2026综合类-四川住院医师小儿外科-外科急诊历年真题摘选带答案详解

2026综合类-四川住院医师小儿外科-外科急诊历年真题摘选带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、颅脑MRI检查发现颅内占位性病变，边界清晰，增强扫描明显均匀强化，周围水肿轻微，最可能的诊断是A.胶质瘤B.脑膜瘤C.转移瘤D.淋巴瘤E.脑脓肿2、消化道钡餐造影发现胃小弯侧溃疡龛影，边缘光滑，周围黏膜皱襞呈放射状集中，最可能的诊断是A.胃溃疡恶变B.良性胃溃疡C.胃淋巴瘤D.胃间质瘤E.胃黏膜下囊肿3、胸部CT显示双肺弥漫性磨玻璃影，以胸膜下和肺底为主，最可能的诊断是A.大叶性肺炎B.特发性肺纤维化早期C.肺气肿D.肺不张E.肺大疱4、乳腺钼靶摄影发现乳腺内簇状细沙样钙化，分布不规则，最可能的诊断是A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊性增生C.导管原位癌D.乳腺脓肿E.乳腺-fat坏死5、腹部超声检查发现胆囊壁增厚，壁内见强回声光团伴彗星尾征，最可能的诊断是A.胆囊结石B.胆囊腺肌症C.胆囊癌D.急性胆囊炎E.胆囊息肉6、颈椎MRI显示椎管内髓内占位，T1加权呈等信号，T2加权呈高信号，增强扫描呈不均匀强化，最可能的诊断是A.神经鞘瘤B.室管膜瘤C.脊膜瘤D.转移瘤E.炎性假瘤7、膝关节MRI显示半月板后角三角形信号内出现线样高信号，延伸至关节面，最可能的诊断是A.半月板囊肿B.半月板撕裂C.半月板发育异常D.正常半月板E.半月板黏液样变性8、头颅CT平扫显示脑基底节区高密度影，边界清楚，最可能的诊断是A.脑梗死B.脑出血C.脑肿瘤D.脑脓肿E.脑囊肿9、甲状腺核素扫描显示甲状腺内冷结节，最可能的诊断是A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.甲状腺囊肿D.以上均可能E.结节性甲状腺肿10、腹部CT增强扫描动脉期肝脏左叶见结节状明显强化病灶，门静脉期强化迅速消退，呈"快进快出"表现，最可能的诊断是A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.局灶性结节增生D.肝腺瘤E.脂肪肝11、胸部X线后前位片显示心影呈靴形，心腰凹陷，主动脉结突出，最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄B.法洛四联症C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.动脉导管未闭12、盆腔MRI显示子宫内膜癌侵犯宫颈间质，肿瘤突破肌层但未达浆膜层，按FIGO分期应属于A.ⅠA期B.ⅠB期C.Ⅱ期D.ⅢA期E.ⅢB期13、骨软骨瘤X线表现中，下列哪项是诊断的关键征象A.骨皮质连续性中断B.骨质密度减低C.骨表面向外突出的骨性隆起D.软组织肿胀E.骨质疏松14、小儿急性阑尾炎最常见的症状是A.发热、呕吐、腹泻B.转移性右下腹痛、发热C.脐周阵发性腹痛、食欲减退D.持续性右下腹痛、血便E.右上腹痛、黄疸15、小儿肠套叠最常见的类型是A.回盲型B.回结型C.空回结型D.回回型E.结肠型16、新生儿急性肠梗阻最常见的病因是A.肠扭转B.先天性肠闭锁C.肠套叠D.嵌顿疝E.肠粘连17、小儿腹股沟斜疝最易发生的年龄段是A.新生儿期B.1岁以内C.2岁以内D.学龄前儿童E.青春期18、先天性巨结肠的典型X线表现为A.全结肠扩张B.病变肠管狭窄、近端肠管扩张C.小肠广泛积气D.结肠袋消失E.气腹征19、小儿先天性胆道闭锁最早出现的临床表现是A.脾大B.进行性黄疸C.腹水D.呕血E.贫血20、小儿急性肠套叠复位后最重要的观察内容是A.体温变化B.腹痛及排便情况C.血压监测D.伤口渗血E.意识状态21、小儿腹股沟疝发生嵌顿时首选的处理方法是A.立即手术探查B.试行手法复位C.禁食观察D.抗感染治疗E.热敷止痛22、小儿急性阑尾炎与成人相比最大的特点是A.症状更典型B.病理类型不同C.穿孔率更高D.病程更长E.并发症更少23、先天性肛门闭锁伴直肠尿道瘘的典型表现是A.无肛门、腹部膨隆B.肛门位置异常、排便困难C.胎便延迟排出D.会阴部肛门异位开口排尿E.完全无肛门闭锁24、小儿消化道异物最常见的部位是A.食管B.胃C.十二指肠D.空肠E.回肠末端25、新生儿急性胃扭转的典型症状是A.喷射性呕吐、消瘦B.间歇性呕吐、腹痛C.进食后呕吐、黄疸D.便秘、腹胀E.呕血、黑便26、小儿睾丸扭转最佳手术时间是发病后A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内27、小儿急性坏死性肠炎最具特征性的症状是A.发热、腹泻B.腹痛、血便C.呕吐、便秘D.腹胀、休克E.黄疸、出血28、小儿肠系膜囊肿最常见的症状是A.腹痛、腹部包块B.呕血、黑便C.黄疸、发热D.腹泻、消瘦E.尿频、尿痛29、小儿先天性膈疝最常见的类型是A.食管裂孔疝B.胸肋三角疝C.Bochdalek疝D.Morgagni疝E.创伤性膈疝30、小儿胆道蛔虫病典型的临床特点是A.持续性右上腹痛B.钻顶样绞痛、症状重体征轻C.右上腹痛伴黄疸D.全腹痛伴肌紧张E.腹胀、停止排便排气31、小儿外伤性脾破裂最危险的并发症是A.膈下脓肿B.失血性休克C.肺炎D.肠粘连E.胰腺损伤32、先天性肥厚性幽门狭窄典型的呕吐特点是A.喷射性呕吐、含胆汁B.喷射性呕吐、不含胆汁C.间歇性呕吐、含食物残渣D.持续性呕吐、咖啡色物E.呕吐伴腹泻33、小儿绞窄性肠梗阻与非绞窄性肠梗阻鉴别的要点是A.呕吐频率B.腹胀程度C.是否出现腹膜刺激征D.排便次数E.发热高低34、一名3岁患儿因腹痛伴呕吐入院，超声显示肠管呈同心圆征，最可能的诊断是？A.急性阑尾炎B.肠套叠C.肠梗阻D.肠旋转不良E.嵌顿性腹股沟疝35、小儿急性阑尾炎最常见的并发症是？A.腹腔脓肿B.肠梗阻C.阑尾周围脓肿D.败血症E.门静脉炎36、先天性肥厚性幽门狭窄患儿最常见的手术方式是？A.幽门环肌切除术B.幽门环肌切开术C.胃大部切除术D.胃空肠吻合术E.幽门成形术37、新生儿脐炎最常见的致病菌是？A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.溶血性链球菌D.厌氧菌E.铜绿假单胞菌38、小儿肠套叠的空气灌肠复位禁忌证不包括？A.发病超过48小时B.腹部明显压痛C.反复发作病史D.严重脱水E.休克39、小儿急性坏死性肠炎最常见的受累部位是？A.回肠末端B.空肠C.十二指肠D.结肠E.全小肠40、先天性胆道闭锁患儿最早出现的症状是？A.进行性黄疸B.肝脾肿大C.陶土样大便D.营养不良E.出血倾向41、小儿腹股沟斜疝最常用的手术方式是？A.疝囊高位结扎术B.改良Bassini法C.Ferguson法D.McVay法E.Lichtenstein法42、新生儿肠闭锁最常见的类型是？A.空肠闭锁B.回肠闭锁C.十二指肠闭锁D.结肠闭锁E.直肠闭锁43、小儿睾丸扭转最佳的手术时机是？A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内44、先天性巨结肠患儿最常见的死亡原因是？A.小肠结肠炎B.肠穿孔C.败血症D.营养不良E.电解质紊乱45、小儿股骨干骨折最常见的治疗方法是？A.手法复位石膏固定B.皮肤牵引C.悬吊牵引D.骨牵引E.手术治疗46、小儿先天性髋关节脱位早期的主要体征是？A.髋外展受限B.跛行C.患肢短缩D.皮纹不对称E.疼痛47、小儿多发性骨髓瘤最常见的并发症是？A.病理性骨折B.肾功能损害C.感染D.高钙血症E.贫血48、小儿急性淋巴细胞白血病缓解后最常见的复发部位是？A.中枢神经系统B.骨髓C.淋巴结D.脾脏E.睾丸49、小儿川崎病最需要警惕的并发症是？A.冠状动脉瘤B.心肌梗死C.心肌炎D.心包炎E.心律失常50、小儿急性肾小球肾炎最常见的致病菌是？A.A组β溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌51、小儿热性惊厥最常见于哪一年龄段？A.6个月至5岁B.1个月至2岁C.3个月至8岁D.2岁至6岁E.出生至3岁52、小儿哮喘急性发作时首选的药物是？A.沙丁胺醇吸入B.口服糖皮质激素C.静脉滴注氨茶碱D.吸入异丙托溴铵E.静脉注射地塞米松53、小儿维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是？A.颅骨软化B.方颅C.肋骨串珠D.鸡胸E.漏斗胸54、一名新生儿生后第2天出现进行性呼吸困难，胸片示左侧胸腔内有肠管影，心影右移。最可能的诊断是：A.左侧气胸B.左侧先天性膈疝C.左侧肺不张D.左侧胸腔积液E.先天性肺囊性腺瘤样畸形55、8个月婴儿阵发性哭闹伴呕吐半天，解果酱样便1次，腹部触及腊肠样包块，首先考虑的诊断是：A.急性胃肠炎B.肠套叠C.急性阑尾炎D.肠旋转不良E.肠扭转56、新生儿生后2周出现喷射性呕吐，呕吐物不含胆汁，体重下降，右上腹可触及橄榄样包块，最可能的诊断是：A.胃食管反流B.先天性肥厚性幽门狭窄C.十二指肠闭锁D.幽门痉挛E.胃扭转57、3岁小儿右下腹转移性疼痛伴发热6小时，体检右下腹固定压痛，白细胞升高，最可能的诊断是：A.右侧输尿管结石B.急性胃肠炎C.急性阑尾炎D.肠系膜淋巴结炎E.右输尿管痉挛58、1岁患儿腹胀、呕吐、停止排便排气2天，腹部X线见多发气液平面，乙状结肠镜检发现胎粪栓塞，最可能的诊断为：A.肠套叠B.先天性巨结肠C.胎粪性肠梗阻D.肠扭转E.先天性肛门闭锁59、左侧腹股沟区可复性肿块2个月，哭闹时出现，平卧时可回纳，最可能的诊断是：A.左侧腹股沟斜疝B.左侧鞘膜积液C.左侧隐睾D.左侧腹股沟直疝E.左侧肿大淋巴结60、患儿左侧阴囊突发剧痛2小时，伴恶心呕吐，体检左侧睾丸位置上提，提睾反射消失，最先考虑的诊断是：A.左侧急性附睾炎B.左侧睾丸扭转C.左侧嵌顿疝D.左侧鞘膜积液E.左侧精索静脉曲张61、腹股沟斜疝患儿1岁半，昨夜嵌顿手法复位成功，目前最佳的下一步处理是：A.观察等待自愈B.尽快安排择期手术C.立即急诊手术D.长期佩戴疝气带E.反复手法复位62、新生儿女婴会阴部可见一红色黏膜样肿物脱出，呈环状，中心有开口，排尿时肿物增大，最可能的诊断是：A.直肠脱垂B.阴道囊肿C.膀胱外翻D.尿道黏膜脱垂E.肛周脓肿63、男婴出生时肛门位置异常，会阴部无正常肛门，直肠盲端距肛门前庭约1.5cm，属于哪种类型的肛门闭锁？A.高位肛门闭锁B.中位肛门闭锁C.低位肛门闭锁D.肛膜完全缺如E.肛门发育良好64、女婴出生时发现下腹部正中有一圆形黏膜样组织暴露，伴尿液自该组织持续流出，查体可见耻骨分离，应首先考虑：A.脐膨出B.膀胱外翻C.先天性输尿管开口异位D.脐尿管未闭E.腹裂畸形65、8岁男孩右侧阴囊空虚，超声及CT示右侧睾丸位于右侧腹股沟管内，左侧睾丸正常，最适宜的治疗方案是：A.长期随访观察B.促性腺激素治疗C.腹股沟区睾丸固定术D.腹腔镜经腹睾丸固定术E.放射治疗66、一名5岁患儿右腹股沟区突发疼痛性肿块4小时，不能还纳，伴呕吐及腹胀，体检局部皮肤发红，最先应做的处理是：A.立即手法复位B.急诊手术探查C.腹部X线平片D.钡剂灌肠检查E.静脉补液观察67、8岁患儿不慎被汽车撞伤腹部，伤后腹痛逐渐加重，体检全腹压痛反跳痛明显，肠鸣音消失，首先应怀疑：A.肝脾破裂B.空肠破裂C.肾挫裂伤D.腹壁血肿E.肠系膜挫伤68、3岁患儿双下肢及会阴部二度烧伤，按照中国九分法儿版计算，烧伤面积约为：A.15%B.18%C.21%D.25%E.28%69、新生儿生后24小时内出现腹胀、呕吐黄绿色液体，X线立位片示双泡征，最可能的诊断是：A.先天性肥厚性幽门狭窄B.肠旋转不良C.十二指肠闭锁D.胎粪性肠梗阻E.先天性巨结肠70、早产儿生后3天出现腹胀、呕吐、血便，腹部X线示肠壁积气和门静脉积气，生命体征不稳，最可能的诊断为：A.肠套叠B.坏死性小肠结肠炎C.肠扭转D.胎粪性腹膜炎E.肠重复畸形71、1岁患儿反复右下腹绞痛伴果酱样便，超声示靶环征，病程6小时，无腹膜炎体征，首选的治疗方法是：A.开腹肠切除术B.空气灌肠复位C.钡剂灌肠复位D.急诊剖腹探查E.抗感染保守治疗72、新生儿生后第3天皮肤黄疸进行性加重，尿色深黄，大便呈灰白色陶土样，肝脏肋下触及3厘米，质地中等，应首先考虑：A.生理性黄疸B.ABO溶血性黄疸C.胆道闭锁D.G6PD缺乏症E.母乳性黄疸73、8岁患儿左腰部被钝器击伤后出现肉眼血尿，血压平稳，腹部平软无压痛，首选的辅助检查是：A.静脉肾盂造影B.腹部CT平扫加增强C.逆行肾盂造影D.肾穿刺活检E.肾动脉造影74、患儿，男，8岁，突发脐周疼痛6小时，随后疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐1次，体温38.2℃。查体：右下腹压痛，反跳痛阳性，结肠充气试验阳性。最可能的诊断是A.急性胃肠炎B.急性阑尾炎C.肠套叠D.肠系膜淋巴结炎E.美克尔憩室炎75、1岁男婴，突发阵发性哭闹4小时，伴呕吐2次，排果酱样大便1次。查体：右上腹触及腊肠样包块。最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.肠扭转C.肠套叠D.先天性肠旋转不良E.急性胃肠炎76、小儿腹部闭合性损伤中最常受损的脏器是A.肝脏B.脾脏C.胰腺D.小肠E.结肠77、8岁男孩，摔倒后右上腹疼痛2小时，查体：生命体征平稳，右上腹压痛，轻度肌紧张。超声示脾包膜下血肿。最合适的处理是A.立即剖腹探查B.保守治疗观察C.脾动脉栓塞D.脾切除E.急诊脾修补术78、5岁患儿，误服强酸类腐蚀性物质后30分钟入院。正确的紧急处理措施是A.立即催吐B.立即洗胃C.禁食禁水，保护气道D.口服碳酸氢钠中和E.大量饮水稀释79、小儿烧伤面积计算，下肢面积占体表面积的百分比为A.双下肢各16%B.双下肢各18%C.双下肢各20%D.双下肢各12%E.双下肢各10%80、6岁患儿，烧伤后伤处疼痛剧烈，创面红肿明显，有水疱形成，基底潮红。烧伤深度为A.浅Ⅱ度B.深Ⅱ度C.Ⅰ度D.Ⅲ度E.浅Ⅲ度81、小儿急性肠套叠空气灌肠复位的时间窗一般在发病后A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内E.5天内82、新生儿急性阑尾炎的特点是A.临床表型典型，易早期诊断B.perforation发生率高，死亡率高C.仅表现为拒奶，无腹痛主诉D.血白细胞计数一定升高E.病情发展缓慢，诊断容易83、小儿腹股沟疝急诊手术的主要指征是A.可复性腹股沟疝B.斜疝直径大于3cmC.嵌顿性腹股沟疝手法复位失败D.无症状的隐睾合并疝E.右侧腹股沟疝但无反复发作84、小儿泌尿系统结石最常见类型为A.草酸钙结石B.磷酸铵镁结石C.尿酸结石D.胱氨酸结石E.碳酸钙结石85、10岁患儿，左小腿外伤后出现进行性肿胀、剧痛、感觉异常，足背动脉搏动减弱。最可能的并发症是A.脂肪栓塞B.骨筋膜室综合征C.深静脉血栓D.急性骨髓炎E.筋膜间隙感染86、小儿肠梗阻最常见的病因是A.先天性肠闭锁B.肠套叠C.肠扭转D.蛔虫性肠梗阻E.粘连性肠梗阻87、小儿创伤后休克最常见的类型是A.心源性休克B.分布性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克E.梗阻性休克88、新生儿先天性膈疝最常见的类型是A.食管裂孔疝B.Bochdalek疝C.Morgagni疝D.右膈疝E.先天性巨结肠伴疝89、12岁患儿，车祸致腹部闭合伤，血压80/50mmHg，心率130次/分，腹腔穿刺抽出不凝血。首选的处理措施是A.继续观察病情变化B.快速补液抗休克的同时准备手术C.行CT检查明确诊断后再处理D.应用止血药物保守治疗E.行血管造影栓塞止血90、小儿急性阑尾炎与成人相比，最大的临床特点是A.发病率低于成人B.右下腹压痛定位更准确C.穿孔率和并发症发生率更高D.白细胞计数更高E.影像学诊断率更高91、4岁患儿，高热39.5℃，腹痛2天，呕吐3次，右下腹压痛明显。血常规WBC18×10⁹/L，中性粒细胞85%。最可能的诊断是A.急性胃肠炎B.急性阑尾炎C.肠系膜淋巴结炎D.消化性溃疡E.原发性腹膜炎92、小儿烧伤休克期补液，第一个24小时补液量的计算依据是A.体重×烧伤面积×2ml，另加基础需要量B.体重×烧伤面积×4ml，另加基础需要量C.体重×烧伤面积×3ml，另加基础需要量D.体重×烧伤面积×5ml，另加基础需要量E.仅根据体温计算补液量93、小儿腹部闭合性损伤术后出现腹胀、呕吐、停止排气排便，首先应考虑A.急性胃肠炎B.麻痹性肠梗阻C.肠套叠D.腹腔脓肿E.吻合口瘘94、3岁男童因腹痛、呕吐伴果酱样大便入院，发病4小时。查体见右下腹腊肠样包块。最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.肠套叠C.蛔虫性肠梗阻D.肠扭转E.先天性巨结肠95、新生儿生后24小时内出现频繁呕吐，呕吐物不含胆汁，体重下降、饥饿感明显。查体可见胃蠕动波。首选检查为A.腹部X线平片B.上消化道造影C.腹部CTD.胃镜E.MRI96、4岁患儿右腹股沟区可复性肿块3年，今日哭闹后肿块不能回纳，局部红肿疼痛伴呕吐。首选的处理措施是A.立即急诊手术B.试行手法复位C.观察等待自行回纳D.抗生素治疗E.热敷理疗97、10岁男孩右下腹痛1天，开始为脐周痛，后转移至右下腹，伴发热、恶心。查体麦氏点压痛反跳痛阳性，白细胞升高。最可能的诊断是A.肠系膜淋巴结炎B.急性阑尾炎C.右侧输尿管结石D.(Meckel憩室炎)E.急性胃肠炎98、6个月婴儿阵发性哭闹、呕吐、果酱样便2天。超声示靶环征。此时最重要的治疗措施是A.急诊手术切除肠管B.空气灌肠复位C.继续观察D.抗感染治疗E.禁食补液观察99、新生儿生后24小时未排胎便，腹胀明显，肛门指检退出手指后有气体及粪便喷出。最可能的诊断是A.先天性幽门狭窄B.先天性巨结肠C.肠闭锁D.胎粪性腹膜炎E.肠旋转不良100、8岁儿童车祸致腹部闭合性损伤，CT示脾脏撕裂伤伴腹腔积血，血压80/50mmHg，心率140次/分。最合适的处理是A.保守治疗观察B.急诊剖腹探查行脾切除术C.介入栓塞治疗D.输血等待自行稳定E.再次CT复查

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】脑膜瘤典型MRI表现为边界清晰的占位，增强扫描呈明显均匀强化，周围水肿相对较轻，常有宽基底附着于硬脑膜。胶质瘤边界不清、浸润性生长；转移瘤常有明显水肿且多发；淋巴瘤强化程度中等；脑脓肿呈环形强化且有占位效应。2.【参考答案】B【解析】良性胃溃疡的典型钡餐表现为龛影突出于胃轮廓之外，边缘光滑整齐，周围黏膜皱襞呈放射状集中，无环堤征。恶性溃疡龛影多在胃轮廓之内，边缘不规则，周围有环堤和结节状隆起，黏膜皱襞中断破坏。放射状集中是良性的可靠征象。3.【参考答案】B【解析】特发性肺纤维化早期CT可表现为双肺弥漫性磨玻璃影，以胸膜下和肺底分布为主，随病情进展出现网格影和蜂窝肺。大叶性肺炎表现为肺叶或肺段均匀致密影；肺气肿为肺透亮度增加；肺不张为肺体积缩小的致密影；肺大疱为薄壁含气腔。4.【参考答案】C【解析】簇状细沙样钙化是导管原位癌的典型钼靶表现，钙化细如砂粒，分布不规则、密集簇集。纤维腺瘤钙化为粗大蛋壳样或爆米花样；囊性增生病理性钙化较少；脓肿表现为软组织肿块伴液化；脂肪坏死钙化为粗大蛋壳样。细沙样钙化应高度警惕恶性可能。5.【参考答案】B【解析】胆囊腺肌症超声表现为胆囊壁弥漫性或局灶性增厚，壁内可见强回声结节伴特征性彗星尾征，为Rokitansky-Aschoff窦内胆固醇结晶所致。胆囊结石为胆囊内活动性强回声伴声影；胆囊癌为不规则软组织肿块；急性胆囊炎为壁均匀增厚伴周围渗出；息肉为附壁突起的强回声无彗星尾征。6.【参考答案】B【解析】室管膜瘤是脊髓最常见的髓内肿瘤，MRI表现T1等信号、T2高信号，增强扫描呈不均匀强化，常伴有囊变和水肿。神经鞘瘤和脊膜瘤多为髓外硬膜下肿瘤；转移瘤多有原发肿瘤病史；炎性假瘤增强强化明显但较少形成明确髓内肿块。7.【参考答案】B【解析】半月板撕裂的MRI表现是在正常低信号的半月板内出现线样或复杂型高信号，且高信号延伸至半月板关节面。I度信号为半月板内点状高信号不达关节面；II度为斑片状高信号不延伸至关节面；III度为高信号延伸至关节面即为撕裂。囊肿为半月板旁囊性灶，发育异常为形态改变。8.【参考答案】B【解析】基底节区高密度影是高血压性脑出血的典型CT表现，基底节是最常见的脑出血部位。脑梗死急性期CT可正常或呈低密度；脑肿瘤多为等或低密度伴占位效应；脑脓肿呈环形强化；脑囊肿为均匀低密度水样影。急性出血因血红蛋白的高密度特性而在CT上呈白色高密度。9.【参考答案】D【解析】甲状腺核素扫描显示冷结节表示该区域无摄碘功能，可见于甲状腺癌、腺瘤（部分）、囊肿及出血坏死灶等。约10%-20%的冷结节为恶性，但大多数冷结节仍为良性。热结节多为功能性腺瘤，温结节多见于良性病变。冷结节需结合超声和细针穿刺进一步评估。10.【参考答案】B【解析】肝细胞癌典型CT增强表现为动脉期明显强化，门静脉期和延迟期强化迅速消退，呈"快进快出"模式，这是因为肝癌血供主要来自肝动脉。肝血管瘤呈边缘结节状强化，向中心填充；局灶性结节增生动脉期均匀强化，延迟期等密度或略高密度；肝腺瘤强化方式多样但不典型。11.【参考答案】B【解析】靴形心是法洛四联症的典型X线表现，心腰凹陷因肺动脉段发育不良，主动脉结突出因右室肥厚推挤心脏向左旋转。二尖瓣狭窄呈梨形心，心腰饱满；先天性左向右分流心脏病如房缺、室缺、动脉导管未闭均可致肺动脉段凸出，心影增大，与靴形心表现不同。12.【参考答案】B【解析】FIGO子宫内膜癌分期中，ⅠB期指肿瘤侵犯子宫肌层超过1/2肌层厚度，但局限于宫体。ⅠA期为侵犯少于1/2肌层；Ⅱ期为肿瘤侵犯宫颈间质；ⅢA期为肿瘤侵犯浆膜层或附件；ⅢB期为阴道和/或宫旁受累。MRI对判断肌层侵犯深度和宫颈受累有重要价值。13.【参考答案】C【解析】骨软骨瘤的典型X线表现为骨表面向外突出的骨性隆起，具有连续性皮质和松质骨，顶部有软骨帽。骨皮质中断见于骨折；骨质密度减低见于骨肿瘤或感染；软组织肿胀为非特异性表现；骨质疏松为代谢性或废用性改变。骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，好发于长骨干骺端。14.【参考答案】B【解析】小儿急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，病程中常伴发热、恶心呕吐。婴幼儿症状不典型，易延误诊断。右下腹固定压痛和反跳痛是重要体征，小儿阑尾壁薄，穿孔率高，应早期诊断手术。15.【参考答案】A【解析】回盲型肠套叠最常见，约占80%，指回肠通过盲肠进入结肠。发病年龄多在4个月至2岁之间，典型表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样便和腹部腊肠样包块。空气或钡剂灌肠复位是首选治疗方法。16.【参考答案】B【解析】先天性肠闭锁是新生儿急性肠梗阻的常见病因，以空肠和回肠闭锁多见。临床表现为出生后不久即出现呕吐、腹胀、不排便。上消化道造影可明确诊断，治疗以手术为主，术前需积极纠正脱水及电解质紊乱。17.【参考答案】C【解析】小儿腹股沟斜疝多见于2岁以内儿童，右侧多于左侧。因鞘状突未闭锁所致，哭闹、咳嗽等腹压增高时疝块突出明显。1岁以内有自愈可能，超过1岁应手术治疗，术中高位结扎疝囊即可。18.【参考答案】B【解析】先天性巨结肠X线钡剂灌肠可见病变段肠管持续痉挛狭窄，近端正常肠管显著扩张，两者之间有锥形过渡区。确诊需行直肠黏膜活检，发现神经节细胞缺如即可确立诊断，治疗以手术切除病变肠段为主。19.【参考答案】B【解析】先天性胆道闭锁新生儿期即出现进行性加重的黄疸，大便颜色逐渐变浅呈白陶土色，尿色深黄。肝脾逐渐肿大，肝功能异常。需在生后60天内行Kasai手术，超过90天疗效显著下降，后期需肝移植。20.【参考答案】B【解析】肠套叠复位后需密切观察患儿腹痛是否缓解，是否排出正常黄色大便，有无再次出现果酱样便。同时注意腹部体征变化，若症状复发提示复位不完全或再发肠套叠，需及时复查处理。21.【参考答案】B【解析】腹股沟疝嵌顿时间较短且无肠坏死征象时，可试行手法复位。患儿取头低臀高位，轻柔持续推送疝块。复位成功后需观察腹膜刺激征，择期行疝修补术。若复位失败或疑有肠坏死则紧急手术。22.【参考答案】C【解析】小儿急性阑尾炎穿孔率明显高于成人，因小儿大网膜发育不完善，炎症难以局限，易发生弥漫性腹膜炎。就诊时病情多较重，诊断较困难，应尽早手术。术后需注意补液及抗感染治疗。23.【参考答案】D【解析】低位肛门闭锁合并直肠尿道瘘时，胎粪可从尿道口排出，会阴部可见异位开口并有胎粪溢出。此类畸形属低位型，经会阴部肛门成形术即可治愈，术前无需结肠造瘘，术后注意扩肛防狭窄。24.【参考答案】A【解析】小儿消化道异物最常卡在食管狭窄处，表现为吞咽困难、流涎、拒食。颈椎正侧位片可显示异物位置及性质。尖锐异物需尽快内镜取出，圆钝异物可自行排出，嵌顿时间过长者需手术。25.【参考答案】A【解析】先天性胃扭转主要表现为喷射性非胆汁性呕吐，伴体重不增、消瘦。钡餐造影可见胃轴旋转、幽门梗阻征象。轻症可保守治疗，重症需手术矫正胃韧带附着点，术后预后良好。26.【参考答案】B【解析】睾丸扭转属于泌尿外科急症，黄金救治时间为6小时内。越早手术睾丸存活率越高，超过12小时睾丸坏死率显著升高。临床表现为突发阴囊剧痛、肿胀，Prehn征阴性，多普勒超声有助于诊断。27.【参考答案】B【解析】急性坏死性肠炎多见于年长儿，突发腹痛、腹泻、血便为特征表现，可伴发热、休克。腹部X线可见肠壁积气，诊断明确后需禁食、胃肠减压、抗休克及抗感染，严重者需手术切除坏死肠段。28.【参考答案】A【解析】肠系膜囊肿生长缓慢，多无明显症状，较大时可触及腹部包块伴隐痛。X线和超声检查可明确诊断，治疗以手术完整切除为主，避免囊液外溢导致腹膜炎。良性病变预后良好，术后复发率低。29.【参考答案】C【解析】Bochdalek疝是最常见的先天性膈疝，发生于膈肌后外侧，左侧多见。患儿生后即刻出现呼吸困难、发绀，患侧呼吸音减低，胸片可见腹腔脏器进入胸腔。需紧急手术还纳脏器并修补膈肌缺损。30.【参考答案】B【解析】胆道蛔虫病表现为突发的剑突下钻顶样剧烈绞痛，疼痛可向右肩背部放射，发作时患儿辗转不安，但腹部体征轻微，症状与体征分离是其特点。B超可发现胆管内蛔虫影，治疗以解痉止痛和非手术驱虫为主。31.【参考答案】B【解析】脾脏是腹部实质性脏器中最易受损的器官，外伤性脾破裂可引起大量内出血，导致失血性休克甚至死亡。患儿出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现。治疗以脾修补或脾切除为主，积极抗休克抢救生命。32.【参考答案】B【解析】先天性肥厚性幽门狭窄多见于男婴，出生后2至4周出现进行性加重的喷射性呕吐，呕吐物为奶汁不含胆汁。患儿呕吐后饥饿欲食，查体可在右上腹触及橄榄样包块。手术治疗效果确切，预后良好。33.【参考答案】C【解析】绞窄性肠梗阻病情凶险，鉴别关键在于有无腹膜刺激征、血性腹水及全身中毒症状。持续性腹痛、阵发加重，体温升高、脉搏增快，腹肌紧张、反跳痛提示肠管血运障碍，需紧急手术治疗以防肠坏死。34.【参考答案】B【解析】超声同心圆征是肠套叠的典型影像学表现，多见于2岁以下儿童，常表现为阵发性腹痛、呕吐、果酱样便。急性阑尾炎以右下腹痛为主，肠梗阻可见气液平面，肠旋转不良多见于新生儿期，腹股沟疝可触及包块但无同心圆征。35.【参考答案】C【解析】小儿急性阑尾炎病情进展快，大网膜发育不全，难以包裹炎症，易发生阑尾穿孔形成阑尾周围脓肿。腹腔脓肿多见于治疗不及时者。肠梗阻为术后常见并发症。败血症和门静脉炎相对少见。36.【参考答案】B【解析】先天性肥厚性幽门狭窄标准手术为幽门环肌切开术，需切开黏膜下层而不损伤黏膜。幽门环肌切除术创伤大，现已少用。胃大部切除和胃空肠吻合适用于其他疾病。幽门成形术并非首选。37.【参考答案】A【解析】新生儿脐炎以金黄色葡萄球菌感染最为常见，其次为大肠埃希菌和溶血性链球菌。厌氧菌和铜绿假单胞菌虽可引起感染，但不是最主要致病菌。临床表现包括脐部红肿、渗液，严重者可发展为败血症。38.【参考答案】C【解析】反复发作病史不是空气灌肠复位的禁忌证。发病超过48小时、腹部明显压痛提示可能存在肠坏死，严重脱水、休克均为禁忌证。禁做空气灌肠的情况包括腹膜炎体征、肠穿孔、严重中毒症状等。39.【参考答案】A【解析】急性坏死性肠炎好发于空肠和回肠，其中回肠末端最常见。病变可呈节段性分布。临床表现为腹痛、血便、发热、中毒症状。严重者可出现肠穿孔、腹膜炎。治疗以禁食、抗感染、支持治疗为主。40.【参考答案】C【解析】先天性胆道闭锁患儿生后2周左右出现陶土样大便是最早也是最重要的表现，随后出现进行性黄疸和肝脾肿大。营养不良和出血倾向为晚期表现。确诊需结合影像学及病理学检查，早期手术干预预后较好。41.【参考答案】A【解析】小儿腹股沟斜疝病因多为腹膜鞘状突未闭，手术仅需行疝囊高位结扎术即可治愈，无需修补腹股沟管壁。成人疝才需要行各种修补术式，如Bassini法、Ferguson法等。Lichtenstein法为无张力疝修补术。42.【参考答案】B【解析】新生儿肠闭锁以回肠闭锁最为常见，其次为空肠闭锁。十二指肠闭锁典型表现为双泡征。结肠闭锁和直肠闭锁相对少见。各型肠闭锁均需在出生后早期确诊并进行手术治疗，术前需充分补液纠正水电解质紊乱。43.【参考答案】A【解析】睾丸扭转超过6小时睾丸存活率明显下降，超过12小时存活率不足20%。因此应争取在6小时内手术探查并固定睾丸。对侧睾丸也需同时固定以防将来发生扭转。延误诊治可导致睾丸坏死需行切除术。44.【参考答案】A【解析】先天性巨结肠并发小肠结肠炎是最严重的并发症，也是患儿最常见的死亡原因。表现为腹胀、腹泻、高热、中毒性休克。治疗包括禁食、胃肠减压、灌肠、抗感染，必要时手术。预防重点在于术后排便训练和随访管理。45.【参考答案】C【解析】2-6岁小儿股骨干骨折常用双侧下肢皮肤悬吊牵引，利用体重作反牵引力，使骨折复位。年龄较大儿童或合并其他损伤者可选用手术治疗。手法复位石膏固定因肌肉牵拉力大而效果不佳。骨牵引用于年龄更大儿童。46.【参考答案】A【解析】先天性髋关节脱位早期主要体征为髋关节外展受限，尤以单侧脱位时更为明显。跛行和患肢短缩多为晚期表现。皮纹不对称可作为筛查指标但特异性不高。先天性髋关节脱位多在出生后体检时发现，早期治疗预后良好。47.【参考答案】C【解析】多发性骨髓瘤患儿免疫功能低下，最常见的并发症为反复感染，以呼吸道和泌尿道感染多见。病理性骨折、肾功能损害、高钙血症和贫血也为常见并发症，但发生率低于感染。治疗以化疗为主，合并感染时应积极抗感染。48.【参考答案】A【解析】中枢神经系统白血病是急性淋巴细胞白血病最常见的髓外复发部位，表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征等。预防措施包括鞘内注射化疗药物。骨髓复发也很常见，其次是睾丸和淋巴结。定期腰穿和随访对预防复发至关重要。49.【参考答案】A【解析】川崎病最严重且最需要警惕的并发症是冠状动脉瘤，发生率约20%-25%，可导致血栓形成、心肌梗死甚至猝死。治疗应在发病10天内使用大剂量丙种球蛋白和Aspirin。定期超声心动图随访冠状动脉变化至关重要。50.【参考答案】A【解析】急性肾小球肾炎最常见于A组β溶血性链球菌感染后，常有1-3周的前驱感染史。临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。多数患儿预后良好，治疗以休息、限盐、对症治疗为主。链球菌感染后免疫反应导致肾小球损伤是其发病机制。51.【参考答案】A【解析】热性惊厥是儿童期最常见的惊厥性疾病，好发于6个月至5岁小儿，高峰年龄为18个月。多数为单纯性热性惊厥，持续时间短，预后良好。复杂性热性惊厥需进一步评估排除中枢神经系统感染及其他病因。退热药物不能预防复发。52.【参考答案】A【解析】小儿哮喘急性发作首选速效β2受体激动剂如沙丁胺醇雾化吸入，能快速缓解支气管痉挛，通常在数分钟内起效。糖皮质激素为控制炎症的重要药物，但在急性发作时不作为首选。氨茶碱和异丙托溴铵可作为辅助治疗药物。53.【参考答案】A【解析】维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是颅骨软化，多见于3-6个月婴儿。方颅、肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸等为稍后出现的骨骼改变。此外还有神经兴奋性增高等非特异性表现。补充维生素D和钙剂是主要治疗措施。54.【参考答案】B【解析】先天性膈疝以Bochdalek疝最常见，多位于左侧，腹腔脏器疝入胸腔压迫肺组织并致纵隔移位。患儿生后早期即出现呼吸困难、发绀，胸片可见左侧胸腔内肠管影及心影右移。需与新生儿气胸鉴别，气胸无肠管影。55.【参考答案】B【解析】肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，典型四联征包括阵发性腹痛（哭闹）、呕吐、果酱样血便和腹部腊肠样包块。超声可见靶环征或面团征，空气或水灌肠既可确诊又可实现复位治疗。56.【参考答案】B【解析】先天性肥厚性幽门狭窄多见于足月男婴，生后2至4周开始出现症状。幽门环肌肥厚导致梗阻，表现为进行性喷射性呕吐，呕吐物不含胆汁，因梗阻位于十二指肠壶腹近端。腹部触及橄榄样包块和超声测量幽门厚度可确诊。57.【参考答案】C【解析】儿童急性阑尾炎以转移性右下腹痛为主要表现，发热及右下腹麦氏点固定压痛为常见体征。小儿大网膜发育不完善，阑尾壁较薄，穿孔率显著高于成人，临床应提高警惕，尽早明确诊断并行手术治疗。58.【参考答案】C【解析】胎粪性肠梗阻是囊性纤维化在消化道的早期表现，新生儿生后未排胎粪或排出延迟，出现肠梗阻症状。钡剂灌肠可见细小结肠及末端黏稠胎粪栓子，灌肠有时可部分缓解，手术需同时处理原发疾病。59.【参考答案】A【解析】小儿腹股沟斜疝由先天性鞘状突未闭引起，是儿科最常见的腹外疝。表现为腹股沟区或阴囊可复性肿块，腹压增高时突出，安静或平卧时消失。小儿腹横筋膜较强，直疝极为罕见，均应考虑斜疝。60.【参考答案】B【解析】睾丸扭转好发于新生儿期及青春期，典型表现为突发阴囊剧痛、恶心呕吐。患侧睾丸位置上提呈横位，提睾反射消失是关键体征。彩色多普勒超声显示患侧睾丸血流减少或消失即可确诊，需在发病6小时内手术探查复位。61.【参考答案】B【解析】嵌顿性疝手法复位成功后，因先天性鞘状突未闭的病理基础仍然存在，复发和再嵌顿风险较高。应在复位后近期安排择期疝囊高位结扎术，一般在复位后数天内进行，避免再次嵌顿导致肠管坏死。62.【参考答案】C【解析】膀胱外翻是一种少见的先天性下腹壁和中泌尿系统畸形，膀胱黏膜裸露于下腹部正中以红色黏膜样组织呈现，可伴有耻骨联合分离。患儿排尿时肿物增大明显，尿液从暴露的膀胱黏膜表面持续外流。63.【参考答案】C【解析】肛门闭锁按直肠盲端与会阴皮肤的垂直距离分类：高位大于2厘米，中位1至2厘米，低位小于1厘米。本例直肠盲端距肛门前庭1.5厘米，属于中位肛门闭锁，可选择经会阴肛门成形术，术中需确认有无直肠尿道瘘。64.【参考答案】B【解析】膀胱外翻患儿出生时即可见下腹部正中椭圆形红色膀胱黏膜暴露，尿液持续自该处流出，常合并耻骨联合分离及外生殖器畸形。与脐膨出鉴别，脐膨出为腹腔脏器经脐根部缺陷突出，表面有囊膜覆盖。65.【参考答案】C【解析】隐睾是指睾丸未降至阴囊内而停留在下降途中的任何部位。8岁时自行下降可能性已极低，应行睾丸固定术。腹股沟型隐睾适合经腹股沟入路手术，将睾丸游离后固定于阴囊内，保留生育功能并降低恶变风险。66.【参考答案】B【解析】腹股沟疝嵌顿超过4至6小时且手法不能还纳，局部皮肤发红提示可能有肠管缺血坏死。此时急诊手术探查为首选，术中评估肠管活力，必要时行肠切除吻合。手法复位禁忌用于嵌顿时间较长或有腹膜炎表现者。67.【参考答案】B【解析】空肠位于腹腔中部，受到钝性暴力撞击易发生破裂。肠内容物漏入腹腔引起弥漫性腹膜炎，表现为进行性腹痛、全腹压痛反跳痛及肠鸣音消失。立位腹部X线可见膈下游离气体，需紧急剖腹探查修复或切除。68.【参考答案】C【解析】中国九分法儿版中双下肢面积计算公式为46减去12减去年龄。3岁儿童双下肢面积为46减去9等于37%，但双臀各占2.5%已计入下肢，双小腿及双足单独计算时需扣除重复。实际双下肢加会阴部约占21%，烧伤面积估算需结合临床准确判读。69.【参考答案】C【解析】十二指肠闭锁表现为生后早期呕吐，呕吐物含胆汁说明梗阻位于壶腹部远端。立位腹平片典型双泡征由扩张的胃和十二指肠近端形成。确诊后需手术解除梗阻，术前纠正脱水及电解质紊乱。70.【参考答案】B【解析】坏死性小肠结肠炎是早产儿最常见的致命性肠道疾病，多见于生后第一周。典型表现为腹胀、呕吐、血便及全身中毒症状。X线可见特征性肠壁积气和门静脉积气，病情进展迅速，需禁食、胃肠减压及抗生素治疗，严重者需手术。71.【参考答案】B【解析】空气灌肠是小儿肠套叠的首选治疗方法，兼具诊断与治疗作用，成功率可达80%以上。适应证为病程不超过48小时、无腹膜炎及肠穿孔征象者。复位后患儿腹痛哭闹停止，可排出正常黄色粪便，需住院观察防止复发。72.【参考答案】C【解析】胆道闭锁是新生儿持续性梗阻性黄疸的常见原因，生后2至3周黄疸进行性加重，大便颜色逐渐变浅呈陶土色，尿色加深，肝脏进行性肿大。超声示胆囊发育不良或absent，肝穿刺活检有助于确诊，早期Kasai肝门空肠吻合术可延缓病情进展。73.【参考答案】B【解析】腹部闭合性损伤合并血尿高度提示泌尿系统损伤。腹部CT是评估肾损伤的首选影像学方法，可清晰显示肾实质裂伤程度、血肿范围及尿外渗情况，按照AAST分级指导治疗方案选择，敏感性远高于静脉肾盂造影。74.【参考答案】B【解析】患儿典型表现为转移性右下腹痛，伴发热、恶心呕吐，右下腹压痛及反跳痛阳性，结肠充气试验阳性，符合急性阑尾炎临床特征。小儿阑尾炎症状往往不典型，但转移性腹痛仍是重要诊断线索。急性胃肠炎多为弥漫性腹痛伴腹泻；肠套叠多见于婴幼儿，有果酱样便；肠系膜淋巴结炎多有上呼吸道感染病史。75.【参考答案】C【解析】1岁婴幼儿突发阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便，右上腹触及腊肠样包块，是肠套叠的典型四联征。肠套叠好发于2岁以下儿童，以回盲部多见。急性阑尾炎以转移性右下腹痛为主；肠扭转多见于新生儿，表现为呕吐胆汁样物；先天性肠旋转不良多在新生儿期发病；急性胃肠炎无包块及果酱样便。76.【参考答案】B【解析】在小儿腹部闭合性损伤中，脾脏是最常受损的脏器，约占50%以上。小儿脾脏位置相对表浅，实质脆嫩，缺乏周围脂肪组织保护，在肋骨骨折或腹部撞击时极易破裂。肝脏损伤发生率次之。胰腺位置深在，损伤较少见。空腔脏器如小肠、结肠因有一定活动度，损伤率相对较低。77.【参考答案】B【解析】该患儿生命体征平稳，超声提示脾包膜下血肿，无活动性出血征象，应采用保守治疗。保守治疗包括卧床休息、禁食、补液、密切监测生命体征及血红蛋白变化。多数小儿脾损伤可通过非手术方式治愈。仅当出现休克、腹膜炎或包膜下血肿扩大时才考虑手术干预。78.【参考答案】C【解析】误服强酸类腐蚀性物质后，严禁催吐和洗胃，以免引起食管和胃再次损伤或穿孔。亦不可用碱性液体（如碳酸氢钠）中和，因中和反应产热可加重组织损伤。正确的处理是禁食禁水，保持气道通畅，建立静脉通道，必要时行内镜评估损伤程度，警惕气道水肿。79.【参考答案】A【解析】小儿体表面积计算与成人不同，因小儿头部比例较大、下肢比例较小。按中国新九分法改良，小儿双下肢面积约为46-9×(12-年龄)%。成人双下肢（含臀部）为46%，其中每条下肢约23%，但在儿科临床常用简化算法，双下肢各约16%用于估算。头部约占16-9×(12-年龄)%，臀部各5%。80.【参考答案】A【解析】烧伤深度判断：Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层，表现为红斑、疼痛，无水疱；浅Ⅱ度烧伤达真皮浅层，剧痛，水疱大，基底潮红；深Ⅱ度烧伤达真皮深层，痛觉迟钝，水疱较小，基底红白相间；Ⅲ度烧伤全层皮肤坏死，创面苍白或焦黑，痛觉消失。本例特征符合浅Ⅱ度烧伤。81.【参考答案】B【解析】小儿急性肠套叠空气灌肠复位的最佳时间窗为发病后24小时内。在此时间窗内复位成功率可达80%以上。超过48小时复位风险增加，可能因肠管水肿、坏死而禁忌复位。若病程超过48小时且伴有腹膜炎征象，应直接手术。判断有无肠坏死是选择复位方式的关键依据。82.【参考答案】B【解析】新生儿急性阑尾炎发病率低但病情进展迅速，穿孔率高，可达50%-70%，死亡率亦较高。主要原因为新生儿免疫系统发育不完善，症状不典型，诊断困难，延误治疗导致穿孔。临床表现常仅有拒奶、呕吐、腹胀等非特异症状，血象改变亦不明显，需高度警惕。83.【参考答案】C【解析】嵌顿性腹股沟疝手法复位失败是急诊手术的绝对指征。嵌顿时间过长可导致肠管绞窄坏死，甚至危及生命。先尝试手法复位，成功则择期手术；复位失败或怀疑肠坏死时应立即手术。可复性疝一般建议择期手术，不宜过早手术但也不应拖延过久。84.【参考答案】A【解析】小儿泌尿系统结石最常见类型为草酸钙结石，约占60%-70%。其次为磷酸铵镁结石（感染性结石）。我国小儿结石发病呈上升趋势，与饮食结构改变、饮水不足及代谢异常有关。草酸钙结石质地硬，表面粗糙，不易自行排出。预防的关键在于增加饮水量和调整饮食结构。85.【参考答案】B【解析】骨筋膜室综合征是四肢创伤的严重并发症，表现为剧烈疼痛、肿胀、感觉异常和远端脉搏减弱或缺失。小腿是最好发部位。本例患儿外伤后出现典型五联征中的四项，应立即切开筋膜减压，延误治疗可导致永久性肌坏死和