2025年医院感染基本知识试题及答案

2025年医院感染基本知识试题及答案一、单项选择题（共30题，每题2分，总计60分）1.根据2024年国家卫生健康委员会修订发布的《医疗机构感染预防与控制基本制度》要求，医疗机构发现5例以上疑似同源性医院感染暴发时，向所在地县级卫生健康行政部门、疾病预防控制机构上报的最长时限为A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时2.2024版《手卫生规范》明确三级综合医院临床科室手卫生依从性年度考核合格最低标准为A.85%B.90%C.95%D.98%3.按照《消毒技术规范（2024版）》定义，可杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保证水平的处理方式属于A.灭菌水平B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒4.针对诺如病毒污染的物表进行消毒时，需使用的含氯消毒剂最低有效浓度及作用时间要求为A.500mg/L，作用15分钟B.1000mg/L，作用30分钟C.2000mg/L，作用15分钟D.5000mg/L，作用30分钟5.多重耐药菌感染患者实施接触隔离时，隔离标识的粘贴位置应为A.病房门口醒目位置B.患者病历首页C.患者腕带标识旁D.以上所有位置6.医疗机构内镜中心对消化内镜进行高水平消毒时，消毒后内镜的细菌菌落总数监测合格标准为A.≤10CFU/件B.≤20CFU/件C.≤50CFU/件D.无任何细菌检出7.发生职业暴露后，针对乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原也阳性的患者血液刺伤，如暴露者乙肝表面抗体滴度小于10mIU/ml，最迟需要在暴露后多长时间内注射乙肝免疫球蛋白A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时8.下列属于医院感染的情形是A.患者入院时处于水痘潜伏期，入院后48小时出现皮疹确诊水痘B.新生儿在分娩过程中获得的B族链球菌感染C.患者术后72小时出现的手术部位感染，感染病原体与术中植入物检出病原体同源D.医务人员在社区获得的呼吸道感染9.按照2024版《血液净化标准操作规程》要求，血透室透析液细菌菌落总数监测的频率及合格标准为A.每月监测，≤100CFU/mlB.每季度监测，≤200CFU/mlC.每月监测，≤200CFU/mlD.每季度监测，≤100CFU/ml10.呼吸道传染病发热门诊接诊疑似猴痘患者时，医务人员应采取的防护级别为A.一级防护B.二级防护加面屏/护目镜C.三级防护D.普通外科口罩加工作服即可11.下列关于手术部位感染（SSI）的监测要求，说法错误的是A.浅表手术切口感染指术后30天内发生的累及皮肤及皮下组织的感染B.深部手术切口感染指术后30天内（无植入物）或1年内（有植入物）发生的累及深部软组织的感染C.器官/腔隙感染术后随访时间需覆盖植入物术后2年时限D.术中切口开放性损伤超过4小时未进行一期缝合的手术，切口感染率不纳入常规SSI基数统计12.医疗废物在医疗机构内部暂时贮存的最长时限不得超过A.24小时B.48小时C.72小时D.120小时13.针对密闭式预留针头的胰岛素笔进行注射操作时，以下手卫生时机不符合规范的是A.接触患者注射部位皮肤前B.接触胰岛素笔笔芯后盖前C.为多名患者轮换注射间隙D.处理注射后废弃物后14.新生儿病房发生1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染聚集性病例，首先采取的核心防控措施是A.全面关闭新生儿病房进行终末消毒B.对所有在院新生儿及陪护开展主动筛查，暂停接收新入院患者C.立即给所有新生儿使用万古霉素进行预防性抗感染D.转移所有现有新生儿到其他科室安置15.国家要求纳入常规目标性监测的5类重点多重耐药菌不包括A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）C.耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA）D.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CR-PA）16.下列医疗用品属于高度危险性物品的是A.胃镜B.呼吸机管道C.手术缝合线D.体温表17.医疗机构开展医院感染现患率调查的最低频率要求是A.每半年至少开展1次B.每年至少开展1次C.每2年至少开展1次D.每3年至少开展1次18.针对空气传播疾病的患者安置，原则上每个负压病房最多可收治的确诊患者数量为A.1人B.2人C.3人D.4人19.医务人员发生职业暴露后，HIV暴露后预防用药的最长启动时限为暴露后A.2小时B.24小时C.72小时D.1周20.医疗机构使用的紫外线消毒灯，强度监测的最低合格标准为A.70μW/cm²B.80μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²21.以下情形不属于医院感染暴发的是A.同一科室1周内出现3例同源性CRE血流感染病例B.3名医务人员在72小时内先后出现轮状病毒感染性腹泻C.同一病区1个月内累计出现12例上呼吸道感染病例，经检测为不同病原体D.新生儿室2天内出现4例脐炎，病原体均为同源的金黄色葡萄球菌22.抗菌药物相关的最难辨别的医院感染类型是A.呼吸机相关性肺炎B.艰难梭菌感染相关性腹泻C.导管相关性血流感染D.导尿管相关性尿路感染23.口腔诊疗操作时，对进入患者口腔内的所有诊疗器械，达到“一人一用一消毒/灭菌”要求，其中拔牙钳必须达到的处理水平是A.灭菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒24.医疗机构检验科微生物实验室开展分枝杆菌检测，对应的生物安全防护级别应为A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-425.医院感染监测数据中，中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）的计算基数是A.当月住院患者总人数B.当月留置中心静脉导管的患者总人数C.当月中心静脉导管留置总日数D.当月ICU住院患者总日数26.被细菌芽孢污染的诊疗器械进行消毒处理时，需使用的含氯消毒剂浓度最低为A.1000mg/LB.2000mg/LC.5000mg/LD.10000mg/L27.普通病区发现确诊新冠病毒感染患者后，对其停留过的物表进行终末消毒时，含氯消毒剂的作用时间至少为A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟28.下列关于接触隔离措施的描述，错误的是A.同一病原体感染患者可安置于同一病房B.进入隔离病房时必须佩戴医用外科口罩，穿隔离衣C.离开隔离病房时需将防护用品全部脱下，进行手卫生D.患者出院后床单元只需进行常规清洁，无需特殊消毒29.2024版《医疗机构感染防控基本制度》要求，二级以上医院必须配备的独立院感管理部门专职人员最低配置比例为A.每150张实际开放床位配备1名B.每200张实际开放床位配备1名C.每250张实际开放床位配备1名D.每300张实际开放床位配备1名30.针对软式内镜的清洗消毒流程，第一步必须开展的操作是A.酶洗B.水洗C.侧漏测试D.手工刷洗单项选择题参考答案及解析：1.答案B，解析：2024版院感暴发上报要求，5例以上疑似暴发、3例以上确诊暴发需12小时内上报，10例以上暴发、发生特殊病原体新发病原体暴发导致人员死亡的需2小时内上报。2.答案C，解析：2024版手卫生规范调整考核阈值，三级医院≥95%、二级医院≥90%、基层医疗机构≥85%。3.答案A，解析：灭菌水平可杀灭所有微生物包括芽孢，符合无菌物品要求。4.答案B，解析：诺如病毒对常规中水平消毒剂抵抗力较强，需1000mg/L含氯消毒剂作用30分钟可达到灭活效果。5.答案D，解析：多重耐药菌隔离标识需在多位置粘贴，确保所有接触患者的人员均能第一时间识别。6.答案A，解析：高水平消毒后内镜监测标准为≤10CFU/件，灭菌内镜需无任何微生物检出。7.答案D，解析：乙肝职业暴露后注射免疫球蛋白最迟不超过暴露后7天，24小时内注射效果最优。8.答案C，解析：患者入院48小时后发生的感染、入院时无明确潜伏期的感染属于医院感染范畴。9.答案C，解析：2024版血透规程明确透析液每月监测，细菌总数≤200CFU/ml，透析用水每月监测≤100CFU/ml。10.答案B，解析：猴痘传播途径包括接触传播、飞沫传播，接诊疑似患者需二级防护加面屏防护。11.答案C，解析：器官/腔隙感染随访时限为无植入物术后30天、有植入物术后1年，无需覆盖2年。12.答案B，解析：医疗废物暂时贮存不得超过48小时，需交由有资质机构及时转运处置。13.答案D，解析：手卫生时机为接触患者前、无菌操作前、暴露患者血液体液后、接触患者后、接触患者周围环境后，处理废弃物后不属于操作前必须手卫生的要求。14.答案B，解析：聚集性病例发生后第一时间开展全员主动筛查，暂停接收新病例是优先措施，避免感染扩散。15.答案C，解析：我国目前将MRSA、CRE、CR-AB、CR-PA、耐淋球菌列为五类常规监测重点多重耐药菌，VRSA属于罕见病原体无需常规全覆盖监测。16.答案C，解析：高度危险性物品指进入人体无菌组织、器官、脉管系统的物品，必须灭菌处理。17.答案B，解析：国家要求二级以上医院每年至少开展1次全院院感现患率调查，掌握基线数据。18.答案A，解析：负压病房严格执行一人一收原则，避免交叉感染。19.答案C，解析：HIV暴露后预防用药需在72小时内启动，越早效果越好，总疗程28天。20.答案A，解析：新出厂紫外线灯强度≥100μW/cm²，使用中紫外线灯强度≥70μW/cm²即为合格。21.答案C，解析：院感暴发定义为在医疗机构或科室短时间内出现3例以上同源性感染病例，不同病原体不属于暴发范畴。22.答案B，解析：艰难梭菌感染多与广谱抗菌药物使用相关，属于院内肠道感染最高发类型。23.答案A，解析：拔牙钳属于接触破损黏膜的高度危险性物品，必须达到灭菌水平。24.答案C，解析：分枝杆菌属于高致病性病原体，需在BSL-3级别实验室开展检测。25.答案C，解析：导管相关感染的计算分母均为对应导管的留置总日数，以此计算千日感染率。26.答案C，解析：芽孢对含氯消毒剂抵抗力极强，需5000mg/L以上浓度作用30分钟才能有效杀灭。27.答案A，解析：新冠病毒属于呼吸道病毒，常规含氯消毒剂1000mg/L作用15分钟即可完全灭活。28.答案D，解析：多重耐药菌患者出院后床单元需进行彻底的终末消毒，避免环境残留病原体传播。29.答案A，解析：2024版感控基本制度明确二级以上医院院感专职人员按每150张开放床位1名的比例配备。30.答案C，解析：软式内镜清洗第一步必须先做侧漏测试，确认内镜无破损后再进入后续流程，避免水分侵入内镜内部造成损坏。二、多项选择题（共20题，每题3分，总计60分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于手卫生5个核心时机范畴的有A.为患者查体前B.拆开无菌换药包前C.为患者拔除静脉导管后D.接触患者床头柜上的水杯后E.佩戴普通医用口罩前2.呼吸道传染病气溶胶传播防控措施包括A.诊疗区域开启上送下排的机械通风系统B.操作人员佩戴KN95及以上级别的防护口罩C.对空气进行定期紫外线消毒D.诊疗区域设置空气洁净屏E.医务人员操作站在患者下风向位置3.导尿管相关尿路感染的核心防控措施包括A.严格把握留置导尿指征，避免不必要插管B.每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔除C.集尿袋始终低于膀胱水平，避免反流D.定期使用抗菌药物进行膀胱冲洗预防感染E.保持尿道口每日清洁消毒2次4.2024版《医疗机构传染病院感防控指南》中纳入法定传染病呼吸道传播的病种包括A.开放性肺结核B.新型冠状病毒感染C.水痘D.流行性脑脊髓膜炎E.猴痘5.医疗机构医疗废物分类中属于感染性废物的有A.传染病患者产生的生活垃圾B.病原体培养基样本C.使用后的一次性输液器针头D.疑似新冠患者使用后的防护服E.病理切片后废弃的人体组织多项选择题参考答案要点：1.ABCD，解析佩戴口罩前不属于强制手卫生核心时机，其余均符合要求。2.ABCD，解析医务人员应站在患者上风向位置，减少气溶胶暴露风险。3.ABCE，解析常规使用抗菌药物膀胱冲洗会增加耐药菌感染风险，属于禁止性操作。4.ABCD，解析猴痘属于接触为主、飞沫为辅的传播途径，不属于严格空气传播病种。5.ABD，解析针头属于损伤性废物，废弃人体组织属于病理性废物。三、判断题（共20题，每题1分，总计20分）1.同一科室1周内出现2例MRSA感染确诊病例即可判定为疑似院感暴发。2.速干手消毒剂的涂抹作用时间至少要15秒以上才能达到合格消毒效果。3.灭菌后的物品储存有效期，纺织品包装的在常规条件下有效期为14天。4.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，必须在24小时内启动暴露后预防用药。5.新生儿重症监护室的暖箱表面应每日进行清洁消毒，患儿更换后必须进行终末消毒。6.医院感染病例上报的时限要求为临床医师确诊后24小时内上报院感管理部门。7.含氯消毒剂应现配现用，使用时限最长不超过24小时。8.接触甲类传染病患者的医务人员，下班前必须进行全身淋浴更衣方可离开诊疗区域。9.多重耐药菌感染患者使用后的被芯枕芯，采用紫外线照射30分钟即可达到合格消毒效果。10.内镜消毒合格后，储存时间最长不得超过14天。判断题参考答案：1.错，3例同源病例才符合疑似暴发标准；2.对，符合手卫生规范要求；3.对，2024版消毒规范调整纺织包装灭菌物品有效期为14天；4.错，最迟72小时内启动用药即可；5.对，暖箱属于重点高频接触物品；6.对，临床院感病例上报时限要求；7.对，含氯消毒剂不稳定需现配现用；8.对，甲类传染病接触人员需完成卫生处置后方可离开；9.错，紫外线无法穿透织物内部，需采用臭氧或消毒熏蒸方式处理；10.对，未使用的消毒后内镜最长储存不超过14天。四、案例分析题（共3题，总计60分）案例一：某三甲医院ICU本月共收治患者210人，累计留置中心静脉导管总日数1860日，当月共报告发生5例