广东省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则（试行）试题测试卷附答案

广东省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则（试行）试题测试卷附答案您的姓名：[填空题]*_________________________________一、单项选择题（共10题，每题4分，共4[单选题]*A.2025年4月21日B.2025年4月22日C.2025年5月21日(正确答案)D.2025年6月1日2、根据本细则，相关人员的登记备案状态不包括以下哪一项？（）[单选题]*A.正常B.暂停C.注销(正确答案)D.终止3、相关人员在同一个自然年度内，记分累计达到多少分时，将终止医保支付资格？（）[单选题]*A.9分B.10分C.11分D.12分(正确答案)4、一次性记满12分的相关人员，终止之日起多少年内不得再次登记备案？（）[单选题]*A.1年B.2年C.3年(正确答案)D.5年5、定点零售药店中，涉及医疗保障基金使用的相关人员主要是指？（）[单选题]*A.所有店员B.药品经营许可证上的主要负责人(正确答案)C.执业药师D.财务负责人6、对同一医保基金使用违法违规负面情形，以下关于责任程度的排序正确的是？（）[单选题]*A.一般责任大于重要责任大于主要责任B.主要责任大于重要责任大于一般责任(正确答案)C.重要责任大于主要责任大于一般责任D.一般责任等于重要责任等于主要责任7、相关人员登记备案状态为暂停或终止的，其提供医药服务发生的医保费用如何处理？（）[单选题]*A.医保基金按50%结算支付B.医保基金仍按正常结算支付C.除急诊、抢救等特殊情形外，医保统筹基金不予结算支付(正确答案)D.由定点医药机构自行承担8、一个自然年度内记分累计达到3至5分，应由谁对相关责任人员进行谈话提醒？（）[单选题]*A.医保经办机构B.医疗保障行政部门C.定点医药机构(正确答案)D.卫生健康主管部门9、根据本细则，以下哪种情形不属于记分修复的途径？（）[单选题]*A.参加医保政策法规学习并考核通过B.参与医保政策宣传活动或公益活动C.向媒体公开主动检讨(正确答案)D.实名举报其他医保基金使用违法违规行为10、定点医疗机构被解除服务协议时，对相关责任人员的登记备案状态应如何处理？（）[单选题]*A.维持正常B.调整为暂停C.调整为终止(正确答案)D.自动解除备案二、多项选择题（共5题，每题4分，共20分）1、根据本细则，医保支付资格管理的相关部门包括?（多选）（）*A.医疗保障部门(正确答案)B.卫生健康主管部门(正确答案)C.药品监督管理部门(正确答案)D.市场监督管理部门E.教育主管部门2、本细则所称"相关人员"主要包括哪些人员?（多选）（）*A.定点医疗机构中涉及医保基金使用的卫生专业技术人员(正确答案)B.定点医疗机构负责医疗费用和医保结算审核的相关工作人员(正确答案)C.定点零售药店药品经营许可证上的主要负责人(正确答案)D.定点零售药店的普通营业员E.定点医疗机构的后勤保洁人员3、关于记分管理，以下说法正确的有?（多选）（）*A.记分在一个自然年度内累加计算，下一个自然年度自动清零(正确答案)B.同一违法违规行为涉及不同负面情形的，按最高分值记分(正确答案)C.多点执业的相关人员在各执业点记分应累积计算(正确答案)D.在同一次监督检查中发现不同类型违法违规行为的，应分别记分并累加分值(正确答案)E.相关人员执业机构变更后，记分将重新计算4、以下哪些情形，相关人员每次可记10至12分?（多选）（）*A.相关人员所在定点医药机构或科室违反《条例》第四十条受到行政处罚(正确答案)B.被行业主管部门注销注册、吊销或撤销卫生专业技术资格证书或执业证书(正确答案)C.执行药品耗材集中带量采购政策中被医保部门通报D.为非登记备案相关人员冒名提供医保费用结算E.其他应记10至12分的情形(正确答案)5、关于记分修复，以下说法正确的有?（多选）（）*A.参加医保政策法规学习并考核通过的，每次减1分，最多不超过3分(正确答案)B.参与医保政策宣传活动或公益活动的，每有效参与一次减1分，最多不超过3分(正确答案)C.实名举报欺诈骗保查实后，每次减3分(正确答案)D.一次记满12分的，不予修复(正确答案)E.医保支付资格暂停或终止的人员，执行期满一半后方可申请修复(正确答案)三、判断题（共10题，每题4分，共40分）1、本实施细则仅适用于广东省行政区域内医疗保障部门对定点医疗机构的医保支付资格管理工作。[判断题]*对错(正确答案)2、医保支付资格涉及行政许可准入和事前备案，相关人员须先备案后方可执业。[判断题]*对错(正确答案)3、相关人员的登记备案状态为暂停或终止的，不影响其按照相关法律法规开展执业活动。[判断题]*对(正确答案)错4、在同一次监督检查中发现相关人员涉及不同类型违法违规行为的，应分别记分、累加分值。[判断题]*对(正确答案)错5、计分在一个自然年度内累加计算，下一个自然年度不清零，继续累加。[判断题]*对错(正确答案)6、一次性记满12分的相关人员，终止之日起1年内不得再次登记备案。[判断题]*对错(正确答案)7、各级医疗保障部门应建立异议申诉机制，受理相关人员对记分结果提出的陈述和申辩。[判断题]*对(正确答案)错8、定点医药机构无需向相关人员开放登记备案状态、记分等情况的查询通道。[判断题]*对错(正确答案)9、鼓励定点医药机构将相关人员医保支