2026 年常用护理技术试题及答案

2026年常用护理技术试题及答案一、选择题（单项最佳选择题，共20题，每题1分，总计20分）1.根据2024版国家卫生健康委《常用临床护理技术操作服务规范》，腋温测量的规定时长为A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟E.20分钟2.无菌操作环境下，使用棉布包装的灭菌物品，在温度25℃、相对湿度60%的普通存放环境中，有效期最长为A.7天B.14天C.30天D.90天E.180天3.鼻饲法中，为成人患者输注流质饮食的适宜温度范围是A.32~34℃B.36~37℃C.38~40℃D.42~44℃E.45~47℃4.成人外周静脉短导管（留置针）的规范留置时长不得超过A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时E.120小时5.为成年男性患者行一次性导尿术时，导尿管插入尿道的适宜深度为A.10~12cmB.14~16cmC.18~20cmD.20~22cmE.24~26cm6.大量不保留灌肠时，灌肠液的适宜温度为A.37~38℃B.39~41℃C.42~43℃D.44~45℃E.46~47℃7.吸氧过程中，对Ⅱ型呼吸衰竭成年患者的氧流量应严格控制在A.1~2L/minB.3~4L/minC.5~6L/minD.7~8L/minE.9~10L/min8.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是A.检查溶液是否变质B.冲洗瓶口边缘C.检查液体的清晰度D.确认溶液有效期E.冲洗弯盘接触面9.压疮分期中，表现为全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露的属于A.Ⅰ期淤血红润期B.Ⅱ期炎性浸润期C.Ⅲ期浅度溃疡期D.Ⅳ期深度溃疡期E.不可分期压疮10.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面应高于肛门A.20~30cmB.40~60cmC.60~70cmD.70~80cmE.80~100cm11.测量血压时，若袖带缠绕过紧，会导致测得的血压数值A.收缩压偏高、舒张压偏低B.收缩压偏低、舒张压偏高C.数值均偏高D.数值均偏低E.数值无明显变化12.口腔护理时，对长期使用抗生素的患者应重点观察口腔黏膜是否出现A.真菌感染B.铜绿假单胞菌感染C.病毒感染D.溃疡E.出血点13.为患者行臀大肌肌内注射时，连线法的定位方法是取髂前上棘和尾骨连线的A.外上1/3处B.外中1/3处C.内上1/3处D.内中1/3处E.中点处14.心肺复苏（CPR）过程中，成年患者胸外按压的深度标准为A.3~4cmB.4~5cmC.5~6cmD.6~7cmE.7~8cm15.为患者进行温水擦浴降温时，擦浴的适宜时长应控制在A.10分钟以内B.15~20分钟C.25~30分钟D.30~40分钟E.40~60分钟16.留取24小时尿蛋白定量标本时，需在尿液中加入的适宜防腐剂是A.甲苯B.甲醛C.浓盐酸D.稀盐酸E.硼酸17.戴无菌手套时，尚未戴手套的手仅可接触手套的A.外面部分B.内面翻折边口部分C.掌面部分D.背面部分E.指尖部分18.为成人患者经鼻导管吸氧时，导管插入鼻腔的适宜长度是A.鼻尖到耳垂的1/2B.鼻尖到耳垂的2/3C.鼻尖到耳垂的1/3D.鼻尖到眉间的1/2E.鼻尖到眉间的2/319.呕吐物呈黄绿色胆汁样，提示患者最可能存在的情况是A.急性胰腺炎B.低位肠梗阻C.高位肠梗阻D.幽门梗阻E.上消化道出血20.医嘱要求的“prn”代表的给药执行含义是A.即刻执行B.必要时执行，长期有效C.每日2次执行D.每小时1次执行E.临时备用，仅12小时内有效二、A2型题（病例单项选择题，共15题，每题2分，总计30分）1.患者男，56岁，因脑出血昏迷入院，医嘱给予鼻饲营养，护士在操作前测得患者胃管插入长度为前额发际到剑突的距离，该长度的正常参考值为A.35~40cmB.45~55cmC.60~65cmD.70~75cmE.80~85cm2.患者女，28岁，产后3天出现乳汁淤积伴低热，医嘱给予局部热湿敷治疗，护士操作过程中需多长时间更换一次热敷垫以维持适宜温度A.3~5分钟B.10~15分钟C.20~25分钟D.30分钟E.1小时3.患者男，72岁，慢性阻塞性肺疾病病史12年，急性加重入院，入院后动脉血气分析提示PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg，该患者适宜的吸氧方式是A.高流量面罩吸氧B.低流量间歇吸氧C.低流量持续吸氧D.高流量持续吸氧E.高压氧舱治疗4.患者女，45岁，行子宫肌瘤切除术后第2天，体温37.8℃，无其他不适主诉，该发热属于A.感染性发热B.术后吸收热C.药物热D.输液反应E.体温调节中枢异常发热5.护士为患者进行静脉输液时，调整滴速发现茂菲氏滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液瓶位置过低B.患者肢体位置过高C.滴管有裂隙漏气D.针头滑出血管外E.输液管扭曲受压6.患者男，68岁，因前列腺增生出现急性尿潴留，医嘱行导尿术，导尿管插入后流出尿液，需再次将导尿管向前插入的深度为A.1cmB.2cmC.3cmD.5cmE.7cm7.患者女，32岁，诊断为再生障碍性贫血，长期医嘱要求为其行肌内注射给药，护士最适宜选择的注射部位是A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.股外侧肌D.上臂三角肌E.前臂掌侧8.患者男，48岁，急性胰腺炎术后留置腹腔引流管，护士观察引流液时发现引流液呈鲜红色、每小时流出量超过200ml，连续3小时无减少，提示患者最可能出现的异常情况是A.腹腔感染B.肠瘘C.活动性出血D.胰瘘E.胆瘘9.患者女，78岁，长期卧床，骶尾部出现2cm×3cm大小的紫红色硬结，表皮可见直径约1cm的水疱，该患者的压疮分期为A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.可疑深部组织损伤期10.护士配置青霉素皮试液时，已知青霉素原液为80万U/瓶，需加入多少毫升生理盐水才能配置成每毫升含200U的皮试液A.2mlB.4mlC.20mlD.40mlE.80ml11.患者男，23岁，在工地作业时不慎被铁钉扎伤足底，医嘱给予破伤风抗毒素（TAT）肌内注射，皮试结果提示局部皮丘红肿，硬结直径1.8cm，伴伪足、瘙痒，护士适宜的处理方式是A.直接全额注射B.分2次等量注射C.分3次注射，每次间隔20分钟D.分4次注射，小剂量逐步递增E.拒绝注射，告知医生更换其他药物12.患者女，52岁，因风湿性心脏病口服华法林抗凝治疗，近期出现牙龈频繁出血、皮肤瘀斑，为该患者进行口腔护理时应特别注意避免A.取下活动义齿B.用棉球擦拭牙齿各面C.动作轻柔避免损伤黏膜D.漱口后清点棉球数量E.使用刺激性小的漱口液13.患者男，34岁，急性细菌性痢疾入院，医嘱行保留灌肠治疗，操作过程中护士应将患者臀部抬高至少A.10cmB.15cmC.20cmD.25cmE.30cm14.患者女，67岁，输液过程中突发胸闷、憋气、咳粉红色泡沫样痰，听诊双肺闻及大量湿啰音，该患者最适宜的体位是A.平卧位头偏向一侧B.左侧卧位C.端坐位双腿下垂D.头低足高位E.头高足低位15.护士测量某成年患者的生命体征，发现其脉搏为52次/分，同时伴随脉律不齐、每间隔1个正常搏动后出现1次提前搏动，该脉搏类型为A.缓脉伴二联律B.缓脉伴三联律C.绌脉D.交替脉E.奇脉三、A3/A4型题（病例组分析题，共3组10题，每题2分，总计20分）（1~4题共用题干）患者男，65岁，因急性脑梗死导致右侧肢体偏瘫，长期卧床，责任护士为其制定压疮预防护理方案。1.为该患者翻身的频次至少为A.每1小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每4小时1次E.每6小时1次2.为患者安置侧卧位时，为避免压疮，患者体位与床面的适宜角度为A.15°B.30°C.45°D.60°E.90°3.该患者的足跟部位为压疮高风险部位，最适宜的减压方式是A.垫气垫圈B.垫软枕抬高足跟C.贴透明敷料D.局部定期按摩E.定时用温水擦拭4.若患者骶尾部已经出现Ⅰ期淤血红润期压疮，以下护理措施中错误的是A.增加翻身频次B.局部涂抹厚层滑石粉保持干燥C.避免局部继续受压D.保持皮肤清洁干燥E.避免摩擦、潮湿等刺激（5~7题共用题干）患者女，42岁，急性阑尾炎行开腹阑尾切除术后第1天，医嘱予0.9%氯化钠注射液500ml+头孢曲松钠2g静脉输液治疗，输液过程中患者主诉沿静脉走向出现条索状红线，局部发红、肿胀、灼热、疼痛。5.该患者最可能出现的输液相关并发症是A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.溶血反应6.针对该患者的局部症状，以下处理方式错误的是A.立即停止在该部位输液B.将患肢抬高、制动C.局部用50%硫酸镁溶液热湿敷D.超短波理疗E.局部按摩促进血液循环7.若后续需为该患者继续静脉输液，优先选择的穿刺部位是A.右侧肘正中静脉B.左侧下肢大隐静脉C.左上肢手背静脉D.右侧桡静脉远心端E.左下肢足背静脉（8~10题共用题干）患者男，5岁，因支气管肺炎伴高热39.8℃入院，医嘱予温水擦浴物理降温。8.温水擦浴的适宜水温范围为A.28~30℃B.32~34℃C.36~38℃D.39~41℃E.42~44℃9.擦浴过程中应重点避开的禁忌部位不包括A.后颈部B.心前区C.腹部D.足底E.腋窝10.擦浴后多长时间需为患者复测体温评估降温效果A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时E.3小时四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述无菌操作的核心原则。2.简述确认胃管成功插入胃内的三种标准方法。3.简述给药过程中执行“三查七对”的具体内容。4.简述发生针刺伤后的标准处置流程。五、综合分析论述题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者男，70岁，慢性支气管炎病史20年，本次因急性呼吸道感染入院，入院时神志清楚，主诉胸闷、气喘，动脉血气分析结果提示PaO₂48mmHg，PaCO₂75mmHg，家属自行调大氧流量至5L/min，患者半小时后出现神志淡漠、嗜睡。请结合常用护理技术规范分析该患者病情变化的原因，阐述该类患者的规范氧疗护理要点。2.护士为患者行静脉输液治疗过程中，患者突发胸部异常不适、胸骨后疼痛，随即出现严重发绀、呼吸困难，听诊心前区可闻及持续的“水泡音”，请判断该患者出现了何种并发症，详述标准应急处置流程和预防措施。参考答案及深度解析选择题答案：1.C2.A3.C4.D5.D6.B7.A8.B9.C10.B11.D12.A13.A14.C15.B16.A17.B18.B19.C20.B解析：所有数值均符合2024版消毒供应中心规范、静脉治疗护理技术操作标准，其中棉布包装灭菌物品有效期调整为7天是2023年以来各级医疗机构执行的新标准，取代了之前7-14天的宽泛规定，外周静脉留置针96小时的留置上限符合《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T433-2023）最新要求，避免无指征延长留置时间导致的静脉炎风险。A2型题答案：1.B2.A3.C4.B5.C6.B7.C8.C9.B10.D11.D12.C13.A14.C15.A解析：股外侧肌血管神经分布少，适合长期多次注射，是血液系统疾病患者肌内注射的首选部位，青霉素皮试液配置80万U原液加40ml生理盐水后浓度为2万U/ml，后续逐步稀释可得到标准200U/ml皮试液，TAT脱敏注射需分4次小剂量递增注射，每次间隔20分钟，全程严密观察患者反应，避免严重过敏事件。A3/A4型题答案：1.B2.B3.B4.B5.C6.E7.C8.B9.E10.B解析：侧卧位保持30°倾斜可以避免耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、膝关节等骨性突起部位垂直受压，大幅降低压疮发生风险，压疮Ⅰ期部位禁止涂抹滑石粉，避免粉剂颗粒嵌入表皮毛孔加重局部炎性反应，静脉炎发生后局部按摩会加重受损血管内膜损伤，导致炎症扩散，需严格禁止。简答题答案1.无菌操作核心原则包含5个维度：一是操作前30分钟停止清扫工作、减少人员流动，控制操作区域空气洁净度符合要求；二是操作人员着装规范，佩戴帽子口罩、修剪指甲，手部消毒后不得触碰非无菌物品；三是无菌物品与非无菌物品分区域存放，无菌包外标注灭菌日期、有效期、责任人，可疑污染物品直接按非无菌处理；四是操作过程中手臂始终保持在腰部以上、操作台平面以上区域，不可跨越无菌面；五是无菌物品一旦取出即使未使用也不得放回原无菌容器，操作中物品污染立即更换。2.三种确认方法分别为：①将注射器连接胃管末端进行抽吸，能够顺利抽出胃液；②将听诊器放置于患者剑突下区域，用注射器快速向胃管内注入10ml空气，可听到清晰的“咕噜状”气过水声；③将胃管末端置于盛有清水的治疗碗内，无气泡连续溢出，确认未误入气管。3.三查指操作前查、操作中查、操作后查，核查药品有效期、药品质量、药品配伍禁忌；七对指对床号、对姓名、对药名、对药物浓度、对药物剂量、对给药方法、对给药时间，所有核对环节均需至少双人复核高警示药品给药信息。4.针刺伤处置流程为：①立即从近心端向远心端轻柔挤压损伤部位，尽可能挤出损伤处血液，避免局部挤压按摩；②用流动清水+肥皂水彻底冲洗损伤部位至少5分钟，黏膜暴露用大量生理盐水反复冲洗；③使用0.5%碘伏或75%乙醇对损伤部位进行消毒，必要时进行伤口包扎；④第一时间上报医院感染管理部门，完成暴露事件登记；⑤对暴露源患者的乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等感