儿科急救技能应急处理方案

儿科急救技能应急处理方案气道异物·心肺复苏·过敏性休克·创伤处置2026年课程导览01急救基石评估原则与黄金时间窗口02气道与循环海姆立克与心肺复苏03过敏与创伤休克处置与意外伤害04体系与预防团队协作与转运监护急救基石不等待、不观望，抢占黄金救治时间快速评估、安全施救、专业规范、分秒必争01儿科急救快速评估原则儿科急救区别于成人急救，核心在于抢占黄金救治时间。到达现场后，须在30秒内完成生命体征初步评估，快速判断是否危及生命。黄金窗口期稍纵即逝，标准化快速评估是全部急救动作的起点快速评估判断呼吸、心跳、意识状态及明显外伤安全施救确认环境安全，隔离危险源，避免二次伤害专业规范优先处理窒息、大出血、严重过敏等致命损伤分秒必争心跳呼吸骤停须在5分钟内启动心肺复苏儿童生理特点与急救准备儿童并非成人的缩小版，其生理结构与储备能力决定急救必须分龄精准。儿童生理差异→急救准备要点儿童生理差异气道更窄，舌体相对较大，梗阻与水肿风险更高体温调节能力差，低体温与过度捂热均易造成损伤循环与呼吸储备弱，短时缺氧即可致不可逆脑损伤肋骨弹性大，胸外按压深度需按胸廓前后径换算急救准备要点优先选用儿童模式AED与儿童电极片氧气流量按年龄调整，婴儿

1-3L/min抢救区备齐儿童型号气道装置与药物剂量换算表了解差异，才能避免用成人标准误伤儿童气道与循环先拍背后冲击，分龄操作是关键海姆立克急救法·儿童心肺复苏02气道异物梗阻的识别判断“气道异物梗阻是婴幼儿头号致命意外，判断梗阻程度决定是否施救。”完全梗阻的黄金救援时间仅有4分钟，识别错误是急救失误的最大源头须立即施救重度梗阻征象急突发无法说话、发声困难，咳嗽微弱无力面色、口唇迅速发紫发青双手不自觉抓挠颈部，呼吸急促费力表情痛苦，继而意识模糊、肢体瘫软禁止强行施救轻度梗阻缓能自主用力咳嗽、呼吸顺畅、可正常发声鼓励自主咳出，安抚情绪，密切观察海姆立克急救法分龄操作人群操作手法关键要点1岁以下婴儿背部叩击+胸部按压交替严禁腹部冲击，头低脚高位，两指按压乳头连线下方1岁以上儿童背部拍击+腹部冲击交替拳眼对准脐上两横指，手部力量控制在

3-5公斤孕妇及肥胖者背部拍击+胸部冲击交替冲击点上移至胸骨下半部，避开腹部“先拍背

5次、后冲击

5次”

的交替循环，替代单纯腹部冲击操作要点每轮交替进行，直至异物排出或患者失去反应患者失去意识立即停止冲击，转为心肺复苏异物排出后仍须送医，排查气道黏膜损伤与残留先拍背后冲击分龄精准是前提儿童心肺复苏操作流程01黄金急救时间前4分钟，生存率提升60%以上儿童心跳骤停后前4分钟内正确急救。口诀速记：叫叫压吹—查反应、呼救、按压、吹气C胸外按压位置：胸骨下半部，两乳头连线中点频率：100-120次/分钟，保证胸廓完全回弹A开放气道仰头提颏法，避免过度后仰B人工呼吸每次吹气约1秒，以胸廓抬起为准高质量CPR与AED使用用力按深度达标儿童约

5cm婴儿约

4cm快速按按压频率100-120次/分参照稳定节奏少中断中断时限≤10秒按压中断时间不得超过要回弹每次按压后胸廓充分回位，保证血液回流免过度通气吹气过量会致胃胀气并减少回心血量过敏与创伤快速识别，立即肾上腺素过敏性休克·烧烫伤·骨折·高热惊厥03过敏性休克识别与急救过敏性休克处理核心是快速识别，立即肾上腺素黄金抢救快速识别三标准满足以下至少三项接触过敏原后

10分钟

内发病出现意识障碍或喉头水肿至少两个系统受累（皮肤、呼吸、循环）急救流程01立即停用可疑药物或食物，脱离过敏原02平卧位抬高下肢，头偏向一侧03立即肌注肾上腺素，位置为大腿前外侧04高流量吸氧，快速建立静脉通路0.01mg/kg儿童剂量·单次最大0.3mg每5-15分钟重复间隔·直至改善20ml/kg生理盐水快速推注扩容抗组胺药+糖皮质激素辅助用药肾上腺素是唯一能逆转休克的关键药物，切勿迟疑烧烫伤急救五字口诀第一时间持续冲水降温，是减轻损伤深度的关键冲常温流动清水持续冲洗持续冲洗创面

15-30分钟，带走余热第一步降温是减轻损伤深度的第一步脱轻柔剪开衣物粘连布料切勿硬撕减少摩擦降低二次损伤与感染风险泡四肢烫伤可冷水浸泡止痛头面部与大面积无需浸泡骨折与跌落伤急救疑似脊柱损伤切勿抱起，应平躺后整体平移至硬板担架，避免压迫神经迅速肿胀识别信号明显畸形识别信号异常姿势不愿活动识别信号皮肤淤青或破损识别信号家庭急救三步法01制动保持受伤姿势，禁止强行活动与搬动肢体02冷敷48小时黄金期内冷敷，每次15-20分钟03固定夹板或硬纸板固定，长度超过上下两个关节，松紧以可塞入一指为宜开放性骨折先用无菌纱布按压止血、覆盖伤口，再固定送医脊柱损伤警示出现四肢无力、麻木、大小便失禁，警惕脊柱损伤高热惊厥的应急处理高发年龄段6个月至5岁儿童，体温快速升高时出现全身性抽搐、意识不清、双眼上翻，通常数分钟内自行缓解。“惊厥处理以保护为主，而非强行制止抽搐。”正确的做法立即让孩子侧躺，解开衣领清理口鼻分泌物，防止窒息保持环境安全，移开周围硬物抽搐停止后及时降温并就医绝对禁止禁止掐人中、强行按压肢体禁止向口中塞入任何物品禁止在抽搐时喂水喂药勿为体系与预防技能落地于团队，安全根植于预防团队分工·转运监护·预防教育04急救团队协作与分工高效急救依赖团队协作，而非单兵作战。推荐采用ABCD分工法。急救制胜，系于团队配合协作机制经验最丰富者任总指挥，统一指令按压者每

2分钟

轮换一次，防疲劳清晰沟通反馈，质量实时提醒纠正“分工明确、轮换有序，是急救质量可持续的保障”A组·气道管理维持气道通畅，确保通气有效B组·循环支持实施胸外按压，保障循环灌注C组·病因处理清除过敏原或止血，阻断病情进展D组·记录与联络记录时间节点，联系家属沟通转运监护与预防教育最好的急救是预防，最坚固的防线是受过训练的双手转运途中监护要点每

5分钟

记录一次呼吸、心率及血氧饱和度观察瞳孔变化、意识状态与皮肤颜色脊柱损伤者保持平卧，头颈与躯干呈直线预防教育体系3岁以下