住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》试题（含参考答案）

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》试题（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.临床上环杓关节脱位的治疗措施主要为（）A、杓状软骨切除B、声带外展固定C、环杓关节拨动复位D、雾化吸入与药物治疗E、喉镜下切除正确答案：C2.下列关于支气管分支描述中，错误的是（）。A、肺段支气管进入各个肺段B、左侧主支气管与气管纵轴延长线形成的角度较右侧主支气管与气管纵轴延长线形成的角度大C、肺叶支气管，右侧分为2支，左侧分为3支D、成人气管在第5胸椎上缘平面分为左右两主支气管，入左右两肺E、左侧主支气管较右侧主支气管长而细正确答案：C答案解析：成人气管在第5胸椎上缘平面分为左右两主支气管，入左右两肺。肺叶支气管，右侧分为3支，左侧分为2支。右主支气管较短粗，约2.5cm，与气管纵轴的延长线约为20°～25°角，左主支气管细长，约5cm，与气管纵轴的延长线约为45°角。因此，气管异物更容易进入右侧支气管。3.耳源性脑脓肿的典型临床表现可分为A、2期B、5期C、4期D、6期E、3期正确答案：C4.某病患者5人的潜伏期（天）分别为：6、8、5、12、＞15，则平均潜伏期为（）。A、8天B、5天C、11天D、不低于10天E、无法计算正确答案：A答案解析：中位数适用于任意分布的资料，实际工作中常用来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的集中趋势。根据题意，某病患者5人的潜伏期（天）为一端无确切值的资料，用中位数描述其集中趋势。将潜伏期天数按从小到大排列：5、6、8、12、＞15，样本量n＝5，为奇数，故中位数M＝X（n＋1）/2＝X3＝8。5.主观测听法不包括A、纯音听阈B、阈上功能测试C、电反应测听D、语音检查法E、音叉试验正确答案：C6.女，64岁，发现双甲状腺肿大一月余，CT如图所示，最可能诊断为（）A、结节性甲状腺肿B、甲状腺腺瘤C、甲状腺癌并淋巴结转移D、甲状腺转移癌E、甲状腺结核正确答案：C7.视神经管的突起位于（）A、蝶窦下壁外侧的翼突根部B、蝶窦外侧壁的上部C、蝶窦前壁上方近鼻中隔处D、蝶窦外侧壁的下部E、蝶窦后壁上方近鼻中隔处正确答案：B8.药物性聋的特征是A、症状以耳鸣、耳聋与眩晕为主B、症状可出现在用药过程中C、可发生于停药后数日D、可发生于停药后数周E、以上均正确正确答案：E9.国家对艾滋病咨询和检测所实行的制度是（）。A、自愿咨询和义务检测B、自愿咨询和自愿检测C、义务咨询和义务检测D、自愿咨询和免费检测E、义务咨询和自愿检测正确答案：B答案解析：《艾滋病防治条例》第二十三条规定，国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度。县级以上地方人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构，应当按照国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部门制定的艾滋病自愿咨询和检测办法，为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测。10.中耳癌的好发年龄是A、70岁以上B、60～70岁C、40～60岁D、30～40岁E、30岁以下正确答案：C11.喉癌最常见的病理类型是（）。A、纤维肉瘤B、未分化癌C、淋巴肉瘤D、鳞状细胞癌E、腺癌正确答案：D12.患者，女性，30岁。发现颈前无痛性包块3年，诊断为甲状舌管囊肿，行手术治疗，术后出现呼吸闲难，最常见的原因是A、一侧喉返神经损伤B、双侧喉上神经内支损伤C、甲状腺危象D、双侧喉上神经外支损伤E、伤口内出血或喉头水肿正确答案：E13.因鼓膜内陷形成囊袋，囊袋内堆积表层上皮及角化物质而形成的胆脂瘤属于：A、先天性原发性胆脂瘤B、先天性继发性胆脂瘤C、后天性原发性胆脂瘤D、后天性继发性胆脂瘤E、以上都不是正确答案：C14.颈部良性肿瘤不包括A、脂肪瘤B、非霍奇金淋巴瘤C、血管瘤D、纤维瘤E、神经鞘膜瘤正确答案：B15.患者常有发作性一侧咽痛，痛起突然，向同侧舌和耳深部放射；疼痛针刺样，持续数秒伴有唾液分泌增加；触摸患侧下颌角可诱发咽痛。咽喉部检查未发现明显病变。以丁卡因麻醉咽部可制止发作。最可能的诊断是A、茎突过长B、咽肌痉挛C、咽喉结核D、咽异感症E、舌咽神经痛正确答案：E16.鼓膜来源于A、外胚层、中胚层和内胚层B、外胚层C、中胚层D、内胚层E、内胚层和中胚层正确答案：A17.关于鼻息肉的病理变化，描述错误的是（）。A、息肉组织中腺体扩张B、高度水肿的疏松结缔组织C、息肉组织中的血管和腺体有神经支配D、息肉组织中的血管和腺体无神经支配E、息肉组织中血管通透性增高正确答案：C答案解析：鼻息肉的病理特征是鼻黏膜高度水肿，表面为假复层柱状纤毛上皮，伴有鳞状化生；基底膜广泛增厚并扩展到黏膜下层，形成不规则的透明细胞层；上皮下为水肿的疏松结缔组织，组织间隙明显扩大，可伴有腺体增生；组织中有较多的浆细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和肥大细胞；息肉组织中的血管和腺体无神经支配。18.Wegener肉芽肿引起的鼻中隔穿孔宜采用的治疗方法是A、鼻中隔黏膜减张缝合鼻中隔修补术B、全身或局部抗炎C、放射治疗D、糖皮质激素治疗E、带蒂黏骨膜瓣转移缝合鼻中隔修补术正确答案：D19.19岁，女性患者，右侧面颊部肿胀一年，CT检查如图所示，请选择最佳答案（）A、右颊部神经纤维瘤B、右颊部血管瘤C、右颊部脂肪瘤D、右颊部横纹肌肉瘤E、右颊部血肿正确答案：B20.腺样体在正常生理情况下开始退化的时间是（）A、成人以后B、青春期后C、6～7岁以后D、出生后1年E、出生后半年正确答案：B21.有关鼻窦的黏膜下列正确的叙述是（）。A、是鼻腔黏膜的延续B、具有嗅觉功能C、具有呼吸功能D、以上都对E、以上都不对正确答案：A22.甲状舌管未退化或未完全退化可致：A、第三鳃裂囊肿及瘘B、第二鳃裂囊肿及瘘C、甲状舌管囊肿及瘘D、气管颈瘘E、第一鳃裂囊肿及瘘正确答案：C23.过敏性鼻炎发作期检查，主要所见有（）。A、鼻痒B、鼻黏膜水肿有大量清涕C、鼻黏膜出血D、鼻塞E、过敏源接触史正确答案：B24.以下关于普查的叙述，错误的是（）。A、普查耗费人力物力，成本较高B、普查可以发现人群中的全部病例C、普查可以达到早期发现病人的目的D、通过普查可以得到某种疾病的发病率E、普查适用于有简便而准确的检测手段和方法的疾病正确答案：D答案解析：普查指在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的调查。普查分为以了解人群中某病的患病率、健康状况等为目的的普查和以早期发现患者为目的的筛检。目的：①早期发现、早期诊断和早期治疗某些疾病；②了解疾病和健康状况的分布，如对儿童身高、体重、发育状况和营养的调查。D项，发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。25.喉癌的致病因素的描述中，错误的是（）。A、输血交叉感染B、人乳头状病毒（HPV-16、HPV-18）感染C、长期接触石棉和芥子气D、长期大量吸烟和饮酒E、长期接触镭、铀、氡等放射性核素正确答案：A答案解析：喉癌常为多种致癌因素协同作用的结果，有下列危险因素：吸烟、饮酒、人乳头瘤病毒感染、粉尘、有毒有害气体长期暴露等，但没有证据表明喉癌通过输血交叉感染。26.Bezold脓肿是指：A、耳后骨膜下脓肿B、耳源性颈侧脓肿C、耳源性颈深部脓肿D、耳源性脑脓肿E、耳源性小脑脓肿正确答案：B27.鼻中隔脓肿最常见的病因是A、鼻中隔血肿继发感染B、鼻旁窦炎C、流感D、鼻前庭疖E、猩红热正确答案：A28.鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤多次手术后易产生恶性变，恶变率为（）A、27%B、7%C、1%D、17%E、37%正确答案：B29.遗传性出血性毛细血管扩张症属于A、常染色体隐性遗传病B、X连锁显性遗传病C、常染色体显性遗传病D、Y连锁遗传病E、X连锁隐性遗传病正确答案：C30.喉功能过强与音调反常的矫治，最有效的是A、声带休息，禁声或少说话B、咀嚼发声疗法C、反复练习屏气动作，使声带紧闭、胸腔固定，同时发声D、建立胸腹式混合呼吸方式，练习控制呼气能力，使呼气慢而均匀，呼气期延长E、以上都不对正确答案：B答案解析：喉功能过强与音调反常的矫治：一般训练时嘱患者下颌放低，舌平坦，做促使咽腔开张等动作。最有效者为咀嚼发声疗法，其方法分4步：①发声时同时咀嚼食物；②发声时张开口唇咀嚼；③咀嚼发声成功后，增加发声词语继续练习，直到建立新嗓音；④逐渐减少发声时的咀嚼活动。31.纤维喉镜不具备的功能是A、进行鼻腔和鼻咽部检查B、对喉部及喉咽部进行检查C、进行活检、息肉摘除D、行异物取出术E、锁定瞬间图像正确答案：E答案解析：纤维喉镜无锁定瞬间图像功能。而外观与纤维喉镜相似的电子喉镜，其前端有CCD成像系统，可利用镜柄上的图像锁定钮，锁定瞬间图像。32.后鼻孔填塞纱球的底部留置丝线主要作用是A、固定纱球B、取出纱球时牵引用C、填塞纱球时牵拉纱球用D、固定于前鼻孔牵拉纱球用E、以上均不正确正确答案：B33.梅尼埃病诊断必备的有（）。A、甘油试验阳性B、影像学检查C、变位试验阳性D、一次前庭功能障碍E、病史正确答案：E答案解析：按照国内外梅尼埃病的诊断标准，梅尼埃病的诊断主要依靠详实的病史，同时有相应的辅助检查帮助排除其他疾病。梅尼埃病临床诊断依据如下：发作性旋转性眩晕2次或者2次以上，每次持续20分钟至数小时，常伴有自主神经功能紊乱和平衡障碍，无意识障碍；波动性听力损失，早起多为低频听力损失，随病情进展逐渐加重，纯音测听提示感音神经性耳聋，可以出现听觉重振现象；伴有耳鸣、耳胀满感；除外其他疾病。34.一旦出现喉水肿，应立即采取的治疗措施为（）A、应用泼尼松B、应用青霉素C、应用呋塞米D、应用甘露醇E、应用肾上腺素正确答案：A35.下列关于偏倚的控制哪项结论是正确的？（）A、可以通过统计方法，衡量各类偏倚大小B、在研究设计和资料分析两个阶段，都可以控制混杂偏倚C、增大样本量可减少偏倚对研究结果的影响D、在资料分析阶段也可控制信息偏倚E、通过多因素分析方法可去除选择偏倚正确答案：B答案解析：在研究设计时利用限制的方法和配比的方法，资料分析阶段采用分层分析或多因素分析模型处理，可适当控制混杂偏倚。36.急性化脓性中耳炎出现以下哪种情况时不应考虑急性乳突炎的可能（）A、鼓膜穿孔后耳痛不减轻B、耳痛减轻后逐日加重C、耳流脓逐渐增多D、全身症状明显加重E、体温正常后又有发热，可达40℃以上正确答案：C37.血液病所致的鼻出血宜采用的止血方法是A、血管结扎法B、鼻腔可吸收性物填塞C、鼻腔纱条填塞D、血管栓塞法E、烧灼法正确答案：B答案解析：血液病所致的鼻出血可用鼻腔可吸收性物填塞。可吸收性材料有淀粉海绵、明胶止血海绵或纤维蛋白绵等，也可用明胶海绵蘸上凝血酶粉、三七粉或云南白药。优点是填塞物可被组织吸收，可避免因取出填塞物致鼻黏膜再出血。38.正常的鼓室导抗图为（）。A、A型图B、B型图C、C型图D、D型图E、A1型图正确答案：A39.有关鼻窦的开口组合，下列错误的是（）。A、后组筛窦—中鼻道后端B、蝶窦—上鼻道蝶筛隐窝C、上颌窦—中鼻道筛漏斗后半部D、前组筛窦—中鼻道筛泡处E、额窦—中鼻道额隐窝正确答案：A40.关于甲状腺结节，正确的是（）。A、即结节性甲状腺肿B、多指单发性结节而言C、即甲状腺腺瘤D、可以是单发的或多发的E、多数是恶性肿瘤正确答案：D答案解析：甲状腺结节可以是以下疾病：结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌。其中结节性甲状腺肿多发常见，甲状腺腺瘤和甲状腺癌一般为孤立性结节。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.下列为正常人(如图)与梅尼埃病患者内耳结构(如图)比较，看图后，哪几项符合梅尼埃病的特点（）A、蜗管与球囊积水较椭圆囊与壶腹明显B、眩晕发作期耳鸣加剧C、内淋巴囊膨大最显著D、以发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要症状E、基本病理改变为骨迷路积水正确答案：ABD2.治疗成人急性喉炎的常用方法有A、禁大声讲话，多用耳语说话，使声带休息B、行急症气管切开术C、中药对急性喉炎有一定的疗效D、超声雾化吸入庆大霉素和地塞米松E、有细菌感染时可全身应用抗生素和糖皮质激素正确答案：CDE答案解析：成人急性喉炎的治疗包括：①声休，这是至关重要的，应尽量少讲话，避免用耳语发声，使声带休息，因耳语时在披裂间区留一开放的"耳语三角"，故耳语不能达到让声带休息的目的；②超声雾化吸入庆大霉素和地塞米松；③病情较重，有细菌感染时可全身应用抗生素和糖皮质激素；④中药对急性喉炎有一定的疗效。而成人急性喉炎患者极少出现严重的呼吸困难，一般不需气管切开。3.咽部狭窄患者行修复术时，可采用的修复组织材料有A、颈阔肌皮瓣B、舌组织瓣C、软腭瓣D、咽部黏膜E、胸锁乳突肌皮瓣正确答案：ABCDE4.可引起感音神经性聋病变的结构是A、血管纹B、听觉中枢C、内耳听毛细胞D、螺旋神经节E、听神经正确答案：ABCDE5.外耳道深部发现肉芽或息肉样新生物，应考虑哪些可能（）A、中耳癌B、耵聍腺瘤C、外耳道乳头状瘤D、外耳道外生骨疣E、外耳道胆脂瘤正确答案：AB6.功能性聋在临床上有许多其他名称，包括下列哪几项（）A、精神性聋B、癔症性聋C、伪聋D、心理性聋E、非器质性正确答案：ABDE7.关于耳聋的分级，下列叙述哪几项是正确的（）A、目前通用的标准是以500Hz、1000Hz和2000Hz的平均听