2025年7月住院医师规范化培训《神经内科》练习题（附答案解析）

2025年7月住院医师规范化培训《神经内科》练习题（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后，症状明显好转，患者时有腹痛、腹泻，无发热，大便常规（－）。此时最适宜的处理措施为（）。A、口服黄连素B、停用泼尼松C、口服诺氟沙星（氟哌酸）D、停用吡啶斯的明E、口服阿托品正确答案：E答案解析：患者出现毒蕈碱样反应（瞳孔缩小、心动过缓、流涎、多汗、腹痛、腹泻和呕吐等）。可应用阿托品抵消其副作用。2.痴呆的可逆性病因不包括A、中枢神经系统感染B、Pick病C、中毒D、甲状腺功能低下E、正常压力性脑积水正确答案：B3.腓骨肌萎缩症最常见的类型为A、CMT2型B、CMT3型C、CMT4型D、CMT5型E、CMT1型正确答案：E4.Lambert-Eatonsyndrome造成肌无力的原因是A、产生AChR抗体使AChR受损或减少B、使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长C、使ACh合成和释放减少D、阻碍钙离子进入神经末梢E、阻碍ACh与AChR结合正确答案：D5.肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是A、室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1．3B、室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1．3C、室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1．3D、室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1．3E、室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左心室后壁之比均≥1．3正确答案：B6.下列反射属于浅反射的是（）。A、肱二头肌反射B、跟腱反射C、下颌反射D、腹壁反射E、桡骨膜反射正确答案：D答案解析：浅反射包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射等。7.肌萎缩侧索硬化与脊髓型颈椎病鉴别最有价值的是A、肌无力、肌萎缩部位B、胸锁乳突肌肌电图检查C、是否伴有肌束震颤D、是否伴有感觉减退E、发病年龄特点正确答案：B8.典型偏头痛的特点是A、搏动性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重B、胀痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重C、紧缩性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重D、胀痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重E、搏动性头痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重正确答案：A答案解析：典型偏头痛(1)前驱症状：在先兆发生数小时至一日前，患者感到头部不适、嗜睡、烦躁、抑郁或小便减少。(2)先兆：以视觉先兆最为常见。头痛：先兆消退后，很快发生头痛。多在先兆症状对侧的眶后部或额颞部开始，逐渐加剧，扩展至半侧头部或整个头部。头痛常为搏动性，伴恶心、呕吐。患者面色苍白，精神萎靡，畏光、畏声（伴随症状）。持续数小时至10余小时，进入睡眠后次日恢复正常。9.有关甲亢的浸润性突眼，下列说法错误的是A、眼球显著突出，突眼度超过18mmB、少数患者仅有单侧突眼C、复视、斜视，视力下降D、有Stellwag征：瞬目减少，炯炯发光E、畏光、流泪正确答案：D10.以下哪项不属于病例对照研究特点？（）A、可通过两组间患病率的比值计算OR值B、所研究因素的暴露情况常常是通过研究对象的回忆获得的C、研究对象是按有无患有所研究的疾病分成病例组和对照组D、是在疾病发生后进行的E、从因果关系的角度看，该研究属于“由果推因”的研究方法正确答案：A11.复杂部分性发作也称为A、自主神经性发作B、特殊感觉性发作C、颞叶发作或精神运动性发作D、自动症E、精神性发作正确答案：C答案解析：癫痫的复杂部分性发作(complexpartialseizure，CPS)也称颞叶发作、精神运动性发作，表现部分性发作伴不同程度意识障碍。12.大脑后动脉深穿支闭塞不出现A、红核丘脑综合征B、丘脑综合征C、Weber综合征D、Benedit综合征E、Millard-Gubler综合征正确答案：E13.女学生，19岁。来院前20min在上体育课时感头痛后即有呕吐，随后有抽搐发作，进入昏迷状态。病前体健，无感冒史，来院急诊时仍有抽搐发作。神经系统体检：两瞳孔尚等大正圆，直径大约2mm，光反应迟钝，颈有抵抗，克氏征（+）。此时最不适宜的处理是A、绝对卧床休息B、通大便药物应用C、扩血管药物应用D、止痉剂及降颅压药物应用E、抗纤溶药物应用正确答案：C14.临床应用AEDS，如需换药，两种药物的叠加用药期为A、1周B、5周C、4周D、2周E、3周正确答案：A15.分位数间距指的是同一组资料中的两个分位数之差，其中用得最多的是（）。A、四分位数间距B、十分位数间距C、百分位数间距D、千分位数间距E、以上都不是正确答案：A16.下列关于肺嗜酸性粒细胞增多症(PIE)不正确的叙述是A、咳嗽、发热B、胸闷、气急C、肺部阴影呈游走性D、往往对糖皮质激素治疗反应不好E、组织或循环中嗜酸性粒细胞增高正确答案：D17.下列哪种疾病不属于消化系统的心身疾病？（）A、溃疡性结肠炎B、肠激惹综合征C、习惯性便秘D、细菌性痢疾E、过敏性结肠炎正确答案：D答案解析：消化系统心身疾病包括胃、十二指肠溃疡、神经性呕吐、神经性厌食症、溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎、贲门痉挛、幽门痉挛、习惯性便秘、直肠刺激综合征。D项，细菌性痢疾属于传染病，因此答案选D。18.旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起（）。A、双下肢瘫痪B、双下肢感觉障碍C、面、舌及双上肢瘫痪D、面、舌及双上肢感觉障碍E、痉挛性截瘫、传导束性感觉障碍及尿潴留正确答案：E答案解析：旁中央小叶病变前后回属于皮质运动区和皮质感觉区，可出现痉挛性截瘫、传导束性感觉障碍，同时伴有尿便障碍。因此答案选E。19.在诊断试验中，并联是指（）。A、同时使用两个及两个以上试验B、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阳性最终结果就判定为阳性C、在使用两个及两个以上试验时，每一个试验结果均阳性最终结果才判定为阳性D、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阴性最终结果就判定为阴性E、系列试验正确答案：B20.颈内动脉和椎-基底动脉通过几组吻合支形成丰富的侧支循环，其中最重要的是A、大脑后动脉B、大脑前动脉C、Willis环D、前交通动脉E、后交通动脉正确答案：C21.家族性Alzheimer病为A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、性连锁显性遗传D、性连锁隐性遗传E、遗传方式未定正确答案：A22.下列哪项不属于额颞痴呆的特点A、认知障碍在先，人格和行为改变在后B、缓慢进展C、人格和行为改变在先，认知障碍在后D、起病隐袭E、中老年起病正确答案：A23.低钾型周期性瘫痪发作期治疗下面哪项是正确的A、快速口服补钾B、保钾类利尿剂(氨体舒通)C、乙酰唑胺D、静脉补钾E、皮质类固醇正确答案：A24.家族性神经病或慢性周围神经病由于关节觉丧失，或因长期慢性外伤而出现A、关节固定强直B、关节畸形C、Charcot关节D、关节疼痛E、关节红肿正确答案：C25.患者女，32岁。发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现。脑CT未见异常，其母有类似发作史，患者头痛发作早期首选药物为（）。A、麦角胺咖啡因B、阿司匹林C、苯巴比妥D、苯噻啶E、卡马西平正确答案：A答案解析：本例符合偏头痛诊断，典型患者多有家族史，好发中青年女性，有时与月经有关，临床上常表现为反复发作性头痛，症状严重时可伴有眼花、恶心、呕吐等自主神经功能障碍，不发作时如同常人，临床上在发作早期应即刻给予麦角胺咖啡因治疗，CDE三项为预防偏头痛发作用药。B项，为非甾体类抗炎药物，不宜单独使用。26.能直接调节胰岛素的主要物质是A、血糖B、氨基酸C、酮体D、激素E、脂肪酸正确答案：A27.全身性强直-阵挛发作的治疗过程中突然停药，可以引起A、失神发作B、癫痫持续状态C、肌阵挛性发作D、单纯部分性发作E、复杂部分性发作正确答案：B28.男性，45岁。体检发现尿糖阳性，根据下列哪一项检查对糖尿病的诊断最有意义？（）A、空腹血糖9.2mmol/LB、餐后1小时7.8mmol/LC、口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低D、空腹血浆胰岛素6μU/L（正常值为5.25μU/L）E、尿糖检查证实为葡萄糖正确答案：A答案解析：糖尿病诊断是基于空腹、任意时间或OGTT中2小时血糖值。FPG3.9～6.0mmol/L（70～108mg/dl）为正常，6.1～6.9mmol/L（110～125mg/dl）为IFG，≥7.0mmol/L（126mg/dl）应考虑糖尿病。OGTT2小时血糖＜7.7mmol/L（139mg/dl）为正常糖耐量，7.8～11.0mmol/L（140～199mg/dl）为IGT，≥11.1mmoL/L（200mg/dl）应考虑糖尿病。29.协调医务人员之间关系的首要思想基础和道德要求是（）。A、彼此信任，互相协作B、维护健康，救治生命C、彼此平等，互相尊重D、互相学习，共同提高E、彼此独立，互相支持正确答案：B答案解析：协调医务人员之间关系的伦理要求包括：①维护健康，救治生命；②彼此独立，互相支持；③彼此平等，互相尊重；④彼此信任，互相协作；⑤互相学习，共同提高。其中，维护病人的健康和生命，捍卫病人的正当权益，是医务人员的共同义务和天职，也是协调医务人员之间关系的思想基础和道德要求。30.描述诊断试验阳性者患目标疾病可能性的指标是（）。A、阳性预测值B、阴性似然比C、阴性预测值D、阳性似然比E、验前概率正确答案：A31.AIDS中最常见的肿瘤是A、Kaposi肉瘤B、胶质瘤C、黑色素瘤D、三叉神经瘤E、原发性淋巴瘤正确答案：E32.关于心房扑动，下列描述不正确的为A、心房扑动可发生于无器质性心脏病者B、颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率C、最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米D、出现室内差异传导，QRS波群增宽，形态异常E、心电图呈现规律F波正确答案：C33.抗甲亢药物治疗一般疗程是A、症状缓解后半年B、疗程>一年C、症状缓解即可停药D、症状缓解后3个月E、疗程>一年半正确答案：E34.男，16岁，2天前被人用木棒击中前额部，右鼻孔内间断流出淡血性液体，今日出现头痛伴呕吐，平卧后头痛可缓解。目前此患者的诊断是A、闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压B、闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、低颅压C、颅底骨折、脑脊液鼻漏、低颅压D、颅底骨折、脑脊液鼻漏、高颅压E、开放性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压正确答案：C35.下列哪项不见于脊髓灰质炎A、节段性肌肉瘫痪B、无痛觉减退C、无深感觉障碍D、有脑脊液蛋白-细胞分离现象E、有脑脊液蛋白-细胞均增多正确答案：D36.右侧上下肢瘫痪，伴对侧面神经周围性麻痹时，病变部位在（）。A、左脑桥B、左侧内囊C、左中脑D、右延髓E、右侧内囊正确答案：A答案解析：脑桥病变时，表现为交叉性瘫痪，即病侧面部瘫痪和对侧上下肢上运动神经元瘫痪。该患者右侧上下肢瘫痪，伴对侧面神经周围性麻痹，提示左侧脑桥病变。37.下列关于多发性神经病临床表现的叙述，哪项是错误的A、病情发展由肢体近断向远端，病情缓解则由远端向近端B、肢体远端皮肤发凉、多汗或无汗等自主神经障碍C、肢体远端下运动神经元性瘫痪D、四肢腱反射减弱或消失E、肢体远端对称性分布的感觉障碍正确答案：A38.甲状腺炎中最常见的类型是A、硬化性甲状腺炎B、亚急性甲状腺炎C、放射性性甲状腺炎D、急性化脓性甲状腺炎E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案：E39.有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中，下述哪一项最不重要？（）A、急性感染的临床表现B、肢体瘫痪C、括约肌障碍D、感觉障碍E、病理反射阳性正确答案：A答案解析：急性脊髓炎与病毒感染后自身免疫反应有关，并非直接感染所致，为非感染性炎症性脊髓炎。40.左侧偏瘫、右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪，病灶定位于（）。A、右侧内囊B、右侧中脑C、右侧脑桥D、左侧脑桥E、右侧延髓正确答案：C答案解析：患者存在交叉瘫，定位于脑干；患者存在展神经及面神经损害，定位于脑桥。41.下列关于AD的临床表现，正确的是性，对工作及日常生活缺乏热情A、通常发生于老年或老年前期，隐匿起病，阶梯样缓慢进展B、以近记忆力减退为首发症状，逐渐累及其他认知领域，并影响日常生活与工作能力。早期对生活丧失主动C、疾病早期出现精神行为学异常如幻觉、妄想、焦虑、抑郁、攻击、收藏、偏执、易激惹性、人格改变等D、随痴呆进展，精神症状及行为学异常进一步加剧，最终出现运动功能障碍，如肢体僵硬、卧床不起正确答案：B42.脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了（）。A、颞上回后部B、优势半球额中回后部C、优势半球额下回后部D、优势半球角回E、优势半球中央前回下部正确答案：C答案解析：运动性失语症，语言表达障碍。即平时所称的“表达性失语症”和“皮质运动性失语症”等。由优势半额下回后部病变引起。以口语表达障碍为最突出。因此答案选C。43.亚急性联合变性的主要病理部位A、脊髓后索、前索B、侧索C、前联合D、脊髓小脑束E、脊髓后索、锥体束正确答案：E44.下列哪一项不属于急性