住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》试题库（含参考答案解析）

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》试题库（含参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列哪项影像学检查是早期确诊小听神经瘤敏感且可靠的方法A、X线平片B、薄层CT扫描C、磁共振扫描D、强化CT扫描E、以上均不对正确答案：C2.声波经过鼓膜、听骨链到达镫骨足板时可提高A、17倍B、2．5倍C、22．1倍D、1．3倍E、以上均不对正确答案：C3.有关蝶窦的解剖，正确的是（）A、两侧窦腔常不对称B、中隔多偏向一侧C、开口位于前壁上1/3处D、蝶窦检查时不容易看到E、以上都对正确答案：D4.与鼻骨下缘相连骨性突起的是（）A、上颌骨额突B、腭骨突C、鼻外侧软骨D、额骨鼻突E、额骨正确答案：B5.形成男性喉结的解剖学结构是（）。A、甲状软骨板B、环状软骨弓C、前角D、舌骨E、甲状软骨切迹正确答案：A答案解析：甲状软骨由两块四边形的甲状软骨板在前方正中融合而成。男性甲状软骨前缘的角度较小。为直角或者锐角，前端向前突出形成喉结。6.按耳源性并发症发生的位置可分为A、2类B、3类C、4类D、5类E、以上均不对正确答案：B7.Willis误听是指（）A、言语识别率下降常致误听B、将别人讲话的声音误以为是自己讲话的声音C、在安静环境中较嘈杂环境中听力为好D、在嘈杂环境反较在安静环境中听力为好E、将自己讲话的声音误认为是别人讲话的声音正确答案：D8.引起大疱性鼓膜炎的最主要病原是（）。A、衣原体B、肺炎支原体C、链球菌D、金黄色葡萄球菌E、流感病毒正确答案：E答案解析：大疱性鼓膜炎是鼓膜及其相连续外耳道皮肤的急性炎症，常发生于病毒性上呼吸道急性感染的流行期。9.我国常用的气管镜检查体位是（）A、仰卧垂头位B、侧卧位C、膝肘位D、坐位E、仰卧位正确答案：A10.镫骨的运动形式是（）A、活塞式运动B、内外活动C、中等强度的声音时，镫骨底板是沿镫骨后脚的垂直轴振动D、上下活动E、偏转移动正确答案：C11.患者平卧做气管、支气管镜检查时，在气管末端可见一嵴状突起，以下描述错误的是（）。A、称为气管隆嵴B、是左、右支气管的分叉处C、为一纵行嵴突D、为一横行嵴突E、是支气管镜检查的重要标志正确答案：D答案解析：在成人，支气管镜从上切牙处下行13～14cm即到达声门裂，下行至23～27cm处，即达到在矢状面上平行的气管隆嵴；是左、右支气管的分叉处；是支气管镜检查的重要标志。12.化脓性中耳炎并发症的治疗不涉及（）A、对症治疗B、类固醇激素C、保守疗法D、抗生素治疗E、手术治疗正确答案：C13.通常将颈部淋巴结分为几个区？（）。A、3个B、5个C、4个D、7个E、6个正确答案：E答案解析：通常将颈部淋巴结分为6个区域：第一区，包括颏下区及颌下区淋巴结；第二区，为颈内静脉淋巴结上组；第三区，为颈内静脉淋巴结中组；第四区，为颈内静脉淋巴结下组；第五区，为颈后三角淋巴结；第六区，为颈前淋巴结。14.甲状腺峡部多位于（）。A、胸骨柄后方B、头臂干后方C、环状软骨前D、第6颈椎高度E、2～4气管软骨环前正确答案：E15.鼻腔后部及鼻咽部出血（）A、切开引流，行鼻腔填塞B、前后鼻孔填塞C、切开引流，不行鼻腔填塞D、前鼻孔填塞E、后鼻孔填塞正确答案：E16.气管分为左右支气管的平面是A、第六胸椎上缘平面B、第七颈椎上缘平面C、第四胸椎上缘平面D、第三胸椎上缘平面E、第五胸椎上缘平面正确答案：E17.患者男，34岁，颞骨CT示骨折线起自颅后窝的枕骨大孔，横过岩锥到颅中窝，最佳的诊断为（）。A、颞骨横行骨折B、颞骨混合型骨折C、颞骨纵行骨折D、脑脊液耳漏E、无法判断正确答案：A答案解析：1959年由Mchangh提出分为三种类型：纵行、横行和混合型骨折。纵行骨折的骨折线起自颞骨鳞部，通过外耳道后上壁、中耳顶部，沿颈动脉管，至颅中窝底的棘孔或破裂孔附近。横行骨折的骨折线常起自颅后窝的枕骨大孔，横过岩锥到颅中窝。18.舌骨下肌群不包括A、甲状舌骨肌B、胸骨舌骨肌C、肩胛舌骨肌D、长头肌E、胸骨甲状肌正确答案：D19.上颌窦的外侧壁毗邻（）A、上颌骨鼻突B、翼腭窝、颞下窝C、眼眶底部D、牙槽突E、尖牙窝正确答案：B20.急性扁桃体炎引起全身各系统疾病的机制是A、靶器官对链球菌所产生的Ⅳ型变态反应B、靶器官对链球菌所产生的Ⅱ型变态反应C、细菌或毒素经过血行播散到达靶器官引起病变D、靶器官对链球菌所产生的Ⅲ型变态反应E、靶器官对链球菌所产生的Ⅰ型变态反应正确答案：D答案解析：急性扁桃体炎可引起全身各系统许多疾病，常见者有急性风湿热、急性关节炎、急性骨髓炎、心肌炎及急性肾炎等。这些并发症的发生与各靶器官对链球菌所产生的Ⅲ型变态反应有关。乙型溶血性链球菌侵入呼吸道引起急性扁桃体炎的同时，链球菌细胞壁上的蛋白质、多糖等物质可作为抗原，刺激患者体内免疫细胞产生对链球菌细胞壁上的上述抗原物质的抗体。部分患者的抗原抗体复合物通过血液循环沉积于肾脏的毛细血管壁等处，激活补体蛋白而吸引中性粒细胞等炎症细胞到肾脏等部位，引起急性肾炎等疾病。21.最易引起药物性鼻炎的药物是（）。A、萘甲唑啉B、丁卡因C、局部类固醇喷剂D、1%麻黄碱E、利多卡因正确答案：A22.男性，40岁，颈部出现无痛性囊性包块2年余，CT扫描如图所示，最可能诊断为（）A、淋巴管瘤B、血管瘤C、淋巴结肿大D、神经源性肿瘤E、颈动脉鞘瘤正确答案：A23.能够松弛声带的肌肉（）。A、杓肌B、环甲肌C、环杓侧肌D、环杓后肌E、甲杓肌正确答案：E答案解析：甲杓肌，起自甲状软骨内侧面中央的前联合，其内侧部止于杓状软骨声带突，外侧部止于杓状软骨肌突，收缩时能使声带松弛，声带内收、关闭。24.鼻咽部检查法不应（）A、鼻咽部触诊主要用于成人B、检查时要转动镜面角度，依次观察鼻咽各壁C、咽反射敏感的可喷1%丁卡因D、鼻咽镜尽量不触及周围组织，以免引起恶心而妨碍检查E、鼻咽内镜检查可全面观察鼻咽部正确答案：A25.患者男，28岁，咽痛1天，伴低热。检查：咽黏膜弥漫性充血，咽后壁淋巴滤泡、咽侧索红肿，下颌下淋巴结肿大、压痛，扁桃体Ⅰ度肿大，T37.3℃。该患者应诊断为（）。A、慢性扁桃体炎B、慢性咽炎C、急性咽炎D、急性扁桃体炎E、急性下颌下淋巴结炎正确答案：C答案解析：急性咽炎一般起病较急，初觉咽部干燥、灼热、粗糙感和异物感，继有咽痛，多为灼痛，且空咽时咽痛较剧；咽侧索受累时，疼痛可放射至耳部。检查时咽部黏膜充血呈鲜红色，后壁淋巴滤泡红肿，淋巴滤泡顶部有时可见黄白色点状分泌物。悬雍垂可因水肿而下垂。两颌下淋巴结可轻度肿胀及压痛。26.进行甲、乙两地2005年5种不同类型病毒性肝炎发病率的比较，宜采用（）。A、直方图B、线图C、散点图D、直条图E、圆形图正确答案：D答案解析：常用统计图适用范围整理如下表：比较甲、乙两地2005年5种不同类型病毒性肝炎发病率，属于按质分组比较大小，因此宜采用直条图。27.慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎相鉴别的主要依据是A、是否出现闭塞性鼻音B、是否并发慢性咽炎C、鼻腔分泌物的黏稠程度D、鼻塞的严重程度E、鼻甲黏膜的肥厚程度及对血管收缩剂的反应正确答案：E28.气管、支气管异物儿童多见的主要原因是（）。A、喜食瓜子及豆类B、年龄太小C、喜将小物品放入鼻内D、对异物的危害性无经验E、咀嚼功能不完善正确答案：E29.不属于行为测听范畴的听力检查是（）A、Bekesy自描测听B、电反应测听C、音叉试验D、纯音测听E、言语测听正确答案：B30.抽样误差指的是（）。A、个体值和样本统计量值的差异B、不同的总体参数的差异C、样本指标与总体指标的差异D、个体值和参数值的差异E、样本指标与参数值的差异正确答案：C答案解析：抽样误差是由于偶然的因素，由于随机抽样所造成的某变量值的统计量和总体参数之间存在差异。抽样误差是不可避免的，但只要样本是随机抽取的，就可以用统计方法来估计它的大小。31.如图，分隔前组筛窦与后组筛窦的解剖标志是（）A、筛前动脉B、筛后动脉C、上颌动脉D、中鼻甲基板E、中鼻甲附着处正确答案：D32.会厌软骨茎附着于A、舌骨B、甲状软骨板C、甲状软骨上角D、甲状软骨切迹后下方E、环状软骨正确答案：D答案解析：会厌软骨通常呈叶片状，上宽下窄，稍卷曲，较硬。其下端附着在甲状软骨切迹后下方，称为会厌软骨茎。33.心肺复苏时首选给药途径是（）。A、气管内B、静脉C、皮下D、肌肉E、骨髓腔正确答案：B答案解析：复苏时首选为经静脉或骨髓腔内注射，但静脉给药更为常用；没有中心静脉置管者可由肘静脉穿刺给药，如无法建立静脉或骨内途径时，可经气管内插管给药；肾上腺素、利多卡因和阿托品均可经气管内给药。34.外耳道分泌物具有臭味的疾病是A、急性外耳道炎B、外耳道真菌病C、外耳道胆脂瘤D、外耳道湿疹E、以上都是正确答案：C35.外耳道疖的处理正确的是（）。A、如疖较大，有明显的波动，不应切开引流B、如需切开，刀尖应尽量切深C、都应切开排脓D、不能用微波治疗，会导致炎症扩散E、切口应与外耳道纵轴平行正确答案：E答案解析：①疖的早期，局部局限性红肿疼痛，可用鱼石脂甘油纱条或紫色消肿膏纱条敷于红肿处，每日更换一次；也可局部物理治疗、微波治疗，促进炎症消散。②未成熟的疖禁忌切开，防止炎症扩散。③如疖的尖端有白色脓栓时，可轻轻刺破脓栓，用棉棒轻轻将脓栓压出。④如疖较大，有明显的波动，应局麻下切开引流，注意切口应与外耳道纵轴平行，防止痊愈后外耳道形成瘢痕狭窄；为防止损伤外耳道软骨，刀尖不可切入太深。36.凡有下列情况应考虑中耳癌可能的是：A、慢性化脓性中耳炎耳流脓转变为流脓血性或血性分泌物B、鼓室内肉芽或息肉样新生物切除后迅速复发C、慢性化脓性中耳炎症状突然加重或发生面瘫D、乳突根治术腔长期不愈并有顽固性肉芽生长E、以上都是正确答案：E37.气管切开时如甲状腺峡部过宽，影响暴露气管前壁时应（）A、切断、结扎甲状腺峡部B、环甲膜切开术C、向上分离，在峡部上方暴露切开气管前壁D、向下分离，在第5～7气管环处切开气管前壁E、终止手术，立即转行气管插管术正确答案：A38.对食管异物的描述，正确的是A、食管镜检查不可能发生呼吸困难B、钡餐透视是诊断食管异物最准确的方法C、食管各段的异物发病率无明显差别D、带钩刺的异物已刺入食管壁不能顺势取出时，不要强行拉出，必要时请胸外科会诊E、食管异物不会出现致命性并发症正确答案：D39.怀疑为前组筛窦炎时检查前采用的引流体位（）A、头位直立B、头位稍向后仰C、头前倾90度，健耳向上D、低头，面向下将额部或鼻尖抵在某一平面E、头位顺意正确答案：B40.有关鼻腔湿润的主要来源，下列哪项是错的（）A、粘膜上皮内杯状细胞的分泌液B、粘膜上皮内肥大细胞的分泌液C、嗅膜下嗅腺分泌液D、毛细血管经上皮细胞渗出液E、保留呼出气体中的湿润正确答案：E41.患病率的定义是（）。A、特定时间内总人口中某病病例所占的比值B、特定时间内发生某病的频率C、特定时间内某病原体现有感染者人数所占的比值D、特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比值E、特定时间内总人口中某病新病例所占的比值正确答案：D答案解析：患病率是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。患病率可按观察时间的不同分为时点患病率和期间患病率。患病率通常用来表示病程较长的慢性病的发生或流行情况，用于估计某病对居民健康危害的严重程度，还可为医疗设施规划，估计医院床位周转，卫生设施及人力的需要量，医疗质量的评估和医疗费用的投入等提供科学依据。42.切除听神经瘤的主要术式是A、颅中窝进路B、经迷路进路C、迷路后进路D、乙状窦后进路E、迷路枕下联合进路正确答案：B答案解析：经迷路进路切除听神经瘤为美国耳鼻喉科医生House(1964年)首先报道，现已成为听神经瘤切除的主要方法。该术式的优点为：①可视为微创手术，可直接暴露桥小脑角而不必牵拉小脑；②在内听道底能准确判断面神经解剖位置；③适用范围较广，直径小于2．5cm的小肿瘤或直径大于4cm的大肿瘤均可经此径路切除。43.一旦确诊为小儿急性喉炎。应立即采取的治疗措施为（）A、密切观察病情变化B、吸氧、气管切开C、镇静、吸氧、补充液体D、气管切开E、应用抗生素和糖皮质激素正确答案：E44.眶壁骨膜下脓肿不影响下列哪种脑神经症状（）A、ⅣB、ⅡC、ⅢD、ⅤE、Ⅰ正确答案：E45.发生在REM期的微觉醒最显著的PSG改变是（）。A、快动眼B、下颌肌电增高C、体动D、下颌肌电减低E、以上都不是正确答案：B答案解析：PSG是诊断OSAHS患者的金标准，而PSG诊断中的脑电睡眠分期尤为重要，患者睡眠处于REM时，脑电有特征性波形；同时，下颌肌电处于整个睡眠期最弱的阶段，如果发生在REM期的微觉醒，其PSG波形改变最显著的应该是下颌肌电的增高。46.甲状软骨没有（）。A、甲状软骨切迹B、甲状软骨下角C、甲状软骨板D、甲状软骨上角E、甲状软骨弓正确答案：E答案解析：甲状软骨板为正前方两侧为四边形的软骨板，甲状软骨上缘正中有一个V形凹陷，称为甲状软骨切迹，甲状软骨板后缘上下各有一对角状凸起，称为甲状软骨上角和下角。甲状软骨47.下列选项中不属于临终关怀特点的是（）。A、既关怀临终病人，也关心病人家属B、要依靠社会志愿者从事护理工作C、对临终病人进行全面护理D、以缓解临终病人疼痛为主