4月住院医师规范化培训《医学检验科》习题与答案（附解析）

4月住院医师规范化培训《医学检验科》习题与答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.在FAB分型中，M2a骨髓中原始粒细胞的百分比为（）。A、30%～90%B、20%～70%C、10%～30%D、40%～70%E、30%～80%正确答案：A2.首次与第二次免疫接种的时间间隔最好为A、1周内B、10～20天C、20～30天D、30～40天E、50天以上正确答案：B3.hCG检测最适宜的标本是A、Hb尿B、血尿C、首次晨尿D、蛋白尿E、菌尿正确答案：C4.对黏液性水肿昏迷的描述哪项是错误的（）A、严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全B、表现为躁动、高热C、寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发D、多见于老年人E、表现为嗜睡、低体温正确答案：B5.某患者的动脉血气分析pH7.20PaCO₂85mmHgPaO₂55mmHgHCO328.0mmol／LBE-6mmol／L，该患者的酸碱失衡类型是A、呼酸B、呼酸合并代酸C、呼酸合并代碱D、代碱E、呼碱正确答案：C6.AML-M1POX染色原始细胞阳性率正确的是（）。A、＞10%B、＞5%C、＞3%D、＞60%E、＞30%正确答案：C答案解析：AML-M1为原始粒细胞白血病未分化型，骨髓中原始粒细胞≥90%（NEC），早幼粒细胞很少，中幼粒细胞以下阶段不见或罕见。POX或SB（＋）的原始细胞＞3%。7.粪便标本应进行直接检查的病原菌是A、霍乱弧菌B、结肠炎耶尔森菌C、痢疾志贺菌D、沙门菌E、大肠埃希菌正确答案：A8.小叶性干酪样肺炎多发生在A、双肺中下部，X线呈小叶斑片播散病灶B、双侧上肺尖部C、上叶尖后段D、下叶背段，肺纹理呈垂柳样E、中肺野肺组织破坏严重正确答案：A9.明胶培养基常采用的接种方法是（）。A、倾注接种法B、斜面接种法C、液体接种法D、穿刺接种法E、涂布接种法正确答案：D答案解析：用穿刺接种法将某种细菌接种在明胶培养基中培养，能产生明胶水解酶水解明胶，不同的细菌将明胶水解成不同形态的溶菌区，依据不同形态，可将细菌进行分类。10.具有创新性的课题不包括（）。A、填补医学史的空白，前人或他人尚未研究的问题B、有研究已解决，再次重复进行的课题C、虽有研究但尚未解决，有待进一步探索或修改D、原有的技术、方法和产品已不能满足需求，有待进一步提高的课题E、以上都不是正确答案：B11.在下列医德规范的描述中，错误的是（）。A、医德规范是医务人员行为的具体医德标准B、医德规范是对社会上所有人行为的基本要求C、医德规范是医德原则的具体体现和补充D、医德规范是医德规范体系的重要组成部分E、一般地说，医德规范以强调医务人员的义务为内容正确答案：B答案解析：医学道德规范是指依据一定的医学道德理论和原则制定的，用以调整医学实践中各种利益关系、评价医学行为善恶的准则。医学道德规范是医学道德行为和道德关系普遍规律的反映，是社会对医务人员的基本道德要求，是医德原则的具体体现。医德规范不仅包括普遍适用于医疗活动的一般准则，也包括专门适用于不同科室，不同专业的特殊准则。12.临床确定有无AMI时，推荐使用的抽样频率是（）。A、入院即刻，入院后2小时，第二天清晨，出院时检查B、入院即刻，入院后4小时，入院后8小时，入院后12小时C、入院即刻，入院后2小时，入院后4小时，出院时检查D、入院即刻检查一次，出院前检查一次E、入院即刻，入院后6小时，入院后12小时，入院后24小时正确答案：B答案解析：临床确定有无AMI，患者就诊即刻应采血测定心脏标志物浓度，并进行动态监测，采血点为4～12h。13.良好的实验设计，能减少人力、物力，提高实验效率，还有助于消除或减少（）。A、抽样误差B、系统误差C、随机误差D、责任事故E、以上都不对正确答案：B14.双歧杆菌、乳酸菌需要哪种培养A、二氧化碳培养法B、微氧培养法C、专性需氧培养D、厌氧培养法E、一般培养法正确答案：A15.NCCLSEP6-P文件用于评价A、准确度B、偏倚C、线性D、精密度E、干扰作用正确答案：C16.对原发性肝癌实验室诊断最佳指标是（）。A、AFPB、AFP与CEA组合C、AFP与AFU组合D、AFP与CA50组合E、AFP与CA125组合正确答案：C答案解析：AFP临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物，用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。α-L-岩藻糖苷酶（AFU）是一种溶酶体酸性水解酶，在诊断肝细胞癌中敏感性好，阳性率高，是AFP阳性率的三倍以上，对AFP阴性病例及小细胞肝癌的诊断价值极大，是早期原发性肝癌诊断的有用指标。AFP与AFU组合对原发性肝癌实验室诊断效果更佳。17.下列哪种是尿毒症患者血液系统的临床表现A、血小板异常增多B、贫血常为轻、中度C、白细胞出现中性粒细胞增加D、低色素、小细胞性贫血E、促红细胞生成素增加正确答案：B答案解析：慢性肾衰竭患者血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。一般均有轻、中度贫血，其原因主要由于红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血。18.体内抗凝血系统包括（）。A、抗凝血酶产生B、肝素的合成C、单核吞噬细胞的清除功能D、血管内皮的完整性E、上述4项共同作用正确答案：E答案解析：正常的抗凝血机制是由细胞和体液两方面的因素来完成的。①细胞抗凝作用主要通过单核-巨噬细胞系统、肝细胞及血管内皮细胞来完成；②体液抗凝作用：抗凝血酶Ⅲ、蛋白C系统和其他抗凝物质：包括组织Ⅳ途径抑制物（TFPI）、肝素辅因子Ⅱ（HCⅡ）、α1-抗胰蛋白酶、α2-巨球蛋白和C1-抑制剂等。19.医师未经亲自诊查病人，可以出具的证明文件是（）。A、医疗纠纷分析书面证言B、疾病诊断书C、出生证明书D、死亡证明书E、健康证明书正确答案：A答案解析：医师在执业活动中，未经亲自诊查、调查，不得签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件。20.对于有胸痛症状而心电图和CK-MB检查均正常的患者，测定（）可帮助判断有无微小心肌损伤。A、MbB、CKC、cTnD、LD1E、AST正确答案：C答案解析：肌钙蛋白具有高度心肌特异性，且在心肌含量高，其也用于诊断心肌炎、不稳定型心绞痛等所致的心肌微小损伤。21.青霉素的杀菌机制是A、抑制蛋白质合成B、破坏细胞膜C、抑制DNA合成D、破坏肽聚糖E、抑制肽聚糖的合成正确答案：E22.肉毒毒素的作用部位是A、血管内皮B、脊髓后脚C、外周神经-肌肉接头处D、呕吐中枢E、脊髓前脚正确答案：C23.辅助诊断伤寒病的试验是（）。A、抗“O”试验B、Weil-Felix试验C、汹涌发酵试验D、锡克试验E、Widal试验正确答案：E答案解析：肥达试验是一种试管凝集反应，最早由肥达（Widal）用于临床，故名。用已知的伤寒杆菌O、H抗原和甲、乙型副伤寒杆菌H抗原，与待测血清作试管或微孔板凝集实验，以测定血清中有无相应抗体存在，作为伤寒、副伤寒诊断的参考。24.AST测定的基质是A、草酰乙酸和谷氨酸B、门冬氨酸和α-酮戊二酸C、丙酮酸和谷氨酸D、丙氨酸和α-酮戊二酸E、谷胱甘肽和丙氨酸正确答案：B25.患者血浆复钙时间延长，加正常新鲜血浆和正常吸附血浆均能纠正，而正常血清不能纠正，可能缺乏的凝血因子是A、因子ⅨB、因子ⅩC、因子ⅫD、因子ⅧE、因子Ⅺ正确答案：D26.麻风的传染源最有意义的是A、麻风病人B、麻风杆菌携带者C、带菌犰狳D、带菌小鼠E、带菌黑猩猩正确答案：A答案解析：常见错误为选D，是把麻风杆菌的传染源与麻风杆菌的培养特性相混淆了。在自然界中只有人感染麻风，因此，传染源只是麻风患者。麻风杆菌可通过直接接触或由飞沫传播，如细菌随病人鼻分泌物、痰、汗液、乳汁、精液或阴道分泌物排出，感染他人。27.下列哪种脂蛋白Ⅰ型和Ⅴ型高脂血症均明显增加A、CMB、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL正确答案：A28.热变性试验用于下列哪种疾病的诊断A、β-地中海贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、阵发性寒冷性血红蛋白尿D、遗传性球形红细胞增多症E、不稳定血红蛋白病正确答案：E29.ALP、DNA及RNA聚合酶，以及乙醇脱氢酶等酶均含有A、镁B、铜C、铁D、锌E、锰正确答案：D30.在TXB2或6-酮-PGF1aELISA法测定中，以OPD显色常选择的比色波长为A、540nmB、474nmC、492nmD、600nmE、以上均不是正确答案：C31.肾脏的基本功能单位是A、肾小囊B、肾实质C、肾单位D、肾小管E、肾小球正确答案：C32.X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，时间肺活量降低，残气量增加，肺部有散在湿啰音，诊断可能为（）A、肺气肿合并感染B、双侧自发性气胸C、双侧肺大疱D、支气管哮喘E、肺囊肿正确答案：A33.制备抗血清时，抗体产生不包括以下哪一个阶段A、稳定期B、静止期C、活跃期D、下降期E、指数期正确答案：C答案解析：抗血清产生阶段分为静止期（约2天，血中尚无抗体）；指数期（4天左右，抗体迅速上升）；稳定期（2～4周，抗体保持一个稳定的水平）；下降期（约几个月后，抗体缓慢下降）4个阶段。34.血液琼脂平皿属于A、选择培养基B、厌氧培养基C、鉴别培养基D、基础培养基E、营养培养基正确答案：E35.血管损伤后止血栓能正确定位于损伤部位有赖于血小板的哪项特性A、收缩B、聚集C、吸附D、黏附E、释放正确答案：D36.关于机会致病菌引起医院感染率上升原因的叙述，错误的是A、侵入性检查和治疗操作的增多B、免疫抑制剂的广泛使用C、诊疗技术增多D、缺乏理想疫苗E、抗生素的广泛使用正确答案：D答案解析：婴幼儿、老年人、营养不良者及由各种原发疾病引起机体免疫力低下；接受各种免疫抑制剂、器官移植等治疗；长期使用广谱抗生素；接受各种手术及诊疗措施而采取的侵入性操作使天然屏障遭到损害和破坏，使病人易感。37.血象检查中，不符合铁粒幼细胞性贫血的是A、见“双形”性红细胞B、网织红细胞正常或稍高C、可见少数靶形红细胞、红细胞碎片、铁粒成熟红细胞和铁粒幼细胞D、中性粒细胞增加E、血红蛋白减低正确答案：D38.关于尿液肌红蛋白的叙述，错误的是（）。A、硫酸铵法的特异性和灵敏度高B、单克隆抗体免疫法是最敏感、特异的方法C、镜检无红细胞，但隐血试验阳性D、肌红蛋白具有过氧化物酶样活性，能用尿隐血试验方法检出E、主要用于鉴别肌肉是否发生损伤正确答案：A答案解析：当肌肉组织受损伤时，肌红蛋白（Mb）可大量释放至细胞外进入血循环，因其相对分子质量较小，可迅速通过肾小球滤过而由肾脏排出，因此尿液肌红蛋白可用于鉴别肌肉是否发生损伤。80%饱和硫酸铵检测肌红蛋白操作较麻烦，灵敏度较差，单克隆抗体免疫法是最敏感、特异的方法。39.属于纤维蛋白原降解产物为（）。A、XYDE碎片B、X′Y′DE′碎片C、X′Y′D-DE＇碎片D、XYD-DE碎片E、XYD′E′碎片正确答案：A答案解析：纤溶酶（PL）降解纤维蛋白原产生X片段、Y片段及D、E片段。降解纤维蛋白则产生X′、Y′、D-D、E′片段。上述所有的片段统称为纤维蛋白降解产物（FDP）。40.三分群血细胞分析仪白细胞直方图中，中间细胞主要包括的细胞是（）。A、单核细胞B、中性分叶核粒细胞C、大淋巴细胞D、小淋巴细胞E、杆状核细胞正确答案：A答案解析：正常白细胞直方图，在35～450fl范围内将白细胞分为3群，左侧峰又高又陡为淋巴细胞峰，最右侧峰又低又宽为中性粒细胞峰，左右两峰间的谷区较平坦为单个核细胞峰。41.关于血管紧张素Ⅱ对肾小球入球及出球小动脉的收缩作用，正确的是A、对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉B、对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉C、对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉D、对入球小动脉无收缩作用E、对出球小动脉无收缩作用正确答案：B答案解析：血管紧张素Ⅱ对出球小动脉的收缩作用大于入球小动脉，使滤过分数增加，这正是临床常选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗肾性高血压、延缓肾脏病进展、减轻蛋白尿的原因所在。42.下列疾病中，过碘酸-雪夫反应染色结果幼红细胞呈阴性反应的是（）。A、地中海贫血B、巨幼细胞性贫血C、缺铁性贫血D、骨髓增生异常综合征E、白血病正确答案：B43.在急性胰腺炎发病时，测定尿淀粉酶，下列说法哪项正确？（）A、肾小球肾炎时可轻度增高B、持续时间2～5天C、急性肝炎时可增高D、超过参考值上限就可诊断E、发病后12～24h开始上升正确答案：E答案解析：急性胰腺炎时，血清淀粉酶在起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天，超过正常值3倍可确诊，其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12～24小时升高，下降缓慢，持续1周左右，但受尿量的影响。44.铜绿假单胞菌的典型生化反应是A、产生吲哚B、不分解葡萄糖C、氧化酶试验阳性D、产生H2SE、不分解尿素正确答案：C45.临床上常用来分析LD同工酶的方法是（）。A、免疫抑制法B、层析法C、电泳法D、动力学法E、热失活分析法正确答案：C答案解析：多种因素都可导致LD升高，因此LD诊断的特异性差。可通过LD同工酶分离和定量来提高其诊断特异性。LD同工酶分离和定量的方法主要为电泳法。46.男，60岁，结肠癌术后，术后病理示癌穿透浆膜层，肠系膜转移。术后治疗方案首选A、生物治疗B、3～6个月后复查结肠镜C、以羟基喜树碱为主的化疗D、放疗E、以氟尿嘧啶为主的化疗正确答案：E47.女性，24岁，血压220／120mmHg，无高血压家族史，体检时在右上腹