2025年6月住院医师规范化培训《神经内科》习题库（附答案）

2025年6月住院医师规范化培训《神经内科》习题库（附答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.易使红斑肢痛症症状加重的原因除外哪项A、长时间行走B、温度较高的环境C、长时间站立D、双足下垂E、局部冷敷正确答案：E2.强直性肌营养不良（）。A、常染色体显性遗传B、4～19岁发病C、三角肌肥大D、鸭步E、3～7岁发病正确答案：A答案解析：强直性肌营养不良症是一组以肌无力、肌强直和肌萎缩为特点的多系统受累的常染色体显性遗传病。多在30岁以后隐匿起病，出现肌无力及肌肉萎缩，可有跨越步态。3.一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损伤？（）A、舌咽神经B、滑车神经C、动眼神经D、面神经E、外展神经正确答案：C答案解析：动眼神经病变时可出现上睑下垂，眼球处于外下斜位，出现复视、对光反射与调节反射消失，当病变由外向内发展时可以出现瞳孔散大。该患者眼球外展位并有瞳孔扩大，提示动眼神经损害。4.临床把脑血栓形成，即动脉粥样硬化性脑梗死分为四型，其中不包括A、缺血性脑梗死B、出血性脑梗死C、多发性脑梗死D、分水岭脑梗死E、大面积脑梗死正确答案：A5.慢性紧张型头痛为A、头痛呈搏动性B、伴类Horner征C、头痛天数≥180天/年(≥15天/月)D、一侧性头痛E、日常活动加重头痛正确答案：C6.腰髓相当于第几椎体水平A、第10～12胸椎B、第8～10胸椎C、第1～3腰椎D、第6～8胸椎E、第3～5腰椎正确答案：A7.女性，39岁，1个月前出现双下肢无力伴酸痛，渐累及上肢，持物无力，不能上举。近几天出现吞咽困难，饮水呛咳，抬头费力。体检：神志清楚，构音困难，声音嘶哑，四肢肌力3级，近端重于远端，肌肉广泛压痛，新斯的明试验阴性，肌电图示肌源性损害。目前考虑诊断为A、多发性肌炎B、进行性脊肌萎缩症C、周期性麻痹D、重症肌无力E、进行性肌营养不良症正确答案：A8.颞动脉炎是一种颅外的肉芽肿性动脉炎，主要侵犯A、颈内动脉B、颞浅动脉及眼动脉C、颞深动脉D、大脑中动脉E、面动脉正确答案：B9.帕金森病患者的典型步态是（）。A、醉酒样步态B、画圈样步态C、慌张步态D、剪刀状步态E、跨阈步态正确答案：C答案解析：慌张步态是帕金森病的典型症状之一。10.脑梗死是按什么分布的A、脑血管分布区B、脑沟C、脑白质D、脑叶E、脑实质正确答案：A答案解析：脑梗死是由脑血管栓塞所引起，按血管供血区分布。11.下面哪种类型不符合胸腺切除手术治疗适应证A、单纯眼肌型B、伴胸腺瘤的各型重症肌无力C、年轻女性全身型D、对抗胆碱酯酶药物治疗反应不满意者E、有胸腺肥大和高AChRAb效价者正确答案：A12.关于L-Dopa剂型的选择叙述错误的是护剂A、使用何种剂型要考虑患者的年龄、症状和经济状况B、年龄>65岁的老年患者应首选复方卡比多巴(息宁)或苄丝肼-左旋多巴(美多巴)C、老年患者受生命期限的限制，需用药时间短，衰减效应的机会少，应联合用药以优先改善症状D、<50岁的患者，因治疗时间长，且易出现多种副作用，应尽量推迟多巴制剂的应用E、年轻患者要在保障继续工作和延迟衰减效应两方面取得平衡，可给予小剂量多巴制剂加DA受体激动剂或保正确答案：C13.重复电刺激前，通常停用抗胆碱酯酶药A、4～8小时B、2～4小时C、无要求D、8～12小时E、12～18小时正确答案：E14.异质性检验的目的是（）。A、计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数B、增加统计学检验效能C、评价研究结果的不一致性D、评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性E、检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）正确答案：E15.多发性硬化的临床表现，错误的是A、若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化B、男性发病率高于女性C、发病年龄多在20～40岁之间D、可出现自主神经损害E、上运动神经元受损的症状多见正确答案：B16.脑血管病患者，病变同侧外展神经，面神经麻痹，对侧肢体瘫痪，患者的眼肌麻痹属于A、前核间性眼肌麻痹B、核性眼肌麻痹C、中枢性眼肌麻痹D、一个半综合征E、后核间性眼肌麻痹正确答案：B17.具有创新性的课题不包括（）。A、填补医学史的空白，前人或他人尚未研究的问题B、有研究已解决，再次重复进行的课题C、虽有研究但尚未解决，有待进一步探索或修改D、原有的技术、方法和产品已不能满足需求，有待进一步提高的课题E、以上都不是正确答案：B18.患者头外伤后出现：多尿、烦渴、多饮。尿比重减低(低于1.006)，渗透压低，禁水8小时后血浆渗透压高于300mmol/L，尿渗透压总低于血浆渗透压。最合理的诊断是A、急性肾功能不全B、糖尿病C、休克D、下丘脑综合征正确答案：D19.下列关于心力衰竭概念的叙述，错误的是A、通常伴有肺循环的主动充血B、有心功能不全一定有心力衰竭C、是指伴有临床症状的心功能不全D、伴有体循环充血的心衰称为充血性心衰E、心排血量可维持正常正确答案：B20.关于癫痫的药物治疗，下列哪项错误A、典型失神发作，首选药物是乙琥胺、丙戊酸钠B、特发性GTCS首选丙戊酸钠，其次为苯妥英钠或苯巴比妥C、单纯部分性发作以及继发的GTCS，首选苯妥英钠次选卡马西平或苯巴比妥D、复杂部分性发作首选卡马西平E、Lennox-Gastaut练合征首选丙戊酸钠正确答案：C21.浅感觉检查不包括（）。A、痛觉B、触觉C、震动觉D、冷觉E、热觉正确答案：C答案解析：ABDE四项，感觉检查中的浅感觉检查包括的内容是：痛觉、温度觉、触觉。C项，震动觉属于深感觉检查内容。22.下列治疗措施中不适合急性脊髓炎的是A、维生素B族类药物B、糖皮质激素C、EACA静脉滴淀D、免疫球蛋白E、AMT正确答案：C23.下列何种治疗对慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病有效A、肾上腺皮质激素有一定疗效B、B族维生素疗效好C、抗生素疗效好D、针灸疗效好E、对激素无效者，应用血浆置换疗法也无效正确答案：A24.Wernicke失语患者病变的主要区域在（）。A、颞上回后部B、额下回前部C、额下回后部D、额上回后部E、颞上回前部正确答案：A答案解析：Wernicke失语的病变多位于大脑左侧半球颞上回后部（Wernicke区），特征为不能理解自己和他人言语的意义，但自身有语言表达能力。25.患者，男性，54岁，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊为肥厚型心肌病就诊影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的A、收缩期容量增多时梗阻减轻B、心肌收缩力加强时梗阻加重C、二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重D、左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重E、周围循环阻力下降时梗阻减轻正确答案：E26.治疗雷诺病哪种药是首选A、前列地尔B、硝苯地平C、罂粟碱D、烟酸E、苯妥英正确答案：B27.蛛网膜下腔出血首选下列哪项检查方法？（）A、头颅MRIB、腰椎穿刺C、DSAD、脑电图E、头颅CT正确答案：E答案解析：临床疑诊蛛网膜下腔出血首选头颅CT平扫检查。出血早期敏感性高，可检出90%以上的蛛网膜下腔出血，显示大脑外侧裂池、前纵裂池、鞍上池、脑桥小脑脚池、环池和后纵裂池高密度出血征。因此答案选E。28.一侧节段型分布的痛觉、温度觉消失，而触觉保留，应定位于（）。A、脊髓后索B、脊神经后根C、脊髓后角D、脊髓丘脑侧索E、大脑额叶中央后回正确答案：C答案解析：后角损害：同侧皮肤节段性分离性感觉障碍，即痛温觉障碍而精细触觉和深感觉存在。29.标准12导联心电图胸导联V5的连接位置是A、左锁骨中线第5肋间B、左腋前线平V4水平C、左腋中线平V4水平D、左腋前线第5肋间E、左腋中线第5肋间正确答案：B30.下列关于结核性脑膜炎叙述不正确的是A、本病的预后与病情的程度、入院时有无意识障碍、抗结核治疗迟早有关B、结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊髓膜的化脓性炎症C、脑神经损害较常见D、结核性脑膜炎是最常见的神经系统结核病E、本病的治疗原则是早期给药、合理用药、系统治疗正确答案：B31.预测乙脑疫情所需资料，下列哪项是错误的A、主要媒介昆虫季节消长，带毒蚊虫出现的早晚B、猪群感染的早晚和数量C、人群免疫水平D、气象条件E、病原体变异或变迁正确答案：E答案解析：此是关于流行乙型脑炎的流行因素的内容。预测乙型脑炎的疫情，要抓住对该病流行过程具有决定性影响的环节和因素进行分析。影响乙型脑炎流行的因素有：传染源--猪的自然感染时间和感染率；传播途径--主要媒介昆虫（蚊）季节消长带毒蚊出现的早晚（受气象条件的影响）；人群易感性--人群对乙型脑炎的免疫水平，可见，预测乙型脑炎的疫情不需病原体变异或变迁的信息，因此，答案E是错误的，符合题意，为最佳答案。32.伦理委员会审议临床试验方案的要求不包括（）。A、对受试者的资料是否采取了保密措施B、研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求C、受试者可能遭受的风险程度与研究预期收益相比是否合适D、研究者的资格、经验是否符合实验要求E、保证科研论文顺利发表正确答案：E答案解析：伦理委员会应从保障受试者权益的角度严格按下列各项审议实验方案：①研究者的资格、经验、是否有充分的时间参加临床试验，人员配备及设备条件等是否符合试验要求；②试验方案是否充分考虑了伦理原则，包括研究目的、受试者及其他人员可能遭受的风险和受益、隐私的保密及试验设计的科学性；③受试者入选的方法，向受试者（或其家属、监护人、法定代理人）提供有关本试验的信息资料是否完整易懂，获取知情同意书的方法是否适当；④受试者因参加临床试验而受到损害甚至发生死亡时，给予的治疗和/或保险措施；⑤对试验方案提出的修正意见是否可接受；⑥定期审查临床试验进行中受试者的风险程度。33.帕金森病出现临床症状时，纹状体多巴胺水平一般减少A、10%以上B、20%以上C、30%以上D、50%以上E、80%以上正确答案：E34.下列哪项对诊断SAH无价值A、偏瘫B、眼底检查玻璃体下片状出血C、剧烈头痛D、血性脑脊液E、颈强直正确答案：A35.糖尿病诊断中的"空腹"是指禁食后A、2小时B、8小时C、12小时D、6小时E、4小时正确答案：B36.关于胸神经支配的阶段性描述，何者错误A、胸8相当于肋弓平面B、胸6相当于剑突平面C、胸12相当于耻骨联合上缘平面D、胸10相当于脐平面E、胸2相当于胸骨角平面正确答案：C37.急性脊髓炎休克期的典型表现是A、弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍大小便正常B、弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍大小便正常C、痉挛性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍大小便正常D、痉挛性瘫痪，节段性感觉障碍大小便失禁E、弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍尿潴留正确答案：E答案解析：急性脊髓炎休克期指脊髓突然横断失去与高位中枢的联系，断面以下脊髓暂时丧失反射活动能力进入无反应状态。出现弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍，尿潴留。38.进行性肌营养不良症中哪种的病情最严重A、先天型B、Duchenne型C、Becker型D、肢带型E、面肩肱型正确答案：B39.以下哪项不是反射性癫痫患者诱发因素A、光敏B、乐源C、进餐或精神反射D、特定的触觉E、睡眠正确答案：E40.强直性肌营养不良症的除了表现有骨骼肌强直和肥大外，多数患者还有A、肺部肿瘤B、胸腺增生或胸腺肿瘤C、其他自身免疫性疾病D、骨骼畸形E、秃发、白内障、心律失常、睾丸萎缩等正确答案：E41.关于急性脑血管疾病的病变部位的表述不正确的是A、蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见B、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致D、脑出血的血管最多在豆纹动脉E、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉正确答案：A42.糖尿病诊断分型新标准中空腹血糖为A、≥7．8mmol／LB、≥7．0mmol／LC、≥6．1mmol／LD、≥8．7mmol／LE、≥11．1mmol／L正确答案：B43.AIT的首发症状是A、甲亢B、以上都不对C、突眼D、甲状腺肿大E、甲减正确答案：E44.患者，男性，19岁，有癫痫病史10年，诊断为单纯部分性发作。该类型的癫痫发作与复杂部分性发作的主要区别在于有无？（）A、运动症状B、意识障碍C、感觉症状D、精神症状E、Todd瘫痪正确答案：B答案解析：单纯部分性发作的发作时程短，一般不超过1分钟，发作起始与结束均较突然，无意识障碍。复杂部分性发作有意识障碍。45.Tolosa-Hunt综合征的治疗药物是A、尼莫地平B、泼尼松C、氟西汀D、卡马西平E、普萘洛尔正确答案：B46.癫痫持续状态的定义，下面哪项是正确的A、短时间内有频繁的癫痫发作B、30分钟内有2次以上的发作C、一次发作持续时间超过30分钟或全身性发作在2次发作之间意识不清楚D、1小时内有2次以上发作E、2次发作之间有定向力障碍正确答案：C47.有关原发性甲减的描述，正确的是A、以上都不对B、由甲状腺腺体本身病变引起的甲减，称原发性甲减C、由下丘脑病变引起的甲减，称原发性甲减D、由甲状腺、垂体病变引起的甲减，称原发性甲减E、由甲状腺、垂体、下丘脑病变引起的甲减，称原发性甲减正确答案：B4