2026年护理十八项核心制度患者跌倒坠床防控考核习题（附答案）

2026年护理十八项核心制度患者跌倒坠床防控考核习题（附答案）1.对患者进行跌倒风险评估，首次评估应在患者入院后（）内完成A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时答案：C解析：根据护理十八项核心制度中患者安全管理制度的跌倒坠床防控要求，新入院患者应在入院8小时内完成首次跌倒风险评估，急诊入院患者需在抢救后及时补做评估。2.采用Morse跌倒风险评估量表对患者进行评估，评分达到多少判定为高跌倒风险，需悬挂统一防跌倒警示标识（）A.＞20分B.＞30分C.＞40分D.≥45分答案：D解析：Morse跌倒风险评估量表是临床通用的跌倒风险评估工具，分级标准为：＜24分为无跌倒风险，25-44分为中度跌倒风险，≥45分为高度跌倒风险，高风险患者需在床尾悬挂警示标识，落实强化防控措施。3.患者发生跌倒后，下列处理流程排序正确的是（）①赶到现场查看②评估患者生命体征及伤情③立即通知主管医生/值班医生④安抚患者，根据伤情做好安置准备⑤填写不良事件上报，开展根因分析改进⑥配合医生对伤情进行处理，密切观察病情变化A.①②③④⑤⑥B.①③②④⑥⑤C.①②③④⑥⑤D.③①②④⑥⑤答案：C解析：患者跌倒发生后，护士第一时间赶到现场，首先快速评估患者意识、伤情，判断是否可以移动，再通知医生，随后配合医生安置患者、处理伤情，待患者病情稳定后，再按要求完成不良事件上报和科室复盘改进，因此正确排序为①②③④⑥⑤。4.下列哪类患者不属于跌倒高风险人群（）A.年龄≥65岁的老年患者B.术前1天生命体征平稳的择期手术患者C.服用镇静催眠、降压降糖药物的患者D.平衡功能障碍、既往有跌倒史的患者答案：B解析：年龄≥65岁、存在跌倒史、平衡功能异常、服用影响意识、步态、血压的药物均为明确的跌倒高风险因素，术前1天生命体征平稳、活动能力正常的择期手术患者不属于跌倒高风险人群。5.为预防患者坠床，下列哪项措施是错误的（）A.对于躁动、意识不清的患者常规使用约束带约束，无需告知家属B.将病床调至最低位置，按要求上好两侧床栏C.告知患者起床活动遵循“三步起床法”，即平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走D.将患者常用物品放置在患者伸手可及的范围内答案：A解析：对患者实施保护性约束前需充分告知家属约束的目的、潜在风险，取得家属知情同意后方可实施，且约束期间需定期松解、观察约束部位血运情况，不能不经告知直接约束。1.护士对住院患者跌倒风险评估的时机包括下列哪些情况（）A.患者入院时B.患者手术后转床、转科时C.患者使用影响意识、步态的新药时D.患者病情发生变化时E.患者出院前答案：ABCD解析：住院患者除入院时完成首次评估外，在转科、转床、手术、病情变化、更换影响活动或意识的药物后都需要重新评估跌倒风险，出院前不需要常规评估跌倒风险。2.下列属于预防患者跌倒坠床的核心防控措施有（）A.保持病室地面干燥，有水渍、污渍及时清理并放置防滑警示标识B.病房走廊、卫生间安装防滑扶手C.呼叫器放置在患者随手可及处D.反复对患者及家属开展防跌倒健康教育，提升防控意识E.高风险患者下床活动需有家属或陪护人员陪同答案：ABCDE解析：跌倒坠床防控需要从环境、人员、宣教、管理多维度落实，以上所有选项均为临床验证有效的核心防控措施。3.关于患者跌倒后的上报流程，下列说法正确的是（）A.造成严重伤害的跌倒事件需在24小时内上报护理部B.只有造成患者伤害的跌倒事件才需要上报C.任何跌倒事件无论是否造成伤害都需要按要求上报不良事件D.科室需定期对科室发生的跌倒事件进行根因分析，落实防控整改E.未造成伤害的跌倒事件也需要上报，以便总结防控经验答案：ACDE解析：根据不良事件上报制度和跌倒坠床防控要求，所有发生的跌倒坠床事件，无论是否造成患者伤害都需要按要求上报，便于总结经验、优化防控流程，造成严重伤害的跌倒事件需在24小时内上报护理部。4.下列场景中，属于临床跌倒高发场景的是（）A.夜间起床如厕B.浴室沐浴时C.卧床起身变换体位D.卧床安静休息E.使用助行器辅助行走时助行器放置不稳答案：ABCE解析：卧床休息时患者活动幅度小，发生跌倒风险低，其余四个场景均为临床统计的跌倒高发场景，需重点做好防控提醒。1.为了避免患者发生跌倒，护士应告知所有老年患者尽量卧床不要活动，减少下床次数。（）答案：×解析：长期卧床会导致患者肌肉力量下降、骨质流失、体位性低血压发生概率升高，反而会增加跌倒风险，应指导患者适度活动，高风险患者活动时做好陪护防护即可，不能要求所有老年患者完全卧床。2.已经为高风险患者悬挂防跌倒警示标识后，不需要再对患者及家属进行防跌倒健康教育。（）答案：×解析：悬挂警示标识主要是提醒医护人员关注患者风险，跌倒防控的核心是提升患者及家属的防控意识，因此需要反复开展健康教育，告知注意事项，才能有效降低发生风险。3.无自理能力的小儿患者也属于跌倒坠床高风险人群，需要常规落实床栏、陪护等防控措施。（）答案：√解析：小儿患者好动、自我保护能力不足，容易发生坠床、跌倒事件，需按高风险人群落实相关防控措施。4.患者发生跌倒后，如果没有明显的外伤和不适，为了避免纠纷可以不告知医生和家属，直接将患者扶回病床即可。（）答案：×解析：部分跌倒后导致的隐性损伤比如颅内出血、骨裂等早期无明显症状，因此患者跌倒后无论是否有明显损伤，都需要立即通知医生评估，同时告知家属，按流程上报处理，避免遗漏病情引发不良后果。5.对于意识不清、烦躁不安的患者，除床栏防护外，必要时可遵医嘱使用保护性约束，预防坠床发生。（）答案：√解析：该做法符合保护性约束的使用规范，可有效降低意识不清、烦躁患者的坠床风险。患者男性，78岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，既往有10年高血压病史、3年前脑梗死后遗留左侧肢体活动不利，平时行走需家属搀扶，入院后医嘱予以氨茶碱解痉、地西泮镇静助眠、甲泼尼龙抗炎治疗。1.请判断该患者的跌倒风险等级，并列出需要落实的防控措施。答案：该患者年龄大于75岁，有脑卒中病史伴一侧肢体活动障碍，同时使用镇静类影响意识的药物，经Morse跌倒评估属于高跌倒风险。需要落实的防控措施包括：①在患者床尾悬挂防跌倒警示标识，腕带标注跌倒高风险，提醒所有医护人员、陪护关注风险；②开展针对性健康教育：告知患者及家属防跌倒注意事项，指导患者起床遵循“三步起床法”，不要随意自行起身，如厕、沐浴必须有家属陪护；③优化环境管理：保持病室地面干燥，及时清除过道障碍物，确保卫生间、走廊扶手完好，将呼叫器、水杯、卫生纸等常用物品放在患者伸手可及位置，将病床调至最低位置，夜间开启卫生间地灯，方便患者夜间起身；④病情用药观察：用药后观察患者反应，镇静后限制患者自行活动，定期重新评估跌倒风险；⑤做好家属沟通：明确告知患者跌倒风险，要求家属24小时留陪护，签署跌倒风险知情同意书。2.若该患者夜间家属熟睡未醒，患者自行起身如厕时突发头晕跌倒在卫生间，值班护士接到呼叫后到场，应采取哪些处理措施？答案：①立即赶到现场，先快速评估患者意识、呼吸、脉搏等生命体征，询问患者有无头痛、胸痛、关节疼痛、肢体活动障碍等不适，不要急于将患者扶起，避免操作不当造成二次损伤；②立即通知值班医生到现场进一步评估患者伤情，判断有无骨折、颅内出血等损伤；③根据医生评估结果处理：若患者无明显器质性损伤，生命体征平稳，协助患者缓慢移回病床，安置合适卧位，