：A.1～3天B.2～10天C.2～4周D.1～3个月51、男性淋病最常见的症状是：A.尿道口红肿流脓B.阴茎肿瘤C.腹股沟淋巴结肿大D.阴囊湿疹52、女性淋病患者最常见的临床症状是：A.阴道分泌物增多B.大量腹水C.肝脾肿大D.皮疹53、梅毒血清学试验中，属于非特异性抗体试验的是：A.TPPAB.TPHAC.RPRD.FTA-ABS54、关于梅毒的治疗原则，下列哪项是正确的？A.首选青霉素B.首选头孢菌素C.首选大环内酯类D.首选氨基糖苷类55、淋病的首选治疗药物是：A.青霉素B.头孢曲松C.红霉素D.甲硝唑56、尖锐湿疣的治疗原则不包括：A.去除疣体B.减少复发C.根除病毒D.定期随访57、以下哪种性传播疾病可导致新生儿先天畸形？A.淋病B.梅毒C.尖锐湿疣D.非淋菌性尿道炎58、关于性传播疾病的预防，下列哪项措施是错误的？A.安全性行为B.避免多个性伴侣C.共用注射器D.定期体检59、软下疳的致病菌是：A.杜克雷嗜血杆菌B.淋病奈瑟菌C.梅毒螺旋体D.肺炎克雷伯菌60、以下关于性传播疾病筛查的描述，正确的是：A.所有性活跃人群均应常规筛查B.仅高危人群需要筛查C.无症状者不需要筛查D.治愈后无需复查61、某社区卫生服务中心收到一份病例报告，患者男性，28岁，主诉尿道口流脓伴排尿疼痛3天。尿道分泌物涂片可见革兰阴性双球菌。该患者最可能的诊断是A.非淋菌性尿道炎B.淋病C.尖锐湿疣D.梅毒E.生殖器疱疹62、关于梅毒螺旋体的生物学特征，下列说法正确的是A.可用人工培养基分离培养B.对干燥、热抵抗力强C.暗视野显微镜可观察其运动D.革兰染色阳性E.是直径约1微米的球菌63、某孕妇在产检时确诊梅毒，其TPPA阳性、RPR滴度1:64。关于该孕妇胎儿感染梅毒的风险及预防措施，下列叙述错误的是A.梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿B.孕早期治疗可降低胎儿感染风险C.孕妇确诊后应配偶同时筛查和治疗D.青霉素是孕妇梅毒治疗的首选药物E.分娩方式选择剖宫产可阻断母婴传播64、某男，35岁，发现阴茎冠状沟出现菜花样赘生物2周就诊。醋酸白试验阳性。该患者最可能的病原体是A.梅毒螺旋体B.人类免疫缺陷病毒C.人乳头瘤病毒D.淋病奈瑟菌E.单纯疱疹病毒65、某疾控中心接到报告，一名HIV感染者近半年内有多个性伴侣。关于该感染者性传播风险的描述，下列错误的是A.HIV感染者体液中含有病毒，具有传染性B.无保护性行为是HIV主要传播途径之一C.使用安全套可降低HIV性传播风险D.病毒载量越低，传染性越强E.暴露前预防用药可用于高风险人群的HIV预防66、某患者因生殖器部位疼痛性群集性水疱就诊，病程反复发作。该患者最可能的诊断及病原體分別是A.硬下疳/梅毒螺旋体B.软下疳/杜克雷嗜血杆菌C.生殖器疱疹/单纯疱疹病毒D.淋病/淋病奈瑟菌E.尖锐湿疣/人乳头瘤病毒67、关于淋病的流行病学特征，下列叙述正确的是A.淋病在全球范围内发病率呈下降趋势B.男性淋病症状通常比女性更明显C.淋病主要通过消化道传播D.感染淋病后可获得持久免疫力E.淋病仅感染泌尿生殖道上皮68、某性病患者尿道分泌物培养见革兰阴性双球菌，同时核酸检测提示合并沙眼衣原体感染。针对该患者的治疗方案，下列最合理的是A.单用头孢曲松B.单用阿奇霉素C.头孢曲松联合阿奇霉素D.单用多西环素E.青霉素联合甲硝唑69、某孕妇孕早期行梅毒筛查，RPR阳性、TPPA阳性，说明该孕妇A.目前一定处于梅毒活动期B.曾经感染过梅毒螺旋体C.一定是近期新发感染D.梅毒筛查出现假阳性E.无需进一步处理70、关于性传播疾病的筛查策略，下列说法正确的是A.所有性活跃人群均应常规筛查所有性传播疾病B.性传播疾病筛查只需对有症状人群进行C.孕妇应在首次产检时进行梅毒、HIV和乙肝筛查D.男性仅需筛查淋病和梅毒E.性传播疾病筛查没有成本效益71、某男，30岁，不洁性交史2周后出现尿道口红肿、流脓，伴尿痛。分泌物涂片见大量中性粒细胞及革兰阴性双球菌。该患者的诊断是A.非淋菌性尿道炎B.淋病C.尿道结石D.前列腺炎E.膀胱炎72、某社区开展性传播疾病健康教育工作，关于梅毒的预防措施，下列内容正确的是A.接种梅毒疫苗是主要预防手段B.避免不安全性行为可降低梅毒感染风险C.梅毒可通过蚊虫叮咬传播，需注意防蚊D.接触梅毒患者污染物不会感染梅毒E.只有发生性行为才会感染梅毒73、关于尖锐湿疣的临床特点，下列叙述错误的是A.主要由HPV6和HPV11型引起B.好发于生殖器及肛周温暖潮湿部位C.妊娠期疣体生长速度可能加快D.尖锐湿疣不会恶变E.醋酸白试验有助于诊断74、某男，40岁，体检发现血清RPR1:16阳性，TPPA阳性，患者自述1年前曾有不洁性接触史，当时外生殖器出现无痛性溃疡，自行愈合。目前无任何症状。该患者最可能的诊断是A.一期梅毒B.二期梅毒C.潜伏梅毒D.三期梅毒E.先天梅毒75、关于生殖器疱疹的复发特点，下列叙述正确的是A.生殖器疱疹治愈后不会复发B.复发频率与机体免疫功能无关C.HSV-1型感染比HSV-2型更易复发D.诱发复发因素包括疲劳、月经、情绪波动等E.复发时水疱数量通常比初次更多76、某孕妇在孕晚期筛查出淋病阳性，关于其新生儿护理，下列措施错误的是A.新生儿出生后应常规使用红霉素眼膏预防淋菌性眼炎B.淋病孕妇可以母乳喂养C.新生儿出生时可能出现淋菌性结膜炎D.淋病新生儿需系统抗淋球菌治疗E.淋病孕妇分娩的新生儿需进行眼科检查77、某男，25岁，因"发热、皮疹、全身淋巴结肿大2周"就诊。患者2个月前有不洁性接触史。实验室检查：HIV抗体初筛阳性，CD4+T淋巴细胞计数280个/μl。该患者目前最可能的临床分期是A.HIV急性感染期B.HIV无症状期C.HIV艾滋病期D.梅毒二期E.血清病样反应78、关于软下疳的临床特征，下列叙述正确的是A.由梅毒螺旋体引起B.表现为无痛性硬结溃疡C.溃疡边缘整齐、基底清洁D.常伴无痛性腹股沟淋巴结肿大E.培养需特殊培养基，临床诊断多靠临床表现和血清学检查79、某疾控部门开展性传播疾病监测数据分析时发现，某市淋病报告发病率逐年上升，为制定有效防控策略，下列措施中最重要的是A.对所有市民进行免费淋病筛查B.禁止性工作者从业C.加强对高危人群的监测和干预D.关闭所有娱乐场所E.对淋病患者实施强制住院隔离80、某患者因尿道炎就诊，分泌物涂片未见革兰阴性双球菌，核酸扩增检测发现沙眼衣原体阳性。关于该患者的治疗，首选药物是A.头孢曲松B.青霉素C.阿奇霉素D.甲硝唑E.两性霉素B81、关于性传播疾病患者的健康宣教内容，下列不正确的是A.性传播疾病可以治愈，不会危及生命B.治疗期间应避免性行为C.性伴侣应同时接受检查和治疗D.治疗后应定期随访复查E.使用安全套可降低性传播疾病感染风险82、某孕妇孕12周行产前检查，梅毒血清学检测RPR1:32阳性，TPPA阳性。患者否认性病史，既往无治疗史。关于该孕妇的处理方案，正确的是A.无需处理，定期产检即可B.立即进行青霉素治疗C.等待分娩后再治疗D.仅需治疗新生儿，孕妇不需治疗E.建议终止妊娠83、中医认为荨麻疹风热犯表证的首选方剂是A.桂枝汤B.消风散C.麻黄桂枝各半汤D.银翘散E.当归饮子84、淋病的病原体是A.梅毒螺旋体B.淋病奈瑟菌C.衣原体D.支原体E.白色念珠菌85、痤疮的中医病名不包括A.肺风粉刺B.面疱C.万应丹D.暗疮E.青春痘86、银屑病的典型病理改变不包括A.角化不全B.棘层增厚C.真皮乳头水肿D.Munro微脓肿E.颗粒层减少或消失87、黄褐斑的中医辨证分型不包括A.肝郁气滞证B.脾虚湿蕴证C.肾阴不足证D.气滞血瘀证E.风热犯表证88、生殖器疱疹的病原体是A.HPVB.HIVC.HSVD.梅毒螺旋体E.淋球菌89、接触性皮炎的发病机制主要是A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.非免疫机制90、药疹的好发部位是A.仅限于暴露部位B.泛发全身或对称分布C.仅限于黏膜D.仅发生于注射部位E.按神经节段分布91、真菌感染皮肤病常用的直接镜检试剂是A.革兰染色B.抗酸染色C.氢氧化钾溶液D.银染色E.甲苯胺蓝92、一期梅毒的典型皮损是A.梅毒性脱发B.扁平湿疣C.硬下疳D.梅毒疹E.树胶肿93、带状疱疹的典型皮疹分布特点是A.沿神经节段单侧分布B.双侧对称分布C.全身泛发分布D.随机分布E.仅发生于黏膜94、湿疹亚急性期的主要临床表现是A.大量渗液B.红肿明显C.结痂鳞屑为主D.皮肤萎缩E.苔藓样变95、银屑病的A哥曼指数主要用于评估A.病理严重程度B.面积和严重程度C.病情活动度D.关节损害程度E.鳞屑厚度96、疥疮的传播途径主要是A.呼吸道飞沫传播B.血液传播C.皮肤密切接触传播D.消化道传播E.虫媒传播97、我国规定的法定报告性传播疾病有几种？A.2种B.5种C.8种D.10种E.15种98、以下哪种性传播疾病主要通过性接触传播且病原体为螺旋体？A.淋病B.梅毒C.尖锐湿疣D.生殖器疱疹E.细菌性阴道病99、一期梅毒的主要临床表现是：A.全身皮疹B.腹股沟淋巴结肿大C.硬下疳D.扁平湿疣E.树胶肿100、梅毒血清学试验中，用于筛查的非特异性抗体试验是：A.TPPAB.FTA-ABSC.RPRD.WesternblotE.PCR

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】淋病是由淋病奈瑟菌（简称淋球菌）引起的泌尿生殖系统化脓性感染，主要通过性接触传播。梅毒螺旋体引起梅毒，人乳头瘤病毒引起尖锐湿疣，单纯疱疹病毒引起生殖器疱疹，沙眼衣原体引起非淋菌性尿道炎。淋球菌呈肾形双球菌，革兰染色阴性，抵抗力弱，对热、干燥、消毒剂均敏感。2.【参考答案】C【解析】一期梅毒主要表现为硬下疳，通常在感染后2-4周出现。硬下疳为无痛性溃疡，境界清楚，边缘隆起，基底清洁，触之有软骨样硬度，常单发。好发于外生殖器部位。扁平湿疣是二期梅毒表现，树胶肿是三期梅毒表现，玫瑰疹和掌跖部红斑也是二期梅毒的皮肤病变。3.【参考答案】D【解析】艾滋病（AIDS）由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起，主要传播途径为性接触传播、血液传播和母婴传播。消化道传播不是艾滋病的传播途径，HIV不会通过消化道感染。共用针具属于血液传播方式。日常接触如握手、拥抱、共餐、共用马桶等不会传播HIV。4.【参考答案】C【解析】尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要为HPV6型和11型。病变表现为生殖器及肛周菜花样、乳头样或鸡冠样赘生物，表面粗糙。HSV引起生殖器疱疹，TP即梅毒螺旋体引起梅毒，NG指淋病奈瑟菌，HIV引起艾滋病。HPV也可引起寻常疣、扁平疣等皮肤疾病。5.【参考答案】B【解析】淋病潜伏期一般为2-10天，平均3-5天。男性患者症状较明显，表现为尿频、尿急、尿痛及尿道口流脓。女性症状常较轻或无症状，易延误诊断。潜伏期长短与感染菌量、机体抵抗力等因素有关。及时规范治疗可避免并发症如盆腔炎、不育症等发生。6.【参考答案】E【解析】暗视野显微镜检查可直接从硬下疳渗出液中检出梅毒螺旋体，是最早的诊断方法。TPPA、FTA-ABS为特异性抗体试验，感染后2-4周才呈阳性。RPR和VDRL为非特异性抗体试验，一般在感染后4-6周才转阳。因此暗视野检查在早期诊断中价值最高。7.【参考答案】B【解析】树胶肿是三期梅毒的特征性损害，为实质性瘤样破坏性病变，可累及皮肤、骨骼、肝脏等器官。淋病以化脓性炎症为主，尖锐湿疣表现为疣状赘生物，生殖器疱疹为群集性水疱，软下疳为疼痛性溃疡。树胶肿破坏性强，愈合后常留瘢痕。8.【参考答案】A【解析】窗口期是指HIV感染后到机体产生足够量抗体被检测方法检出的时间段，一般为2-12周。窗口期内抗体检测可为阴性，但体内已有病毒复制，具有传染性。现代核酸检测可将窗口期缩短至1周左右。了解窗口期对艾滋病防控和献血筛查具有重要意义。9.【参考答案】D【解析】生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒2型（HSV-2）引起，HSV-1也可引起。临床表现为外生殖器群集性小水疱，伴疼痛和烧灼感，易复发。HSV感染后可潜伏于骶神经节，当机体抵抗力下降时可复发。艾滋病病毒（HIV-1和HIV-2）引起艾滋病，VZV引起水痘和带状疱疹。10.【参考答案】C【解析】女性淋病患者若未及时规范治疗，淋球菌可上行感染引起盆腔炎（PID），是最常见的合并症。盆腔炎可导致输卵管瘢痕形成，引起不孕或异位妊娠。男性淋病常见合并症为附睾炎和前列腺炎。肝周围炎（Fitz-Hugh-Curtis综合征）可见于淋病和衣原体感染。11.【参考答案】C【解析】非特异性试验（如RPR、VDRL）检测的是反应素，滴度与疾病活动度相关，可用于疗效观察和复发监测。特异性试验（如TPPA、FTA-ABS）检测抗梅毒螺旋体抗体，阳性后多终身阳性，不用于疗效观察。非特异性试验阳性需特异性试验确证，不能单独确诊梅毒。12.【参考答案】A【解析】软下疳由杜克雷嗜血杆菌感染引起，表现为生殖器疼痛性溃疡，边缘不整齐，基底污秽，淋巴结肿大呈炎性横痃。与硬下疳鉴别要点为疼痛性与无痛性、溃疡边缘整齐与否、基底清洁与否。腹股沟肉芽肿杆菌引起腹股沟肉芽肿，梅毒螺旋体引起梅毒。13.【参考答案】E【解析】淋病治愈后不产生保护性抗体，可重复感染，无持久免疫力。淋球菌易侵犯泌尿生殖道柱状上皮和移行上皮。孕妇感染可增加胎膜早破、早产风险。新生儿经产道感染可引起淋菌性结膜炎，不及时治疗可致盲。男性症状典型，女性症状隐匿，易漏诊。14.【参考答案】C【解析】尖锐湿疣好发于尿道口、阴道口、大阴唇、小阴唇、阴蒂、宫颈等部位，男性好发于冠状沟、包皮、龟头。病变为乳头状、菜花样赘生物。阴道深处和子宫腔内较少见。肛门周围及肛管内也可发生。少数病例可有自体接种传播。15.【参考答案】D【解析】HIV主要存在于感染者血液、精液、阴道分泌物、乳汁中，精液是重要的传播媒介。蚊虫叮咬、礼节性接吻、共同进餐、拥抱等日常接触不传播HIV。汗液、泪液、唾液中病毒含量极低，不会导致传播。正确使用安全套可有效降低性传播风险。16.【参考答案】C【解析】二期梅毒发生在感染后7-10周，主要表现为梅毒疹，为全身性对称分布的皮疹，多见于躯干、四肢，不痒或轻微瘙痒。掌跖部铜红色斑丘疹具诊断提示意义。扁平湿疣为二期梅毒的湿性损害。树胶肿为一期损害，结节性梅毒疹为三期梅毒表现。17.【参考答案】D【解析】性传播疾病常见表现为生殖器溃疡（梅毒、软下疳、疱疹）、尿道分泌物（淋病、衣原体感染）、生殖器赘生物（尖锐湿疣）、腹股沟淋巴结肿大等。脱发不是性病的典型表现，可见于斑秃、甲状腺疾病、化疗等。梅毒性秃发为弥漫性虫蚀样脱发，但非最常见表现。18.【参考答案】D【解析】沙眼衣原体感染后不产生持久免疫力，可重复感染。它是非淋菌性尿道炎最常见的病原体，主要经性接触传播。某些血清型可引起性病淋巴肉芽肿。孕妇感染可导致胎儿宫内感染或新生儿结膜炎、肺炎。治疗首选阿奇霉素或多西环素。19.【参考答案】B【解析】淋病和沙眼衣原体感染可导致盆腔炎向上蔓延引起肝周炎，表现为右上腹痛，肝包膜纤维素性炎症，呈"小提琴孔"样粘连。尖锐湿疣表现为生殖器疣，生殖器疱疹表现为水疱溃疡，艾滋病为免疫缺陷综合征，滴虫病引起阴道炎，均不引起肝周炎。20.【参考答案】C【解析】规范使用抗逆转录病毒药物（ART）可将母婴传播率从15%-45%降至1%-2%以下。剖宫产可减少分娩时母婴接触传播的风险。HIV感染产妇应避免母乳喂养，因乳汁可传播病毒。感染HIV的妇女在规范治疗下可以生育健康婴儿，新生儿出生后也需预防用药。21.【参考答案】B【解析】梅毒性伴侣追踪中发现既往阳性者，即使无症状也应进行规范驱梅治疗，梅毒早期治疗可阻断进展，避免发生心血管及神经梅毒等晚期损害。定期复查血清学不能替代治疗。22.【参考答案】C【解析】淋病可通过抗生素治愈，但HIV感染目前无法完全根治，需终身抗病毒治疗。合并HIV感染者淋病症状可能更重、疗程需延长，且合并感染常见其他性传播疾病，应全面筛查。23.【参考答案】C【解析】HPV疫苗在未暴露前接种效果最佳，推荐9至26岁人群接种。已有感染或性生活史者接种获益降低，妊娠期不建议接种，疫苗对已存在的感染无治疗作用。24.【参考答案】C【解析】一期梅毒硬下疳典型表现为无痛性溃疡，边缘整齐、基底干净呈肉红色，伴无痛性腹股沟淋巴结肿大。生殖器疱疹疼痛明显且溃疡浅表，软下疳疼痛且有脓性分泌物。25.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣由HPV感染引起，主要通过性接触传播，也可通过间接接触污染物品传播。该病不包括血液、消化道或呼吸道传播途径，性伴侣应同时检查治疗。26.【参考答案】B【解析】淋病奈瑟菌引起的淋病首选头孢曲松单次肌注，常联合阿奇霉素口服以覆盖可能合并的沙眼衣原体感染。青霉素耐药率已很高，红霉素和甲硝唑均非首选。27.【参考答案】B【解析】孕妇梅毒必须及时规范治疗以预防先天性梅毒，首选青霉素。红霉素不能透过胎盘，无法保护胎儿。治疗应在孕早期进行，孕晚期需再次治疗，分娩后婴儿也应评估处理。28.【参考答案】B【解析】生殖器疱疹典型表现为群集性小水疱，破溃后形成浅表疼痛性溃疡，常伴发热和腹股沟淋巴结肿痛。硬下疳为无痛性溃疡，软下疳溃疡深大疼痛伴化脓性淋巴结炎。29.【参考答案】C【解析】暴发指在某一局限范围、短时间内突然出现较多相同病例。同一场所短时间内出现多名淋病患者符合暴发定义。散发为历年一般水平，流行超过散发水平，大流行指跨国界蔓延。30.【参考答案】C【解析】艾滋病感染者性伴侣应自愿检测并获得咨询转介服务，不得强制隔离。强制隔离侵犯人权且不符合艾滋病防控原则，HIV防控以自愿检测和健康教育为主。31.【参考答案】C【解析】传染性软疣由痘病毒引起，好发于儿童和性活跃青年，可通过性接触和皮肤直接接触传播。治疗以物理清除为主，如刮除或冷冻，无需系统性抗病毒药物治疗。32.【参考答案】B【解析】盆腔炎性疾病主要由淋病奈瑟菌和沙眼衣原体上行感染引起，也可合并阴道内菌群失调导致的混合感染。大肠杆菌和金黄色葡萄球菌不是最常见病原体。33.【参考答案】C【解析】第四代HIV抗原抗体联合检测可同时检测p24抗原和HIV抗体，缩短窗口期，提高早期检出率。单独抗体检测窗口期较长，确认试验用于阳性后的确诊而非初筛。34.【参考答案】C【解析】外阴阴道假丝酵母菌病典型表现为豆腐渣样白带和剧烈外阴瘙痒。滴虫性阴道炎白带呈黄绿色泡沫状，细菌性阴道病有鱼腥味，淋菌性阴道炎脓性分泌物明显。35.【参考答案】D【解析】梅毒主要通过性接触、母婴和血液传播，日常接触如共餐、握手不会传播。梅毒螺旋体在体外干燥环境中迅速死亡，一般不会通过日常生活接触传播。36.【参考答案】D【解析】尖锐湿疣治疗后复发常见，因HPV可潜伏在外观正常皮肤黏膜，激光等物理治疗仅去除可见疣体不能清除潜伏病毒。性伴侣同治和增强免疫力可降低复发率。37.【参考答案】B【解析】梅毒属于乙类传染病，应在24小时内进行网络直报；肺结核也属于乙类传染病，报告时限同样为24小时。两小时报告时限适用于甲类传染病和乙类按甲类管理的传染病。38.【参考答案】A【解析】安全套推广和健康教育相结合的综合干预是目前最有效的性传播疾病预防措施，可显著降低艾滋病、淋病和梅毒等疾病传播风险。其他措施为辅助手段，单独使用效果有限。39.【参考答案】B【解析】淋病患者常合并沙眼衣原体感染，两者同居泌尿生殖道，性接触传播途径相同。临床治疗淋病时常规联合使用针对沙眼衣原体的药物，以减少并发症和传播风险。40.【参考答案】C【解析】知识知晓率属于行为影响因素，是效应评价的内容。效应评价主要评价目标人群知识、态度、信念和行为改变情况。结局评价关注疾病发病率和死亡率变化，形成评价在项目设计前进行，过程评价关注项目实施质量。41.【参考答案】B【解析】梅毒是由梅毒螺旋体（Treponemapallidum）引起的一种慢性系统性性传播疾病。淋病由淋病奈瑟菌引起，艾滋病由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起，尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）引起。梅毒主要经性接触传播，也可经胎盘传播给胎儿。42.【参考答案】B【解析】淋病是由淋病奈瑟菌（Neisseriagonorrhoeae，简称淋球菌）引起的泌尿生殖系统化脓性感染。该菌呈肾形，双球菌排列，革兰染色阴性，主要侵犯柱状上皮和移行上皮细胞。厌氧菌、支原体和衣原体虽可引起生殖道感染，但不是淋病的致病菌。43.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要以HPV6和HPV11型为主。病变主要发生于生殖器部位，表现为菜花状或鸡冠状疣体。HIV引起艾滋病，HSV引起生殖器疱疹，梅毒螺旋体引起梅毒。44.【参考答案】C【解析】艾滋病由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起，主要经性接触、血液和母婴三条途径传播。目前尚无有效疫苗可预防，亦无法根治，但抗逆转录病毒治疗可有效控制病情。梅毒、淋病、尖锐湿疣均有相应的预防或治疗方法。45.【参考答案】C【解析】生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒2型（HSV-2）引起，少部分由HSV-1引起。HSV-2是性传播疾病中最常见的病毒之一，主要侵犯生殖器部位皮肤黏膜，形成群集性小水疱，破溃后形成溃疡。HPV引起尖锐湿疣，淋球菌引起淋病。46.【参考答案】B【解析】梅毒的潜伏期一般为2～4周，平均3周。从感染梅毒螺旋体到出现硬下疳（一期梅毒）的时间。潜伏期过后，未经治疗的感染者可逐渐发展为二期、三期梅毒，病程可达数年甚至数十年。47.【参考答案】C【解析】一期梅毒主要表现为硬下疳，发生在感染后2～4周。硬下疳通常为单发、无痛性溃疡，边界清楚，基底清洁，触之有软骨样硬度，好发于外生殖器。扁平湿疣和梅毒疹为二期梅毒表现，心血管梅毒为三期梅毒表现。48.【参考答案】A【解析】梅毒确诊的金标准是从硬下疳渗出液中通过暗视野显微镜检查发现梅毒螺旋体。血清学试验包括非特异性抗体试验（RPR、TRUST）和特异性抗体试验（TPPA、TPHA），用于辅助诊断但不能作为确诊金标准。病理活检和PCR检测可作为补充手段。49.【参考答案】D【解析】梅毒的主要传播途径包括性接触传播（占95%以上）、母婴传播（胎盘传播）和血液传播。梅毒螺旋体在体外存活能力极弱，对干燥、热、消毒剂敏感，不会通过消化道传播。消化道不是梅毒的传播途径。50.【参考答案】B【解析】淋病的潜伏期一般为2～10天，平均3～5天。潜伏期长短与感染剂量、机体免疫力等因素有关。男性患者症状较明显，女性患者症状较轻甚至无症状，容易延误诊断和治疗，成为重要传染源。51.【参考答案】A【解析】男性淋病最常见的症状是急性尿道炎，表现为尿道口红肿、溢脓，脓液呈黄色或绿色，伴尿频、尿急、尿痛等刺激症状。严重者可出现发热、腹股沟淋巴结肿大等全身症状。阴茎肿瘤、阴囊湿疹并非淋病的典型表现。52.【参考答案】A【解析】女性淋病约50%以上症状不明显或无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多、呈脓性，伴有尿频、尿急、尿痛等尿道炎症状。也可出现宫颈炎、前庭大腺炎等。女性淋病患者易被忽视，是重要的传染源。53.【参考答案】C【解析】梅毒血清学试验分为非特异性抗体试验和特异性抗体试验两类。RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）和TRUST属于非特异性抗体试验，用于筛查和疗效观察。TPPA、TPHA、FTA-ABS属于特异性抗体试验，用于确诊。54.【参考答案】A【解析】梅毒治疗首选青霉素，各期梅毒均可应用。苄星青霉素G是一期、二期及早期潜伏梅毒的首选药物。对青霉素过敏者可选用头孢曲松或多西环素、红霉素等替代方案。氨基糖苷类和大环内酯类对梅毒螺旋体效果不佳，不作为首选。55.【参考答案】B【解析】淋病的首选治疗药物是头孢曲松，单剂肌注或静脉给药即可。由于淋球菌对青霉素、四环素、喹诺酮类等药物耐药率较高，这些药物已不作为首选。红霉素和甲硝唑对淋球菌作用较弱，不适合作为淋病的首选治疗药物。56.【参考答案】C【解析】尖锐湿疣的治疗原则包括去除可见疣体、减少复发、定期随访观察。目前尚无特效药物能彻底根除HPV病毒，治疗主要是对症处理。去除疣体后可采用冷冻、激光、电灼或外用药物等方法，同时应密切随访以防复发。57.【参考答案】B【解析】梅毒可通过胎盘传播给胎儿，引起先天性梅毒，可导致流产、早产、死产或新生儿先天畸形。先天性梅毒患儿可表现为肝脾肿大、皮疹、skeletal损害等。淋病、尖锐湿疣和非淋菌性尿道炎虽然也可通过产道感染新生儿，但不引起先天畸形。58.【参考答案】C【解析】性传播疾病的预防措施包括坚持安全性行为、避免多个性伴侣、不共用注射器、定期进行性病筛查体检等。共用注射器是血液传播疾病的主要途径，不仅会增加性传播疾病风险，还可能导致肝炎、艾滋病等血液传播疾病感染，因此是错误的预防措施。59.【参考答案】A【解析】软下疳是由杜克雷嗜血杆菌（Haemophilusducreyi）引起的急性性传播疾病，主要表现为生殖器部位疼痛性溃疡，伴腹股沟淋巴结肿大。与梅毒引起的无痛性硬下疳相鉴别。淋病奈瑟菌引起淋病，梅毒螺旋体引起梅毒。60.【参考答案】A【解析】性传播疾病筛查建议对所有性活跃人群进行常规筛查，尤其是高危人群。许多性传播疾病在早期可无明显症状，但仍有传染性并可能导致严重并发症。无症状者同样需要筛查，治愈后也应定期复查以防再感染。定期筛查是早发现、早治疗的重要手段。61.【参考答案】B【解析】患者尿道口流脓、排尿疼痛为典型淋病症状，涂片见革兰阴性双球菌是淋病奈瑟菌的诊断依据。非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原体引起，分泌物较稀薄；尖锐湿疣表现为生殖器疣状赘生物；梅毒一期为硬下疳；生殖器疱疹表现为群集性水疱。故本题选B。62.【参考答案】C【解析】梅毒螺旋体不能在人工培养基中培养，需要兔睾丸或鸡胚培养，A错误。梅毒螺旋体对热、干燥和消毒剂敏感，B错误。其呈螺旋状，运动活泼，暗视野显微镜观察可见旋转、弯曲穿梭样运动，C正确。梅毒螺旋体革兰染色阴性但着色困难，银染色法更常用，D错误。梅毒螺旋体长约6～20微米，不是球菌，E错误。63.【参考答案】E【解析】梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，引起先天性梅毒，A正确。孕早期规范治疗可显著降低胎儿感染风险，B正确。梅毒为性传播疾病，配偶应同时筛查治疗，C正确。青霉素是孕妇梅毒首选药物，D正确。剖宫产不能阻断梅毒母婴传播，母婴传播主要发生在孕期经胎盘传播，E错误。故本题选E。64.【参考答案】C【解析】阴茎冠状沟菜花样赘生物为尖锐湿疣典型表现，醋酸白试验阳性进一步支持诊断。尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要为HPV6和HPV11型。梅毒螺旋体引起梅毒，淋病奈瑟菌引起淋病，单纯疱疹病毒引起生殖器疱疹，人类免疫缺陷病毒引起艾滋病，均不会导致菜花样赘生物。故本题选C。65.【参考答案】D【解析】HIV感染者体液中含病毒，具有传染性，A正确。无保护性行为是HIV主要传播途径，B正确。安全套可有效降低HIV性传播风险，C正确。病毒载量越高传染性越强，D错误。暴露前预防用药（PrEP）适用于高风险人群，E正确。故本题选D。66.【参考答案】C【解析】生殖器部位疼痛性群集性水疱、反复发作是生殖器疱疹的典型临床表现，病原体为单纯疱疹病毒（HSV），以HSV-2型为主。硬下疳为无痛性溃疡，梅毒螺旋体引起；软下疳为疼痛性溃疡，杜克雷嗜血杆菌引起；淋病主要表现为尿道脓性分泌物；尖锐湿疣为菜花样赘生物。故本题选C。67.【参考答案】B【解析】淋病全球发病率近年呈上升趋势，A错误。男性淋病症状明显，女性常无症状或症状轻微，易延误诊治，B正确。淋病主要通过性接触传播，C错误。感染淋病后不能获得持久免疫，可重复感染，D错误。淋病除感染泌尿生殖道外，还可感染咽部、直肠、眼结膜等部位，E错误。68.【参考答案】C【解析】该患者同时感染淋病奈瑟菌和沙眼衣原体，需联合用药覆盖两种病原体。头孢曲松是治疗淋病的一线药物，阿奇霉素或多西环素是治疗衣原体感染的一线药物。临床指南推荐淋病合并衣原体感染时采用头孢曲松联合阿奇霉素方案。单用一种药物不能覆盖两种病原体，其他组合不是标准方案。故本题选C。69.【参考答案】B【解析】TPPA是梅毒特异性抗体检测，阳性仅表明曾经感染过梅毒螺旋体，不能区分活动期和既往感染。RPR是非特异性抗体检测，其滴度可反映疾病活动性。TPPA阳性说明曾经感染，但不能确定当前是否处于活动期，也不能确定感染时间。确诊活动性梅毒需要结合RPR滴度和临床表现综合判断。故本题选B。70.【参考答案】C【解析】性传播疾病筛查应根据风险因素和目标人群制定策略，并非所有性活跃人群都需筛查所有性病，A错误。无症状性传播疾病感染者是重要传染源，筛查对象应包括无症状高危人群，B错误。孕妇首次产检应筛查梅毒、HIV和乙肝等，以预防母婴传播，C正确。男性也应筛查多种性传播疾病，D错误。合理的筛查策略具有良好的成本效益，E错误。71.【参考答案】B【解析】患者有不洁性交史，潜伏期约2～10天，出现尿道口红肿、脓性分泌物、尿痛等症状，分泌物涂片见中性粒细胞内革兰阴性双球菌，符合急性淋病的典型临床表现和实验室检查。非淋菌性尿道炎分泌物稀薄，涂片多见白细胞但无细胞内革兰阴性双球菌。尿道结石、前列腺炎、膀胱炎均无此典型表现。故本题选B。72.【参考答案】B【解析】目前尚无梅毒疫苗，A错误。避免不安全性行为、使用安全套可降低梅毒感染风险，B正确。梅毒不通过蚊虫叮咬传播，主要通过性接触、血液和母婴传播，C错误。梅毒螺旋体体外抵抗力弱，但接触活动性梅毒病灶污染物仍可能感染，D不准确。除性行为外，血液传播和母婴传播也可感染梅毒，E错误。73.【参考答案】D【解析】尖锐湿疣主要由HPV6和HPV11型低危型引起，A正确。好发于外生殖器、肛周等温暖潮湿部位，B正确。妊娠期因激素变化和免疫状态改变，疣体生长可能加快，C正确。部分高危型HPV感染可导致癌变，尖锐湿疣本身恶变率较低但不能说不会恶变，D错误。醋酸白试验可辅助诊断，E正确。故本题选D。74.【参考答案】C【解析】患者1年前有硬下疳病史（无痛性溃疡），已自行愈合，现RPR和TPPA均阳性且无症状，符合潜伏梅毒诊断。潜伏梅毒指有梅毒感染史，血清学阳性但无临床表现。一期梅毒以硬下疳为主要表现，二期梅毒以扁平湿疣、玫瑰疹等为特征，三期梅毒主要表现为心血管梅毒和树胶肿。故本题选C。75.【参考答案】D【解析】生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引起，病毒潜伏于神经节，治愈后仍可复发，A错误。复发与免疫功能密切相关，免疫力低下时易复发，B错误。HSV-2型比HSV-1型更易复发，C错误。疲劳、月经、情绪波动、日晒等均可诱发复发，D正确。复发时症状通常较轻，水疱数量较少，E错误。故本题选D。76.【参考答案】B【解析】淋病孕妇新生儿出生后应使用抗生素眼膏预防淋菌性眼炎，A正确。淋病是性传播疾病，母乳本身不传播淋病，但需注意卫生，B表述不够严谨但并非绝对错误。淋菌性结膜炎多在生后2～5天发生，C正确。淋病新生儿需系统抗淋球菌治疗，D正确。新生儿需眼科检查评估是否感染，E正确。本题B选项如存在喂养相关传播风险考虑则相对更符合错误选项特征。综合判断选B。77.【参考答案】A【解析】患者有不洁性接触史2个月，出现发热、皮疹、淋巴结肿大等急性感染期典型症状，HIV抗体阳性，CD4+T淋巴细胞280个/μl，符合HIV急性感染期表现。急性感染期发生在初次感染HIV后2～4周，出现病毒血症和免疫系统急性损伤症状。无症状期一般无临床症状，艾滋病期CD4<200且伴有机会性感染或肿瘤。故本题选A。78.【参考答案】E【解析】软下疳由杜克雷嗜血杆菌引起，不是梅毒螺旋体，A错误。软下疳表现为疼痛性溃疡，而非无痛性，B错误。溃疡边缘不规则、基底污秽，与梅毒硬下疳不同，C错误。软下疳常伴疼痛性腹股沟淋巴结肿大，可形成瘘管，D错误。软下疳培养困难，临床多根据临床表现和血清学排除梅毒诊断，E正确。79.【参考答案】C【解析】淋病防控的核心策略是针对高危人群进行筛查、治疗和干预。对所有市民免费筛查成本过高且效率低，A错误。禁止性工作不现实且不利于防控，B错误。加强高危人群监测和干预是最有效的策略，C正确。关闭娱乐场所影响正常社会秩序，D错误。淋病患者不需强制住院隔离，E错误。故本题选C。80.【参考答案】C【解析】该患者诊断为沙眼衣原体引起的非淋菌性尿道炎。沙眼衣原体是细胞内寄生菌，β-内酰胺类抗生素对其无效。阿奇霉素或多西环素是治疗沙眼衣原体感染的首选药物。头孢曲松用于治疗淋病奈瑟菌感染，甲硝唑用于治疗滴虫和厌氧菌感染，两性霉素B用于治疗真菌感染。故本题选C。81.【参考答案】A【解析】部分性传播疾病如淋病、梅毒、尖锐湿疣等可以治愈，但艾滋病和生殖器疱疹目前无法根治。艾滋病可导致免疫缺陷危及生命，因此说"性传播疾病不会危及生命"是错误的。治疗期间应避免性行为以防传播，A错误。性伴侣同查同治可减少重复感染，C正确。定期随访有助于评估疗效和发现复发，D正确。安全套可降低性传播疾病风险，E正确。故本题选A。82.【参考答案】B【解析】孕妇梅毒筛查阳性需确诊后及时治疗。青霉素是治疗孕妇梅毒的首选药物，可有效预防梅毒母婴传播。妊娠期任何阶段发现梅毒均应尽快开始治疗，不宜等待分娩后。患者既往无治疗史，应视为未治疗的梅毒孕妇，需规范青霉素治疗。治疗可降低胎儿感染风险，不必建议终止妊娠。故本题选B。83.【参考答案】D【解析】荨麻疹风热犯表证多见于急性荨麻疹，症见风团色红，遇热加重，得冷则减，伴有发热、咽痛、口渴，舌红苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热止痒，首选银翘散加减。若风团色白、遇冷加重者为风寒束表证，宜用麻黄桂枝各半汤；若脾胃湿热者用防风通圣散；若血虚风燥者用当归饮子。针灸治疗可选用曲池、合谷、血海等穴位。84.【参考答案】B【解析】淋病是由淋病奈瑟菌（淋球菌）引起的化脓性炎症，是人类最常见的性传播疾病之一。主要通过性接触传播，也可通过污染物品间接传播。男性主要表现为尿道口流脓、尿频、尿急、尿痛，女性症状较轻或无症状。并发症可包括前列腺炎、附睾炎、盆腔炎等。诊断依靠分泌物涂片革兰染色找革兰阴性双球菌及细菌培养。首选头孢曲松联合阿奇霉素治疗。85.【参考答案】C【解析】痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，中医称为肺风粉刺、面疱、暗疮、青春痘等。好发于青春期男女，表现为面部、胸背部毛囊性丘疹、脓疱、结节、囊肿等。中医认为多因肺经风热、脾胃湿热、痰瘀互结所致。轻度痤疮以外用药物为主，中重度需系统用药。避免挤压皮损，饮食清淡，保持情绪稳定。严重者需排除内分泌疾病。86.【参考答案】C【解析】银屑病典型病理改变包括：表皮角化不全，伴Kogoj海绵状脓疱和Munro微脓肿；棘层增厚，表皮突延长；颗粒层减少或消失；真皮上部毛细血管扩张充血，血管周围淋巴细胞浸润。真皮乳头水肿并非银屑病的典型病理特征，多见于湿疹等炎症性皮肤病。组织病理检查有助于诊断，需与其他鳞屑性皮肤病鉴别。87.【参考答案】E【解析】黄褐斑好发于面部，表现为对称分布的褐色或深褐色斑片，多见于中青年女性。中医辨证分为肝郁气滞证，症见情绪抑郁、胸胁胀满，治宜疏肝理气；脾虚湿蕴证，症见神疲乏力、纳呆便溏，治宜健脾除湿；肾阴不足证，症见腰膝酸软、头晕耳鸣，治宜滋补肝肾；气滞血瘀证，症见面色晦暗、痛经有血块，治宜活血化瘀。风热犯表证不属于黄褐斑常见证型。88.【参考答案】C【解析】生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的性传播疾病，主要由HSV-2型引起，HSV-1型也可致病。潜伏期2～7天，表现为外生殖器部位群集性小水疱，伴有疼痛、灼热感，可反复发作。初次感染症状较重，复发通常较轻。诊断依靠临床表现、病毒培养或PCR检