2026年医疗质量核心制护理考核试题及答案

2026年医疗质量核心制护理考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.依据2026年最新修订的《医疗质量安全核心制度护理执行细则》，首诊护理负责制的第一责任人是（）A.科室护士长B.首诊接诊护士C.患者责任护士D.当班护理组长答案：B2.三级护理查房制度要求，护士长/护理组长每周至少开展行政/业务查房的次数是（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B3.护理查对制度中，“三查八对”的“三查”不包含下列哪项（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班查答案：D4.分级护理制度中，二级护理的巡视间隔时间是（）A.每1小时B.每2小时C.每3小时D.每4小时答案：B5.值班交接班制度中，下列哪项不属于口头交接班必须交接的内容（）A.新入院患者病情B.危重症患者皮肤情况C.备用药品数量D.待执行的特殊治疗答案：C6.急危重症患者抢救制度要求，抢救过程中来不及记录的内容，需在抢救结束后多长时间内据实补记（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C7.护理不良事件上报制度中，发生一级不良事件（警讯事件）后，科室上报护理部的最长时限是（）A.1小时B.2小时C.12小时D.24小时答案：B8.手术安全核查制度的“三方核查”不包含下列哪类人员（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.病房责任护士答案：D9.患者身份识别制度要求，至少同时使用几种身份标识确认患者身份（）A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B10.输血安全管理制度中，输血前双人查对后需在输血单上签署全名，输血开始后前15分钟的滴速应控制在（）A.≤10滴/分B.≤20滴/分C.≤30滴/分D.≤40滴/分答案：B11.消毒隔离制度中，接触患者破损皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应达到的消毒水平是（）A.清洁水平B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌水平答案：D12.医嘱执行制度中，下列哪种情况下护士可执行口头医嘱（）A.主任查房时B.抢救急危重症患者时C.患者病情变化时D.医生忙不过来时答案：B13.护理文书书写制度要求，体温单上患者入院时间的记录格式是（）A.用蓝黑笔在40-42℃对应时间栏纵行填写B.用红笔在40-42℃对应时间栏纵行填写C.用蓝黑笔在35-38℃对应时间栏横行填写D.用红笔在35-38℃对应时间栏横行填写答案：B14.压疮风险防范制度中，Braden评分≤多少分的中高危患者需建立压疮风险预警台账，每周至少评估1次（）A.9分B.12分C.16分D.18分答案：B15.《患者安全目标（2025版）》要求，对无法有效沟通的患者（如昏迷、新生儿、失语、智力障碍），应使用的身份识别辅助方式不包含（）A.腕带二维码B.家属/陪护陈述C.床头卡信息D.房间号答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.护理查对制度中，给药前需核查的内容包含下列哪些（）A.药物名称、浓度、剂量B.药物有效期、批号、过敏史C.给药途径、给药时间D.患者姓名、住院号答案：ABCD2.分级护理的分级依据包含下列哪些内容（）A.患者病情严重程度B.患者生活自理能力（ADL评分）C.患者年龄大小D.患者的医保类型答案：AB3.值班交接班制度中，“三清”交接要求指的是（）A.口头讲清B.书面写清C.床头看清D.物品点清答案：ABC4.护理不良事件按照事件严重程度可分为四级，下列属于二级不良事件（不良后果事件）的是（）A.患者输液外渗导致局部组织坏死，需手术清创B.给药错误但未造成患者任何损伤C.手术患者部位错误，已实施手术D.患者跌倒导致软组织挫伤，予冰敷处理答案：AD5.手术患者术前交接制度中，病房护士与手术室巡回护士交接的内容包含（）A.患者身份信息、术前诊断B.术前备皮、禁食禁水情况C.术中用药、影像学资料D.患者既往史、过敏史答案：ABCD6.输血安全管理制度中，下列哪些情况不得给患者输注（）A.血液标签模糊、破损B.血液中有明显凝块C.血液储存时间超过保质期D.输血袋有漏液、渗血答案：ABCD7.医嘱执行制度中，护士接到医嘱后需核对的内容包含（）A.医嘱开具时间、医师签名B.医嘱内容的合理性、规范性C.患者姓名、床号、住院号D.药物的配伍禁忌答案：ABCD8.护理文书书写的基本要求包含（）A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.使用蓝黑墨水或碳素墨水书写C.出现书写错误时用涂改液涂改后重新书写D.书写人员需签署全名，明确责任答案：ABD9.消毒隔离制度中，下列属于高度危险性物品的是（）A.手术器械B.体温表C.注射器D.胃镜答案：AC10.护士执业安全防护制度中，发生针刺伤后的处理流程包含（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出损伤处血液B.用流动水冲洗伤口，用碘伏或酒精消毒C.上报院感科、护理部，填写职业暴露登记表D.根据暴露源情况评估是否需要预防性用药答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.首诊护理负责制要求，首诊护士对接诊的患者全程负责，即使患者转至其他科室，仍需跟进患者的诊疗情况直至出院。（）答案：×2.三级护理查房要求，责任护士每天对所管患者进行至少2次床边查房，评估患者病情、护理措施落实情况。（）答案：√3.给患者用药时，若患者提出疑问，应先安抚患者情绪，按照医嘱给药后再核对医嘱是否正确。（）答案：×4.特级护理的患者应24小时专人护理，严密观察患者生命体征及病情变化，随时做好抢救准备。（）答案：√5.交接班时若接班人员发现物品、药品数量不符，患者病情交代不清，需立即向护士长报告，由交班人员承担责任；若接班后发现问题，由接班人员承担责任。（）答案：√6.抢救急危重症患者时，医师下达的口头医嘱，护士需复诵一遍，得到医师确认后即可执行，抢救结束后医师需在4小时内补开书面医嘱。（）答案：×7.护理不良事件上报遵循“主动上报、非惩罚性”原则，对主动上报不良事件的科室和个人免于处罚，对隐瞒不报的加倍处罚。（）答案：√8.手术安全核查分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个节点，由巡回护士主持，三方共同核对。（）答案：×9.给患者进行身份识别时，若患者佩戴的腕带信息清晰，可仅以腕带信息作为唯一身份识别依据，不需要询问患者姓名。（）答案：×10.输血完毕后，血袋需送回血库至少保存24小时，以备出现输血反应时核查。（）答案：√四、案例分析题（共30分）（一）案例1（15分）背景：患者张XX，男，68岁，住院号：20260312047，因“慢性支气管炎急性发作”收入呼吸内科，入院时医嘱予0.9%氯化钠注射液100ml+注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠2g静脉滴注，bid。责任护士小李在给药前核对医嘱后配药，准备给患者输液时，患者告知小李“我之前好像对头孢类药物过敏，你帮我再问问医生”，小李当时正忙于处理另一名患者的氧管脱落问题，随口回复“医嘱开了肯定没问题，你放心输”，随即给患者穿刺输液，输液5分钟后患者出现呼吸困难、皮肤瘙痒、血压下降至85/50mmHg，小李立即停止输液，呼叫医生抢救，患者经抗过敏、抗休克治疗后好转，未造成严重后遗症。问题1：结合案例分析，本次不良事件发生的主要原因有哪些？（5分）答案：①责任护士未严格落实查对制度，给药前未核查患者药物过敏史，对患者提出的用药疑问未予以重视，未暂停给药并核对医嘱，违反了给药查对的核心要求；②责任护士安全意识淡薄，对头孢类抗菌药物的用药风险认识不足，未严格落实用药前风险告知及过敏史核查流程；③科室培训不到位，护士对“患者提出用药疑问时需立即暂停给药、核对无误后方可给药”的核心要求掌握不扎实；④责任护士工作统筹能力不足，同时处理多项工作时未分清轻重缓急，未优先处理患者的用药疑问诉求；⑤科室抗菌药物使用管控流程存在漏洞，头孢类抗菌药物给药前未落实双人核对过敏史及皮试结果的要求。（每点1分，答出5点即可满分）问题2：该事件属于几级护理不良事件？按照不良事件上报要求，需在多长时间内上报？上报流程是什么？（5分）答案：①不良事件分级：该事件属于二级不良事件（不良后果事件），患者出现过敏性休克，经干预后未造成严重伤残或死亡，符合二级不良事件的判定标准（2分）；②上报时限：需在发生不良事件后24小时内上报护理部、质量控制部门（1分）；③上报流程：当事人立即口头报告护士长、科主任；护士长组织科室护理质量小组在6小时内开展根因分析，初步拟定整改措施；24小时内填写《护理不良事件上报表》，明确事件经过、原因分析、整改措施，提交至护理部；护理部收到上报后1周内组织质量委员会讨论，明确事件性质，下达全院性整改要求（2分）。问题3：结合医疗质量核心制度，写出该案例暴露出的护理工作短板及整改措施。（5分）答案：暴露出的短板：查对制度落实不到位，尤其是用药查对、过敏史核查的执行流于形式；护士安全意识不足，对患者主诉的重视程度不够；核心制度培训效果不佳，护士对不良事件处置、给药风险防控的要求掌握不牢；工作流程存在漏洞，抗菌药物给药前双人核对机制未落地（2分，答出2点即可）。整改措施：①立即组织全科开展护理核心制度再培训，重点培训查对制度、不良事件上报制度、给药安全制度，培训后开展考核，要求人人达标；②完善科室抗菌药物给药核对流程，明确头孢类等易过敏药物给药前必须双人核对过敏史、皮试结果，确认无误后方可配药、给药；③制定“患者诉求优先处理”工作规范，明确患者提出的用药、病情相关疑问必须第一时间处理，严禁敷衍推诿；④将本次不良事件作为典型案例在全院护理大会上通报，组织各科室开展自查，排查同类风险隐患；⑤将核心制度落实情况纳入护士月度绩效考核，对违反核心制度的行为予以绩效扣分，对严格落实、主动排查隐患的予以奖励（3分，答出3点即可）。（二）案例2（15分）背景：患者李XX，女，52岁，住院号20260418093，因“急性化脓性阑尾炎”入院，完善术前检查后于当日在全麻下行腹腔镜阑尾切除术，术后返回普外科病房，医嘱予一级护理，禁食禁水，心电监护，静脉补液等治疗。术后2小时患者出现烦躁不安，主诉切口疼痛，家属呼叫值班护士小王，小王当时正在书写护理文书，告知家属“术后疼痛是正常的，忍忍就好了，我写完记录就过去”，15分钟后小王到床边查看，发现患者切口敷料渗血明显，血压降至82/46mmHg，心率132次/分，考虑术后出血，立即呼叫值班医师，配合抢救，紧急送手术室行二次手术止血，患者术后恢复良好，1周后出院。问题1：结合案例分析，值班护士小王违反了哪些医疗质量核心制度？（5分）答案：①违反了当班护理负责制：值班护士是当班期间所有患者护理安全的第一责任人，对家属的诉求未第一时间响应，推诿拖延，未履行当班护理职责；②违反了分级护理制度：一级护理患者要求每1小时巡视1次，值班护士未按时巡视，未及时发现患者切口渗血、生命体征异常的情况；③违反了急危重症患者抢救制度：发现患者病情变化后未第一时间评估生命体征，延误了抢救时机；④违反了护患沟通制度：对家属的诉求未予以重视，未告知患者术后疼痛的观察要点，未及时查看患者情况，沟通不当；⑤违反了病情观察制度：术后患者属于重点观察对象，未按照要求定时评估患者切口、生命体征、意识状态等情况，未及时发现病情变化。（每点1分，答出5点即可满分）问题2：结合分级护理、值班交接班制度要求，写出一级护理患者的护理要点及值班护士的工作职责。（5分）答案：一级护理患者护理要点：①每小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理、管路护理等，实施安全措施；⑤提供护理相关的健康指导（2.5分，每点0.5分）。值班护士工作职责：①严格遵守值班纪律，坚守岗位，不得擅自离岗；②掌握全科患者的病情情况，重点关注危重症、新入院、术后、特殊治疗患者的病情变化，按时巡视；③及时响应患者及家属的诉求，发现病情变化立即处理、报告医师；④认真做好交接班工作，做到口头、书面、床头三清，重点患者床头交接；⑤完成当班期间的治疗、护理工作，准确书写护理文书，做好科室物品、药品的交接管理（2.5分，每点0.5分）。问题3：针对本次事件，科室应如何优化急危重症患者应急处置流程，避免同类事件发生？（5分）答案：①优化值班人员岗位职责，明确值班期间需优先处理患者及家属的诉求，任何情况下接到患者病情变化的呼叫需在3分钟内到达床边评估，严禁以书写文书、处理非紧急事务为由拖延；②完善术后患者病情观察规范，明确全麻术后24小时内患者需每30分钟巡视1次，重点观察切口敷