11月住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟考试题及答案

11月住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟考试题及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.情感性精神障碍的特征是A、一次发作，终生不缓解B、一次发作，终生不发C、反复发作，大多数能缓解，部分也可残留症状或转为慢性D、反复发作，症状逐渐加重E、反复发作，多数不能缓解正确答案：C2.C6神经根受压时选择颈椎牵引的最佳角度是须前屈（）A、0°B、10°C、15°D、20°E、25°正确答案：D3.急性鼻炎的主要致病微生物是A、呼吸道合胞病毒B、鼻病毒、腺病毒C、EB病毒D、冠状病毒E、柯萨奇病毒正确答案：B4.关于淹溺的现场急救，下列说法错误的是A、通过观察并大声呼唤及拍打患者肩部的方法确认患者的意识状态B、除了炎热的夏季，在其他季节抢救溺水患者时都应采取保暖措施C、对意识丧失但有呼吸心跳患者的现场急救除保暖外，主要是供氧D、对有心跳无呼吸的淹溺患者最佳的方法是抡臂人工呼吸E、对无心搏的淹溺患者应立即行心肺复苏术正确答案：D答案解析：对有心跳无呼吸的淹溺患者的现场急救，最佳的方法是气管插管，如果能够及时地成功插管并使用气囊人工呼吸，可以起到立竿见影的效果。其他方法有口对口（或口鼻）人工呼吸、口对气管插管呼吸、挤胸人丁呼吸、抡臂人工呼吸等。5.既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突是A、双趋冲突B、双避冲突C、趋避冲突D、双重趋避冲突E、双重避趋冲突正确答案：C答案解析：心理冲突大致有三种基本类型：①趋趋冲突，即双趋冲突，是指两个都很有吸引力的目标同时出现在一个人的面前，而这人必须选择其中一个而放弃另一个时的心理冲突；②避避冲突，即双避冲突，指两种不利于自己或令人讨厌的事情同时出现在一个人的面前，而这个人如果躲开其中一件却又必定会碰到另一件时所出现的心理冲突；③趋避冲突，既对人有吸引力，又要付出代价的目标出现在面前时所引起的心理冲突。故选C。6.关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的A、起病急，体温升高快，而且发热越高，热程越长，病情则越重B、常有颅内压升高现象C、有些病人出现抽搐、意识障碍D、重症病例可出现呼吸衰竭E、病程早期皮肤可见淤点正确答案：E答案解析：本题属记忆、理解题。考学生对乙型脑炎1临床表现的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"C"或"D"，说明未掌握乙型脑炎临床特点以急起的高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、颅内高压表现为特征。典型的乙型脑炎患者，不会出现皮肤淤点。临床上可依据皮肤有无淤点，帮助医师对乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎进行鉴别诊断。要点乙型脑炎不会出现皮肤淤点。7.为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病（核黄疸）的发生最为有效的方法是A、静滴葡萄糖B、激素应用C、苯巴比妥（鲁米那）口服D、蓝光照射E、白蛋白静滴正确答案：D答案解析：蓝光照射是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法，是目前治疗和预防新生儿高胆红素血症最常用和有效的方法。几乎对于所有的新生儿，无论其是否为成熟儿、是否存在溶血以及何种肤色等因素，光疗都能降低胆红素浓度。到目前为止，尚无光疗远期严重副作用的报道。8.以下关于离心性环状红斑临床表现的描述正确的是（）A、典型皮损为呈环形、弓形红斑，上覆糠秕样鳞屑B、病程慢性，预后欠佳C、红斑虽可扩展，但不会反复发作D、无自觉症状E、皮损好发于四肢末端，特别是手足正确答案：A9.白内障是由于A、角膜混浊B、结膜混浊C、玻璃体混浊D、角膜白斑E、晶状体混浊正确答案：E10.慢性化脓性中耳炎的病因，下列哪项不是（）A、中耳系统内通风引流通道的病理阻塞B、感染病菌毒性过强C、病人身体抵抗力差D、急性化脓性中耳炎彻底治疗后E、鼻腔、鼻窦、咽部存在慢性病灶正确答案：D11.对呼吸性酸中毒，下列哪一项是正确的A、为防止治疗过程中过度通气，可用纸袋罩住口鼻B、机体对呼吸性酸中毒有很强的代偿能力C、用呼吸机呼吸时，最好吸入纯氧D、有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施E、呼吸性酸中毒对机体的危害是有限的正确答案：D答案解析：呼吸性酸中毒可使机体严重缺氧，对重要器官功能产生不利影响，尤其是心、脑等，可出现心衰和呼吸功能衰竭，因此对机体危害很大，机体对其代偿有限。有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的关键。应用呼吸机时，应将氧浓度调节为0.6～0.7，一般不用纯氧。12.患儿8岁，因周身水肿7天入院，尿量及尿色基本正常，体检；BP14/11kPa(105/83mmHg)，周身明显水肿，心肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显。为确诊，下列哪项检查不重要A、血胆固醇测定B、血浆蛋白测定C、血钾、钠测定D、24小时尿蛋白测定E、血清补体测定正确答案：A13.视网膜浅层出血多呈线状、条状及火焰状，色较鲜红，位于A、外丛状层B、神经纤维层C、内核层D、外核层E、外丛状层和内核层之间正确答案：B14.细菌性痢疾的病变部位主要位于A、回肠B、结肠C、乙状结肠和直肠D、结肠和空回肠E、回盲部正确答案：C15.男性，37岁。疲乏，心悸，记忆力差2年。此期间曾出现过3次癫痫样发作。今日清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。既往无外伤史。查体：血压100/70mmHg。心肺、腹部及神经系统无阳性体征发现。根据患者情况，应考虑的诊断是A、心血管疾病B、胰岛素瘤C、癫痫发作D、胃泌素瘤E、脑血管疾病正确答案：B答案解析：胃泌素瘤主要表现为顽固性消化道溃疡和腹泻，与患者的临床表现不符；心脑血管疾病可有晕厥表现，但往往伴有血压异常等表现，不可能静脉注入葡萄糖使症状缓解；癫痫发作的缓解也与静脉注入葡萄糖无直接关系。故只有胰岛素瘤符合患者的诊断。16.女，14岁，渐进性鼻塞2年余，右眼肿痛数月，CT如图所示，应诊断为（）A、筛骨骨肉瘤B、筛骨骨纤维瘤C、筛骨软骨瘤D、筛骨结核E、筛骨骨化性纤维瘤正确答案：E17.鼻中隔脓肿的治疗（）A、前鼻孔填塞B、鼻腔烧灼C、切开引流，行鼻腔填塞D、切开引流，不行鼻腔填塞E、后鼻孔填塞正确答案：D18.患者女性，42岁。腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，意识清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，首先考虑的诊断是A、低血容量性休克B、感染性休克C、神经源性休克D、过敏性休克E、心源性休克正确答案：B答案解析：患者血压低，面色苍白，四肢湿冷，考虑为休克，另根据全腹肌紧张腹膜炎体征，考虑为感染性休克。19.新生儿生后4～6个月时，体重每月增加A、100～200gB、300～400gC、500～600gD、700～800gE、900～1000g正确答案：C答案解析：生后前半年体重呈现第一个增长高峰：出生后前3个月每月增长700～800g，4～6个月时为500～600g/月，后半年（7～12月）平均每月增加300～400g。1岁时体重平均为9kg，1～2岁一年中增长3kg，2岁的体重平均为12kg。2岁到青春前期体重增长减慢，年增长约为2kg。20.急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有A、12个月前腔隙性脑梗死B、血压在160/100mmHgC、主动脉夹层D、2周前曾行桡动脉穿刺E、萎缩性胃炎1年正确答案：C答案解析：本题考查急性心梗溶栓禁忌证。主动脉夹层是指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿导致血管壁分层，是溶栓的绝对禁忌证。溶栓治疗的禁忌证包括：①以前有脑出血；②1年脑梗死；③1个月创伤、内脏出血、大手术；④半个月大血管穿刺；⑤现在抗凝药、主动脉夹层、颅内肿瘤、严重高血压。21.男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院。痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37.5℃，P92次/分，R20次/分，BP24/13.5kPa(180/100mmHg)；下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢；直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端“鸟嘴”形。诊断应考虑为A、结肠肿瘤致肠梗阻B、肠套叠C、肠系膜血管栓塞D、乙状结肠扭转E、粪块堵塞肠腔致肠梗阻正确答案：D22.判定心力衰竭代偿期的主要指标是A、心脏扩大B、心肌肥厚C、心率加快D、心排血量增加甚至接近正常E、回心血量增加正确答案：D答案解析：心力衰竭的病理生理改变十分复杂，当基础心脏病损及心功能时，机体发生多种代偿机制促使心功能在一定时期内维持在相对正常的水平，A、B、C、E项均为代偿的表现，而D选项是经过各种代偿机制后的出现的效果，即判断心力衰竭代偿期的指标。故本题答案为D。23.男，65岁，左眼球突出近一年，鼻涕带血，面颊部隆起，同时面颊部有麻木感，CT检查如图，最可能诊断为（）？A、上颌窦息肉B、上颌窦血管瘤C、上颌窦囊肿D、上颌窦癌E、骨肉瘤正确答案：D24.急性阑尾炎伴穿孔的最主要因素是A、阑尾壁受粪石压迫坏死B、阑尾腔阻塞C、细菌的毒力D、阑尾周围其他因素E、阑尾缺血正确答案：A25.男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T38.5℃，牙龈肿胀，胸骨压痛(+)，双下肢小99腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g/L，WBC10.1×10/L，Plt30×10/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制。该患者原始细胞最可能的免疫表型是+++++A、CD14B、CD41C、CD8D、CD3E、CD4正确答案：A答案解析：根据原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NAF抑制可诊断为急性单核细胞白血病，只有A项符合题意。26.空腔脏器破裂时最主要的体征是A、腹式呼吸消失B、肠鸣音消失C、肝浊音界消失D、腹部出现移动性浊音E、腹膜刺激征正确答案：E27.扁平疣的病原体为A、核病毒B、副黏病毒C、单链DNA病毒D、RNA病毒E、双链DNA病毒正确答案：E28.一位病人意识清晰，智能相对完好，但出现近事记忆障碍和变流中有虚构倾向，最可能的综合征是A、遗忘综合征B、痴呆综合征C、慢性脑病综合征D、谵妄综合征E、急性脑病综合征正确答案：A29.慢性呼吸衰竭最常见的病因是（）A、肺间质纤维化B、阻塞性肺疾病C、胸廓病变D、尘肺E、重症肺结核正确答案：B30.病员及其家属和医疗单位对医疗事故技术鉴定委员会所作的结论或者对卫生行政部门所作的处理不服的，病员及其家属和医疗单位在接到结论或者处理通知书向上一级医疗事故技术鉴定委员会申请重新鉴定或者向上一级卫生行政部门申请复议的时限为A、10日内B、20日内C、25日内D、15日内E、30日内正确答案：D31.肝脾破裂所致的休克是（）。A、创伤性休克B、感染性休克C、神经性休克D、失血性休克E、心源性休克正确答案：D答案解析：失血性休克主要指急性大量失血引起的休克，如外伤所致的肝脾破裂等，一般15分钟内失血超过总血量的20%即可引起。失液性休克是指严重呕吐、腹泻、大量利尿、严重烧伤、高温中暑、过量使用退热剂等导致大量体液丢失，引起血容量锐减所致的休克。32.关于鼻及鼻窦骨瘤的叙述，正确的是（）A、多发生于额窦，其次为筛窦B、多发生于上颌窦，其次为额窦C、多发生于筛窦，其次为额窦D、多发生于蝶窦，其次为筛窦E、多发生于上颌窦，其次为筛窦正确答案：A33.医疗机构为艾滋病病毒感染者提供的服务不包括？A、咨询B、诊断C、治疗D、检测E、以上都不是正确答案：E34.年轻人屡次发作严重动脉性鼻出血，且伴有血压急剧变化，首先应考虑（）A、肾上腺嗜铬细胞瘤B、血友病C、高血压D、一般的鼻出血E、肝硬化正确答案：A35.药品质量直接关系到人们用药的安全有效，所以进入流通渠道的药品（）？A、只能是合格品B、是二级产品C、可以是等外品D、分为等级产品E、应是优质产品正确答案：A36.关于蜂蜇伤的转诊注意事项，以下说法错误的是（）。险A、保持呼吸道通畅B、途中需密切观察患者的呼吸、血压、脉搏(或心率)、意识状况、尿量C、转运中应注意对休克、血红蛋白尿、急性肾衰竭和呼吸循环衰竭的检测和对症处理D、一旦蜂蜇伤为重度、蜂毒过敏者一定要分秒必争，尽快将患者送往医院抢救，稍有延迟，很可能有生命危E、送医过程中应该解开衣物，通风散热正确答案：E答案解析：转诊注意事项：一旦蜂蜇伤为重度、蜂毒过敏者一定要分秒必争，尽快将患者送往医院抢救，稍有延迟，很可能有生命危险。转运中应注意对休克、血红蛋白尿、急性肾衰竭和呼吸循环衰竭的检测和对症处理。途中需密切观察患者的呼吸、血压、脉搏(或心率)、意识状况、尿量，保持呼吸道通畅，注意保暖。37.非淋病性尿道炎的主要病原体是（）？A、阴道毛滴虫B、链球菌C、金黄色葡萄球菌D、厌氧革兰阴性杆菌E、沙眼衣原体、生殖和解脲支原体正确答案：E38.绑扎法是指在被毒蛇咬伤后，立即用布条类、手巾或绷带等物，在伤肢近侧5～10cm处或在伤指(趾)根部予以绑扎，在护送途中应每隔20分钟松绑一次，每次1～2分钟，以防止淤血及组织坏死。待伤口得到彻底清创处理和服用蛇药片（）后，才能解除绑带。A、1～2小时B、2～3小时C、3～4小时D、4～5小时E、5～6小时正确答案：C答案解析：绑扎法是指在被毒蛇咬伤后，立即用布条类、手巾或绷带等物，在伤肢近侧5～10cm处或在伤指(趾)根部予以绑扎，在护送途中应每隔20分钟松绑一次，每次