2026年护士护理三基慢性病护理管控试题含答案

2026年护士护理三基慢性病护理管控试题含答案1.基层慢性病护理管控中，明确诊断的原发性高血压很高危组患者，在初始治疗阶段建议的居家血压监测频率是A.每日早、晚各测量1次，每次测量2-3遍取平均值，连续测量7天，后续血压达标稳定后改为每周测量1-2天B.每日测量3次，连续测量1个月，后续改为每周测量1次C.仅需每月到社区门诊测量1次即可D.每次出现头晕头痛症状时测量，无症状不需要规律测量答案：A2.对于大多数非妊娠成年2型糖尿病患者，慢性病护理管控要求的糖化血红蛋白控制目标值是A.<6.5%B.<7.0%C.<7.5%D.<8.0%答案：B3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗的指征，不包括以下哪项A.PaO2≤55mmHgB.血氧饱和度SpO2≤88%，持续或不持续C.PaO255-60mmHg，伴随肺动脉高压D.PaO255-60mmHg，无右心功能异常答案：D4.慢性病患者延续性护理管控的核心环节是A.仅住院期间的疾病健康教育B.出院-社区-居家的无缝衔接全流程健康管理C.仅每年一次的慢性病体检D.仅出现急性加重时的治疗处理答案：B5.对于长期服用二甲双胍的2型糖尿病患者，慢性病护理管控中需要定期监测的指标是A.维生素B12水平B.血钠水平C.血尿酸水平D.血小板计数答案：A6.冠心病稳定性心绞痛患者，在日常护理管控中，建议运动时的最大心率大概不超过A.最大心率的60%-70%B.最大心率的80%-85%C.最大心率的90%以上D.不建议任何运动答案：A7.脑卒中后遗症期偏瘫患者，居家护理管控中预防压疮的翻身频率，正确的是A.每1小时翻身一次B.每2小时翻身一次C.每4小时翻身一次D.每日翻身一次答案：B8.慢性肾小球肾炎病情稳定期患者，护理管控中要求的优质蛋白质摄入量是A.0.6-0.8g/(kg·d)B.1.0-1.2g/(kg·d)C.1.2-1.5g/(kg·d)D.不需要限制蛋白质摄入答案：A9.社区慢性病护理管控中，首次对纳入管理的高血压患者进行面对面随访，要求完成的内容不包括哪项A.测量血压、体重，计算BMIB.询问现有用药和生活方式C.直接更换患者的降压药物方案D.给予健康教育和干预指导答案：C10.糖尿病足高危患者，居家护理指导内容错误的是A.每日用温水洗脚，水温不超过37℃B.修剪趾甲不宜过短C.选择紧身合脚的袜子，防止下滑D.避免赤脚行走答案：C11.慢性病共病管理中，护士对患者用药依从性评估最常用的方法是A.直接询问患者是否按医嘱用药，结合用药记录和药品剩余情况核查B.仅看药品剩余数量判断C.仅根据检验指标判断D.不需要评估，默认患者依从性好答案：A12.下列哪项属于糖尿病微血管并发症，也是慢性病护理管控中需要定期筛查的核心项目A.糖尿病视网膜病变B.冠心病C.脑卒中D.下肢动脉粥样硬化答案：A13.慢性心力衰竭稳定期患者，护理管控要求每日监测体重，正确的测量时间是A.早晨起床空腹排尿后B.晚饭后C.睡前D.早晨早餐后答案：A14.对于居家腹膜透析的慢性肾衰竭慢性病患者，护理管控中要求出口处换药的频率是A.每周1-2次B.每天1次C.每月1次D.每季度1次答案：A15.下列哪种食物是痛风性关节炎缓解期慢性病患者需要严格限制摄入的A.动物内脏、带壳海鲜B.牛奶、鸡蛋C.浅色新鲜蔬菜D.精制米面答案：A16.社区慢性病护理管控中，对首次发现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg的居民，正确的处理流程是A.去除可能引起血压升高的因素后，非同日3次测量仍高于正常才可诊断为高血压，评估后纳入规范管理B.直接诊断为高血压，立即给药降压C.不需要处理，告知患者下次再来体检D.直接转诊上级医院，不需要后续随访追踪答案：A17.2型糖尿病患者发生低血糖的诊断标准是血糖低于A.3.9mmol/LB.2.8mmol/LC.5.6mmol/LD.4.5mmol/L答案：A18.脑卒中后遗症患者，居家护理中指导良肢位摆放的主要目的是A.预防痉挛和关节畸形，促进肢体功能恢复B.让患者感觉更舒适C.方便护理人员操作D.单纯预防压疮答案：A19.慢性支气管炎稳定期患者，护理管控中最重要的预防急性加重的措施是A.戒烟，避免冷空气和有害气体刺激B.长期服用抗生素预防感染C.大量运动增强体质D.常规使用中枢性止咳药答案：A20.慢性病护理管控中，健康教育的核心目标是A.提高患者疾病自我管理能力B.让患者仅了解疾病名称即可C.完成公共卫生工作指标D.让患者完全依赖医护人员管理答案：A1.基层医疗机构慢性病护理管控的主要服务内容包括以下哪些项A.慢性病患者的筛查与登记建档B.定期随访与指标监测C.健康教育与生活方式干预D.用药指导与不良反应监测E.急性并发症的识别与急诊转诊答案：ABCDE2.高血压合并糖尿病患者，护理管控中的生活方式干预内容包括A.减少钠盐摄入，每日不超过5gB.控制体重，BMI维持在18.5-23.9kg/m²C.每周坚持150分钟中等强度有氧运动D.戒烟限酒，避免被动吸烟E.减少精制糖和饱和脂肪摄入答案：ABCDE3.40岁以上2型糖尿病高危人群，纳入护理管控前的筛查指标包括A.空腹静脉血糖B.餐后2小时静脉血糖C.糖化血红蛋白（HbA1c）D.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）E.血常规答案：ABCD4.慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，护理管控中指导的长期控制用药包括A.吸入性糖皮质激素B.长效β2受体激动剂C.短效β2受体激动剂D.长效抗胆碱能药物E.口服祛痰镇咳药答案：ABD5.慢性病患者自我管理能力评估内容包括A.疾病相关知识掌握程度B.遵医嘱用药依从性C.规律监测指标的行为能力D.不良生活方式改变的执行力E.紧急情况的识别和初步处理能力答案：ABCDE6.脑卒中后吞咽障碍的慢性病患者，居家饮食护理管控要点正确的有A.选择密度均匀、黏性适当、不易松散的食物B.进食时抬高床头30°-45°，进食后保持半卧位30分钟以上C.每次进食后检查口腔内有无食物残留D.尽量选择稀流质食物方便吞咽E.指导患者吞咽时低头吞咽，减少误吸风险答案：ABCE7.慢性心力衰竭稳定期患者，居家护理管控中需要提醒患者立即就医的危险信号包括A.体重增加超过2kg/3天B.呼吸困难加重、下肢水肿加重C.胸闷胸痛持续不缓解D.血压波动超过基础值的20%E.出现乏力、纳差加重、尿量减少答案：ABCDE8.以下属于国家基本公共卫生服务项目中纳入规范护理管控的慢性病种类有A.原发性高血压B.2型糖尿病C.慢性阻塞性肺疾病D.严重精神障碍E.强直性脊柱炎答案：ABD9.老年慢性病共病患者护理管控的原则包括A.优先管控威胁生命的急重症B.优先管理患者最痛苦的临床症状C.尽量减少不必要的用药，避免多重用药不良反应D.根据患者个体化情况调整指标控制目标，不过度严苛E.以彻底治愈所有疾病为主要目标答案：ABCD10.慢性病患者居家压力性损伤预防的护理管控要点正确的有A.保持皮肤清洁干燥，避免局部皮肤长期受压B.对于消瘦的高危患者可以使用减压垫支撑C.用力按摩受压发红的皮肤预防压疮D.保证充足的蛋白质和能量摄入，改善营养状态E.定期翻身，高危患者至少每2小时翻身一次答案：ABDE1.对于年龄大于75岁的老年高血压患者，护理管控的血压控制目标可以适当放宽至<150/90mmHg，若能耐受可进一步降至<140/90mmHg。答案：√2.2型糖尿病患者空腹血糖正常就可以排除血糖控制不达标，不需要监测餐后血糖。答案：×3.慢性病护理管控中，吸烟的慢性病患者仅需要告知吸烟危害，不需要协助制定戒烟计划，也不需要转诊戒烟门诊。答案：×4.慢性乙型肝炎抗病毒治疗稳定期患者，纳入慢性病护理管控后要求每3-6个月监测肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声。答案：√5.糖尿病患者出现低血糖症状时，应立即服用大块巧克力纠正低血糖。答案：×6.脑卒中康复期患者，纳入居家护理管控后，只需要关注肢体功能恢复，不需要监测血压血糖等基础指标。答案：×7.长期口服华法林抗凝的房颤合并冠心病慢性病患者，护理管控要求定期监测INR，目标范围维持在2.0-3.0。答案：√8.慢性病患者只要没有临床症状就代表病情稳定，不需要定期随访。答案：×9.慢性病护理管控中，对于已经发生冠心病的患者，属于二级预防，需要长期服用阿司匹林和他汀类药物，护士需要指导患者定期观察有无牙龈出血、黑便等不良反应。答案：√10.肥胖型2型糖尿病患者，护理管控中减重的目标是3-6个月内体重减轻5%-10%，可以有效改善胰岛素抵抗。答案：√案例分析1：患者男性，62岁，退休工人，既往有2型糖尿病病史12年，高血压病史8年，吸烟史30年，20支/日，未戒烟，BMI28.7kg/m²，目前口服缬沙坦80mg每日一次，二甲双胍0.5g每日三次，格列美脲2mg每日一次，未规律监测血糖血压，半年前门诊查体发现HbA1c7.8%，血压152/94mmHg，未调整用药，日常饮食偏咸，喜欢吃甜食，几乎不运动，社区护士将其纳入慢性病规范化管控。请回答以下问题：（1）该患者目前存在哪些慢性病管控的危险因素？（2）针对该患者的情况，制定护理管控随访计划？（3）针对该患者的不良生活方式，列出具体护理干预要点？参考答案：（1）该患者存在的危险因素可分为两类：第一类不可干预危险因素包括年龄62岁，男性，长期吸烟史，糖尿病高血压病史长达十余年，多种慢性病共病，本身管控难度大；第二类可干预危险因素包括BMI达到28.7kg/m²，属于超重范畴，日常饮食偏咸、高糖，长期缺乏运动，未规律监测血糖血压，目前糖化血红蛋白和血压均未达到控制目标，用药依从性差，无定期随访的健康习惯，存在多种可改变的不良生活方式，是管控的重点干预方向。（2）针对该患者的护理管控随访计划：①初始干预阶段：纳入管控后前3个月每月进行1次面对面随访，每次随访测量坐位上臂血压2次取平均值，测量体重、腰围，计算BMI，每3个月检测1次糖化血红蛋白，每半年检测空腹血糖、餐后2小时血糖、血脂、肝肾功能、尿常规、心电图、踝肱指数，完成并发症初筛；每次随访都需要评估用药依从性和不良反应，比如观察有无低血糖、血钾升高、胃肠道不适等反应，评估药物相互作用风险。②调整阶段：待血压血糖连续3次随访都达到控制目标后，调整为每3个月1次面对面随访，每半年检测1次糖化血红蛋白，每年进行1次全面的慢性病健康评估，完成糖尿病并发症筛查，包括眼底检查、周围神经病变检查、颈动脉超声检查，更新健康档案，调整管控方案。③转诊指征：若连续2次随访血压血糖都不达标，或者出现新的并发症、药物不良反应无法耐受，及时转诊至上级医院内分泌科和心血管科调整治疗方案，转诊后2周内随访患者治疗情况，更新管控信息。（3）不良生活方式具体干预要点：①戒烟干预：首先评估患者的尼古丁依赖程度，明确告知吸烟对糖尿病高血压大血管、微血管并发症的促进作用，吸烟会显著增加心肌梗死、脑梗死、糖尿病足的发病风险，协助患者制定个体化戒烟计划，设定戒烟日，提供戒烟技巧指导，若尼古丁依赖程度较高，协助转诊至戒烟门诊进行药物戒烟，每次随访都询问吸烟情况，对戒烟进展给予肯定和鼓励，预防复吸。②饮食干预：根据患者的年龄、体重、活动量计算每日总热量，设定为每日1600kcal左右，指导每日钠盐摄入不超过5g，减少隐形盐摄入，比如腌制品、酱菜、加工零食、红烧菜肴都需要控制，减少精制糖、饱和脂肪、反式脂肪摄入，增加全谷物、新鲜绿叶蔬菜、优质蛋白质的摄入，三餐热量分配为1/5、2/5、2/5，戒烟限酒，若饮酒每日酒精量不超过25g，建议患者完全戒酒，避免饮酒诱发低血糖。③运动干预：指导患者每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，比如快走、打太极拳、慢跑，每次30分钟，每周5次，运动时间选择在餐后1-2小时，避免空腹运动诱发低血糖，运动时随身携带糖果和糖尿病识别卡，若出现胸闷、头晕、乏力、出冷汗立即停止运动，补充糖分，逐步增加运动强度，根据耐受情况调整，不建议进行剧烈的对抗性运动。④自我监测指导：教会患者正确使用家用电子血压计和血糖仪，指导初始阶段每日早晚各测量1次血压，血糖每周测量2-4次，涵盖空腹和餐后2小时，指导患者记录每次的监测结果，随访时携带记录供医生调整方案参考。案例分析2：患者女性，71岁，慢性阻塞性肺疾病病史15年，慢性肺源性心脏病病史5年，长期家庭氧疗，目前规律吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，既往无糖尿病高血压病史，独居，子女每周探视一次，社区纳入慢性病管控，本次随访测得患者静息状态下SpO2为86%，主诉近1个月活动后气喘加重，偶有下肢水肿，咳嗽咳痰，痰为黄色黏痰，不易咳出，睡眠差，因担心急性发病不敢外出活动，食欲差，体重近1个月下降2kg。请回答以下问题：（1）针对该患者本次随访的情况，护士首先需要做哪些处理？（2）该患者长期居家慢性病护理管控的要点有哪些？（3）针对该患者目前存在的焦虑情绪和不敢运动的问题，如何进行干预？参考答案：（1）本次随访的紧急处理要点：①首先全面评估患者病情，测量体温、呼吸频率、心率，复测指脉氧饱和度，询问患者有无胸痛、头痛、意识改变，评估急性加重的风险等级；②评估患者目前吸入药物的使用方法是否正确，多数长期用药的老年患者会存在吸入方法错误，比如没有憋气、上药方法错误，导致药物实际吸入量不足，药效下降，若存在方法错误立即现场纠正，重新示范正确操作；③患者目前静息指脉氧仅86%，伴随气喘加重、咳黄黏痰，提示存在细菌感染诱发的COPD急性加重，立即联系上级医院呼吸科转诊，进一步完善血常规、胸部CT、血气分析检查，评估是否需要住院治疗，同时向患者和家属充分告知转诊的必要性，做好转诊记录和登记，转诊后1周内完成随访追踪，更新健康档案。（2）长期居家慢性病护理管控要点：①用药管理：每次随访都要评估患者吸入药物的使用方法，确保药物正确吸入，观察用药后有无不良反应，比如口咽部真菌感染、声音嘶哑，指导患者每次吸入药物后立即用清水漱口，告知患者不可自行减量或停药，即使病情稳定也需要规律维持用药；②家庭氧疗指导：指导患者每日氧疗时间不少于15小时，氧流量严格控制在1-2L/min，不可自行调高氧流量，避免诱发二氧化碳潴留加重病情，指导患者定期清洁消毒氧管和湿化瓶，每周更换一次湿化瓶内的无菌注射用水，每月更换一次鼻导管，定期检查氧疗设备是否漏气；③排痰护理指导：指导患者掌握有效咳嗽排痰的方法，晨起和睡前可以进行拍背排痰，取坐位，护理人员或者家属用空心掌从下往上、从外往内叩击背部，促进痰液排出，若痰液粘稠可以适当增加饮水量，或者遵医嘱使用祛痰药物，避免痰液堵塞气道；④营养支持指导：COP