2026年儿童康复评估技术模拟题(含答案)

2026年儿童康复评估技术模拟题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于Griffiths发育评估量表-中文版（GDS-C）的应用，下列说法正确的是（）A.适用于0-8岁儿童的发育评估B.主要评估粗大运动、精细运动、个人-社会、语言和手眼协调五个领域C.每个领域独立计分，不计算总体发育商D.评估结果仅反映当前功能水平，不能预测未来发育趋势答案：B解析：GDS-C适用于0-6岁儿童，包含运动、个人-社会、语言、手眼协调、表现及实际推理六个领域，各领域得分可综合计算总发育商（GQ），评估结果对早期干预效果监测和远期发育预测具有一定的参考价值。2.在脑性瘫痪儿童的粗大运动功能分级系统（GMFM-88）评估中，下列哪项操作不符合标准化要求（）A.评估前向家长了解儿童日常运动表现作为参考B.允许儿童在评估中休息，但总休息时间不超过15分钟C.对无法理解指令的儿童，由评估者演示动作后让儿童模仿完成D.每个项目最多尝试3次，取最高得分记录答案：C解析：GMFM-88明确规定，对于不能理解口头指令的儿童，评估者可先进行动作演示，再辅助儿童完成，但演示和辅助的具体方式有严格规定，并非简单模仿即可。若儿童在演示后仍无法完成，该项目记0分，不可由家长代替完成或评估者主观推测得分。3.儿童感觉统合能力评估中，SIPT（sensoryintegrationandpraxistests）单项测验结果解释正确的是（）A.标准分为10分，低于7分为异常B.标准分为15分，低于5分为异常C.标准分为100分，低于70分为异常D.标准分为50分，低于30分为异常答案：A解析：SIPT各分测验以标准分（均数10，标准差3）呈现，分数低于7分（即低于均值1个标准差以上）提示存在感觉统合失调，需结合临床观察综合判断，不可单凭一项测验下结论。4.Peabody运动发育量表（PDMS-2）中，关于"反射"分测验的适用年龄段，正确的是（）A.从出生即开始评估，直至6岁B.仅适用于出生至11个月的婴儿C.适用于0-2岁婴幼儿D.反射评估贯穿整个量表的所有年龄段答案：B解析：PDMS-2包括6个分测验，其中反射分测验仅适用于出生至11个月（即反射整合的关键期），之后不再进行该分测验的评估。其余5个分测验（姿势、移动、实物操作、抓握、视觉-运动整合）适用于0-6岁儿童。5.以下关于儿童构音障碍评估中"连续语音"样本采集的描述，错误的是（）A.应选择包含目标音多种位置（前、中、后）的语料B.语料应贴近儿童日常生活，避免生僻词汇C.若儿童表达不清，可允许家长代为转述，以保证语料完整性D.录音环境应相对安静，避免干扰声影响后续声学分析答案：C解析：连续语音样本必须由儿童独立产出，家长或评估者转述的信息不属于儿童的直接语音样本，会严重干扰构音错误类型判断和音韵历程分析。若儿童表达不清，评估者可结合语境合理推断，但应在记录中注明不确定项，不可直接用转述内容替代。6.在儿童平衡功能评定中，Berg平衡量表（BBS）应用于哪类儿童人群时，需谨慎解释结果（）A.6-12岁轻中度脑瘫儿童B.4-5岁正常发育儿童C.8-15岁创伤性脑损伤儿童D.7-12岁注意缺陷多动障碍儿童答案：B解析：BBS最初为成人设计，虽在部分儿童研究中证实有良好信效度，但4-5岁正常儿童的前庭觉、本体觉整合能力尚在发展中，可能无法完成部分站立位难度较高的项目（如单腿站立、双足前后站立），造成地板效应。因此，该量表用于学龄前儿童需谨慎，建议结合其他评估工具综合判断。7.儿童日常生活活动能力评估中，新版儿童功能独立测量（WeeFIMII）在评估"运动认知"领域时，其评分标准是（）A.1-3分：完全依赖；4-5分：部分依赖；6-7分：独立B.1-2分：完全依赖；3-5分：部分依赖；6-7分：独立C.1-4分：依赖；5-6分：部分独立；7分：完全独立D.1-5分：需要帮助；6-7分：独立完成，但分值6表示需要辅助器具答案：A解析：WeeFIMII采用7级评分制，1-3分表示需要他人全面或大量帮助（完全依赖），4-5分表示需要部分帮助或监护（部分依赖），6-7分表示基本独立或完全独立（其中6分表示需要辅助设备或较长时间，7分表示完全独立完成）。该评分标准与成人FIM保持一致，便于纵向追踪。8.在脑瘫儿童上肢功能评估中，关于"辅助手分级系统（MACS）"的描述，正确的是（）A.MACS评估的是双侧手在任务中的协作能力B.MACS分为五级，I级表示手功能最差C.MACS适用于18个月至3岁的儿童D.MACS必须在正式测试环境中完成指定操作任务答案：A解析：MACS评估的是儿童在日常生活中用双手操作物体的能力，重点在于双手协作，而非单手精细技巧，分级I-V级，I级表示手功能最好（能轻松有效地操控物品）。MACS主要适用于4-18岁脑瘫儿童，通过家长/照护者访谈或日常观察评定，而非标准化测试任务。9.儿童构音障碍评估中，"音韵历程分析"的核心意义在于（）A.精确测量每个音位的声学参数B.揭示儿童语音错误背后的系统性简化规则C.对比儿童与成人的语音清晰度差异D.判断构音器官的运动功能障碍类型答案：B解析：音韵历程分析是语言病理学中重要的评估方法，不是孤立描述某个音的替代或省略，而是归纳错误类型（如弱音节删除、塞音化、前音化等系统性规则），帮助鉴别发育性语音障碍与构音障碍，并为干预目标制定提供理论依据。10.关于Alberta婴儿运动量表（AIMS）的适用年龄和判读，下列说法正确的是（）A.适用于0-12个月婴儿，需要儿童配合完成规定动作B.适用于0-18个月早产儿，评估结果以百分位表示运动发育水平C.适用于1-12个月婴儿，通过观察俯卧、仰卧、坐位和站立四个体位下的自发性运动进行评估D.适用于0-18个月婴儿，量表共58个项目，评估时需婴儿保持清醒且情绪稳定答案：C解析：AIMS适用于0-18个月（部分研究扩展至矫正胎龄满月至18个月），但核心标准化样本是1-12个月婴儿。该量表强调在四个体位下观察婴儿自发运动，不要求婴儿执行特定指令动作。该项目共58个条目（俯卧21项、仰卧9项、坐位12项、站立16项），评估要求婴儿处于清醒、安静状态，若哭闹或嗜睡则结果不可靠。11.儿童神经心理发育评估中，下列哪项是适应性行为评估工具（）A.贝利婴幼儿发育量表-第四版（Bayley-IV）B.Vineland适应行为量表-第三版（Vineland-3）C.韦氏幼儿智力量表-第四版（WPPSI-IV）D.丹佛发育筛查测验（DDST-II）答案：B解析：Vineland-3是经典的适应行为评估工具，衡量个体在日常生活中独立运作所需的技能（沟通、日常生活技能、社会化、运动技能及适应不良行为）。Bayley-IV和WPPSI-IV属于发育/认知评估范畴，DDST-II是筛查性工具而非诊断性适应行为评估。12.在自闭症谱系障碍儿童的评估中，ADOS-2（自闭症诊断观察量表-第二版）的适用模块选择，主要依据是（）A.儿童的实际年龄B.儿童的语言表达水平C.儿童的认知发育水平D.儿童的运动能力发展水平答案：B解析：ADOS-2分为四个模块（及婴幼儿模块T），模块选择的标准基于儿童当前的口语表达水平（从无语言到言语流利），而非仅凭实际年龄。例如一个6岁无口语的儿童应选择模块一，而一个4岁但语言流利的儿童则可能选择模块三。这一设计保证了观察活动的适龄性和任务可行性。13.关于Peabody运动发育量表（PDMS-2）的"粗大运动商（GMQ）"和"精细运动商（FMQ）"，下列说法错误的是（）A.GMQ和FMQ均采用均数100、标准差15的标准分B.粗大运动商由姿势、移动和实物操作三个分测验合成C.精细运动商由抓握和视觉-运动整合两个分测验合成D.若儿童无法完成任何实物操作项目，则GMQ无法计算答案：D解析：PDMS-2在计算粗大运动商时，若某一分测验缺失（如因年龄太小无法测实物操作，该分测验适用于12个月以上），可用其余两个分测验的合成分数估算粗大运动商。因此，D选项过于绝对。其他选项描述均正确。14.在儿童言语流畅性障碍（口吃）评估中，公认的"核心行为"包括（）A.重复、延长、阻塞B.回避行为、紧张、挣扎C.语速异常、韵律异常、音量异常D.拖延策略、词汇替换、插话答案：A解析：核心行为指口吃者表现出的言语中断的三种形式：音节/词语重复（如"我我我…"）、声音延长（如"------妈妈"）和阻塞/卡顿（气流或声带停止）。回避行为、紧张、挣扎等属于次要行为（伴随行为），语速、韵律异常是正常言语的伴随特征但不属于口吃核心行为。15.关于儿童作业治疗评估中"加拿大作业表现测量（COPM）"的实施，正确的步骤顺序是（）A.确认问题→评估表现→评分重要性→再评估B.确认问题→评分重要性→评估表现→评分满意度→再评估C.访谈家长→直接评估儿童→制定目标→干预后复评D.评分表现和满意度→确认问题→制定干预计划→复评答案：B解析：COPM采用半结构化访谈，步骤为：①确认日常生活、生产性活动和休闲三大领域中存在的问题；②请儿童/家长对每个问题的"重要性"用1-10分评分；③选出最想解决的5个问题；④对这些问题分别进行"表现"和"满意度"的1-10分评分；⑤干预后再次评估表现和满意度，计算变化分数。该工具强调以服务对象为中心。二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少有2个正确答案，多选、少选、错选均不得分）16.下列属于儿童构音障碍"口部运动功能评估"内容的有（）A.下颌在张口、闭口、侧向运动中的范围及稳定性B.唇在圆唇、展唇、唇闭合时的运动能力和肌力C.舌尖上抬、下降、侧伸时的灵活性和协调性D.连续重复音节"pa-ta-ka"的速率和清晰度E.吞咽过程中舌骨上抬的幅度和咽期启动时间答案：ABCD解析：A、B、C分别评估下颌、唇、舌的口部运动功能，D通过交替运动速率反映构音器官的协调性和灵活性，属于口部运动功能中"交替运动"评估。E涉及吞咽功能评估，吞咽与构音虽有神经肌肉联系，但"舌骨上抬幅度、咽期启动时间"通常属于吞咽造影或超声等仪器评估范畴，不属于常规口部运动功能评估内容。17.下列评估指标中，属于儿童有氧运动能力评估参数的有（）A.峰值摄氧量（VO₂peak）B.无氧阈（AT）C.6分钟步行试验距离D.最大自主通气量（MVV）E.血乳酸清除率答案：ABCD解析：儿童心肺耐力评估中，心肺运动试验（CPET）的核心指标包括VO₂peak、AT、MVV等。6分钟步行试验是亚极量运动能力测试，反映功能性运动耐力，属于有氧能力评估范畴。血乳酸清除率反映无氧代谢恢复能力，但不直接属于有氧运动能力参数，更多用于无氧代谢能力评估，故不选E。18.在脑瘫儿童"姿势控制"评估中，下列哪些属于核心稳定性评估的具体方法（）A.俯卧伸展测试（ProneExtensionTest）B.直立伸展测试（SupineFlexionTest）C.双膝跪立位下躯干旋转范围测量D.坐位下躯干侧方倾斜恢复能力评估E.改良Ashworth量表（MAS）评估躯干伸肌肌张力答案：ABCD解析：核心稳定性评估应包含静态耐力（A、B）、动态活动范围及控制（C、D）以及功能性任务中的躯干控制。E选项MAS是肌张力评定工具，高肌张力不等于核心稳定性好，因此不属于核心稳定性评估方法。19.下列哪些情况下，儿童康复评估结果的可信度会明显下降（）A.5岁脑瘫儿童评估前1小时进行了高强度的牵伸治疗B.评估室内摆放了儿童感兴趣的玩具，儿童注意力频繁转移C.家长反复鼓励儿童"加油，你一定能做到"D.评估师与儿童进行5分钟游戏互动后开始正式评估E.3岁儿童评估时处于上呼吸道感染恢复期，精神状态欠佳答案：ABCE解析：A中高强度牵伸治疗会暂时改变肌张力、关节活动度和运动表现，影响评估的基线准确性，应在评估后再进行干预。B中注意力分散影响儿童最佳表现发挥。C中过度鼓励和反复催促可能导致儿童焦虑或草率完成动作，影响真实能力体现。E中疾病恢复期儿童整体功能状态低于日常水平，不宜进行标准化评估。D中适当的游戏互动是建立rapport的必要过程，有利于儿童进入最佳状态，不会降低评估信度。20.关于儿童吞咽障碍的评估，下列说法正确的有（）A.临床床旁评估（如进食观察）可以直接判断是否存在误吸B.吞咽造影检查（VFSS）被认为是诊断口咽期吞咽障碍的"金标准"之一C.纤维内镜吞咽评估（FEES）可以评估吞咽过程中食管下段括约肌功能D.表面肌电图（sEMG）可用于辅助评估吞咽时下颌舌骨肌群的激活时序E.咳嗽反射评估是床旁筛查误吸风险的重要手段答案：BDE解析：床旁临床评估（包括进食观察）只能间接推断误吸风险，不能直接确诊误吸，确诊需借助仪器检查，A错误。VFSS和FEES是评估吞咽动态过程的金标准，但FEES主要观察咽期，无法评估食管下段括约肌功能，C错误。sEMG可记录吞咽相关肌群电活动，辅助评估激活时序和协调性。临床上咳嗽反射减弱或缺失是误吸高风险的重要警示信号。三、案例分析题（第21题10分，第22题12分，第23题12分，第24题9分，第25题12分，共55分）21.患儿，男，2岁4个月，早产（胎龄32周），出生体重1.8kg。家长主诉：走路姿势异常，脚尖着地，易摔倒。康复医师开具评估申请单，要求进行粗大运动功能及相关领域评估。问题：（1）请列出该儿童适合的粗大运动功能评估工具（至少3种），并说明选择理由。（4分）（2）若采用GMFM-88进行评估，评估时应重点观察哪些反射和姿势？（3分）（3）除运动功能评估外，还应关注哪些伴随问题的评估？请说明理由。（3分）参考答案：（1）①GMFM-88：适用于脑瘫高危儿（早产、低出生体重）的粗大运动功能定量评估，可灵敏反映运动发育变化，尤其适合监测干预效果。②PDMS-2：适用于0-6岁儿童的运动发育评估，可精确计算粗大运动商（GMQ），帮助判断运动发育迟缓程度。③AIMS（Alberta婴儿运动量表）：适用于0-18个月婴儿，但该儿童已超龄，故可选用Bayley-IV，该量表可同时评估运动和认知发育水平，适合早产儿全面发育监测。（评分标准：答出GMFM-88和PDMS-2各给1分并说明理由给满分，第三种工具答Bayley-IV或粗大运动功能分级系统GMFCS均可，但需注意GMFCS为分级系统非定量评估。）（2）重点观察以下内容：①姿势性反射：如不对称紧张性颈反射（ATNR）、对称性紧张性颈反射（STNR）是否持续存在或未整合；②深腱反射：是否存在亢进或不对称（提示上运动神经元损伤）；③立位姿势控制：观察站立时足底着地方式（是否为尖足）、骨盆位置（是否前倾/后倾）、躯干对线情况；④平衡反应：倾斜反应和跨步反应是否出现及反应质量；⑤行走模式：步宽、步频、上肢姿势及摔倒倾向。（3）①肌张力评估（如Tardieu量表或改良Ashworth量表）：早产儿脑损伤常导致痉挛型肌张力障碍，需明确肌张力异常的性质和程度。②认知与语言发育评估（如Gesell或Bayley-IV认知分量表）：早产儿童认知语言发育落后与运动发育常常并存。③视觉/听觉功能筛查：早产儿视网膜病变和听力损伤发生率高，运动发育评估需结合感知觉功能。④日常生活活动能力：如PEDI或WeeFIM，评估运动障碍对日常功能参与的实际影响。（答出其中3项即可，每项理由合理得1分。）22.患儿，女，5岁8个月，诊断"发育性协调障碍（DCD）"，疑似共病注意缺陷多动障碍（ADHD）。家长诉儿童系鞋带、使用剪刀、拍球等动作笨拙，注意力不集中，学习成绩落后。儿童在常规体育活动中经常被同学取笑，近3个月拒绝参加体育课，情绪低落。问题：（1）按DSM-5诊断标准，DCD的A-D四条诊断标准是什么？（4分）（2）请列举适用于该儿童的运动技能评估工具（至少2种），并说明各工具的侧重点。（4分）（3）针对该儿童情绪问题和活动参与退行，应采用什么评估工具进行功能和心理评估？（4分）参考答案：（1）A标准：运动协调能力的获得和使用显著低于年龄和智力预期的运动技能水平，表现为动作笨拙、缓慢或不精确（如握笔、使用剪刀、系鞋带、运动技能等方面）。B标准：运动技能缺陷显著且持续干扰与年龄相符的日常生活活动、学业生产力、职业和休闲活动。C标准：症状出现于发育早期（儿童期）。D标准：运动技能缺陷不能用智力障碍、视觉障碍或其他神经疾病解释，也不能归因于一般医学条件。（2）①运动协调能力评估（MABC-2）：专门用于鉴别DCD，包含手动灵巧性、目标/接物投掷、动态/静态平衡三个维度，是诊断DCD最常用的标准化工具，可对运动障碍严重程度进行量化。②布尼氏动作熟练度测验（BOT-2）：涵盖精细运动控制、手部协调、身体协调、力量和敏捷性等多个成分，适合全面描述该儿童的粗大及精细动作技能轮廓。③PDMS-2：适用于0-6岁，该儿童接近年龄上限，可作为辅助工具评估精细运动（抓握、视觉-运动整合）能力。（答出其中2种即可，每项2分，需说明侧重点。）（3）①儿童行为量表（CBCL）：评估内化性问题（焦虑、抑郁、退缩）和外化性问题（注意力问题、攻击行为），了解情绪行为总体现状。②儿童抑郁量表（CDI）或儿童焦虑量表（SCARED）：针对性评估该儿童的情绪低落程度和焦虑水平。③儿童活动参与和愉悦量表（CAPE）或儿童休闲活动偏好量表（PAC）：评估儿童在体育、休闲活动中的参与范围、强度和愉悦度，量化活动参与退缩程度。④自我概念/自尊评估（如Harter儿童自我知觉量表）：运动能力落后儿童常伴低自尊和同伴关系问题，需系统评估。（答出其中2项即可，每项2分；需包含功能参与和情绪心理两维度才可得满分。）23.患儿，男，3岁1个月，因"语言发育迟缓"就诊。目前能说单个字（如"妈""爸""奶"），偶尔出现双字词（如"妈妈抱"），不能表达完整句子。能听懂并执行简单指令（"把球给妈妈"），能正确指认常见物品和图片。儿童喜欢独自玩耍，对呼唤名字反应不稳定，眼神接触少，有反复旋转车轮的行为。听力检查已排除听力障碍。家长曾尝试用电子产品强化语言训练，效果不理想。问题：（1）请列举3种适用于该儿童的综合发育评估工具，并简要说明各自特点。（3分）（2）根据上述临床资料，哪种诊断需要优先排除？还需补充做哪些鉴别性评估？（3分）（3）假设该儿童排除自闭症谱系障碍，确诊为发育性语言障碍（DLD），请说出语言评估应包括的具体内容维度（至少4个方面）。（3分）（4）在进行语言取样时，需要注意哪些事项？（至少3点）（3分）参考答案：（1）①Bayley-IV（贝利婴幼儿发育量表）：适用于1-42个月，可评估认知、语言、运动、社会情绪和适应行为五大领域，适合该年龄段全面发育水平评估。②Gesell发育诊断量表：适用于0-6岁，从适应性、大运动、精细运动、语言和个人-社交五个能区评估儿童发育商（DQ），可区分不同能区发育不均衡情况。③SS（S-S）语言发育迟缓检查法：专门评估儿童语言发育水平，涵盖符号形式-指示内容关系、基础性过程和交流态度三方面，有助于判断语言功能发育的阶段。④早期语言标志（ELM）量表：适用于0-36个月的语言筛查性评估，该儿童3岁1个月可能略超出部分版本的适用上限，需根据具体版本判断。（答出任意3种即可，每种1分，特点描述不充分酌情扣分。）（2）需要优先排除自闭症谱系障碍（ASD）。理由：社交互动缺陷（眼神少、对名字反应差、独自玩耍）和刻板兴趣行为（反复旋转车轮）是ASD的典型警示信号。语言发育迟缓是ASD就诊的常见主诉，因此必须系统评估。鉴别性评估包括：①ADOS-2（自闭症诊断观察量表）和ADI-R（自闭症诊断访谈量表）：确立或排除ASD诊断；②社会生活适应能力评估：如Vineland-3，评估社交、沟通和日常生活技能；③智能发育评估：排除智力障碍导致的继发性语言落后；④语言能力专项评估：排除纯语言障碍/发育性语言障碍与ASD伴语言迟缓的重叠情况。（3）①语音产出：评估辅音、元音的正确率及音节结构发育阶段。②词汇能力：接受性词汇（如PPVT-R）和表达性词汇（如EVT）的广度和深度。③语法能力：句子长度（MLU，平均语句长度）、句法结构复杂度（如是否能使用两词句、三词句、简单否定句）。④语用能力：交流和意图表达方式（是否使用手势、眼神、发声请求），对话轮替、话题维持能力。⑤叙事能力：叙述事件或看图书说故事时的事件组织能力和连贯性。（答出4个方面即可，每方面1分。）（4）①语言样本应持续收集30分钟至1小时，录音并转录不少于50-100个自发言语。②情境应自然真实（如亲子自由游戏、日常生活场景），避免结构化测试情境带来的紧张。③评估者需熟悉儿童家庭语言环境，考虑方言/普通话混杂对样本语言形式的影响。④玩具和绘本应选择既能激发兴趣又不导致过度兴奋的材料，以利于诱导自发语言产出。⑤若儿童配合度低，可将取样分多次进行，每次短时间，不以单次样本量不足草率得出语言能力结论。24.患儿，女，9岁，脑瘫（痉挛型双瘫），GMFCSII级。可独立行走，但长距离行走易疲劳，步态异常明显。下肢MAS：腓肠肌1+级，腘绳肌2级，内收肌1+级。拟进行选择性脊神经后根切断术（SDR）前评估。问题：（1）请从ICF-CY框架的角度，列出该儿童术前应完成的评估内容（至少6个维度）。（6分）（2）该儿童步态评估建议采用哪些方法？（3分）参考答案：（1）①身体结构与功能：肌张力评估（Tardieu量表、改良Ashworth量表），尤其关注动态成分，判断是否适合SDR。关节活动度（尤其腘绳肌、腓肠肌、内收肌的静态与动态范围）。选择性运动控制（如下肢各关节的分离运动检查）。肌力评估（徒手肌力或手持测力计，关注骨盆稳定肌群）。步态的时空参数和三维运动学分析（若条件允许）。②活动与参与：粗大运动功能分级（GMFCS）和GMFM-66评估。日常生活活动能力（WeeFIM或PEDI）。学校参与和社会活动受限情况（如儿童参与和愉悦量表，CAPE）。步行耐力和社区步行能力（如6分钟步行试验、10米步行试验）。③环境与个人因素：家庭支持系统、家长对SDR的期望和认知、家庭康复资源。儿童焦虑/抑郁状态及手术动机评估（因SDR为大型手术，需评估儿童心理准备程度）。既往康复史（物理治疗频率、矫形器使用、肉毒素注射史等）。（每维度1分，答出6个维度即可，需覆盖身体功能、活动、参与、环境多个层面。）（2）①临床步态分析：通过目测观察，结合视频录制，在自然行走状态下评估躯干、骨盆、髋膝踝各节段的偏移模式，可采用医生评定量表（PRS）或Edinburgh视觉步态评分（EGS）。②三维步态分析（3DGA）：可提供时空参数（步速、步长、步宽）、关节角度曲线、地面反作用力等客观数据，是SDR术前精准决策的核心手段之一，可明确动态畸形和代偿策略。③运动学与肌电（EMG）同步分析：用表面肌电评估步行中肌肉激活时序，发现痉挛肌肉是否为干扰正常步态模式的主要因素。④步行能量消耗评估：如6分钟步行试验或能量消耗指数，量化步行效率和疲劳度。（每点1分，答出3点即可得满分3分。）25.患儿，男，6岁2个月，诊断为"中度感音神经性听力损失"，已配戴助听器18个月