9月住院医师规范化培训《医学检验科》测试题含答案（附解析）

9月住院医师规范化培训《医学检验科》测试题含答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.不影响血细胞在计数室内分布的因素为A、有气泡出现B、样本稀释不准确C、充液后盖片移动D、反复充液E、计数池不干净正确答案：B2.男性，18岁。阵发性晨间咳嗽、憋气1周就诊。检查两肺偶闻哮鸣音。追询病史患者4月前曾有上呼吸道感染。为确定诊断，下列哪项检查最有价值A、支气管高反应性测定B、过敏原皮肤敏感试验C、常规肺功能测定D、胸部X线摄片E、运动肺功能测定正确答案：A3.PAGE可检测的核酸是A、肠道腺病毒B、柯萨奇病毒C、埃可病毒D、杯状病毒E、轮状病毒正确答案：E4.下列组成荧光显微镜的结构中，与普通光学显微镜相同的是（）。A、聚光器B、滤板C、目镜D、物镜E、光源正确答案：C答案解析：组成荧光显微镜的结构中，只有目镜与普通光学显微镜相同。5.细胞内主要阴离子是-2---A、蛋白质和有机磷酸盐B、HCO3C、SO4D、ClE、OH正确答案：A答案解析：细胞内液阴离子以磷酸盐和蛋白质为主，HCO3和硫酸根只占少量，而Cl只在少数组织细胞内微量存在。6.对于各种类型的呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是A、机械通气B、呼吸兴奋剂C、支持疗法D、保持呼吸道通畅E、氧疗正确答案：D7.慢性淋巴细胞性白血病的发病是由于A、原始或幼稚淋巴细胞异常增殖B、主要是B淋巴细胞增生C、多能干细胞的克隆性增生D、髓细胞恶性增生E、以上都不是正确答案：B答案解析：慢淋是单克隆性小淋巴细胞恶性增生性疾病，这类细胞形态上类似成熟淋巴细胞，然而是一种免疫学不成熟、功能不全的细胞。绝大多数为B细胞性（占95％），T细胞性者较少。8.在pH6.4条件下生长良好的细菌是A、葡萄球菌B、大肠埃希菌C、结核分枝杆菌D、霍乱弧菌E、脆弱类杆菌正确答案：C9.血糖增高性糖尿不包括A、嗜铬细胞瘤引起的糖尿B、妊娠期糖尿C、代谢性糖尿D、应激性糖尿E、静脉输注高渗葡萄糖溶液后引起的糖尿正确答案：B10.女性阴道感染标本进行分离鉴定时，常采用的接种方法为A、倾注平板法B、平板连续划线法C、平板分注法D、平板涂布法E、平板分区划线法正确答案：E11.金黄色葡萄球菌不可引起A、化脓性炎症B、猩红热C、假膜性肠炎D、食物中毒E、败血症正确答案：B12.女性，70岁，头晕10年，血压180／90mmHg，心率75次／分，心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜用A、普萘洛尔B、美托洛尔C、地尔硫（艹卓）D、维拉帕米E、卡托普利正确答案：E13.在合成各种不同RNA中，具有搬运氨基酸功能的是（）。A、cRNAB、mRNAC、rRNAD、tRNAE、RNA正确答案：D14.妊娠晚期正常羊水的颜色为A、轻微乳白色不透明B、无色透明或淡黄色C、黄绿色D、深黄色E、棕色或褐色正确答案：A15.自我复制能力最强的细胞是A、网织红细胞B、定向祖细胞C、造血干细胞D、前体细胞E、淋巴细胞正确答案：C答案解析：造血干细胞是一类具有高度自我更新能力，并有进一步分化能力的最早的造血细胞。16.大肠癌好发部位是A、横结肠B、升结肠C、盲肠D、直肠E、降结肠正确答案：D17.红细胞上有B抗原，血清中有抗A抗体是A、A型B、B型C、O型D、AB型E、亚型正确答案：B18.体液补体抑制因子是A、C1qB、IgG1C、IL-2D、H因子E、B因子正确答案：D答案解析：H因子可以促进C3b的裂解。19.引起相对性红细胞增多的疾病为A、严重腹泻B、肺气肿C、肺源性心脏病D、先天性心脏病E、肾上腺皮质功能亢进正确答案：A20.关于抗利尿激素，下述哪点是错误的（）A、参与血压、血容量和血浆渗透压的调节B、损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩症C、储存在垂体后叶D、沿视上垂体束和视旁垂体束运输E、由下丘脑前部视上核和室旁核合成正确答案：B21.以下不属于肾小管重吸收功能试验的是B、酚红排泄试验C、滤过钠排泄分数测定D、磷的重吸收率测定E、葡萄糖最大重吸收量测定正确答案：B答案解析：酚红排泄试验用于评价肾小管排泌功能。22.下列哪一项不是为促进凝集现象的出现而采取的措施A、离心使复合物沉淀B、增加试液的黏度C、增加蛋白质或电解质D、增加溶液的离子强度E、用胰酶或神经氨酸酶处理正确答案：D答案解析：为促进凝集现象的出现可采用增加电解质或蛋白质以降低溶液中离子强度从而缩短颗粒间的距离；增加溶液的黏度；用胰酶或神经氨酸酶处理，改变细胞表面化学结构；用离心的方法克服颗粒间的排斥力。23.在下列医德规范的描述中，错误的是（）。A、医德规范是医务人员行为的具体医德标准B、医德规范是对社会上所有人行为的基本要求C、医德规范是医德原则的具体体现和补充D、医德规范是医德规范体系的重要组成部分E、一般地说，医德规范以强调医务人员的义务为内容正确答案：B答案解析：医学道德规范是指依据一定的医学道德理论和原则制定的，用以调整医学实践中各种利益关系、评价医学行为善恶的准则。医学道德规范是医学道德行为和道德关系普遍规律的反映，是社会对医务人员的基本道德要求，是医德原则的具体体现。医德规范不仅包括普遍适用于医疗活动的一般准则，也包括专门适用于不同科室，不同专业的特殊准则。24.测量细菌大小的单位是（）。A、cmB、mmC、μmD、dmE、nm正确答案：C答案解析：细菌是一类具有细胞壁的单细胞原核细胞型微生物，形体微小，通常以微米为测量单位。一般球菌的直径约1μm，中等大小的杆菌长2～3μm，宽0.3～0.5μm。25.外观混浊的尿液经离心后上清液呈澄清状的不包括A、乳糜尿B、脓尿C、血尿D、菌尿E、结晶尿正确答案：A答案解析：外观混浊的尿液经离心后上清液呈澄清状的原因是由于尿液中的成分，如细胞、细菌结晶等在离心力的作用下沉淀在试管的底部，使得上清液变得澄清。26.患者男性，21岁，咽部不适3周，水肿、尿少1周，轻咳，无发热，自服诺氟沙星不好。近1周感双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，尿色较红。检查尿蛋白(++)，RBC(+++)，WBC偶见。发病以来精神食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛。尿蛋白(+++)，RBC(+)～(++)。可能诊断为A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、肾小管间质病变D、慢性肾小球肾炎E、尿路感染正确答案：A答案解析：此患者蛋白尿、血尿、水肿均符合急性肾小球肾炎的诊断。27.由于观察组和对照组两组病人所采用的测量和观察方法不一致所造成的系统误差，称为（）。A、选择性偏倚B、平均性偏倚C、测量性偏倚D、混杂性偏倚E、样本偏倚正确答案：C28.以同步分析工作原理工作的全自动生化分析仪是A、离心式分析仪B、分立式分析仪C、干片式分析仪D、管道式分析仪E、半自动分析仪正确答案：A29.尿液呈白色混浊，pH8.5，离心后出现白色颗粒状沉淀，此沉淀可能为A、非晶形尿酸盐B、亮氨酸结晶C、磷酸盐结晶D、磺胺结晶E、尿酸结晶正确答案：C30.低钙可以导致如下症状，不包括（）。A、婴儿手足抽搐症B、甲状腺功能亢进C、低钙惊厥D、婴幼儿枕秃E、佝偻病正确答案：B答案解析：甲状腺功能亢进症：由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状，和钙离子浓度无关。31.不是细菌遗传型变异的是（）。A、基因的损伤后修复B、基因的转移C、基因重组D、环境因素影响细菌基因表达E、基因突变正确答案：D答案解析：细菌变异可分为非遗传型变异和遗传型变异。细菌在一定的环境条件下发生的变异，不能稳定地传给子代，当环境条件改变，可能恢复原来性状，称为非遗传型变异；细菌的基因型发生改变，变异的性状能稳定地传给子代，并且不可逆转，称为遗传型变异。32.下列疾病，可取皮肤瘀斑涂片检查的是（）。A、流行性脑脊髓膜炎B、结核性脑膜炎C、无菌性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、隐球菌性脑膜炎正确答案：A答案解析：流行性脑脊髓膜炎可取皮肤瘀斑涂片检查，用针尖刺破皮肤瘀点，挤出少量组织液做涂片及染色，细菌阳性率为60%～80%。于应用抗生素治疗24小时后，仍可获阳性结果。33.关于肉毒毒索的作用机制，下列哪项是正确的A、使脑神经和外周神经兴奋性增加B、使自主神经兴奋性增加C、使自主神经麻痹D、阻碍乙酰胆碱的释放E、释放抑制性神经递质正确答案：D答案解析：常见错误为选A或E，是把破伤风痉挛毒素和肉毒毒素作用机制混淆了。肉毒毒素是由肉毒梭菌产生的，该毒素是神经毒素，作用于外周胆碱能神经，能抑制神经肌肉接头外神经递质乙酰胆碱的释放，导致弛缓性麻痹。34.下列不能作为系统性红斑狼疮的临床活动指标的是A、血白细胞降低、低补体血症、抗dsDNA抗体阳性B、皮肤黏膜损害C、血管炎D、明显血尿E、大量蛋白尿正确答案：E35.男性，56岁。因胸痛3天来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死。下列哪项实验室检查诊断的特异性最高A、血清CPK的同工酶CPK-MB增高B、SGOT增高C、血沉（血红细胞沉降率）显著增快D、血清CPK增高E、血清LDH增高正确答案：E36.肾血浆流量通过肾小球成为原尿的百分数是A、40%B、20%C、50%D、10%E、30%正确答案：B37.中性粒细胞碱性磷酸酶积分（NAP）在下列疾病的鉴别中，错误的是（）。A、PNH病时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高B、真性红细胞增多症时NAP积分明显升高，而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化C、急性淋巴细胞白血病时NAP积分明显降低，而急性粒细胞白血病时则明显升高D、原发性血小板增多症NAP积分常增加，而继发性血小板增多症无明显变化E、CML时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高正确答案：C答案解析：中性粒细胞碱性磷酸酶积分（NAP）：急性粒细胞白血病时NAP积分值减低，急性淋巴细胞白血病时NAP积分值一般增高，因此本法可作为鉴别急粒和急淋的方法之一。38.女，26岁，妊娠8个月，近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸，多汗，测血压高达230／140mmHg.坐起后症状可逐渐缓解，血压恢复正常，空腹血糖为7.8mmol／L，电解质及肝肾功能正常。则最可能的诊断是A、妊娠高血压综合征B、原发性高血压病C、原发性醛固酮增多症D、Addison病E、嗜铬细胞瘤正确答案：E39.原发性血小板减少性紫癜的特征，下列正确的是（）。A、血小板寿命缩短B、临床出血症状常见于皮肤和黏膜C、血小板表面结合有抗血小板抗体D、外周血血小板减少E、以上都是正确答案：E答案解析：原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。其主要临床特点是：皮肤，黏膜自发性出血，血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，导致血小板减少。血小板寿命缩短，骨髓中巨核细胞增多伴成熟障碍，脾脏无明显肿大。40.超速离心法分离的VLDL与琼脂糖凝胶电泳法分离条带位置相当的是A、前β-LpB、Lp(a)C、CMD、α-LpE、β-Lp正确答案：E41.白喉棒状杆菌菌体被染为蓝绿色，异染颗粒呈蓝黑色的染色方法是A、革兰染色B、Albert染色C、Ncisser染色D、抗酸染色E、美蓝染色正确答案：B42.女性，32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染。应考虑是（）。A、应激性溃疡性出血B、出血性胃炎C、门静脉高压症D、胆道出血E、胃十二指肠溃疡正确答案：D答案解析：患者有右上腹绞痛，伴有发热寒战，查体巩膜黄染，符合胆道疾病临床表现。43.巧克力培养基是（）。A、一种特殊培养基B、一种选择培养基C、含有5%巧克力的培养基D、含有血液的培养基E、一种鉴别培养基正确答案：D答案解析：在基础培养基中可加入葡萄糖、血液、生长因子等特殊成分，供营养要求较高的细菌和需要特殊生长因子的细菌生长最常用的是血琼脂平板、巧克力血平板等。44.医院感染最重要的传染来源是A、食品B、动物C、血液制品D、各种病人E、病原携带者正确答案：D45.高血压联合用药的原则是A、2级以上高血压，开始时应该采用联合治疗B、第1～3天用第一种药物，第4天应加用第二种药物C、同类的两种药物合用可以增效D、为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药物合用E、首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药物正确答案：A46.特发性血小板减少性紫癜（ITP），有多少病人PAIgG增高？（）A、90%B、100%C、70%D、小于60%E、以上均不是正确答案：A答案解析：临床显示，90%以上ITP患者的PAIgG增高，若同时测定PAIgM、PAIgA和PAC3，其灵敏度可高达100%。47.肾小管病变早期尿中最早出现变化的是A、清蛋白B、IgGC、急性时相反应蛋白D、转铁蛋白E、β2微球蛋白正确答案：E48.不属于染色体结构畸变的是A、数目畸变B、缺失C、易位D、断裂E、重复正确答案：A49.男，46岁，吸烟史20年，发热2周（37.5℃～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。