11月住院医师规范化培训《妇产科》题库含答案

11月住院医师规范化培训《妇产科》题库含答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列哪项与急性盆腔炎不相关A、经期卫生不良B、产后或流产后感染C、性传播疾病D、卵巢囊肿扭转E、宫腔内手术操作感染正确答案：D2.围绝经期患者的临床表现不包括（）。A、肥胖、多毛B、情绪低落，郁郁寡欢C、激动易怒，焦虑不安D、月经紊乱E、皮肤干燥，色素沉着正确答案：A答案解析：肥胖、多毛为多囊卵巢的表现，不是围绝经期患者的临床表现。3.对以医疗事故为由，扰乱医疗机构正常医疗秩序者，司法机关应当（）。A、给予治安管理处罚或追究刑事责任B、给予治安管理处罚或追究行政责任C、说服教育，必要时给予治安管理处罚D、给予治安管理处罚或追究民事责任E、与医疗机构进行协商调解正确答案：A答案解析：《医疗事故处理条例》规定，以医疗事故为由，寻衅滋事、抢夺病历资料，扰乱医疗机构正常医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作，依照刑法关于扰乱社会秩序罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予治安管理处罚。4.经前期综合征多发生于A、青少年期B、中老年妇女C、围绝经期D、生育年龄妇女E、与年龄无关正确答案：D5.急性盆腔炎的鉴别诊断不包括（）。A、子宫内膜异位症B、卵巢囊肿破裂C、异位妊娠D、急性阑尾炎E、卵巢囊肿蒂扭转正确答案：A答案解析：盆腔炎性疾病应与急性阑尾炎、输卵管妊娠（异位妊娠）流产或破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急症相鉴别。6.妊娠期生殖器疱疹的叙述正确的是（）A、妊娠20周后患本病，流产率可高达34%B、新生儿经产道感染最常见C、可垂直传播D、新生儿经产道感染后病变常局限于外阴部E、以剖宫产为宜正确答案：B7.初产妇，27岁，停经39周，规律宫缩9小时，宫高34cm，腹围97cm，宫缩密，子宫呈持续紧张状态，拒按，胎方位扪不清，胎心率160次/分，肛查宫口开2cm，有水囊感，先露为头，S－，患者烦躁不安，呼痛不止，观察2小时，产程无进展，下列处理何项错误？（）A、缩宫素静滴B、安定10mg静注C、人工破膜D、精神安慰E、哌替啶100mg肌注正确答案：A答案解析：不协调性宫缩过强是使用的缩宫素的禁忌，可引起子宫破裂或胎儿窘迫。8.确诊宫颈癌的方法，哪项正确？（）A、宫颈刮片细胞学检查B、碘试验C、阴道镜检查D、宫颈锥切E、宫颈活组织病理学检查正确答案：E答案解析：对于宫颈癌的确诊方法，早期病例的诊断应采用子宫颈细胞学检查和（或）HPV检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序，确诊依据为宫颈活组织病理学检查。9.关于未成熟畸胎瘤哪项正确（）A、由分化成熟的胚胎组织构成B、多为囊性C、好发于绝经后妇女D、复发率及转移率低E、有恶性程度的逆转现象正确答案：E10.女，42岁，晨起剧烈疼痛伴呕吐，昏倒30分后清醒。胸片检查肺部有半透明小圆形阴影。追问病史，阴道少量不规则出血2个月，咳嗽、痰中带血10天，G4P1，顺产1次，人流3次，末次妊娠2年前。最可能的诊断是（）。A、侵蚀性葡萄胎脑转移B、绒毛膜癌脑转移C、肺癌脑转移D、脑栓塞E、脑卒中正确答案：B答案解析：绒毛膜癌易继发于非葡萄胎妊娠如足月产、流产后。常见临床表现为阴道不规则流血，子宫复旧不全或不均匀性增大。当出现肺转移时可表现为痰中带血、咳嗽、咯血，X线胸片或肺CT可见肺部病灶。当出现脑转移时可表现为一过性脑缺血症状如猝然跌倒、暂时性失语、失明等。结合患者症状及辅助检查结果，考虑诊断为绒毛膜癌脑转移。11.关于排卵下列阐述哪项不正确A、尿LH可以提示排卵B、基础体温最低点为排卵日C、双相基础体温表明有排卵D、月经中期感下腹坠胀证明有排卵E、B超可用于预测排卵正确答案：D12.产后轻型子宫内膜炎很少出现A、子宫复旧延迟B、下腹隐痛C、恶露混浊而臭D、体温39℃以上E、子宫压痛正确答案：D13.下列哪种情况不是人工流产吸宫术的禁忌证A、手术当天体温超过37.5℃B、急性生殖道炎症C、妊娠呕吐D、妊娠14周E、慢性疾病的急性期正确答案：D答案解析：吸宫术适于妊娠10周之内，11～14周适于钳刮术。急性生殖道炎症、各种慢性疾病的急性期、手术当天体温间隔4小时2次超过37.5℃者为人工流产的禁忌证。妊娠呕吐一般于手术后自行缓解，但剧吐酸中毒者应予以纠正后再安排手术。14.子宫壁间肌瘤最主要的症状是（）。A、阴道排液B、月经不调C、接触性出血D、月经过多E、绝经后出血正确答案：D答案解析：经量增多及经期延长是子宫肌瘤最常见的症状。多见于大的子宫肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。15.关于子宫内膜癌的手术分期，Ⅱb期是指癌组织（）A、侵犯直肠黏膜B、侵犯宫颈间质C、侵犯肌层＞12D、侵犯阴道穹隆E、侵犯附件正确答案：B16.糖尿病对胎婴儿的影响，不正确的是（）。A、胎儿胰岛素分泌减少B、围生儿死亡率高C、畸形儿发生率高3倍D、新生儿易发生反应性低血糖E、出生后应按早产儿护理正确答案：A答案解析：新生儿脱离母体高血糖环境后，胰岛素分泌仍高，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命。17.51岁，宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，阴道镜下多点活检为宫颈上皮重度非典型增生，最应采取何种治疗方法A、宫颈锥形切除B、激光治疗C、次广泛性全子宫切除术D、全子宫切除术E、放射治疗（腔内）正确答案：D18.23岁初产妇，孕9周，外周血全血象均降低，骨髓象造血细胞明显减少。此患者应该如何处理恰当A、积极治疗后继续妊娠B、立即药物流产C、做好输血准备的同时行人工流产D、继续妊娠E、立即人工流产正确答案：C19.关于骨盆狭窄的诊断，错误的是（）。A、入口前后径长＜10cm为骨盆入口狭窄B、骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆C、坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄D、耻骨弓＜80可能为骨盆出口狭窄E、骨盆出口横径＋后矢状径＝15cm属于正常范围正确答案：B答案解析：均小骨盆指骨盆入口、中骨盆及出口3个平面均狭窄而骨盆形态属女型，各径线较正常值小2cm或更多。多见于身材矮小、体型匀称的妇女。可通过骨盆测量诊断。20.关于严重的胎盘早期剥离，以下哪项不正确？（）A、无痛性阴道出血B、胎心的消失C、母体心率加速D、子宫壁僵硬E、母体血压下降正确答案：A答案解析：胎盘早期剥离典型临床表现是阴道流血、腹痛，可伴有子宫张力增高和子宫压痛，尤以胎盘剥离处最明显，严重时子宫呈板状，即子宫壁僵硬，压痛明显，胎心率改变或消失，甚至出现恶心、呕吐、出汗、面色苍白、脉搏细弱，即心率加速、血压下降等休克征象。因此严重胎盘早期剥离是伴疼痛的，但其特征为陈旧不凝血，但出血量往往与疼痛程度、胎盘剥离程度不一定符合。21.宫口开全，破膜超过12h尚未分娩，以下措施正确的是（）A、产钳助产B、无需干预C、尽快结束产程D、立即剖宫产E、抗炎正确答案：E22.患者，27岁，早孕7周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗。查体：面色苍白，BP70/50mmHg，P60次/分。如何操作能减少上述情况的出现A、人流手术时要保证足够的手术时间B、人流手术时负压要大C、人流手术尽量在妊娠40天内进行D、扩张宫颈要轻柔E、反复吸刮以防残留正确答案：D23.32岁女性，结婚8年不孕，平素月经6～7/30天，停经60天，阴道不规则出血伴左下腹痛15天，昨晨阴道排出肉样组织物，约2cm×3cm×3cm大小。妇科检查宫口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及6cm×5cm×4cm不规则包块，有压痛，略可推动。本病例最可能的诊断是（）。A、功能失调性子宫出血B、左附件肿物蒂扭转C、不全流产D、输卵管妊娠E、结核性盆腔炎正确答案：D答案解析：结合临床症状及体征，阴道不规则出血伴左下腹痛15天，阴道排出肉样组织物，左侧附件可触及6cm×5cm×4cm不规则包块，有压痛，略可推动，考虑产妇为输卵管妊娠流产。24.关于胎儿宫内生长迟缓的诊断标准，下列说法正确的是A、胎儿体重不足2500gB、体重低于该孕龄平均体重的1个标准差C、体重低于该孕龄平均体重的2个标准差D、体重低于该孕龄平均体重的第5个百分位数E、体重低于该孕龄平均体重的第20个百分位数正确答案：C25.30岁女性，G2P1L1A1，主诉白带增多半年，妇科检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状糜烂面Ⅱ度，宫颈细胞学检查重度炎症，反复药物治疗效果差。恰当处置应是A、宫颈锥形切除术B、宫颈活检C、阴道镜+Leep术D、微波疗法E、子宫全切术正确答案：D26.良性葡萄胎术后随访目的是下列哪项（）A、指导进一步妊娠B、及早发现妊娠C、指导避孕D、了解盆腔恢复情况E、及早发现恶变正确答案：E27.25岁，初产妇，双胎妊娠，第1胎儿为单臀先露，娩出的新生儿2600g，Apgar评为8分。阴道检查知第2胎儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心率144次/分、有力、规律。紧急处理应是A、给予子宫收缩药B、行外转胎位术C、行内转胎位术D、行剖宫产术E、以上都不是正确答案：C答案解析：只能行内转胎位术，最终经臀牵引娩出。28.下列哪项不是羊膜腔穿刺的并发症？（）A、可能会发生脐带或胎盘血肿B、导致宫内感染C、可能发生持续性羊水渗漏D、胎儿损伤E、穿刺10天后发生流产正确答案：E答案解析：羊膜腔穿刺并发症多发生在7天内，10天后多与该检查无关。29.应用超声羊水指数诊断羊水过少的标准是A、12cmB、8cmC、10cmD、3cmE、5cm正确答案：E30.关于难以控制并危及产妇生命的产后出血需行子宫全切术的指征为（）。A、严重的子宫收缩乏力B、胎盘植入C、胎盘粘连D、合并中央性或部分性前置胎盘E、DIC正确答案：B答案解析：若有活动性出血、病情加重或恶化、穿透性胎盘植入时应切除子宫。完全性胎盘植入可无活动性出血或出血较少，此时切忌强行剥离胎盘而造成大量出血，可直接切除子宫。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.新生儿溶血病的主要临床表现有A、黄疸B、水肿C、贫血D、易发生呼吸窘迫症E、肝脾大正确答案：ABCE答案解析：新生儿溶血的临床表现以贫血、水肿、肝脾大、黄疸为主要特征。2.卵巢恶性肿瘤患者，符合下列哪些条件，可考虑保留对侧卵巢A、术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤B、年龄＜45岁C、肿瘤为交界性或低度恶性D、临床Ⅰa期肿瘤分化好正确答案：ACD3.子宫内膜异位症常发生的部位是A、卵巢B、子宫直肠凹陷的腹膜C、子宫骶骨韧带D、子宫肌层正确答案：ABC4.关于胎盘的防御功能正确的是A、IgG能通过胎盘进入胎儿体内B、一般弓形虫、衣原体和支原体不能通过胎盘影响胎儿发育C、相对分子质量小对胎儿有害的药物可以通过胎盘影响胎儿发育，甚至致畸D、风疹病毒、巨细胞病毒通过胎盘影响胎儿发育E、胎盘的屏障作用极有限正确答案：ACDE5.引起外阴瘙痒的疾病有（）A、重度贫血B、糖尿病C、白血病D、阴道炎E、外阴白色病变正确答案：ABCDE6.关于输卵管结扎术的禁忌证是A、非妊娠期月经干净后20天左右B、身体虚弱不能承担手术者C、24h内体温两次超过37．5℃，或有感染时D、神经官能症对手术顾虑较大者正确答案：BCD7.下列各项中属于主动免疫制剂的是（）A、疫苗B、丙种球蛋白C、类毒素D、抗毒素E、菌苗正确答案：ACE8.分娩过程中产力包括下列哪些收缩力（）A、膈肌收缩力B、四肢骨骼肌收缩力C、肛提肌收缩力D、子宫收缩力E、腹肌收缩力正确答案：ACDE9.引起外阴瘙痒的因素包括（）A、外阴白癜风B、妊娠期肝内胆汁淤积症C、糖尿病D、黄疸E、精神因素正确答案：BCDE10.临床及B超诊断脑积水的依据是（）A、胎头周径明显大于腹周径B、胎头宽大、骨质薄软，有弹性，囟门大，颅缝宽C、颅内大部分被液性暗区占据D、中线飘动E、孕20周后，脑室率（中线至侧脑室侧壁距离中线至颅骨内缘距离）＞0.5正确答案：ABCDE11.以下内生殖器官与邻近器官的关系，正确的一项是A、阑尾的炎症可波及右侧附件B、前穹隆穿刺易引起膀胱损伤C、输尿管子宫颈内口水平外侧2cm向前入膀胱D、膀胱充盈影响盆腔检查正确答案：ABCD12.下列哪些症状提示已发生子宫破裂（）A、突然腹部撕裂样剧痛B、下降中的胎头突然消失C、出现病理性缩复环D、子宫圆韧带可明显触及并压痛E、病人发生休克正确答案：ABE13.子宫肌瘤常见的变性是（）A、红色变性B、玻璃样变C、囊性变D、肉瘤变正确答案：ABCD14.阴道镜检查应注意（）A、醋酸试验不是必需的B、不能用力涂擦宫颈C、检查开始时做碘试验D、检查前24小时避免阴道冲洗E、阴道炎时可检查正确答案：BD15.人被可疑狂犬咬后的正确处理（）A、立即击毙病犬并取其脑组织作检查，同时对被咬伤者接种疫苗B、先观察被捕获的病犬取其脑组织作检查，经证实为狂犬病，再行接种狂犬疫苗C、伤口深，有合并感染或污染时，给予破伤风注射及适当的抗菌药物D、被咬伤口配以肥皂水和0.1%苯扎溴铵彻底冲洗E、缝合包扎伤口正确答案：AC16.真菌败血症的特点有（）A、病原菌以脆弱类杆菌多见B、临床毒血症症状可被原发病及伴发的细菌感染掩盖C、可有长期应用皮质激素的病史D、可有长期应用广谱抗菌药物或肿瘤化学治疗的病史E、大多数真菌败血症不播散正确答案：BCD17.前置胎盘对母亲的影响有A、产后出血B、羊水栓塞C、产褥感染D、胎盘植入E、急性肾衰竭正确答案：A