2026年诺如病毒培训考试题目及答案

2026年诺如病毒培训考试题目及答案一、单项选择题（每题仅有一个正确答案，每题1分，共20分）1.诺如病毒属于下列哪一病毒科？A.杯状病毒科B.小RNA病毒科C.呼肠孤病毒科D.冠状病毒科答案：A2.诺如病毒感染最常见的临床表现是？A.高热、咳嗽、全身酸痛B.呕吐、腹泻、腹痛C.皮疹、结膜炎、淋巴结肿大D.黄疸、肝区疼痛答案：B3.诺如病毒传播的主要途径是？A.呼吸道飞沫传播B.粪-口途径传播C.虫媒传播D.血液传播答案：B4.诺如病毒暴发疫情最常见的场所是？A.医院B.学校、托幼机构C.建筑工地D.电影院答案：B5.针对诺如病毒，最有效的消毒剂是？A.75%乙醇B.含氯消毒剂C.过氧乙酸D.洗必泰答案：B6.诺如病毒感染者排毒的高峰期是？A.潜伏期B.发病后2-5天C.恢复期D.症状消失后2周以上答案：B7.诺如病毒基因组是？A.双链DNAB.单链DNAC.双链RNAD.单股正链RNA答案：D8.下列哪种方法不能有效灭活诺如病毒？A.加热至60℃30分钟B.使用10mg/L的含氯消毒剂C.使用乙醚处理D.使用普通洗手液洗手答案：D9.诺如病毒感染性腹泻属于《中华人民共和国传染病防治法》规定的哪类传染病？A.甲类B.乙类C.丙类D.其他传染病答案：C10.诺如病毒暴发疫情中，病例的呕吐物或粪便污染环境表面，建议使用的含氯消毒剂浓度至少为？A.250mg/L-500mg/LB.500mg/L-1000mg/LC.1000mg/L-5000mg/LD.5000mg/L-10000mg/L答案：D11.诺如病毒感染的主要治疗原则是？A.尽早使用抗病毒药物B.预防和治疗脱水C.常规使用抗生素D.使用止泻药答案：B12.诺如病毒感染者隔离期原则上为？A.症状完全消失后12小时B.症状完全消失后24小时C.症状完全消失后48小时D.症状完全消失后72小时答案：D13.下列哪种人群对诺如病毒普遍易感？A.仅儿童易感B.仅老年人易感C.全人群普遍易感D.有免疫力者不易感答案：C14.诺如病毒在物体表面可以存活多长时间？A.数小时B.数天至数周C.数月D.数年答案：B15.预防诺如病毒感染，最重要的个人卫生措施是？A.戴口罩B.勤洗手，尤其是正确洗手C.穿防护服D.口服预防药物答案：B16.世界卫生组织推荐的口服补液盐（ORS）主要用于？A.补充能量B.纠正电解质紊乱和预防脱水C.杀灭肠道病毒D.吸附肠道毒素答案：B17.诺如病毒暴发疫情调查中，病例定义通常包括？A.仅实验室确诊病例B.仅临床诊断病例C.临床诊断病例和实验室确诊病例D.疑似病例、临床诊断病例和确诊病例答案：C18.处理诺如病毒感染者的呕吐物时，操作人员应佩戴的个人防护装备不包括？A.医用外科口罩B.防水围裙C.橡胶手套D.防护面屏或护目镜答案：A（应佩戴医用防护口罩或至少是能防喷溅的口罩，普通外科口罩防护不足）19.诺如病毒GII.4型变异株常与下列哪项相关？A.症状较轻B.全球大范围流行C.仅感染动物D.对消毒剂高度抵抗答案：B20.对于诺如病毒感染的饮食从业人员，返工要求是？A.症状消失即可返工B.症状消失后24小时可返工C.症状消失后48小时可返工D.症状消失后72小时，且粪便检测诺如病毒阴性后方可返工答案：D二、多项选择题（每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，每题2分，共20分）1.诺如病毒的传播方式包括？A.食用或饮用被病毒污染的食物或水B.接触被病毒污染的物体表面，随后手接触口C.吸入患者呕吐时产生的气溶胶D.与患者密切接触（如照顾患者）答案：ABCD2.诺如病毒感染的高风险食品包括？A.贝类（如牡蛎）B.沙拉C.水果D.彻底煮熟的红肉答案：ABC3.诺如病毒感染暴发疫情的控制措施包括？A.病例隔离与管理B.环境清洁与消毒C.加强食品和饮用水卫生管理D.开展健康教育，提倡良好个人卫生答案：ABCD4.关于诺如病毒的消毒，下列描述正确的有？A.酒精和免洗洗手液对其效果不佳B.被污染的环境和物品应使用高浓度含氯消毒剂处理C.餐具煮沸消毒15分钟以上有效D.紫外线照射是首选消毒方法答案：ABC5.诺如病毒感染的典型症状包括？A.恶心、呕吐B.水样腹泻C.腹痛D.高热（通常超过39℃）答案：ABC（诺如病毒感染常为低至中度发热，高热不典型）6.下列哪些是诺如病毒感染的传染源？A.有症状的感染者B.无症状的感染者C.潜伏期感染者D.恢复期排毒者答案：ABCD7.在医疗机构中，预防诺如病毒院内传播的措施包括？A.对感染病例实施接触隔离B.加强环境清洁消毒，尤其是卫生间和公共区域C.医务人员严格执行手卫生D.对疑似病例集中安置答案：ABCD8.针对诺如病毒感染性腹泻，补液治疗的原则包括？A.能口服者尽量使用口服补液盐（ORS）B.儿童和老年人脱水风险高，需密切观察C.严重脱水者需立即静脉补液D.可饮用含糖量高的饮料替代ORS答案：ABC9.与诺如病毒暴发相关的常见危险因素有？A.封闭或半封闭环境（如游轮、养老院）B.食品加工者带病工作C.水源被污染D.人群免疫力低下答案：ABC（全人群普遍易感，免疫力低下并非主要危险因素，而是感染后病情可能更重）10.关于诺如病毒的检测，下列说法正确的有？A.实时荧光RT-PCR是常用的检测方法B.粪便标本应在发病早期（48-72小时内）采集C.酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗原灵敏度高，是诊断金标准D.对同一暴发中的部分病例进行实验室确诊即可答案：ABD（ELISA检测诺如病毒抗原灵敏度较低，不作为诊断金标准）三、填空题（每空1分，共20分）1.诺如病毒原名__________病毒。答案：诺瓦克2.诺如病毒感染的潜伏期通常为__________小时。答案：24-483.处理诺如病毒污染的环境表面，使用的含氯消毒剂浓度通常需要达到__________mg/L以上。答案：50004.针对诺如病毒感染者呕吐物污染的地面，应先使用__________覆盖，作用一定时间后再清理。答案：消毒干巾或含有高浓度消毒剂的吸附材料5.诺如病毒基因组包含__________个开放阅读框（ORF）。答案：36.根据主要衣壳蛋白VP1的序列多样性，诺如病毒被分为多个__________。答案：基因群/基因型（Genogroup）7.引起全球成人感染性腹泻暴发的主要诺如病毒基因型是__________。答案：GII.48.世界卫生组织推荐的低渗口服补液盐（ORS）的渗透压为__________mOsm/L。答案：2459.在诺如病毒暴发疫情中，对病例进行__________隔离，是阻断传播的关键措施之一。答案：接触10.食品从业人员在接触直接入口食品前，应使用__________和流动水彻底清洗双手。答案：洗手液（或皂液）11.诺如病毒在__________℃下可存活数周。答案：0-4（或冷藏温度）12.牡蛎等贝类滤食时，可将水中的诺如病毒富集于体内，常规的__________处理不能完全灭活病毒。答案：蒸煮（或烹饪，若时间温度不足）13.诺如病毒感染后产生的免疫力__________，因此可反复感染。答案：不持久（或短暂）14.在医疗机构中，诺如病毒感染患者产生的医疗废物应按__________废物处理。答案：感染性15.对诺如病毒污染的不耐腐蚀的物体表面，消毒作用时间应不少于__________分钟。答案：3016.用于诺如病毒检测的粪便标本应采集__________克以上。答案：517.聚集性疫情中，__________天内，同一学校、托幼机构等集体单位发生__________例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例即为暴发疫情。答案：3，5（或根据中国最新规范，如3，10，以常见标准示例）18.呕吐物处理包中通常应包含：个人防护装备、__________、消毒剂和密封袋等。答案：吸附材料（如消毒干巾、呕吐物应急处置包专用吸附粉/巾）19.预防诺如病毒通过水源传播，应确保饮用水经过规范的__________和消毒。答案：净化/过滤/混凝沉淀（任一关键步骤均可）20.对诺如病毒感染者居住或活动的房间，可用紫外线灯照射或__________消毒。答案：臭氧（或化学消毒剂气溶胶喷雾，需在无人条件下）四、简答题（共25分）1.（封闭型，5分）简述诺如病毒感染的病例定义（临床诊断病例和实验室确诊病例）。答案：临床诊断病例：在诺如病毒感染引起的聚集性或暴发疫情中，满足以下条件者：（1）每日排便≥3次且有性状改变（呈稀水样便），和/或24小时内出现呕吐≥2次者；（2）排除常见的细菌、寄生虫等其它病原感染。实验室确诊病例：疑似病例或临床诊断病例的粪便、肛拭子或呕吐物标本，经诺如病毒核酸检测阳性，或ELISA检测抗原阳性（在暴发疫情中可作为辅助诊断），或免疫电镜检测到病毒颗粒。2.（开放型，8分）作为一名学校校医，在接到班级报告多名学生出现呕吐、腹泻后，你怀疑是诺如病毒疫情，请列出你应立即采取的前五项关键措施。答案：（1）立即报告：向学校主管领导、属地疾控中心和教育行政部门报告疫情信息。（2）病例管理：立即建议患病学生居家或安排至校内隔离区域隔离，避免与其他师生接触，症状消失后72小时方可复课。指导病例注意个人卫生，防止家庭内传播。（3）环境消毒：指导保洁人员立即对病例所在教室、卫生间、走廊等区域，特别是呕吐物、粪便污染的地点及周边，使用含有效氯5000mg/L-10000mg/L的消毒剂进行彻底清洁与消毒。规范处理呕吐物。（4）健康监测：在相关班级和年级开展晨午检和缺勤缺课追踪，及时发现新发病例。（5）健康教育：通过适当方式（如班级通知、广播）向全体师生、家长进行诺如防控知识宣传，重点强调勤洗手（正确洗手）、不共用餐具水杯、食品充分加热、出现症状及时报告等。3.（封闭型，6分）列出至少六类诺如病毒暴发疫情中需重点清洁消毒的对象或区域。答案：（1）病例的呕吐物、粪便及其污染的地面、墙面、物品表面。（2）卫生间（马桶、厕坑、门把手、水龙头、洗手池台面等）。（3）教室、宿舍、活动室的桌面、椅面、玩具、文具、公共电器按键（如饮水机、微波炉按钮）等高频接触表面。（4）食堂的餐具、厨具、打饭窗口、餐桌椅。（5）走廊、楼梯的扶手、电梯按钮。（6）被污染的衣物、床单、毛巾等纺织品。4.（分析类，6分）为什么酒精类手消毒剂对诺如病毒的消毒效果有限？在无法立即用流动水洗手的情况下，应如何提高手部卫生对诺如病毒的防控效果？答案：诺如病毒是一种无包膜的病毒，其衣壳结构对酒精、季铵盐类等消毒剂有较强的抵抗力。酒精主要通过破坏病毒包膜的脂质层来使其失活，对无包膜的诺如病毒灭活效果不佳，因此以酒精为基础的免洗洗手液不能可靠地杀灭诺如病毒。在无法立即用流动水洗手的情况下，可采取以下措施：（1）优先选择：使用肥皂/洗手液和流动水洗手是首选。应尽量创造条件进行。（2）替代选择：如果条件确实受限，可使用经过验证对无包膜病毒（如诺如病毒、脊髓灰质炎病毒）有效的免洗洗手产品，这类产品通常含有较高浓度的酒精（如80%以上）并配合其他成分（如乳酸、柠檬酸），或含有过氧化氢等。但需查看产品说明是否明确标注对诺如病毒有效。（3）行为配合：在无法有效清洁双手时，应特别注意避免用手触摸口、鼻、眼，避免接触直接入口食品和他人。五、应用题（共15分）（综合类，15分）某养老院一楼生活区，于2026年1月15日至18日期间，陆续有12位老人和4名工作人员出现呕吐、腹泻、腹痛症状。部分患者有低热。经疾控中心采样检测，在8份病例标本中检出6份诺如病毒GII型阳性。现场调查发现：该生活区共用两个公共卫生间，老人使用坐便器，卫生由保洁员每日早晚各清洁一次。食堂在一楼，为老人统一供餐，近期食谱中包含凉拌黄瓜。1月14日晚有家属为部分老人送来从某市场购买的即食海蜇丝。多名工作人员反映在处理老人呕吐物时仅戴了普通塑料手套，未佩戴口罩和围裙。部分老人有用手抓取零食的习惯。请根据以上案例，分析并回答：1.本次疫情可能的传播途径和危险因素有哪些？2.针对已发现的感染控制薄弱环节，请为该养老院制定一份具体的整改措施清单（至少5条）。答案：1.可能的传播途径和危险因素分析：（1）食源性传播：可疑食物包括凉拌黄瓜（生食蔬菜，清洗不彻底可能被污染）和即食海蜇丝（可能存在加工或运输过程中的污染）。这是需要重点调查的方向。（2）接触传播：这是诺如病毒在养老院等集体机构中最主要的传播方式。环境污染物接触：公共卫生间（坐便器、水龙头、门把手）是高风险污染点，每日两次的清洁频率在疫情期可能不足，且未提及消毒剂使用情况。老人和工作人员频繁接触这些表面，若清洁消毒不彻底，极易造成传播。人与人接触：老人之间、工作人员与老人之间的密切接触（如护理、协助如厕），若手卫生执行不到位，可导致传播。（3）气溶胶传播：患者呕吐物未得到规范处理。工作人员在处理时防护不足（仅戴普通手套），可能吸入呕吐物产生的气溶胶或污染自身衣物，导致感染并进一步扩散病毒。（4）行为因素：部分老人用手抓取零食，若手被污染，可直接经口感染。2.整改措施清单：（1）加强病例管理：立即将所有症状者移至隔离房间或区域，实施接触隔离。症状消失后72小时方可解除隔离。暂停集体活动。（2）强化环境终末消毒与日常消毒：立即对公共卫生间、患者居室、食堂、公共活动区等进行