2026年护理十八项核心制度手术室安全管理考核试题（附答案）

2026年护理十八项核心制度手术室安全管理考核试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据《手术安全核查制度》，手术安全核查必须在下列哪个时间段内完成（）A.麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前B.仅麻醉前C.仅手术开始前D.手术结束后答案：A解析：手术安全核查严格执行三方核查机制，分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同核查，缺一不可。2.手术室接患者时，护士核对患者身份应采用哪种方式（）A.只呼唤患者姓名，让其应答B.同时核对患者腕带信息与病历、手术通知单，让患者自述姓名、年龄、手术部位C.只看病历首页D.只问家属确认答案：B解析：身份识别制度要求采用双重身份识别方法，禁止仅以床号作为识别依据。手术患者必须同时核对腕带、病历、手术通知单，并要求患者自述姓名等信息，昏迷或婴幼儿患者需与家属核对。3.预防手术部位感染，手术室的空气净化要求是：洁净手术室在手术过程中，空气中的细菌总数应符合（）A.Ⅰ级洁净手术室沉降法细菌浓度≤0.2CFU/30min·φ90皿B.Ⅱ级洁净手术室沉降法细菌浓度≤0.75CFU/30min·φ90皿C.Ⅲ级洁净手术室沉降法细菌浓度≤2CFU/30min·φ90皿D.以上均正确答案：D解析：医院消毒隔离制度与手术室建筑布局规范中，对不同级别洁净手术室的空气细菌浓度均有严格明确限值，各选项分别对应Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级标准。4.手术物品清点制度规定，关闭体腔或深部切口前，手术室护士与巡回护士必须共同完成的工作是（）A.清点手术器械、敷料、缝针、缝线和所有杂项物品B.仅清点纱布C.仅清点手术钳D.无需清点，凭记忆登记答案：A解析：手术物品清点制度要求在手术开始前、关闭体腔/深部切口前、关闭体腔后、皮肤缝合后、手术结束后五个时间点，由器械护士与巡回护士共同清点全部物品，包括器械、敷料、缝针、缝线、刀片、注射器等所有物品，数目必须准确无误并大声报告。5.下列哪项属于手术室护理不良事件的高危因素，依据护理安全管理制度必须重点防范（）A.患者坠床与跌倒B.电外科设备灼伤C.压力性损伤D.以上全是答案：D解析：手术室患者因麻醉、体位摆放、移动搬运等环节，发生坠床、跌倒、电灼伤、压力性损伤的风险极高，护理安全管理制度要求针对这些高危因素制定专项防范措施和应急预案。6.关于术前访视制度，手术室巡回护士应在术前多久完成对患者的访视（）A.术前24小时内B.术前3天C.术前1周D.无需访视答案：A解析：手术室护理核心制度要求巡回护士在术前24小时内完成术前访视，评估患者身体状况、心理状态、皮肤情况、手术部位标识、过敏史等，并进行术前宣教。7.手术室接诊昏迷无家属陪护的急诊患者，身份确认困难时，下列做法最符合制度要求的是（）A.暂以"无名氏"接诊，立即报告医务科与保卫科，按规定佩戴临时腕带并留取影像资料备查B.拒绝接收，要求必须查明身份C.直接按病历姓名手术，不做进一步核对D.让送患者的护士口头确认即可答案：A解析：患者身份识别制度中明确规定，对身份不明患者应使用临时身份标识，同时启动多部门协作确认流程，确保诊疗安全且留有法律依据。8.依据《手术室护理交接班制度》，下列哪类患者的交接班必须在床旁进行（）A.所有手术患者B.全麻未清醒患者、危重患者、病情不稳定患者C.仅急诊手术患者D.仅局麻手术患者答案：B解析：交接班制度强调危重、全麻未清醒等病情不稳定患者必须进行床旁交接，详细交接患者神志、生命体征、输液通路、引流管、皮肤情况、术中经过等。9.手术室发现危急值后，巡回护士正确的处理流程是（）A.记录后继续手术，手术结束后再处理B.立即复测确认，5分钟内报告手术医师和麻醉医师，并在《危急值登记本》上规范记录，记录内容包括日期、时间、患者信息、检查结果、报告人和接收人C.只报告护士长D.仅电话告知检验科收到，不做记录答案：B解析：危急值报告制度要求接到危急值后立即复测确认，及时通知经治医师或手术间内最高级别医师，采取相应处置措施，并完整记录处置过程，时间精确到分钟。10.关于取用血标本和输血的查对，手术室护士在输血前必须执行的"三查八对"中"八对"不包括（）A.对姓名、床号B.对住院号、血袋号C.对血型、交叉配血试验结果D.对患者家庭住址答案：D解析：查对制度中输血"三查八对"：三查指查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好；八对指对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量。不包括住址。11.可能引起手术患者坠床的危险因素不包括（）A.麻醉诱导期患者躁动B.接送患者平车未固定刹车C.患者平卧于手术床并已妥善约束D.搬运患者时人员不足答案：C解析：已妥善约束的患者坠床风险已得到有效控制，其余选项均是导致坠床的常见危险因素，需按护理安全管理制度落实防范措施。12.《手术室护理文件书写制度》要求术中护理记录单必须记录的内容是（）A.手术体位、电刀极板位置、止血带压力与时间B.出入手术间时间、麻醉方式、手术名称C.术中输液、输血、用药情况、引流管情况D.以上均是答案：D解析：手术护理记录单应客观、真实、准确、及时、完整地记录患者术中全过程的关键信息，上述选项均为必须记录的项目。13.手术室无菌物品管理，关于无菌物品的存放，正确的是（）A.存放在潮湿、通风不良的环境B.与未灭菌物品混放C.存放架距地面20cm、距天花板50cm、距墙5cm以上D.任意堆放，只要标有灭菌日期即可答案：C解析：消毒隔离制度要求无菌物品存放环境清洁、干燥、通风，存放架距地面≥20cm，距天花板≥50cm，距墙≥5cm，且必须与未灭菌物品分开放置。14.手术室护理人员发生锐器伤后的应急处理流程，第一步是（）A.立即向护士长汇报B.立即从近心端向远心端挤出伤口血液，用流动水和肥皂液冲洗，再用75%酒精或0.5%碘伏消毒C.继续完成手术后处理D.直接去检验科抽血答案：B解析：职业暴露防护制度规定，发生锐器伤后应立即进行局部处理：挤血、冲洗、消毒，然后报告并填写职业暴露登记表，在规定时间内完成相关血液检测和预防用药评估。15.关于分级护理制度在手术室的应用，下列描述正确的是（）A.手术室患者无需分级护理B.全麻未清醒患者属于特级护理或一级护理范畴，需专人守护C.局麻手术患者一律为三级护理D.分级护理只适用于病房答案：B解析：全麻未清醒、生命体征不平稳的手术患者须按特级或一级护理要求严密观察病情，专人守护直至麻醉苏醒、生命体征平稳；手术患者的护理级别应根据病情动态评估调整。16.手术室抢救车内药品、器械管理，下列做法正确的是（）A.每月检查一次即可B.抢救车处于常闭封存状态，每班交接检查封存情况，每月定期开箱检查有效期，用后及时补充并重新封存C.任何人都可以随时取用D.抢救药品使用后次日补充即可答案：B解析：抢救工作制度要求抢救车做到"五定"：定人保管、定期检查、定点放置、定数量品种、定期消毒维护，班班交接，用后即刻补充，保证处于完好备用状态。17.手术中电刀使用安全管理，负极板（回路电极板）的粘贴部位选择，正确的是（）A.粘贴在毛发丰富区域B.粘贴在骨性隆起处C.粘贴在肌肉丰满、血管丰富、皮肤清洁干燥无瘢痕处，且靠近手术部位D.随意粘贴在患者任何部位答案：C解析：电器械安全管理制度要求负极板应选择肌肉丰富、血流充足、皮肤完整无破损、远离心电图电极和植入式起搏器的部位粘贴，避免骨突、瘢痕、毛发部位，防止电灼伤。18.手术室患者术中发生心脏骤停，护士的首要配合措施是（）A.立即撤离手术间B.立即呼救、记录时间，配合麻醉医师进行胸外心脏按压、准备除颤仪和抢救药品C.先完成手术缝合D.等待上级医师到场才开始抢救答案：B解析：抢救工作制度要求发现心脏骤停立即就地抢救，呼叫急救团队，麻醉医师主导，手术护士配合，同时准确记录抢救开始时间和各项措施执行时间。19.关于手术室消毒隔离制度，接台手术之间，正确的环境处理是（）A.只需更换手术床单B.对手术间内物体表面、地面进行清洁消毒，更换所有被服，按规定净化空气，连台手术间隔时间符合要求C.简单拖地即可D.用清水擦拭物体表面答案：B解析：接台手术之间须对手术间进行湿式清洁消毒，包括无影灯、器械台、麻醉机、输液架、地面、墙面等所有可能被污染的表面，用含氯消毒剂擦拭，并按规定进行空气净化。20.手术标本管理制度中，手术切取的组织标本，护士必须做到（）A.标本放在手术台上等手术结束后再处理B.立即放入固定液（特殊情况按规定处理），核对标本名称、部位、数量，填写病理申请单，与病理科人员双签名交接登记C.随意放在器械台上，不标注患者信息D.直接由家属带去病理科答案：B解析：手术标本管理制度要求术中取下的标本必须由器械护士妥善保管，术毕由巡回护士与术者共同核对并确认，置于固定液中，注明患者信息及标本名称，及时送病理科并双签名，严防遗失或错标。二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）21.手术安全核查的三方包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属E.病房主管医师答案：ABC解析：手术安全核查必须由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同完成，与患者家属及病房主管医师无关。22.下列属于手术物品清点范畴的物品包括（）A.手术器械（血管钳、持针器、拉钩等）B.敷料（纱布、纱垫、纱条）C.缝针、缝线、刀片D.注射器、电刀笔、吸引器头E.术中使用的脑棉片、带针线等小件物品答案：ABCDE解析：所有可能遗留在体腔内的物品均须纳入清点范畴，包括器械、敷料、缝针、刀片、注射器、电刀笔、吸引器头、脑棉片等，清点时数目必须一致。23.关于术中输血查对，下列操作正确的有（）A.取血时与血库人员共同核对血液信息B.输血前由麻醉医师与巡回护士两人核对C.核对内容包括患者姓名、住院号、血型、血袋号、血液种类、血量、有效期D.血液取回后在室温下放置超过4小时仍可输注E.输血过程中严密观察患者有无输血反应答案：ABCE解析：血液离开血库后应尽快输注，室温下放置不得超过30分钟，超过4小时必须报废，D错误。其余均为正确操作。24.预防患者坠床的措施包括（）A.接送患者时平车必须系好安全带、拉起护栏、固定刹车B.患者入手术间后，在麻醉诱导前应平卧于手术床并适当约束C.全麻未清醒、躁动患者必须专人看护并使用约束带D.移动患者时至少2人以上协助，动作协调平稳E.转运途中运送人员不得离开患者答案：ABCDE解析：以上均为手术室防坠床必需措施，体现护理安全管理制度以预防为主的原则。25.手术室为防止发生压力性损伤（压疮），应采取的措施有（）A.术前访视评估患者皮肤情况，识别高危患者B.根据手术体位选择合适体位垫，分散受压部位压力C.使用凝胶体位垫、硅胶软垫等减压工具D.骨隆突处贴减压敷料保护E.术中对受压部位皮肤进行观察答案：ABCDE解析：术中压力性损伤的预防强调多方面综合措施，包括术前评估、体位管理、减压工具使用、皮肤保护和术中观察记录。26.关于无菌操作原则，下列正确的有（）A.无菌台面应保持干燥、清洁，无菌巾铺设后超过4小时需重新更换B.无菌器械台上物品必须保持在无菌台面边缘以内C.手术人员穿无菌手术衣后，肩以上、腰以下、腋前线以后视为有菌区D.堕落至无菌台面以下的物品视为污染，不得再使用E.术中手套破损应立即更换答案：ABCDE解析：无菌原则要求所有无菌物品保持在无菌区域内，手术衣的无菌范围为肩以下、腰以上、腋前线以前，其余区域视为有菌。27.手术室发现护理不良事件后，正确的报告和处理流程包括（）A.立即采取补救措施，防止损害扩大B.涉及患者安全的严重事件，立即报告护士长、科主任及护理部C.当事人应如实填写《护理不良事件报告表》，不隐瞒、不谎报D.事件发生后24小时内上报，重大事件立即上报E.科室应组织讨论，分析原因，提出改进措施答案：ABCDE解析：护理不良事件报告制度坚持非惩罚性、主动报告原则，要求及时上报、积极处置、根因分析并落实整改措施。28.手术室急救物品管理"五定"内容包括（）A.定人保管B.定期检查C.定点放置D.定数量品种E.定期消毒维护答案：ABCDE解析："五定"是抢救物品管理的基本要求，确保急救物品随时处于完好备用状态。29.手术患者转运过程中的安全措施包括（）A.转运前评估患者生命体征、意识状态，管路固定情况B.转运中保持输液通畅，引流管妥善固定、防止脱出C.患者在转运床上应系好安全带，床头朝前（或按规范方向）D.转运过程中密切观察患者面色、呼吸、血氧饱和度E.送入病房后与病房护士详细交接，双方签字确认答案：ABCDE解析：转运安全是手术室护理安全管理的重要环节，全流程均应执行相应安全措施。30.关于手术室医院感染防控，正确的是（）A.手术人员进入手术室须更换专用拖鞋、手术衣裤、戴口罩帽子B.有上呼吸道感染、皮肤破损感染的人员不得进入手术间C.参观手术人员应限制人数，不得随意走动、串岗D.连台手术之间环境清洁消毒后即可接台E.被血液、体液污染的物品、地面按感染性废物处理答案：ABCDE解析：上述均为手术室感染防控基本要求，严格执行消毒隔离制度是手术安全的重要保障。三、判断题（每题1分，共10分，正确打"√"，错误打"×"）31.手术安全核查时，患者假牙、饰品、眼镜等无需关注，不影响手术。（×）解析：手术安全核查包含确认患者假牙已取出、义齿、首饰、角膜接触镜等已妥善处理，防止术中脱落、误吸或损伤。32.术中使用过的缝针可以随手放在手术敷料上，只要手术后清点即可。（×）解析：缝针、刀片等锐器必须随时放置于指定容器内，严禁随意放置，以防刺伤人员或遗落体腔。33.急诊手术来不及常规准备时，可简化手术物品清点流程。（×）解析：急诊手术同样必须严格执行物品清点制度，只是在清点方式上可采取不同方法，但不得省略，如术中纱布、器械必须计数登记。34.术中患者发生病情变化时，巡回护士应坚守岗位，配合麻醉医师和手术医师进行抢救。（√）解析：巡回护士在术中不能擅自离开手术间，遇有抢救情况应立即配合。35.手术室护士在执行口头医嘱时，应复述一遍，经医师确认后方可执行，并保留空安瓿备查。（√）解析：查对制度规定，抢救时执行口头医嘱必须复述确认，保留空安瓿等用后物品以备核对。36.手术患者身份识别只需核对姓名，因为家属在场可作证。（×）解析：必须执行双重身份识别，同时核对腕带、病历等多种信息，仅核对姓名不符合核心制度要求。37.新入职手术室护士经过培训考核合格后，方可独立承担洗手或巡回工作。（√）解析：手术室护理人员准入制度要求，新入科人员须完成岗前培训及考核方可独立上岗。38.手术标本可以等到第二天再送病理科，只要固定好即可。（×）解析：手术标本管理制度要求术中标本及时固定、及时送检，特殊标本（如术中冰冻）须立即送病理科。39.手术间内的利器盒盛装至三分之二满时应及时更换。（√）解析：利器盒盛装不得超过3/4，通常要求三分之二时即更换，防止刺穿和感染风险。40.术中输血患者发生输血反应时，护士应立即停止输血，更换输液管路，保留血袋和输血器，报告医师处理。（√）解析：这是输血反应应急处理的标准流程，保留血袋和输血器以供检验分析原因。四、简答题（每题10分，共20分）41.简述手术室执行《手术安全核查制度》的具体内容与流程。答案要点：（1）核查时间与三方：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前，分别由麻醉医师、手术医师、手术室护士三方共同核查。（2）麻醉实施前核查内容