住院医师规范化培训《口腔病理科》习题附答案解析

住院医师规范化培训《口腔病理科》习题（附答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.描述引起拔牙后出血的局部因素错误的是A、软组织撕裂B、牙槽窝内残留牙片C、牙槽内小血管破裂D、牙槽突骨折E、血凝块脱落正确答案：B答案解析：牙槽窝内残留炎性肉芽组织可致术后出血，而非残留牙片所致，故B错。2.下列对尖端探针用处的描述，错误的是A、一般有两端弯曲度不同的工作端B、用于检查龋洞和牙齿的感觉C、工作端的角度可以任意改变D、探针两端的尖端应保持锐利E、用探针检查时必须有支点正确答案：C答案解析：探针的用途：①辅助发现牙体缺损；②用于检查邻面龋，（牙合）面浅龋；③探查龋洞、探测患区的感觉，发现敏感部位；④探测牙周袋用钝头探针。使用要求：保持其特定的弯曲度及尖端的锐利，切忌加热烧灼以免探针尖变钝；探诊时，避免用力过度而损坏锐尖；禁止任意改变各工作端的角度；用探针检查时必须有支点。故选C。3.铸瓷全冠蜡型制作，错误的是A、用雕刻刀切除颈部约2mm宽的浸蜡B、用铸瓷专用蜡加厚蜡冠，冠厚度要求在0.7～0.8mmC、首先将蜡型加热，温度与手温基本相同D、用颈部蜡进行封闭边缘E、涂一层分离剂，将代型在浴蜡缸内浸蜡正确答案：A4.毛状白斑发生在A、唇红B、舌缘C、颊黏膜D、舌尖E、口底正确答案：B5.盘状红斑狼疮在皮肤的典型表现是A、萎缩性红斑B、靶形红斑C、红斑D、虹膜状红斑E、蝴蝶斑正确答案：E6.下列哪种不属于牙源性上皮A、缩余釉上皮B、牙龈上皮C、Malassez上皮剩余D、Serre上皮剩余E、成釉器上皮正确答案：B7.不透明瓷的作用，除了A、增添瓷层亮度B、润饰藻饰金属色C、瓷金化学结合D、形成金瓷冠基本色调E、以上都是正确答案：A8.男性，10岁，双腮腺反复肿胀3年，每年肿胀4～5次，每次持续1周，无口干、眼干症状，腮腺造影有点球状扩张，合适的处理为A、理疗B、多饮水，按摩腺体，保持口腔卫生，必要时抗感染治疗C、应行双腮腺手术切除D、腮腺内注入甲紫致腺体萎缩E、主导管结扎治疗正确答案：B答案解析：试题难度：易；此题是专业知识理解与分析试题，测试考生对儿童复发性腮腺炎诊断的理解以及掌握治疗方法的程度。此题正确答案是多饮水，按摩腺体，保持口腔卫生，必要时抗感染治疗。此患儿双腮腺反复肿胀3年，每年肿胀4～5次，每次持续1周，无口干、眼干症状，腮腺造影有点状及球状扩张，这些临床表现均是儿童复发性腮腺炎的特征。本病多发生于患儿，儿童期免疫系统发育不成熟，免疫功能低下，易发生逆行性感染，待患儿发育成熟后可以自愈。因此，对此病应采用保守治疗，选择答案B，这是最佳处理方法。9.口腔癌"T2N1M1"所指哪项不正确A、T2代表肿瘤最大直径>2cm，≤4cmB、N1代表同侧单个淋巴结转移，直径≤3cmC、M1有远处转移D、M1无远处转移E、以上都不正确正确答案：D10.男性，30岁。因需拔除右下智齿行局部麻醉，采用含肾普鲁卡因5ml行局部麻醉注射后，患者即感到心悸、头晕、头痛、脉搏快而有力、血压升高、口唇苍白，此情况是发生了A、过敏反应B、晕厥C、癔症D、中毒反应E、肾上腺素反应正确答案：E答案解析：试题难度：难，此题为临床知识的简单应用，考核的是对局部麻醉药物并发症的正确判断。如果对于局部麻醉的并发症记得不是很清楚，该题可采用捧除法，首先看C选项很容易排除，因为癔症发作时心率常常无变化或变化不明显，A、B及D选项时患者的脉搏应该是快而弱的，而肾上腺素反应脉搏应是快而强的。因此应选E。11.选择固定桥基牙时不必考虑的因素是A、对侧牙的情况B、牙根数目C、牙槽骨D、基牙位置、方向E、牙周膜正确答案：A12.X线检查对于诊断以下哪种疾病不能提供有效信息A、牙髓炎B、慢性根尖周炎C、牙髓钙化D、牙内吸收E、髓石正确答案：A答案解析：牙髓炎阶段患牙根尖区无明显病理改变，一旦根尖区出现牙槽骨吸收的透射影则已发展为根尖周炎。13.急性坏死性溃疡性龈炎的病因与下列哪一项关系最小A、精神紧张B、营养C、（牙合）创伤D、吸烟E、细菌正确答案：C答案解析：急性坏死性溃疡性龈炎的病因与微生物的机会性感染、精神紧张、吸烟、全身因素如营养不良等有关。14.患者男，30岁。右面部肿痛20余天。检查：体温38.5℃，开口度10mm。CT检查示右翼内肌、咬肌水肿，未见肿物征象。曲面体层片示右上、下颔智牙阻生。如欲进一步明确诊断，应选择A、B超B、拍摄华特位C、拍摄下颌横断片D、穿刺及细胞学检查E、拍摄下颌支切线位正确答案：E答案解析：此患者右上、下颌智牙阻生，体温升高，开口受限，CT检查示右翼内肌、咬肌水肿，未见肿物，表明并非肿瘤所致，而穿刺及细胞学检查用来诊断肿瘤，所以不选D;此患者症状为间隙感染，需要颞下间隙、翼下颌间隙、咬肌间隙鉴别，需要拍摄下颌支切线位判断水肿位置，所以E正确；下颌横断（牙合）片无法显示咬肌区，所以不选C；华特位对这些区域显示不清，所以不选B;B超对水肿显示不清，所以A不选。故此题选E。15.下颌颏部正中单发性骨折其移位的可能性为（）A、一侧骨折线向上另一侧向下B、可引起舌后坠窒息C、可引起开（牙合）D、可无明显移位E、双侧骨折线向下移位正确答案：D16.复发性唇疱疹的治疗，最有效的是局部使用A、0.01％硫酸镁湿敷B、氢化可的松乳膏C、杆菌肽软膏D、5％无环鸟苷软膏E、新霉素乳胶正确答案：D17.以下关于前牙3／4冠切斜面的要求哪项是错误的A、与牙长轴呈90°角B、预告出0.35mm以上间隙C、尖牙要形成近远中两个斜面D、上前牙由唇侧斜向舌侧E、下前牙由舌侧斜向唇侧正确答案：A18.可采用扭转力拔除的牙齿有A、上颌双尖牙B、上颌前牙C、上颌磨牙D、下颌磨牙E、下颌前牙正确答案：B19.以下关于箱状固位形的说法，错误的是A、其固位力主要取决于洞的深度和形状B、洞深应在2mm以上C、洞底一定要预备成一个平面D、洞壁要与就位道一致E、洞壁可外展2°～5°正确答案：C答案解析：试题难度：中，箱状固位形是固定修复体辅助固位形的一种，其固位力主要取决于洞的深度和形状，洞深应在2mm以上，相对洞壁尽量保持平行，外展不应超过2°～5°。为了就位，洞壁要与就位道一致。虽然洞底追求形成一个平面，但是缺损深度不一时，可将洞底预备成不同水平的平面。洞形深时不必强调底平，以免穿髓。20.颜面危险三角区的范围是A、两侧颏孔至鼻根的连线B、两侧口角至鼻根的连线C、两侧口角至鼻尖的连线D、两侧颏孔至鼻尖的连线E、两侧口角至眉间的连线正确答案：B21.牙本质短时生长线之间的距离约为A、4μmB、2μmC、3μmD、5μmE、1μm正确答案：A22.关于先天性梅毒牙，不正确的是A、是由于梅毒螺旋体感染使釉质发育障碍B、可伴有牙本质发育障碍C、第二恒磨牙的病变称为桑葚牙D、病变切牙称为Hutchinson切牙E、病变在上颌中切牙最为明显正确答案：C答案解析：第一恒磨牙的病变称为桑葚牙。23.甲状腺功能亢进患者拔牙时，错误的陈述是A、手术感染可引起甲状腺危象，因此术后应注意预防感染B、应在病情控制，静息脉搏在100次／分，基础代谢率在+20%以下才能拔牙C、手术刺激可引起甲状腺危象，有危及生命的危险，应减少对患者的精神刺激，使之放松，避免紧张D、为强化麻醉效果，减少出血，可在麻药中加入肾上腺素E、必要时请内分泌科医生会诊确定是否可以接受拔牙手术正确答案：D答案解析：肾上腺素具有加速心率的作用，对甲状腺功能亢进患者不宜使用。24.患者左侧颞下颌关节疼痛半年，咀嚼开口动作时疼痛加重，关节区压痛，开闭口时，闻及摩擦音，开口型偏向左侧。其诊断应该是A、左关节囊附丽松弛B、左关节盘后区损伤C、左翼外肌痉挛D、左髁突破坏E、左关节盘移位正确答案：D答案解析：闻及摩擦音为器质性病变期特殊的临床表现及髁突破坏特征。25.固定义齿修复中，若前磨牙缺隙大于对侧同名牙，可以通过哪一措施改善美观A、减小桥体突度B、制作龈（牙合）向的纵行沟、纹C、适当磨除基牙的近缺隙面牙体组织D、将桥体牙颊面颊嵴向近中移动E、制作近远中向横沟、纹正确答案：D26.下列选项中，不属于全冠就位标志的是A、全冠龈边缘到达设计位置B、全冠就位后不翘动C、全冠就位时听到清脆的声音D、咬合基本良好正确答案：C27.腮腺多形性腺瘤切除术应采取A、沿包膜摘除肿瘤，保留面神经B、包膜外正常组织处切除肿瘤，不保留面神经C、深叶肿瘤应切除肿瘤及全腮腺，均保留面神经D、浅叶肿瘤除切除肿瘤及浅叶保留面神经E、肿瘤及周围部分腮腺组织切除不保留面神经正确答案：D28.患者，男，58岁。5天前开始出现下颌前部牙痛，急剧加重，因医疗条件有限，未予治疗。3天前开始出现舌上抬，颈前部剧烈疼痛、肿胀，迅速蔓延至双侧颌下区，患者明显感到憋气，急诊求治。查体：患者端坐呼吸，双侧颈部肿胀明显，皮肤色暗红，可及捻发音。该患者的正确诊断是A、化脓性舌下腺炎B、下颌下间隙感染C、化脓性口底蜂窝织炎D、腐败坏死性口底蜂窝织炎E、腐败坏死性牙龈炎正确答案：D答案解析：口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎，是颌面部最严重的炎症之一，通常波及双侧颌下间隙、舌下间隙、颏下间隙。口底多间隙感染可来自下颌牙的根尖周炎、冠周炎、牙周脓肿、骨膜下脓肿、颌骨骨髓炎、颌下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃腺炎、口底软组织和颌骨损伤等。引起化脓性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是葡萄球菌、链球菌；腐败坏死性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是厌氧性的腐败坏死性细菌，但常常是以厌氧性腐败坏死性细菌为主的混合性细菌感染，如产气荚膜杆菌、厌氧链球菌等。由化脓性病原菌引起的化脓性口底蜂窝织炎，病变初期肿胀多在一侧颌下间隙或者舌下间隙，局部特征与颌下间隙或者舌下间隙蜂窝织炎相似。腐败坏死性细菌引起的腐败坏死性口底蜂窝织炎（又称为卢德维咽峡炎Ludwigangina），软组织副性水肿非常广泛，病程进展迅速，肿胀范围可上至面颊部，下至颈部锁骨水平，严重者可达胸前部。患者口底和舌体可出现水肿，舌体肿大抬高，前牙呈开牙合状态，如肿胀向舌根、会厌或颈前发展，可出现呼吸困难，呼吸短促，口唇青紫发绀，甚至出现三凹症状，患者不能平卧，有窒息危险。局部皮肤颜色暗红，因肌肉坏死、皮下组织软化，挤压皮肤呈不易恢复的凹陷，有气体存在，可触及捻发感。29.根分叉病变的治疗目标不包括A、控制炎症，阻止病变加重B、彻底清除病变区菌斑牙石C、早期病变应争取组织再生D、尽早进行牙周夹板固定以防脱落E、形成利于菌斑控制的局部解剖外形正确答案：D30.通常位于牙髓小血管及毛细血管周围的细胞是A、巨噬细胞B、成牙本质细胞C、组织细胞D、淋巴细胞正确答案：D31.纤维囊壁中含有大量淋巴样组织的囊肿是A、牙源性角化囊肿B、鳃裂囊肿C、含牙囊肿D、畸胎样囊肿E、鼻唇囊肿正确答案：B32.简单（牙合）架可求得A、开口度B、侧方（牙合）平衡C、前伸（牙合）平衡D、咀嚼运动E、正中（牙合）平衡正确答案：E33.全口义齿制作有误，患者做正中咬合时，不可能有下列哪种现象A、垂直距离增高B、与（牙合）架上完成排牙状态一样C、下颌偏斜D、前牙开（牙合）E、下颌后退正确答案：B34.男，25岁。5小时前被刀砍，伤及鼻和口唇，致上唇部分软组织完全离断。患者携带的离体组织完好，应尽量设法缝合回原处，离体组织最长时间不应超过伤后A、6hB、thC、4hD、3hE、8h正确答案：A答案解析：唇、舌、耳、鼻及眼睑断裂伤，如离体组织尚完好，伤后时间不超过6小时，应尽量设法缝回原处。缝合前，离体组织应充分清洗，并浸泡于抗生素溶液中。受伤部位应行清创术，并修剪成新鲜创面，用细针细线作细致地缝合。术后注意局部保温，全身应用抗生素。35.以下关于桩冠固位的说法哪项是错误的A、粘结力是最主要的固位力B、桩与根管壁要密合C、桩越长固位越好D、桩直径与固位有关E、桩形态影响固位正确答案：A答案解析：桩冠固位主要靠摩擦力。桩与根管壁要密合，密合才有摩擦力。桩越长，接触面积越大，固位越好；桩直径与固位有关，增大桩的直径，也增加了桩与根管内壁的接触面积，从而增加了固位力，又增加了抗力；桩形态影响固位，桩的形态取决于根的形态。故选A。36.具有恶性倾向的肿瘤是（）A、牙龈瘤B、乳头状瘤C、淋巴管瘤D、血管瘤E、纤维瘤正确答案：B37.可摘局部义齿修复适用于A、因手术造成的牙列缺损B、游离端缺失C、牙槽嵴低平者D、拔牙创未愈合E、以上都对正确答案：E38.贝尔面瘫患者发病仅1天，目前其最佳治疗应为A、大剂量糖皮质激素+阿司匹林B、大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物（维生素B1、B12）C、大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物（维生素B1、B12）+保护眼睛D、大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物（维生素B1、B12）+保护眼睛+强针刺治疗E、大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物（维生素B1、B12）+保护眼睛+立即面神经管减压术正确答案：C答案解析：贝尔面瘫起病1～2周内可视为急性期。贝尔面瘫急性期主要是控制炎症水肿，