2025年12月住院医师规范化培训《助理全科医生》考试题（附参考答案）

2025年12月住院医师规范化培训《助理全科医生》考试题（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.女，70岁，右限痛、头痛、恶心、呕吐1天，伴视力下降。检查：右眼混合充血，角膜水肿，瞳孔直径5mm，对光反射消失。应进一步检查哪项以帮助诊断A、腰穿B、眼B型超声波C、眼压D、头颅CTE、角膜内镜检查正确答案：C2.能够引起溶血、出血、凝血及心脏衰竭的是下列哪些蛇（）。A、金环蛇、银环蛇B、大眼镜蛇、眼镜蛇C、海蛇D、竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇E、蝮蛇正确答案：D答案解析：以血液毒为主的毒蛇有竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇等，毒液主要影响血液及循环系统，引起溶血、出血、凝血及心脏衰竭。3.在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是（）。A、氨苯蝶啶B、呋塞米C、甘露醇D、乙酰唑胺E、氢氯噻嗪正确答案：C答案解析：降低颅内压常用药物有20%甘露醇、25%山梨醇或甘油制剂，具体用法由医生视病情而定。4.一个7岁女孩在家或者和她的玩伴玩耍时表现很正常，直到一个月前她开始上学。只要患儿父母送她去学校后要离开，她就会哭，说害怕再也不能见到他们，并且抱怨做噩梦、严重胃痛，因此拒绝回学校。该女孩最可能的诊断是A、社交恐怖症B、强迫症C、广泛性焦虑症D、分离焦虑障碍E、单一恐怖症正确答案：D答案解析：分离焦虑障碍指的是一个孩子在与父母分离或离家时，表现出过度焦虑。如果孩子是普遍性的焦虑，他们可能罹患广泛性焦虑症；如果孩子避开玩伴，他们可能忠有社交恐怖症。有些孩子对于某特定事物（例如狗）恐惧，而且恐惧的程度与实际危险不相称，为单一恐怖症；如果孩子被一种强迫思维所困扰，导致他们花很多时间做仪式性动作，比如洗手，则为强迫症。5.医疗事故争议双方当事人在收到医学会要求提交相关资料通知后，应提交相关资料的时间为A、10日内B、5日内C、30日内D、7日内E、15日内正确答案：A6.男，3个月，健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8%糖牛奶和另给水分的量分别是A、750ml和200mlB、550ml和300mlC、500ml和250mlD、600ml和100mlE、650ml和200ml正确答案：C答案解析：婴儿每天所需能量为100kcal/kg，8%糖牛奶100ml提供100kcal热量，即该婴儿每天需8%糖牛奶量为100×5=500ml，每天所需水分为150ml/kg，即150×5=750ml，750-500=250ml水。考点提示：奶粉配方每年必考。7.关于动脉瘤的临床特点，不正确的是A、外伤是最常见的病因B、手术是动脉瘤唯一有效的治疗方法C、最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音D、穿刺、X线、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病例的诊断E、多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗正确答案：E8.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是A、呼吸浅表B、呼吸频率快C、呈腹式呼吸D、呼吸道黏膜缺少SIgAE、鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富正确答案：D答案解析：小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。新生儿及幼婴儿咳嗽反射及气道平滑肌收缩功能差，纤毛运动功能亦差，难以有效地清除吸入尘埃及异物颗粒。婴幼儿的IgA、IgG和IgG亚类含量均低。此外，肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量及活性不足，故易患呼吸道感染。9.严重创伤急救中的ABC是指A、送医院急诊，轻柔搬动，立即止血B、呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动宜轻柔C、保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带D、保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持E、保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院正确答案：D10.确诊流行性脑脊髓膜炎的主要依据是A、血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌B、当地有流脑流行C、皮肤黏膜瘀点瘀斑D、血清特异性抗体检测阳性E、脑脊液呈化脓性正确答案：A答案解析：确诊流脑的依据是在血液、脑脊液或未经污染的体液中分离到脑膜炎双球菌。如果只能从未污染的血液或体液中检出革兰染色阴性的双球菌，则为推定病例。抗原试验阳性但培养阴性的病人，则为可能病例。11.击入性骨折的典型X线平片可见A、眶底上移，骨折处"天窗影"，上颌窦窦腔混浊B、眶底下移，骨折处"天窗影"，上颌窦窦腔混浊C、额颧缝增宽，眶下壁呈帐篷样突起，上颌窦窦腔模糊D、眶底下移，额颧缝增宽，上颌窦窦腔混浊E、以上均不是正确答案：C12.血压是短时间内突然和显著升高超过（）mmHg，可判断为高血压急症。A、140/90B、160/100C、180/120D、90/60E、90/139正确答案：C答案解析：对所有突然出现头痛、恶心、呕吐、喘憋、胸痛、身体感觉或运动障碍的患者均应立即测量血压，了解以往有无高血压病史。如果血压是短时间内突然和显著升高超过180/120mmHg，可判断为高血压急症。13.鼻外伤时治疗鼻粘膜撕裂所致的鼻出血最适宜的方法是（）A、输血B、血管栓塞法C、鼻腔纱条填塞D、血管结扎法E、烧灼法正确答案：C14.一男性患者，28岁，3年前自穿牛仔裤后，脐下在金属纽扣、金属皮带扣接触部位起红斑、丘疹，瘙痒，夏季发病。有戴金属手表过敏史。体检：脐下可见小片肥厚性淡红斑，表面有丘疹、丘疱疹、抓痕，边较清。应首先考虑以下哪种病A、体癣B、原发性刺激性接触性皮炎C、脐周湿疹D、变应性接触性皮炎E、慢性单纯性苔癣正确答案：D答案解析：患者有金属过敏史，脐下皮损发生与牛仔裤中金属纽扣、金属皮带扣接触部位基本一致，人在夏季易出汗，皮肤与金属接触更密切，故多在夏季发病，应选择D。而脐周湿疹尽管临床表现相似，但多伴有其他部位同样损害，且病因复杂不明，这里不作为诊断首选。其他c、B、E与临床表现不符，可排除。15.急性阑尾炎伴穿孔的最主要因素是A、阑尾壁受粪石压迫坏死B、阑尾腔阻塞C、细菌的毒力D、阑尾周围其他因素E、阑尾缺血正确答案：A16.老年人收缩期高血压患者降压宜选A、利尿药氢氯噻嗪B、β受体阻滞剂C、α受体阻滞剂D、血管紧张素转化酶抑制剂E、中枢交感神经抑制剂正确答案：A答案解析：利尿降压药使细胞外液容量和心排血量降低，并通过利钠作用使血压下降，作用缓和，尤适用于老年人单纯收缩期高血压，故本题选A。17.女孩10岁，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39℃，精神好，皮疹（-），心率160次/分，奔马律，血培养（-），该患者最可能的诊断是？A、伤寒B、肺炎C、风湿热D、败血症E、扁桃体炎正确答案：C答案解析：此患儿有心脏炎一项主要表现和发热，关节肿痛、链球菌感染病史三项次要表现，临床可以诊断风湿热。18.女，26岁，产后哺乳4周，觉右乳房肿胀、疼痛1周，疼痛呈搏动性，伴寒战、高热，患侧腋窝淋巴结肿大，白细胞计数明显增高。下列哪种治疗方法有效（）A、及时切开引流B、停止哺乳C、及时排空乳汁D、局部药物湿热敷E、应用大量抗生素正确答案：E19.侵犯到喉外组织的喉癌T分级为A、T1B、T2C、T3D、T4E、Tis正确答案：D答案解析：T分级指原发肿瘤分级。Tis即原位癌。声门上区：T1，肿瘤局限于声门上区的一个亚区，声带运动正常；T2，肿瘤侵犯声门上区两个亚区或侵及声门区(声带)或声门上以外区域的黏膜(如舌根、会厌谷、梨状窝内侧壁)，声带未固定；T3，肿瘤局限在喉，伴声带固定和(或)侵犯下列任何部位：环后区、会厌前间隙、舌根深部；T4，肿瘤侵犯超出甲状软骨和(或)扩展至颈部软组织，如甲状腺和(或)食管。声门区：T1，肿瘤局限于声带(可侵犯前连合及后连合)，运动正常；T2，肿瘤向声门上和(或)声门下侵犯，和(或)伴声带运动受限；T3，肿瘤局限在喉，伴声带固定；T4，肿瘤侵犯甲状软骨和(或)扩展至喉外其他组织，如气管、颈部软组织、甲状腺、咽部。声门下区：T1，肿瘤局限于声门下区；T2，肿瘤侵及声带，声带运动正常或受限；T3，肿瘤局限在喉，伴声带固定；T4，肿瘤累及环状软骨或甲状软骨和(或)向喉外扩散，如气管、颈部软组织、甲状腺、食管。20.被毒蛇咬伤后，立即用布条类、手巾或绷带等物绑扎，其位置是A、在伤指（趾）根部绑扎B、伤肢远侧10～15cm处C、伤肢近侧10～15cm处D、伤肢远侧5～10cm处E、伤肢近侧5～10cm处正确答案：E答案解析：在被毒蛇咬伤后，立即用布条类、手巾或绷带等物，在伤肢近侧5～10cm处或在伤指（趾）根部予以绑扎，在护送途中应每隔20分钟松绑一次，每次1～2分钟，以防止伤肢瘀血及组织坏死。待伤口得到彻底清创处理和服用蛇药片3～4小时后，才能解除绑带。21.以下哪一项不属于糖尿病酮症酸中毒的诱因（）。A、饮食不当B、黄疸C、胰岛素治疗中断D、感染E、创伤、手术及妊娠分娩正确答案：B答案解析：糖尿病患者常见有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、有时也可无明显诱因。22.医疗机构限制处方权后，对仍连续几次以上出现超常处方且无正当理由的医师，进行的处罚是取消其处方权A、3次B、4次C、1次D、2次E、5次正确答案：D23.鼻窦恶性肿瘤中最多见的是A、上颌窦B、鼻腔较鼻窦更多见C、筛窦D、颌窦E、蝶窦正确答案：A24.关于麻醉药品的使用规定，错误的是A、麻醉药只限于医疗、教学和科研用B、使用麻醉药品的医务人员必须具有医师以上专业技术职称，并经考核能正确使用麻醉药品C、麻醉药品每张处方注射剂不得超过二日常用量D、应建立麻醉药品处方登记册E、医务人员可以为自己开处方使用麻醉药品正确答案：E25.CC的促排卵作用是A、促垂体分泌LH及FSHB、促卵巢分泌E2C、有弱雌激素作用D、在下丘脑与雌激素争夺受体E、以上都不是正确答案：D26.《母婴保健法》规定，对于依法接受终止妊娠或者结扎手术的，应当给予A、正常收费B、酌情收费服务C、酌情减半收费服务D、免费服务E、有偿服务正确答案：D答案解析：《母婴保健法》规定，对于依法接受终止妊娠或者结扎手术的，应当给予免费服务。27.心脏骤停胸外按压的操作要点：垂直向下按压；下压和放松时间相等；放松时手掌不可离开患者胸壁；最大限度避免中断胸外按压；每（）更换心外按压操作者。A、1分钟B、10分钟C、2分钟D、半小时E、半分钟正确答案：C答案解析：心脏骤停胸外按压的操作要点：垂直向下按压；下压和放松时间相等；放松时手掌不可离开患者胸壁；最大限度避免中断胸外按压；每2分钟更换心外按压操作者。28.脊髓损伤患者发生自主性反射障碍的危险增加，其损伤平面为（）A、C5以上B、C6以上C、T2以上D、T6以上E、T12以上正确答案：D29.一筛窦癌病人，根据(UICC)TNM(1997)分类标准为T3N1M0，该病人分期应为（）A、0期B、1期C、2期D、3期E、4期正确答案：D30.5个月女婴维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为A、颅骨软化B、方颅C、前囟增大D、腕踝部膨大E、肋骨串珠和肋膈沟正确答案：A答案解析：维生素D缺乏性佝偻病的最常见的骨骼改变：3～6月常见颅骨软化，8～9月常见方颅。31.女性，50岁。半年前因急性上腹痛住院，临床诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈。近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。查体：上腹部可扪及一约拳头大小包块，表面光滑，活动度差。最可能的诊断是A、胰腺囊腺瘤B、胰腺寄生虫性囊肿C、胰腺假性囊肿D、胰头肿瘤E、胰腺滞留性囊肿正确答案：C32.下列不属于Ⅰ度冻伤表现的是A、有发热、痒、刺痛的感觉B、表皮干脱而愈C、伤及表皮层D、局部红肿E、局部可成痂正确答案：E答案解析：Ⅰ度冻伤：伤及皮肤表层。局部肿胀，红斑损害，稍有麻木痒痛，1周后脱屑愈合。33.自发性气胸的原发病不包括A、急性心肌梗死B、肺结核C、肺癌D、肺大疱E、慢性阻塞性肺疾病正确答案：A34.关于鼻及鼻窦骨瘤的叙述，正确的是（）A、多发生于额窦，其次为筛窦B、多发生于上颌窦，其次为额窦C、多发生于筛窦，其次为额窦D、多发生于蝶窦，其次为筛窦E、多发生于上颌窦，其次为筛窦正确答案：A35.5℃。右下腹轻压痛及反跳痛，肌紧张不明显，肠鸣音活跃。实验室检查：白细胞15.0×10/L，中性粒细胞92%，尿常规：红细胞(++)，白细胞少许。诊断首先要考虑A、急性胃肠炎B、胃肠型感冒C、右侧输尿管结石D、急性阑尾炎E、急性肠系膜淋巴结炎正确答案：D36.颈部扭伤/劳损时常见以下肌肉发紧，但不包括（）A、胸大肌B、胸锁乳突肌C、斜角肌D、背阔肌E、菱形肌正确答案：E37.失用症是指（）A、偏瘫患者的视觉忽略B、偏瘫肢体运动功能障碍C、偏瘫肢体感觉功能障碍D、偏瘫患者认知障碍，不能计划、组织、执行随意运动E、偏瘫患者的触觉忽略正确答案：D38.虹膜睫状体炎继发青光眼的治疗不正确的是（）？A、激素B、散瞳孔C、β-受体阻滞剂D、抑制房水生成E、缩瞳剂正确答案：E答案解析：虹膜睫状体炎继发青光眼的治疗包括激素、散瞳、抑制房水生成、β-受体阻滞剂。缩瞳剂可能加重虹膜睫状体炎，不能使用。39.以颈淋巴结肿大为首发症状的鼻咽癌病例约占（）A、70%B、60%C、40%D、50%E、80%正确答案：B40.碘治疗甲亢，下列选项不适宜的是A、抗甲状腺药物治疗无效者B、甲亢手术后复发C、甲亢合并妊娠D、年龄30岁