的护理三基试题及答案

的护理三基试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.正常成人腋测法体温的范围是A.36.0～37.0℃B.36.3～37.2℃C.36.5～37.7℃D.37.0～38.0℃答案A2.测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm答案B3.无菌包打开后未用完，未被污染的情况下有效期为A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案C4.成人心肺复苏时，胸外按压的深度为A.2～3cmB.3～4cmC.5～6cmD.7～8cm答案C5.青霉素皮试液的浓度是每0.1mL含青霉素A.10～20UB.20～50UC.50～100UD.100～200U答案B解析青霉素皮试液以每0.1mL含青霉素20～50U为标准，即每毫升含青霉素200～500U。6.患者输液总量1500mL，滴系数为15滴/mL，计划6小时输完，每分钟滴速约为A.40滴B.50滴C.60滴D.63滴答案D解析滴速计算公式为N=V×KT，其中N为滴速（滴/分），V为液体总量（mL），K7.压疮发生的最主要原因是A.营养不良B.局部组织长期受压C.皮肤潮湿D.摩擦力答案B8.为女患者导尿时，导尿管插入尿道的深度为A.2～3cmB.4～6cmC.7～10cmD.10～15cm答案B解析女性尿道短直，导尿管插入4～6cm，见尿液流出后再插入1～2cm。9.口腔护理时，为真菌感染患者选用的漱口液是A.生理盐水B.1%～3%过氧化氢C.1%～4%碳酸氢钠D.0.02%呋喃西林答案C10.患者鼻导管吸氧，氧流量为3L/min，其吸氧浓度约为A.25%B.29%C.33%D.37%答案C解析吸氧浓度公式为C=21+4×F，其中11.某患者体温39.5℃，属于A.低热B.中等热C.高热D.超高热答案C解析低热37.3～38.0℃，中等热38.1～39.0℃，高热39.1～41.0℃，超高热41.0℃以上。12.进行无菌操作时，无菌持物钳不可用于A.夹取无菌物品B.夹取无菌纱布C.夹取油纱布D.夹取无菌棉球答案C解析无菌持物钳不能夹取油纱布，因油渍可粘附细菌，且影响消毒灭菌效果。13.医疗废物在科室内的暂存时间不得超过A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案C14.静脉输液时，针头斜面与皮肤所呈的角度一般为A.5°～10°B.15°～30°C.30°～40°D.40°～45°答案B15.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压值A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案A解析袖带过窄时，需加大压力才能阻断动脉血流，故测得值偏高；袖带过宽则测得值偏低。16.患者使用约束带时，局部松紧度应以能伸入A.半个手指为宜B.1～2个手指为宜C.3个手指为宜D.一拳头为宜答案B17.抢救物品实行“五定”管理，下列不属于“五定”内容的是A.定数量品种B.定点放置C.定期更换D.定人保管答案C解析“五定”包括定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。18.乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是A.腋窝B.肘窝C.腹股沟D.胸前区、腹部、足底答案D19.鼻饲液的适宜温度为A.28～32℃B.38～40℃C.40～42℃D.50～60℃答案B20.判断心搏骤停最可靠、最迅速的指标是A.瞳孔散大B.血压测不到C.颈动脉搏动消失D.面色苍白答案C21.大量不保留灌肠时，灌肠液温度一般为A.28～32℃B.39～41℃C.42～45℃D.45～50℃答案B解析大量不保留灌肠液温度一般为39～41℃；降温灌肠用28～32℃，中暑者可用4℃生理盐水。22.药物吸收速度由快到慢的正确排序是A.静脉＞吸入＞舌下＞肌内＞皮下＞口服B.静脉＞吸入＞肌内＞舌下＞皮下＞口服C.吸入＞静脉＞舌下＞肌内＞皮下＞口服D.静脉＞舌下＞吸入＞肌内＞皮下＞口服答案A23.测口温时，体温计应置于舌下热窝的时间为A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.8分钟答案B24.搬运腰椎骨折患者时，应采用A.一人搬运法B.二人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法（平托法）答案D25.穿脱隔离衣后，隔离衣的污染区是A.衣领B.肩部C.背部D.正面及两袖中部答案D26.患者血压为150/95mmHg，属于A.正常高值B.1级高血压C.2级高血压D.3级高血压答案B解析1级高血压为收缩压140～159mmHg和（或）舒张压90～99mmHg。27.关于血压生理性变化的描述，错误的是A.晨起血压较低，傍晚较高B.右上肢高于左上肢C.下肢高于上肢D.紧张、恐惧时血压降低答案D解析紧张、恐惧、兴奋等情绪变化可使交感神经兴奋，血压升高。28.脉搏短绌的测量方法是A.一人测脉搏B.一人测心率C.两人同时分别测脉率和心率，计数60秒D.先测脉率再测心率答案C29.未开封的胰岛素应保存在A.室温下B.2～8℃冰箱冷藏C.冰箱冷冻室D.阳光直射处答案B解析未开封胰岛素应于2～8℃冷藏保存；已开封的胰岛素可在室温（不超过25～30℃）保存4周。30.发生锐器伤后，首要的处理措施是A.立即上报护士长B.由近心端向远心端挤出伤口血液C.用力按压伤口止血D.立即缝合伤口答案B解析锐器伤后应立即由近心端向远心端挤压伤口，禁止局部按压，再用流动水冲洗、消毒，并按规定上报。31.洗胃的禁忌证是A.有机磷中毒B.食物中毒C.强酸强碱中毒D.药物过量答案C解析强酸强碱中毒洗胃可致胃穿孔，应禁止洗胃。32.三人搬运患者时，患者头部应由谁托起A.甲（第一人）B.乙（第二人）C.丙（第三人）D.任意一人答案A33.长期卧床患者预防压疮，应每隔多长时间翻身一次A.0.5小时B.1小时C.2小时D.4小时答案C34.常压下吸入氧浓度超过多少，持续24小时以上可发生氧中毒A.40%B.50%C.60%D.70%答案C35.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度是A.4～6cmB.7～10cmC.12～15cmD.15～20cm答案B36.测血糖时，采血部位一般选择A.指尖两侧B.指尖中央C.手掌D.手腕答案A37.患者输液过程中出现畏寒、寒战、发热，体温38.5℃，伴头痛，首先考虑A.急性肺水肿B.空气栓塞C.发热反应D.静脉炎答案C38.体温骤降时，患者最易出现A.虚脱B.昏迷C.寒战D.惊厥答案A解析体温骤退时大量出汗、体液丢失，易发生虚脱，应加强观察与护理。39.采集尿常规标本时，一般留取A.晨起第一次尿B.随机尿C.餐后尿D.24小时尿答案A40.库存血在4℃冰箱内保存，有效期为A.1周B.2周C.3周D.4周答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.无菌操作时应遵循的原则包括A.操作前修剪指甲、洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后仍可使用D.无菌持物钳可夹取任何无菌物品E.操作时手臂应保持在腰部或治疗台面以上答案ABE解析无菌包潮湿后不可使用，因潮湿可导致微生物渗入；无菌持物钳不可夹取油纱布，不可用于换药。2.压疮的预防措施包括A.定时翻身，避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养支持D.使用气垫床等减压装置E.对压红部位进行按摩答案ABCD解析现代观点不主张对压红部位进行按摩，因按摩可加重局部组织损伤。3.关于血压测量的注意事项，正确的有A.袖带下缘距肘窝2～3cmB.袖带松紧以能伸入一指为宜C.血压计零点与肱动脉、心脏在同一水平D.放气速度以每秒4mmHg为宜E.测量前安静休息5～10分钟答案ABCDE4.静脉输液时，常见的液体不滴的原因有A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头阻塞答案ABCDE5.心搏骤停的判断依据包括A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或叹息样呼吸D.瞳孔散大E.心音消失答案ABCDE解析瞳孔散大是心搏骤停的参考指标，但并非早期可靠指标，应结合意识、大动脉搏动和呼吸综合判断。6.关于手卫生的指征，正确的有A.接触患者前后B.进行无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者周围环境后E.脱手套后无需洗手答案ABCD解析脱手套后仍需洗手，因手套在穿脱过程中可能发生微小破损或污染。7.给药时需严格执行“三查七对”，其中“三查”包括A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.用药前查E.用药后查答案ABC8.发生急性肺水肿时，正确的处理措施有A.立即减慢或停止输液B.取端坐位，两腿下垂C.高流量乙醇湿化吸氧D.遵医嘱给予镇静、强心、利尿剂E.快速大量输液补充血容量答案ABCD9.医疗废物的分类包括A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案ABCDE10.高热患者应给予的护理措施包括A.密切观察生命体征B.补充足够水分和电解质C.物理降温D.加强口腔护理E.及时更换衣物床单答案ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.测量腋温时，腋窝有汗液不影响测量结果。答案错误解析测量腋温前应擦干腋窝汗液，否则会影响测量结果。2.鼻导管吸氧时，氧流量越大，治疗效果越好。答案错误3.无菌持物钳使用后应立即放回无菌容器内。答案正确4.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。答案正确5.大量不保留灌肠时，液面距肛门的高度为40～60cm。答案正确6.测量血压时，袖带过宽测得血压值偏高。答案错误解析袖带过宽测得血压值偏低，袖带过窄测得血压值偏高。7.发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射盐酸肾上腺素。答案正确8.尸体护理时，应使尸体仰卧，头下垫枕。答案正确9.乙醇拭浴时，胸前区、腹部、足底为禁忌擦拭部位。答案正确10.为昏迷患者进行口腔护理时，棉球蘸水不宜过湿，以防误吸。答案正确四、简答题（每题10分，共30分）1.简述“三查七对”的内容。答案三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。目前部分医院采用“三查八对”，即在“七对”基础上增加对有效期。2.简述发生青霉素过敏性休克的急救处理措施。答案（1）立即停药，协助患者平卧，就地抢救。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1mg，症状不缓解可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5mg。（3）给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开。（4）遵医嘱使用地塞米松、抗组胺药等药