12月住院医师规范化培训《全科医学》考试模拟题+参考答案

12月住院医师规范化培训《全科医学》考试模拟题+参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是A、对创伤的耐受性B、急救措施和治疗技术C、火器伤还是钝性伤D、受伤及早期救治的时间E、有无内脏损伤及合并伤正确答案：A2.女性内生殖器官包括（）。A、子宫B、阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭C、输卵管、卵巢D、阴道、子宫、输卵管、卵巢E、子宫、卵巢、大阴唇、小阴唇正确答案：D3.女性患者，65岁，2年来逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑梗死和1次脑出血病史。查体：神清，表情淡漠、少语，思维能力下降，近记忆力和计算力的下降，四肢肌力4级，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。该患诊断为A、血管性痴呆B、Alzheimer病C、Pick病D、路易体痴呆E、帕金森病痴呆正确答案：A4.再生障碍性贫血的发病机制中，下列哪项是错误的A、发病机制未完全明了B、干细胞存在内在缺陷C、再生障碍性贫血遗传性疾病D、干细胞损伤E、造血微环境存在缺陷正确答案：C答案解析：遗传因素可能是再生障碍性贫血的发病机制之一，但再生障碍性贫血并不是遗传性疾病。5.哪项不是胰腺炎的主要体征（）A、腹胀B、压痛和反跳痛C、肠鸣音减弱或消失D、持续性腹痛E、腹肌紧张正确答案：E6.女，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余。血RF1:40（＋），ESR100mm/h。本患者目前暂不考虑的治疗措施是（）。A、非甾体抗炎药B、强的松C、环磷酰胺D、甲氨蝶呤E、关节手术正确答案：E答案解析：本例患者根据临床表现和实验室检查指标，可以诊断为类风湿关节炎，但是需要注意的是RF1:40（＋），说明该病人处于类风湿活动期，不宜手术，等待控制病情后方能手术。7.急性脑病综合征常见症状为（）。A、睡眠障碍B、情绪障碍C、意识障碍D、记忆障碍E、人格障碍正确答案：C8.关于腹主动脉瘤的外科手术治疗，下列哪项不是手术适应证A、瘤体直径≥5cmB、瘤体直径<5cm，且比较对称者C、伴有持续性剧烈腹痛者D、有泌尿系统或胃肠道压迫症状者E、引起远端动脉栓塞者正确答案：B答案解析：此题主要考察腹主动脉瘤的外科手术适应证。对于瘤体直径≥5cm者，因其破裂出血危险较大，故是手术适应证；瘤体虽直径<5cm，但不对称易于破裂者也是手术适应证；瘤体直径<5cm且比较对称，破裂风险暂时较小者，可以考虑密切观察暂不手术。本题其余各选项都是腹主动脉瘤的外科手术适应证。9.母婴保健工作方针不包括（）。A、提高出生人口素质B、保健和临床相结合C、以母婴保健为中心D、以保障生殖健康为目的E、预防为主正确答案：A答案解析：母婴保健工作以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健和临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主的方针。10.某村利用有线广播反复播送一条消息，最近村里小孩流行麻疹，请家长不要带小孩去别家串门。这种干预手段属于A、行政干预B、法规干预C、技能干预D、传播干预E、教育干预正确答案：D11.电光性眼炎的治疗原则为A、止痛B、散瞳C、抗感染治疗D、防止睑球粘连E、防止角膜上皮剥脱正确答案：A12.对群众需求与期望的评估属于A、行为与环境诊断B、教育与组织诊断C、管理与政策诊断D、流行病学诊断E、社会诊断正确答案：D13.消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是（）。A、胆汁B、胃酸、胃蛋白酶C、精神、心理因素D、食物的理化刺激E、胰酶正确答案：B答案解析：消化性溃疡发生的机制是致病因素引起胃酸、胃蛋白酶对胃黏膜的侵袭作用与黏膜屏障的防御能力间失去平衡。14.休克的实质为A、脉压下降B、心脏指数下降C、中心静脉压下降D、血压下降E、组织灌注量不足及细胞缺氧正确答案：E答案解析：休克的实质是由于急性组织灌注量不足，由此而引起微循环障碍、组织缺氧的临床综合征。15.世界卫生组织提出的肿瘤治疗近期客观反应标准病灶稳定(SD)是指A、肿瘤缩小不足50%或增大不足25%B、肿瘤缩小不足25%或增大不足50%C、肿瘤增大不足50%至少4个星期D、肿瘤缩小不足50%或增大不足50%E、肿瘤缩小不足25%或增大不足25%正确答案：A16.男，10岁，右耳分泌性中耳炎，鼓室积液，用波氏球菌鼓管吹张法，症状无改善，清除中耳积液的首选方法是A、鼓室置管术B、鼓膜穿刺术C、鼓膜切开术D、腺样体切除术E、上述都不是正确答案：B17.儿童红斑狼疮的关节炎的临床特点中哪项错误A、可有肌无力表现B、常引起关节破坏和畸形C、呈游走性或持续性D、常有肌痛表现E、无关节破坏和畸形正确答案：B18.急性中毒时，可用2%碳酸氢钠洗胃的是（）。A、敌百虫中毒B、硝酸中毒C、盐酸中毒D、硫酸中毒E、汞中毒正确答案：E答案解析：2%碳酸氢钠可用于汞中毒，敌百虫中毒、强酸中毒禁用。19.下述哪项不是急性牙髓炎的临床表现A、夜间疼痛加重B、自发性痛C、热刺激可加重疼痛D、疼痛为一过性剧痛E、疼痛常为牵涉性正确答案：D20.患者男，42岁。寒战高热，右侧胸痛4天。查体：T39.5℃。意识模糊，右下肺呼吸音减弱。血常规9WBC15.2×10/L。N0.88。胸片示：右下肺大片浸润阴影。该患者最可能诊断是（）。A、病毒性肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、支原体肺炎D、干酪性肺炎E、克雷伯菌肺炎正确答案：B答案解析：中年男性患者，寒战、高热、右侧胸痛，意识模糊，白细胞及中性粒细胞比例明显升高，右下肺呼吸音减弱，表明肺部感染；结合胸片示右下肺大片浸润阴影，最可能的诊断是大叶性肺炎，多为肺炎链球菌肺炎。21.关于变态反应性接触性皮炎的不正确说法是（）。A、刺激物多具抗原性B、皮炎的轻重与个体敏感性有关C、大多数接触后不致病D、刺激物分子量多较低E、刺激物本身无毒性正确答案：A22.脊髓损伤水平定位在L3平面的关键肌为（）。A、踝背伸肌B、伸膝肌C、长伸趾肌D、踝跖屈肌E、屈髋肌正确答案：B答案解析：L3平面的关键肌为伸膝肌（股四头肌）。23.不符合慢性支气管炎临床表现的是A、咳嗽呈长期、反复发作表现B、肺部可出现干湿啰音C、咳嗽、咳痰伴有喘息D、疾病早期可无异常体征E、疾病晚期可有肺实变体征正确答案：E24.下列痰的性状与疾病的组合是正确的，但需除外哪一项A、大量脓臭痰--肺脓肿B、烂桃样痰-肺结核C、铁锈色痰--大叶性肺炎D、粉红色泡沫样痰-急性左心衰E、砖红色胶冻样痰-克雷伯杆菌肺炎正确答案：B25.患儿，女，10岁，因发作性面部肌肉抽动就诊，发作时神志清楚，抽动有时可自行控制，入睡后消失。在下列检查中，该患儿最应该做下的检查是（）。A、脑电图B、头颅MRIC、头颅CTD、铜蓝蛋白E、电解质正确答案：A答案解析：10岁患儿，发作性面部肌肉抽动，发作时神志清楚，抽动有时可自行控制，入睡后消失，故考虑患儿为多发性抽动，但仍需鉴别肌阵挛癫痫，行脑电图检查可帮助鉴别。26.分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外A、霍乱B、血管活性肽瘤C、小肠吸收不良综合征D、慢性肠炎E、促胃液素瘤正确答案：C27.出生前半年身长每月平均增长A、1.5cmB、2.5cmC、1cmD、3cmE、3.5cm正确答案：B答案解析：婴儿期身长增长速度是出生后的第一个增长高峰期，平均增长25cm。28.我国流行性脑脊髓膜炎流行的主要菌群是A、C群B、B群C、E群D、D群E、A群正确答案：E答案解析：脑膜炎球菌分为13个血清群，以A、B、C三个群最常见。我国以A群为主，B群有上升趋势。欧美以B、C群为主，A群极少。29.下列哪一项不是水痘的临床特点？（）A、发热1～2天后出疹B、皮疹分布以四肢末端为主C、累及黏膜D、同时可见多种皮疹：斑疹、丘疹、水疱及结痂E、疹退后多无瘢痕遗留正确答案：B答案解析：皮疹首发于头、面和躯干，继而扩展到四肢，末端稀少，呈向心性分布。30.关于高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的正确说法是（）。A、现患率常常大于发病率B、发病率常常大于患病率C、现患率与发病率无关D、现患率与发病率相等E、以上均不正确正确答案：A答案解析：患病率的大小主要受发病率及患病时间的长短两个因素影响，对于慢性病，由于人群病例数持续多年的累积，导致患病率通常超过发病率，因此答案选A。31.患者男，50岁。四肢麻胀，近2年乏力逐渐加重。1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍。查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（＋）。X线片示颈4～胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为（）。A、外伤性颈髓损伤B、颈椎脱位C、脊髓型颈椎病D、颈椎肿瘤E、颈椎管内肿瘤正确答案：C答案解析：颈椎病脊髓型病变，表现为下肢麻木、沉重，行走困难，双脚有踩棉感，易摔跤；上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷等精细动作难以完成，持物易落；躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部或双下肢，有如皮带样的捆绑感。结合患者临床表现及体征及X线片示颈4～胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，符合脊髓型颈椎病的诊断。因此答案选C。32.龋病的治疗方法有A、药物疗法B、充填术治疗法、药物疗法、拔除法C、药物疗法、拔除法D、充填术治疗法E、药物疗法、磨除法正确答案：B33.静脉滴注碳酸氢钠解救苯巴比妥中毒的主要机制是（）。A、促进巴比妥类在肝内代谢失活B、碱化尿液，加速巴比妥类的排泄C、碱化血液，减少巴比妥类的分布D、促进巴比妥类经肾小管滤过排出E、直接对抗巴比妥类的中枢抑制作用正确答案：B答案解析：苯巴比妥属酸类，使用碳酸氢钠碱化尿液，加速药物排出。因为酸类药物在碱性环境中解离多，吸收少，极性大，排泄速度快。34.在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是A、贫血B、急性下壁心肌梗死C、严重缺氧D、甲状腺功能减退E、窦房结病变正确答案：A35.目前国内最常见的细菌性痢疾(菌痢)的病原体是A、宋氏痢疾杆菌B、鲍氏痢疾杆菌C、福氏痢疾杆菌D、舒氏痢疾杆菌E、志贺痢疾杆菌正确答案：C36.膳食中下列哪项与高血压的发生有关A、低钠低钾B、低钠高钾C、高钠高钾D、低钠高钾高钙E、高钠低钾正确答案：E37.类风湿关节炎关节的基本病理改变是A、类风湿性肉芽肿B、关节囊、韧带及肌腱附着点炎C、软骨变性D、滑膜炎E、血管炎正确答案：D答案解析：类风湿关节炎关节的基本病理改变是滑膜炎。38.属于优生保健咨询对象的高龄初产妇年龄是A、25岁以上B、28岁以上C、30岁以上D、35岁以上E、40岁以上正确答案：D39.肿瘤标志物测定的临床意义不包括（）。A、普通人群早期普查B、监测病情C、预后判断D、高危人群早期普查E、辅助临床诊断正确答案：A答案解析：肿瘤标志物免疫测定用于对高危人群进行筛查和对可疑肿瘤患者进行动态观察，但不能用于普通人群早期普查。40.当尿酸析出结晶并在组织内沉积时，理论上血清尿酸值应大于A、360μmol／LB、380μmol／LC、400μmol／LD、420μmol／LE、460μmol／L正确答案：D答案解析：血清尿酸值应大于420μmol/L时，析出结晶。41.关于肠梗阻的呕吐，以下说法不正确的是（）。A、低位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁B、高位小肠梗阻呕吐出现早，呕吐物为胃内容物C、结肠梗阻是低位梗阻，一般很晚才出现呕吐D、绞窄性肠梗阻呕吐物为血性E、麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐正确答案：A答案解析：高位梗阻的呕吐出现较早，呕吐较频繁，吐出物主要为胃及十二指肠内容。低位小肠梗阻的呕吐出现较晚，初为胃内容物，后期的呕吐物为积蓄在肠内并经发酵、腐败呈粪样的肠内容物。42.不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是A、定向障碍B、注意涣散C、意识清晰D、幻觉E、错觉正确答案：C43.老年人皮肤瘙痒的最常见原因是（）。A、皮肤感染B、药物过敏C、慢性肾衰竭D、皮肤干燥E、皮肤寄生虫正确答案：D答案解析：老年人皮肤瘙痒是老年人常见的主诉，老年人内分泌及性腺功能减退，皮肤也逐步退化，皮肤各层细胞萎缩、变薄，血流减少，表皮干燥裂纹，最容易造成皮肤瘙痒。44.一郊区诊所接生的32周孕龄男婴，出生时轻度窒息，生后第2天不吃不动，呼吸不规则，面色发绀，前囟紧张，四肢叽张力差，拥抱反射消失，以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为A、蛛网膜下隙出血B、大脑镰撕裂出血C、硬脑膜下出血D、脑室内和脑室管膜下出血E、硬脑膜外出血正确答案：D45.与手灵活功能有关的重要生理学特点以下错误的是（）A、手有丰富的神经纤维和感受器B、感受野小，分辨力强C、有髓纤维多于无髓纤维D、轴索与感觉器比例为1：1左右E、感受野大，分辨力强正确答案：E46.下列行为中，属于危害健康行为的是A、遵医行为B、预警行为C、求医行为D、病人角色行为E、C型行为正确答案：E答案解析：A、B、C、D均属于促进健康行为。47.踝关节退行性关节病的最常见病因是（）A、银屑病性关节炎B、创伤后关节炎C、类风湿性关节炎D、化脓性关节炎E、