2026年登革热培训试题附答案

2026年登革热培训试题附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.登革病毒的主要血清型不包括以下哪项？A.DENV-1B.DENV-5C.DENV-3D.DENV-4答案：B2.登革热的主要传播媒介是？A.按蚊B.库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.中华按蚊答案：C3.登革热典型临床表现中“三红征”指的是？A.面红、颈红、上胸红B.眼红、耳红、唇红C.手背红、脚背红、前胸红D.眼睑红、鼻尖红、耳廓红答案：A4.登革热潜伏期通常为？A.1-2天B.3-14天C.15-21天D.22-28天答案：B5.以下哪项不是登革热重症预警指标？A.持续呕吐超过24小时B.血小板计数＞100×10⁹/LC.腹部持续性疼痛D.黏膜出血（如牙龈、鼻出血）答案：B6.登革热实验室诊断的“金标准”是？A.血清IgM抗体检测B.病毒核酸检测（RT-PCR）C.血培养D.血常规白细胞计数答案：B7.白纹伊蚊的活动高峰时间是？A.凌晨2-4点B.上午9-11点和下午3-5点C.夜间8-10点D.全天无明显高峰答案：B8.登革热患者退热后进入哪个阶段需警惕重症发生？A.发热期B.极期（渗漏期）C.恢复期D.前驱期答案：B9.预防登革热的核心措施是？A.接种疫苗B.灭蚊及清除蚊虫孳生地C.服用抗病毒药物D.戴口罩答案：B10.登革热患者隔离治疗时，病室需采取的关键防蚊措施是？A.安装20目以上的防蚊纱窗B.仅夜间使用蚊帐C.喷洒空气清新剂D.每日紫外线消毒答案：A11.以下哪项不属于登革热的流行病学特征？A.主要流行于热带和亚热带地区B.人是主要的储存宿主C.可通过母婴垂直传播D.夏秋季高发答案：C12.登革热患者出现休克时，首选的补液类型是？A.全血B.胶体液（如白蛋白）C.晶体液（如生理盐水）D.高渗葡萄糖答案：C13.布雷图指数（BI）是评估伊蚊孳生风险的重要指标，当BI超过多少时需启动应急灭蚊？A.1B.5C.10D.20答案：B14.登革病毒的传播模式是？A.人-蚊-人B.蚊-人-蚊C.动物-蚊-人D.人-人直接接触答案：A15.登革热轻型病例的特点不包括？A.发热＜38℃B.无出血倾向C.病程＜5天D.血小板显著降低答案：D16.用于检测登革病毒早期感染的血清学指标是？A.IgG抗体B.NS1抗原C.补体结合抗体D.中和抗体答案：B17.灭蚊时，对小型积水（如花瓶、竹筒）的最佳处理方式是？A.投放缓释剂（如双硫磷）B.每周换水1次C.直接倾倒并清洗容器D.覆盖塑料膜答案：C18.登革热患者出现“番茄色尿”提示？A.尿路感染B.急性肾小球肾炎C.血红蛋白尿（溶血）D.药物染色答案：C19.以下哪项是登革热与登革出血热的主要区别？A.发热程度B.有无休克或严重出血C.皮疹形态D.病程长短答案：B20.社区开展登革热防控宣教时，重点应强调？A.服用抗生素预防B.清除室内外所有积水C.避免前往医院D.接种流感疫苗答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.登革热的临床表现包括？A.高热（＞39℃）伴寒战B.肌肉、骨骼剧烈疼痛C.皮疹（发病3-6天出现）D.白细胞计数升高答案：ABC2.登革热重症的高危人群包括？A.儿童（＜15岁）B.孕妇C.曾感染过不同血清型登革病毒者D.糖尿病患者答案：ABCD3.伊蚊孳生的主要场所包括？A.废旧轮胎积水B.屋顶水箱C.空调冷凝水托盘D.下水道明沟答案：ABCD4.登革热实验室检测的常用方法有？A.病毒分离培养B.实时荧光RT-PCRC.NS1抗原快速检测D.血常规（血小板计数）答案：ABCD5.登革热患者的治疗原则包括？A.早期卧床休息B.避免使用阿司匹林（增加出血风险）C.积极补液纠正脱水D.常规使用抗生素预防感染答案：ABC6.社区登革热疫点处置措施包括？A.对病例居住和活动区域500米范围内进行灭蚊B.开展布雷图指数监测（每3天1次）C.对密切接触者进行医学观察（14天）D.关闭疫点内所有学校答案：ABC7.登革热的鉴别诊断需考虑？A.流行性感冒B.基孔肯雅热C.伤寒D.麻疹答案：ABCD8.个人防蚊措施正确的是？A.外出时穿长袖衣裤（浅色为佳）B.裸露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂C.夜间使用电蚊拍或蚊帐D.在蚊虫活动高峰时段（如白天）减少外出答案：ABCD9.登革热疫情报告的要求包括？A.发现疑似病例后24小时内网络直报B.聚集性疫情（7天内同一社区≥5例）需立即报告C.确诊病例需填写《传染病报告卡》D.仅需向省级疾控中心报告答案：ABC10.登革热极期（渗漏期）的典型表现有？A.退热或体温下降B.血浆渗漏（胸腔积液、腹水）C.血小板计数快速下降D.意识改变（如嗜睡、烦躁）答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.登革热可通过患者的血液、唾液直接传播给他人。（）答案：×2.登革病毒感染后可获得终身免疫。（）答案：×3.白纹伊蚊（花斑蚊）主要孳生在清洁的小型积水容器中。（）答案：√4.登革热患者退热后即可解除隔离。（）答案：×（需隔离至病程第7天或热退后24小时，防蚊）5.布雷图指数（BI）=（阳性容器数/检查容器数）×100。（）答案：√6.登革热患者出现休克时，应快速大量补液（＞20ml/kg/h）。（）答案：×（需根据病情调整，避免过度补液导致肺水肿）7.孕妇感染登革热后，胎儿发生流产或早产的风险增加。（）答案：√8.灭蚊时，滞留喷洒应重点处理墙面、屋檐等伊蚊栖息场所。（）答案：√9.登革热轻型病例无需治疗，可自行恢复。（）答案：×（需密切观察，防止进展为重症）10.登革热IgM抗体阳性可作为确诊依据，无需结合其他检测。（）答案：×（需结合临床症状、流行病学史及核酸检测）四、简答题（每题8分，共40分）1.简述登革热的临床分型及各型核心特征。答案：登革热临床分为三型：①典型登革热：高热（＞39℃）、“三痛”（头痛、眼眶痛、肌肉关节痛）、“三红征”（面颈胸潮红）、皮疹（病程3-6天出现）、出血倾向（如牙龈出血、瘀点）；②轻型登革热：症状轻微（发热＜38℃）、无明显出血、病程短（3-5天）；③重型登革热（登革出血热/登革休克综合征）：出现严重出血（消化道、颅内出血等）、休克（脉压＜20mmHg）或重要器官衰竭（如肝衰竭、肾衰竭）。2.列举3种伊蚊监测的主要方法，并说明其适用场景。答案：①布雷图指数（BI）：检查室内外50个积水容器，计算阳性容器比例，适用于社区、家庭等小型积水监测；②诱蚊诱卵器（MO）：在监测点放置含引诱剂的容器，统计7天后的卵数，适用于长期监测伊蚊密度变化；③成蚊密度监测（如人诱停落法、灯诱法）：在固定时间、区域捕捉成蚊，计算单位时间内捕获数量，适用于评估灭蚊效果及成蚊活动高峰。3.重症登革热的诊断标准是什么？答案：符合登革热诊断（流行病学史+临床表现+实验室检测），且具备以下任意一项：①严重出血（消化道出血、颅内出血、阴道大出血等）；②休克（收缩压＜90mmHg或脉压＜20mmHg，伴皮肤湿冷、意识改变）；③重要器官功能衰竭（如ALT/AST＞1000U/L提示肝衰竭，血肌酐＞176.8μmol/L提示肾衰竭，呼吸衰竭需机械通气）；④血浆渗漏导致的胸腔积液、腹水伴低蛋白血症（白蛋白＜25g/L）。4.社区登革热防控的关键措施有哪些？答案：①监测预警：定期开展布雷图指数、诱蚊诱卵器监测，发现BI＞5时启动应急响应；②灭蚊行动：对疫点500米范围内进行室内外滞留喷洒（如菊酯类药物），处理所有积水（倾倒、清洗或投放缓释剂）；③健康宣教：通过社区广播、入户发放手册等方式，指导居民清理家庭积水（如花盆托盘、废旧轮胎）、使用防蚊措施（蚊帐、驱蚊液）；④病例管理：对确诊病例严格隔离（防蚊），追踪密切接触者（医学观察14天），每日报告新增病例；⑤环境整治：联合环卫部门清理社区垃圾、疏通下水道，减少蚊虫孳生环境。5.登革热与流行性感冒的鉴别要点有哪些？答案：①发热特点：登革热多为稽留热（持续高热＞39℃），流感多为不规则热；②伴随症状：登革热有“三痛”（头痛、眼眶痛、肌肉痛）、皮疹、出血倾向，流感以咽痛、咳嗽、全身酸痛为主，无皮疹；③体征：登革热可见淋巴结肿大（颈部、腋窝）、“三红征”，流感无典型皮疹或充血；④实验室检测：登革热血小板降低（＜100×10⁹/L）、NS1抗原或核酸阳性，流感病毒抗原或核酸阳性，血小板多正常；⑤病程：登革热病程较长（7-10天），流感多在5-7天恢复。五、案例分析题（10分）患者，男性，32岁，居住于南方某城市，7月15日出现高热（39.8℃）、头痛、眼眶痛、全身肌肉酸痛，伴恶心、呕吐2次。7月17日（病程第3天）胸背部出现散在红色斑丘疹，压之褪色；血常规：白细胞3.2×10⁹/L（正常4-10×10⁹/L），血小板85×10⁹/L（正常100-300×10⁹/L）；登革病毒NS1抗原检测阳性。7月18日（病程第4天）体温降至37.5℃，但出现腹胀、尿量减少（约300ml/24h），超声提示少量胸腔积液。问题：1.该患者最可能的临床分型是什么？依据是什么？2.需采取哪些紧急处理措施？3.针对该病例所在社区，应提出哪些防控建议？答案：1.临床分型：重型登革热（极期）。依据：①符合登革热诊断（流行病学史、典型症状、NS1抗原阳性）；②病程第4天（退热期）出现血浆渗漏表现（胸腔积液）、少尿（提示容量不足或肾功能损伤）、血小板降低（＜100×10⁹/L），符合重症预警指标。2.紧急处理措施：①严密监测生命体征（血压、心率、呼吸频率、尿量），每2小时记录1次；②液体复苏：先快速输注晶体液（如林格液）10-20ml/kg，根据血压、尿量调整速度，避免过度补液；③纠正凝血异常：若出现出血倾向（如黑便、鼻出血），可输注血小板或新鲜冰冻血浆；④维持内环境稳定：监测电解质（血钾、血钠）及肾功能（血肌酐、尿素氮）；⑤防蚊隔离：病室安装防蚊纱窗，患者使用蚊帐，避免蚊虫叮咬传播病毒；⑥对症支持：止吐（如昂丹司琼）、退热（对乙酰氨基酚，避免阿司匹林）。3.社区防控建议：①疫点处置：对患者居住及活动区域（500米范围）进行室内外滞留喷洒（使用0.05%氯氰菊酯），重点处理阳