2026年上海住院医师-上海住院医师中医儿科历年参考题库含答案解析

2026年上海住院医师-上海住院医师中医儿科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、根据《著作权法》规定，下列哪种情形属于著作权合理使用的范围？A.某培训机构将畅销教材大量复印后作为内部学习资料发放给学员，并按成本收取费用B.某图书馆为陈列需要，将馆藏的唯一副本复制一份供读者借阅C.某新闻媒体为报道新闻事件，在报纸上摘录刊登了某作家recently发表散文的全文D.某高校教师为课堂教学需要，在讲义中引用了他人已发表作品的一段短文并指明作者和出处2、某公司欲对其生产的食品添加剂申请发明专利，该添加剂由多种已知成分按特定配比混合而成，经实验证明具有意想不到的协同效果。关于该发明的创造性判断，下列说法正确的是？A.由于各成分均为已知物质，该配方不具备创造性B.仅凭实验数据即可证明创造性，无需考虑现有技术状况C.若该配比的组合效果超出了本领域技术人员对现有技术combined效果的预期，则具备创造性D.创造性判断仅需考虑发明是否易于实现，不考虑技术效果3、肝囊肿的典型超声声像图特征是A.肝脏内无回声区，壁薄光滑，后方回声增强，CDFI内部无血流信号B.肝脏内高回声区，边界不清，内部有血流信号C.肝脏内混合回声区，壁不规则，内部有分隔D.肝脏内低回声区，形态不规则，边界模糊E.肝脏内强回声灶，后方伴声影4、输尿管结石超声检查的典型表现是A.结石远端输尿管不扩张，肾盂无积水B.结石部位可见强回声团，后方伴声影，近端输尿管及肾盂扩张C.结石部位呈弱回声，无后方声影D.输尿管全程均匀扩张，未见强回声E.肾盂内强回声团，随体位改变移动5、乳腺导管内乳头状瘤的典型超声表现是A.乳腺导管扩张，导管内可见弱回声或中等回声团块，CDFI可见血流信号B.乳腺内无回声区，壁薄光滑，后方回声增强C.乳腺内高回声肿块，边界不清，后方回声衰减D.乳腺内混合回声肿块，内部可见钙化灶E.乳腺内低回声肿块，纵横比大于16、小儿泄泻最常见的病因是A.感受外邪B.内伤饮食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.肝旺乘脾7、小儿腹泻出现精神萎靡、面色苍白、四肢厥冷、脉微欲绝，属何种证型A.风寒泻B.湿热泻C.脾虚泻D.气阴两伤证E.阴竭阳脱证8、小儿肺炎喘嗽的基本病机是A.外邪犯肺B.痰热闭肺C.肺脾气虚D.肺肾阴虚E.风热闭肺9、小儿哮喘发作期的治疗原则是A.健脾补肺B.补肾固本C.发时治标D.平时治本E.标本兼顾10、小儿水肿风水相搏证的治法是A.疏风宣肺，利水消肿B.清热解毒，利湿消肿C.健脾化湿，通阳利水D.温阳利水E.滋阴补肾，利水消肿11、小儿夜啼心经积热证的治法是A.清热导滞B.清心泻火C.养心安神D.健脾温中E.疏肝理气12、小儿遗尿肝肾亏虚证的治法是A.补益肾气，固涩止遗B.清利肝热C.滋补肝肾D.温补肾阳E.健脾益气13、小儿高热惊厥的首选药物是A.地西泮B.苯巴比妥C.水合氯醛D.甘露醇E.呋塞米14、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的治法是A.补肺固表B.健脾益气C.补肺健脾D.益气固表E.健脾化痰15、小儿厌食脾胃气虚证的治法是A.调理脾胃B.健脾益气C.健脾开胃D.理气和中E.运脾开胃16、小儿咳嗽风燥伤肺证的治法是A.疏风清肺B.疏风润肺C.清肺润燥D.养阴润肺E.清热化痰17、小儿手足口病轻证的首选方剂是A.清热解毒散B.清脾散C.甘露消毒丹D.清胃解毒汤E.银翘散合泻黄散18、小儿过敏性鼻炎肺气虚寒证的治法是A.补益肺气B.温补肺气C.益气固表D.温肺散寒E.补肺固表19、小儿紫癜血热妄行证的治法是A.清热解毒B.清热凉血C.凉血止血D.清热化瘀E.清热解毒凉血20、小儿黄疸胎黄湿热熏蒸证的治法是A.清热利湿B.清热利胆C.利湿退黄D.清热利湿退黄E.清热解毒21、小儿疳证脾胃气虚证的治法是A.补益脾胃B.健脾益气C.调理脾胃D.健脾和胃E.益气健脾22、小儿缺铁性贫血脾胃虚弱证的治法是A.健脾和胃B.健脾益气C.调理脾胃D.健脾补血E.补气生血23、小儿脑性瘫痪肝肾亏虚证的治法是A.滋补肝肾B.补肾养肝C.滋补肝肾填精D.养血柔肝E.益肾填精24、小儿语言发育迟缓心肾亏虚证的治法是A.补肾填精B.滋补心肾C.滋养心肾D.补肾宁心E.益智开窍25、小儿多动症肾虚肝亢证的治法是A.滋水涵木B.滋补肝肾C.平肝潜阳D.滋阴降火E.滋肾平肝26、小儿抽动障碍痰火扰神证的治法是A.清热化痰B.泻火涤痰C.清热泻火D.化痰熄风E.清火化痰27、小儿生理特点的核心表述是A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.稚阴稚阳，易虚易实D.脾常不足，肺常虚28、小儿"纯阳之体"的理论内涵主要指A.阳气亢盛易生热病B.生长发育活力旺盛C.阳常有余阴常不足D.阳胜则阴病病机29、小儿泄泻湿热证的特征性症状是A.大便清稀多泡沫B.泻下急迫色黄臭秽C.久泻不止完谷不化D.便稀色淡夹奶瓣30、五迟症中"立迟"的主要病位在A.心肝B.脾肾C.肺肾D.肝肾31、小儿哮喘缓解期肺气虚证的治法是A.补肺固卫B.健脾化痰C.补肾纳气D.温阳化饮32、婴儿生理性体重下降通常发生在A.出生后第1天B.生后2周内C.1-2月龄时D.3-4月龄期33、小儿肺炎喘嗽最基本的病机是A.肺气郁闭B.痰热壅盛C.外邪袭肺D.脾虚痰恋34、厌食脾失健运证的临床特征是A.拒食伴口臭便秘B.食欲不振形体偏瘦C.厌食夜啼手足心热D.进食即吐精神萎靡35、小儿囟门迟闭的主要责之于A.先天禀赋不足B.脑髓发育障碍C.肾气亏虚骨弱D.脾虚气血生化乏源36、水痘邪伤肺卫证的皮疹特点是A.疹色红润浆液饱满B.稀疏色淡疱浆清亮C.密集分布疱液浑浊D.结痂脱屑伴色素沉着37、小儿夜啼心经积热证的首选方剂是A.导赤散B.远志丸C.安神定志丸D.牛黄抱龙丸38、鹅口疮虚火上浮证的治疗宜A.清热泻火B.滋阴降火C.健脾益气D.温阳散寒39、小儿遗尿膀胱气化不利证的特征性症状是A.睡中遗尿醒后方觉B.尿频尿急尿痛C.尿线细弱排尿费力D.夜间梦遗伴腰膝酸软40、小儿惊风发作期痰盛者应首选A.羚角钩藤汤B.琥珀抱龙丸C.礞石滚痰丸D.安宫牛黄丸41、麻疹出疹期的护理重点是A.保持环境安静避强光B.维持适当温湿度促进透疹C.绝对卧床减少消耗D.快速退热防惊厥发生42、小儿尿频心火偏亢证的小便特点是A.尿频尿急尿痛B.尿频清长夜尿多C.尿频色黄灼热感D.尿频伴尿线中断43、顿咳痉咳期最具特征性的症状是A.阵发性痉挛性咳嗽B.鸡鸣样回声伴随咳喘C.咳吐脓血腥臭痰D.犬吠样咳嗽伴声嘶44、小儿感冒夹惊的病理基础是A.肝常有余神气怯弱B.脾常不足痰湿内蕴C.肺常虚卫外不固D.肾常虚元气未充45、小儿疳证脾胃气虚证的治法是A.调脾健运B.消食导滞C.补气养血D.滋阴生津46、小儿紫癜血热妄行证的出血特征是A.斑点紫暗瘀斑日久B.起病急骤色鲜红分布密C.反复发作色淡伴乏力D.关节肿痛伴凝血异常47、小儿生理特点是A.脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育迅速B.脏腑娇嫩，形气未充，气血不足，精神怯弱C.稚阴稚阳，阴阳失调，易虚易实，易寒易热D.脾常不足，肺常虚，肾常亏，肝常有余E.脏腑柔弱，气血未盛，卫外不固，神气怯弱48、小儿最易患肺系疾病的生理基础是A.脾常不足B.肝常有余C.肾常虚D.肺常不足E.心常有余49、以下哪项不是小儿的病理特点A.发病容易B.传变迅速C.脏气清灵，易趋康复D.易虚易实，易寒易热E.阴虚火旺，阳常有余50、小儿望诊中，观察小儿神色形态最重要的是A.察神态B.观面色C.审苗窍D.辨指纹E.看睡眠51、小儿指纹辨证中，浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，长短定轻重。下列关于指纹辨证的描述正确的是A.指纹推之回流迅速为实证B.指纹深藏不露为病在表C.指纹鲜红为热证D.指纹达于风关为病重E.指纹紫黑为病情危重52、小儿发热，咳嗽气促，鼻翼煽动，喉间痰鸣，伴高热口渴，烦躁不安，舌红苔黄，脉滑数。其证型是A.风热咳嗽B.风寒咳嗽C.痰热咳嗽D.肺炎喘嗽之毒热闭肺证E.肺炎喘嗽之风热闭肺证53、治疗小儿肺炎喘嗽毒热闭肺证，首选方剂是A.麻杏石甘汤B.华盖散C.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤D.黄连解毒汤合三拗汤E.清金化痰汤54、小儿感冒夹惊的临床表现中，不包括A.发热恶寒B.惊惕哭闹C.枕部脱发D.突然惊厥E.脉浮弦数55、小儿厌食，食少乏味，厌恶进食，精神如常，四肢活动正常，舌淡红，苔薄白，脉缓有力。其证型是A.脾胃不和证B.脾胃气虚证C.脾胃阴虚证D.脾失健运证E.肝胃不和证56、治疗小儿厌食脾失健运证，首选方剂是A.参苓白术散B.健脾丸C.不换金正气散D.谷芽消食散E.平胃散57、小儿泄泻最严重的病理变化是A.伤津脱液B.气阴两伤C.阴竭阳脱D.湿热困脾E.脾肾阳虚58、小儿泄泻脾肾阳虚证的临床特点不包括A.久泻不止B.食入即泻C.澄澈清冷D.形寒肢冷E.面赤烦躁59、治疗小儿泄泻脾肾阳虚证，首选方剂是A.理中丸合附子理中汤B.四神丸合附子理中汤C.参苓白术散合附子理中汤D.补中益气汤合四神丸E.真人养脏汤60、小儿口疮心火上炎证的主要临床表现是A.口腔溃疡周围红晕不明显B.溃疡面大色黄C.疼痛不甚D.口腔溃疡周围红赤，疼痛拒食E.伴有大便溏薄61、小儿口疮虚火上浮证的主要临床表现是A.溃疡周围红赤明显B.疼痛剧烈，拒食C.溃疡面大，色黄厚浊D.口内溃烂，周围淡红，疼痛不甚E.伴高热烦渴62、治疗小儿口疮虚火上浮证，首选方剂是A.泻黄散B.凉膈散C.六味地黄丸加肉桂D.清热泻脾散E.龙胆泻肝汤63、小儿鹅口疮的特征性表现是A.口腔黏膜弥漫性红肿B.舌下生疮溃烂C.口腔舌面满布白屑D.齿龈红肿出血E.口唇糜烂结痂64、小儿哮喘发作期寒性哮喘的主症是A.咳嗽气喘，喉间痰鸣，痰白清稀B.咳嗽气喘，喉间痰鸣，痰黄黏稠C.干咳少痰，口咽干燥D.喘促气促，胸高气粗E.夜间咳喘加重，痰少难咯65、小儿多动症的病位主要在A.心、肝、脾B.心、肝、肾C.心、脾、肾D.肝、脾、肾E.心、肝、肺66、小儿肾病综合征最严重的并发症是A.电解质紊乱B.感染C.血栓形成D.急性肾衰竭E.营养不良67、治疗小儿肾病综合征脾虚湿困证，首选方剂是A.实脾饮B.防己黄芪汤C.真武汤D.五苓散E.五皮饮合胃苓汤68、小儿遗尿肝经湿热证的主要临床表现是A.睡中遗尿，尿量不多，小便频数B.睡中遗尿，尿量较多，尿液清长C.睡中遗尿，尿量不多，小便黄臊，急躁易怒D.睡中遗尿，醒后方觉，神疲乏力E.夜尿频多，畏寒肢冷69、小儿紫癜血热妄行证的首选方剂是A.犀角地黄汤B.归脾汤C.玉女煎D.茜根散E.清瘟败毒饮70、小儿紫癜气不摄血证的主要临床表现是A.紫癜颜色鲜红，伴发热口渴B.紫癜颜色暗淡，反复发作，神疲乏力C.紫癜成片，伴关节肿痛D.紫癜色紫暗，伴腹痛便血E.紫癜散在分布，伴瘙痒71、治疗小儿紫癜气不摄血证，首选方剂是A.归脾汤B.补中益气汤C.四君子汤D.八珍汤E.当归补血汤72、患儿，3岁，发热咳嗽3天，痰多色黄，喉间痰鸣，胸闷纳呆，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为痰热壅肺证，治法宜选何者？A.清热化痰，宣肺开闭B.疏风清热，宣肺止咳C.清热解毒，泻肺开闭D.养阴清肺，润肺止咳E.温肺散寒，化痰止咳73、5岁男孩，反复咳喘3年，每于外感后诱发，发作时喉中哮鸣，气促胸闷，咯痰清稀色白，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细。其治法是A.温肺散寒，化痰平喘B.清热宣肺，化痰定喘C.补肺固表，益气健脾D.健脾补肾，纳气平喘E.益气养阴，润肺止咳74、3岁患儿，腹泻迁延2月余，便溏色淡，食后作泻，面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱。其证型是A.脾胃虚弱证B.脾肾阳虚证C.气阴两虚证D.肝肾阴虚证E.肝郁脾虚证75、患儿，4岁，形体明显消瘦，面色萎黄，毛发稀疏，食欲不振，大便夹有不消化食物，舌淡苔薄白，脉细无力。其治疗首选方剂是A.资生健脾丸B.肥儿丸C.消乳丸D.异功散E.保和丸76、7岁女孩，反复水肿3个月，晨起眼睑浮肿，午后下肢轻度凹陷性水肿，小便黄少，乏力纳呆，舌淡胖苔白腻，脉沉缓。实验室检查：尿蛋白（+++），血浆白蛋白22g/L，血清胆固醇8.2mmol/L。中医证型为A.脾虚湿困证B.水凌心肺证C.水毒内闭证D.湿热内侵证E.肝肾阴虚证77、患儿，2岁，高热不退已5天，咳嗽气促，鼻煽，喉间痰鸣，烦躁口渴，舌红苔黄，脉滑数。查体：肺部可闻及中小水泡音。其病机要点是A.风邪犯肺，肺失宣降B.痰热壅肺，肺气闭郁C.阴虚肺热，余热未清D.毒热闭肺，内陷厥阴E.脾肺气虚，痰浊内蕴78、1岁患儿，突发惊厥，意识丧失，双眼上翻，四肢抽搐，牙关紧闭，面赤唇红，高热40℃，舌红苔黄，脉弦数。治疗首选药物是A.地西泮B.苯巴比妥C.水合氯醛D.丙戊酸钠E.卡马西平79、患儿，6岁，夜间遗尿每月3次以上，已半年，醒后方觉，小便清长，面色少华，神疲乏力，肢凉怕冷，舌淡苔白，脉沉迟无力。其治法是A.补肾固涩B.补益心脾C.清利肝经湿热D.滋阴补肾E.温肾助阳，固涩止遗80、患儿，3岁，面色萎黄，形体消瘦，肚腹膨胀，青筋暴露，毛发稀疏枯黄，精神萎靡，夜间哭闹，舌淡苔薄白，脉细弱。首选方剂是A.参苓白术散B.健脾丸C.八珍汤D.疳积散E.肥儿丸81、患儿，8岁，发现蛋白尿、血尿2年，尿检红细胞满视野，蛋白（+），眼睑浮肿时轻时重，咽红，舌红苔薄黄，脉浮数。其证型为A.风热犯肺，热伤肾络B.湿热内侵，损伤肾络C.阴虚火旺，灼伤肾络D.气阴两虚，肾络不固E.脾肾阳虚，统摄无权82、患儿，4岁，呕吐酸馊乳食，腹痛拒按，嗳气泛酸，大便臭秽，夜卧不安，舌苔厚腻，脉滑实。治疗首选方剂是A.保和丸B.藿香正气散C.半夏泻心汤D.健脾丸E.四逆散83、新生儿，胎龄34周，出生体重1800g，出生时哭声低弱，反应差，肌张力低下，皮肤红嫩，胎毛多。中医认为其发病与何脏关系最为密切A.心B.肝C.脾D.肺E.肾84、患儿，5岁，发热咽痛2天，咽喉红肿，表面有黄白色脓点，皮疹隐约可见，舌红苔黄，脉浮数。治疗首选方剂是A.解肌透痧汤B.清咽败毒散C.沙参麦冬汤D.银翘散E.透疹凉解汤85、患儿，3岁，腹泻3天，日行10余次，大便稀薄如水，色淡无臭，食入即吐，形寒肢冷，小便清长，舌淡苔白滑，脉沉细。首选方剂是A.附子理中汤B.藿香正气散C.参苓白术散D.理中汤E.四神丸86、患儿，6岁，突发心悸胸闷，气短乏力，低热缠绵，咳嗽少痰，口干咽燥，舌红少苔，脉细数无力。心电图示频发室性早搏。其中医证型是A.气阴两虚证B.心阳不振证C.痰火扰心证D.心血瘀阻证E.心虚胆怯证87、患儿，4岁，咳嗽喘促，喉中痰鸣如水鸡声，咳痰清稀，形寒怕冷，鼻流清涕，舌淡苔白滑，脉浮紧。其治法是A.温肺散寒，化痰平喘B.清肺涤痰，止咳定喘C.补肺固表，益气健脾D.健脾补肾，纳气归元E.润肺清热，止咳平喘88、患儿，2岁，高热持续4天，热退后全身出现玫瑰色斑丘疹，疹点细小密集，融合成片，舌红苔黄，脉数。诊断最可能是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.水痘E.猩红热89、患儿，5岁，反复口腔溃疡2年，溃疡面小，周围色淡，疼痛不甚，面色萎黄，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。治法是A.健脾益气，健脾养心B.清热解毒，泻火通便C.滋阴降火，凉血解毒D.健脾益气，温阳散寒E.清热利湿，泻火解毒90、患儿，7岁，尿频量多，色清无痛，夜间尤甚，腰膝酸软，形寒肢冷，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细无力。治法是A.温补肾阳，固涩止尿B.滋补肾阴，清热止遗C.清热利湿，通淋止遗D.补益心脾，固涩止遗E.疏肝理气，通淋止遗91、患儿，4岁，发热半天，皮疹遍布全身，始于发际、面颈，渐至躯干四肢，疹色鲜红，点粒分明，咽喉肿痛，舌红苔黄，脉浮数。此病最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.水痘E.猩红热92、小儿生理特点概括为，病理特点概括为。A.脏气清灵、发病容易；生机蓬勃、易趋康复B.稚阴稚阳、发病容易；脏腑娇嫩、易趋康复C.生机蓬勃、易趋康复；稚阴稚阳、发病容易D.脏腑娇嫩、发病容易；生机蓬勃、易趋康复E.脾常不足、发病容易；肺常虚、易趋康复93、小儿"脾常不足"主要指。A.脾胃运化功能尚未健全B.脾脏体积偏小C.脾气虚弱需常年补脾D.脾主肌肉功能低下E.脾不统血为主要病机94、小儿高热惊厥的首选急救措施是。A.立即给予抗癫痫西药B.针刺人中、合谷等穴C.口服退热药后观察D.立即肌注镇静剂E.物理降温为主95、小儿厌食与疳证的主要区别在于。A.有无食欲减退B.有无面色萎黄C.病程长短不同D.厌食无形体消瘦，疳证必有消瘦E.厌食多见于年长儿96、小儿水肿风水相搏证的治法是。A.疏风解表，清热利湿B.宣肺利水，疏风消肿C.健脾益气，利水消肿D.温阳利水，泻下逐邪E.清热解毒，利水消肿97、小儿肺炎喘嗽的基本病机是。A.肺气郁闭B.痰热壅盛C.外邪犯肺D.肺失宣降E.脾虚生痰98、小儿积滞食滞内停证的治法是。A.消食化积，理气行滞B.健脾益气，消食导滞C.清热化湿，消积导滞D.健脾燥湿，消食止泻E.疏肝理气，消食导滞99、小儿遗尿病位在，与关系最为密切。A.膀胱、肝脾肾B.肾、心肝脾C.膀胱、肺脾肾D.肾、肾膀胱E.膀胱、肾脾100、小儿发热以为最常见病因。A.外感B.食积C.阴虚D.气虚E.暑热

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】根据《著作权法》第二十四条规定，为个人学习、研究或者欣赏，或为学校课堂教学或者科学研究，翻译、改编、汇编、播放或者少量复制已经发表的作品，可以不经著作权人许可，不向其支付报酬，但应当指明作者姓名或者名称、作品名称。D选项符合课堂教学合理使用的要件。A选项大量复印涉及商业培训，超出合理使用范围。B选项图书馆应制作复制品而非用于借阅。C选项报道新闻可少量引用但不应刊登散文全文。2.【参考答案】C【解析】根据《专利审查指南》的规定，对于组合发明，如果组合后的各组分仍保持各自原有的功能，且产生的效果是可预料的，则不具备创造性。但如果组合产生了意想不到的技术效果，则具备创造性。本题中该添加剂各成分按特定配比混合产生了意想不到的协同效果，超出了本领域技术人员的合理预期，因此具备创造性。创造性判断需要综合考虑现有技术状况和技术效果。3.【参考答案】A【解析】肝囊肿为常见的肝脏良性病变，典型超声表现为肝脏内圆形或椭圆形无回声区，壁薄光滑，边界清晰，后方回声增强，CDFI内部及周边无血流信号。多发性肝囊肿可见多个大小不等的无回声区。合并感染时囊肿内可见细弱光点漂浮，出血时呈混合回声。4.【参考答案】B【解析】输尿管结石的典型超声表现为结石部位可见强回声团，后方伴声影，结石近端输尿管及肾盂扩张积水。超声对输尿管中下段结石检出率较低，因肠道气体干扰。经输尿管口喷尿征提示结石位于输尿管壁段。肾盂结石强回声团不随体位改变而移动。5.【参考答案】A【解析】导管内乳头状瘤的典型超声表现为近乳头区乳腺导管扩张，扩张导管内可见弱回声或中等回声的乳头状肿块，边界尚清，CDFI可在肿块内检测到血流信号。患者常表现为乳头溢液，以血性溢液常见。此病为乳腺癌的癌前病变，一经发现建议手术切除。6.【参考答案】B【解析】泄泻是儿科常见病，病因有多种，但以内伤饮食最为常见。小儿脾常不足，饮食不知自节，乳食不节、喂养不当最易损伤脾胃，导致运化失职而发生泄泻。外感六淫、脾胃虚弱、脾肾阳虚等亦为致病因素，但相对不如饮食所伤常见。肝旺乘脾多见于情志因素所致，在小儿中相对少见。因此选B。7.【参考答案】E【解析】阴竭阳脱是小儿腹泻的危重变证。当泄泻日久或暴泻不止，导致气津耗伤至极，进而阴损及阳，出现精神萎靡、面色苍白、四肢厥冷、脉微欲绝等阳气暴脱之象。此为儿科急危重症，需立即救治，回阳救逆。气阴两伤证虽有阴伤表现，但尚未出现阳气暴脱之象。风寒泻、湿热泻、脾虚泻均为普通证型，不会出现如此危重症状。8.【参考答案】B【解析】肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病，其基本病机为肺气郁闭。无论何种病因所致，最终均导致肺失宣降，痰阻气道，肺气郁闭。其中痰热闭肺是最常见、最基本的病机类型。风热闭肺、风寒闭肺、毒热闭肺等均为临床常见证型，而肺脾气虚、肺肾阴虚多为恢复期或迁延期表现，不属于基本病机范畴。9.【参考答案】C【解析】哮喘的治疗分为发作期和缓解期两个阶段。发作期以邪实为主，治疗当以祛邪利气为主，即发时治标，重在平喘。常用温肺散寒、清热化痰、祛风化痰等法。缓解期则以正虚为主，治疗当扶正固本，即平时治本，常用健脾、补肺、补肾等法。发作期不可滥用补益，以免闭门留寇；缓解期亦不可过用攻伐，以免损伤正气。10.【参考答案】A【解析】水肿风水相搏证多因风邪外袭，肺失宣降，不能通调水道所致。临床可见眼睑浮肿、继则四肢及全身皆肿、发热恶风、咳嗽、小便不利等。治宜疏风宣肺，利水消肿，代表方剂为麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。清热解毒适用于湿热重症；健脾化湿适用于脾虚湿困证；温阳利水适用于阳虚水泛证；滋阴补肾适用于阴虚证，均非本证治法。11.【参考答案】B【解析】夜啼心经积热证表现为哭声较响、见灯尤甚、面赤唇红、烦躁不安、便秘尿黄、舌尖红、苔黄、指纹紫。此因心经有热，心神不安所致。治宜清心泻火，镇惊安神，代表方剂为导向散加减。清热导滞用于乳食积滞证；养心安神用于心虚胆怯证；健脾温中用于脾寒气滞证；疏肝理气非本病常用治法。清心泻火紧扣病机，为正确治法。12.【参考答案】C【解析】遗尿肝肾亏虚证多见于病程较长者，表现为睡中遗尿、次数频繁、智力发育较同龄儿童迟缓、腰腿酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数。此因肝肾亏虚，髓海不足，下元不固所致。治宜滋补肝肾，填精补髓，代表方剂为缩泉丸合六味地黄丸加减。补益肾气固涩止遗偏于肾气不固证；温补肾阳偏于肾阳不足证；清利肝热用于肝经湿热证；健脾益气用于脾肺气虚证。13.【参考答案】A【解析】高热惊厥是小儿时期常见的急症，以反复短暂无意识肢体抽动为特征。发作时应首先控制惊厥。地西泮（安定）静脉注射起效快、作用强，是控制惊厥发作的首选药物，剂量为0.3～0.5mg/kg，缓慢静推。苯巴比妥作用较慢，常用于预防复发；水合氯醛灌肠可用于不能静脉给药者；甘露醇和呋塞米用于降低颅内压，非止惊首选。14.【参考答案】C【解析】哮喘缓解期肺脾气虚证表现为气短懒言、语声低微、面色淡白、形体消瘦、食欲不振、便溏、自汗、易感冒、舌淡苔白、脉细弱。此因肺气虚弱，脾气不足，土不生金所致。治宜补肺健脾，代表方剂为玉屏风散合六君子汤加减。补肺固表仅顾及肺；健脾益气仅顾及脾；益气固表偏于卫表不固；健脾化痰非本证治法。补肺健脾兼顾两脏，切中病机。15.【参考答案】B【解析】厌食脾胃气虚证表现为食欲不振、食少饮多、面色萎黄、形体偏瘦、精神不振、倦怠乏力、大便稀溏、舌淡苔白、脉缓无力。此因脾胃气虚，运化无力所致。治宜健脾益气，代表方剂为参苓白术散加减。调理脾胃过于笼统；健脾开胃适用于脾胃不和证；理气和中适用于气滞证；运脾开胃适用于脾运失健证。健脾益气针对气虚病机，最为恰当。16.【参考答案】C【解析】咳嗽风燥伤肺证多见于秋季，表现为干咳无痰或痰少黏稠、不易咯出、喉痒咽干、鼻干唇燥、舌红少津、苔薄黄而干、脉浮数。此因燥邪伤肺，肺失清润所致。治宜清肺润燥，代表方剂为桑杏汤加减。疏风清肺偏于风热犯肺；疏风润肺重在疏风；养阴润肺偏于阴虚久咳；清热化痰适用于痰热咳嗽。清肺润燥针对燥邪伤肺，最为贴切。17.【参考答案】E【解析】手足口病由外感时邪病毒所致，轻证多为邪犯肺脾，表现为发热不高、口腔疱疹、手足部皮疹、精神尚可、舌红苔薄黄、脉浮数。治宜清热解毒、化湿透疹，代表方剂为银翘散合泻黄散加减。银翘散疏风清热，泻黄散清脾泻火，两方合用共奏清热解毒之功。清热解毒散、清脾散、甘露消毒丹、清胃解毒汤均非本证首选方剂。18.【参考答案】B【解析】过敏性鼻炎肺气虚寒证表现为鼻痒喷嚏频频、清涕如水、畏风怕冷、气短懒言、面色苍白、舌淡苔白、脉细弱。此因肺气虚寒，卫外不固，鼻窍失于温煦所致。治宜温补肺气，代表方剂为温肺止流丹加减。补益肺气过于笼统；益气固表偏于表虚不固；温肺散寒虽有一定道理但非首选表述；补肺固表侧重固表止汗。温补肺气最切合肺气虚寒之病机。19.【参考答案】B【解析】紫癜血热妄行证表现为皮肤瘀点瘀斑、颜色鲜红或紫红、融合成片、伴有发热、口渴、便秘尿黄、舌红苔黄、脉滑数。此因热毒内盛，迫血妄行，血溢脉外所致。治宜清热解毒、凉血止血，代表方剂为犀角地黄汤加减。清热解毒仅侧重解毒；清热凉血切中病机；凉血止血偏于止血；清热化瘀适用于瘀血证；清热解毒凉血较为全面但非标准表述。清热凉血最为准确。20.【参考答案】D【解析】胎黄湿热熏蒸证表现为面目皮肤发黄、色泽鲜明如橘皮、精神疲倦、不思饮食、恶心呕吐、腹胀、大便深黄、小便黄赤、舌红苔黄腻、脉滑数。此因湿热郁蒸，胆汁外溢所致。治宜清热利湿退黄，代表方剂为茵陈蒿汤加减。清热利湿过于笼统；清热利胆偏重胆腑；利湿退黄未突出清热；清热解毒偏于热毒证。清热利湿退黄全面准确，切中病机。21.【参考答案】B【解析】疳证脾胃气虚证表现为形体明显消瘦、面色萎黄、毛发稀疏、精神萎靡、食欲减退、大便稀溏、舌淡苔白、脉细无力。此因脾胃气虚，运化失职，气血生化乏源所致。治宜健脾益气，代表方剂为参苓白术散加减。补益脾胃过于笼统；调理脾胃适用于疳气期；健脾和胃偏于脾胃不和；益气健脾与健脾益气相近，但健脾益气更为常用规范。22.【参考答案】D【解析】缺铁性贫血脾胃虚弱证表现为面色苍白或萎黄、唇甲色淡、神疲乏力、食欲不振、大便不调、舌淡苔白、脉细弱。此因脾胃虚弱，气血生化乏源所致。治宜健脾补血，代表方剂为归脾汤加减。健脾和胃偏于调和脾胃；健脾益气侧重于气；调理脾胃过于笼统；补气生血虽有一定道理但非首选表述。健脾补血紧扣气血双补、脾为气血生化之源的治则。23.【参考答案】C【解析】脑性瘫痪肝肾亏虚证表现为四肢僵硬、关节挛缩、动作不自主、智力低下、腰膝酸软、舌淡苔少、脉细弱。此因先天禀赋不足，肝肾亏虚，髓海空虚，筋骨失养所致。治宜滋补肝肾、填精补髓，代表方剂为左归丸合右归丸加减。滋补肝肾较为笼统；补肾养肝侧重于肝；养血柔肝偏于肝血不足；益肾填精偏于肾精。滋补肝肾填精最为全面准确。24.【参考答案】C【解析】语言发育迟缓心肾亏虚证表现为语言发育明显落后于同龄儿童、智力低下、反应迟钝、腰酸腿软、智力不聪、舌淡苔少、脉细弱。此因先天禀赋不足，心肾亏虚，神智失养所致。治宜滋养心肾，代表方剂为七福饮加减。补肾填精偏于肾；滋补心肾与滋养心肾相近，但滋养心肾更强调阴液滋养；补肾宁心偏于心肾不交；益智开窍侧重于开窍。滋养心肾最切合病机。25.【参考答案】A【解析】多动症肾虚肝亢证表现为多动多语、烦躁易怒、冲动任性、注意力不集中、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数。此因肾阴亏虚，水不涵木，肝阳偏亢所致。治宜滋水涵木，代表方剂为知柏地黄丸加减。滋补肝肾过于笼统；平肝潜阳仅治标；滋阴降火偏于阴虚火旺；滋肾平肝与滋水涵木相近，但滋水涵木更能体现补肾以平肝的治疗思想。26.【参考答案】B【解析】抽动障碍痰火扰神证表现为肌肉抽动频繁、抽动有力、喉中发声、胸闷烦躁、夜寐不安、舌红苔黄腻、脉滑数。此因痰浊内生，郁而化火，痰火扰神，引动肝风所致。治宜泻火涤痰，代表方剂为礞石滚痰丸合温胆汤加减。清热化痰、清火化痰过于平和；清热泻火偏于实火；化痰熄风偏于风痰。泻火涤痰峻猛有力，切中痰火壅盛之实证。27.【参考答案】A【解析】小儿生理特点以"脏腑娇嫩，形气未充"为核心，体现脏腑功能未臻完善的状态。B项为生长发育特征，C项属病理特点范畴，D项为具体脏腑生理特性。三者皆非最精准的生理特点概括。28.【参考答案】B【解析】"纯阳"强调小儿生命活力充沛，表现为生长发育迅速、修复能力强。A项偏离本意，C项实为"稚阴稚阳"理论引申，D项属病理机制。此概念源于《颅囟经》"其气清灵，随拨随应"。29.【参考答案】B【解析】湿热泻以泻下急迫、粪色黄褐、气味臭秽为特征，伴发热烦渴。A项为风寒泻表现，C项属脾肾阳虚，D项多见于伤食泻或乳食不化。30.【参考答案】D【解析】"立迟"指站立发育迟缓，主责肝肾亏虚。肝主筋藏血，肾主骨生髓，筋骨失养则站立无力。伴发舌痿、语迟者多属心脾两虚，发迟、行迟者需辨气血精亏程度。31.【参考答案】A【解析】缓解期肺虚当补肺固表，方选玉屏风散合桂枝加黄芪汤。B项针对脾虚痰盛，C项适用于肾不纳气之动则气喘，D项用于阳虚水泛证。需与发作期治法严格区分。32.【参考答案】B【解析】生理性体重下降出现在生后2周内，因胎粪排出、水分丢失所致，幅度不超过10%。A项仅出生当日脱水明显，C/D项属正常增重阶段。超10%或持续下降需排查病理性因素。33.【参考答案】A【解析】无论风寒闭肺或风热闭肺，均以肺气郁闭为共同病机。B项为热证明显时的兼夹病机，C项属外因，D项见于恢复期。治疗当以开肺豁痰、止咳平喘为基本原则。34.【参考答案】B【解析】脾失健运型以长期食欲不振、进食量少、形体偏瘦但神志精神如常为特征。A项属食积化热，C项为胃阴不足，D项见于重症疳证或脾胃虚寒。舌苔薄白脉缓有力是鉴别要点。35.【参考答案】C【解析】囟门属肾主骨，迟闭多因肾气未充、骨骼发育迟缓。常见于佝偻病或五迟五软。A项为概括性表述，B项侧重智力发育，D项与肌肉萎弱关系更密切。需结合发齿站立综合判断。36.【参考答案】B【解析】邪伤肺卫型属轻证，见发热咳嗽、疹点稀疏、疱浆清亮、根部红晕不显著。A项为毒炽气营证的典型表现，C项提示湿热偏盛，D项属恢复期特征。潜伏期10-21天为重要诊断线索。37.【参考答案】A【解析】导赤散清心利尿，适用于夜间啼哭、见灯益甚、面赤唇红、小便短赤者。B项用于惊恐伤神，C项主治心虚胆怯，D项偏治热盛动风。需注意与脾寒、惊恐证鉴别。38.【参考答案】B【解析】虚火上浮证见白斑稀疏、潮红不甚、形体消瘦、颧红盗汗，治当滋阴降火，用知柏地黄丸加减。A项用于实火证，C/D项适用于脾胃虚寒型。局部用药可选冰硼散或吴茱萸研末醋调敷涌泉。39.【参考答案】C【解析】膀胱气化不利以排尿不畅、尿线细弱、小腹胀满为主要表现，治当温补肾阳、固涩止遗。A项为肾虚失固的典型描述，B项提示湿热下注，D项属相火妄动。需与白天尿频相鉴别。40.【参考答案】B【解析】琥珀抱龙丸镇惊化痰，适用于惊风夹痰证见喉中痰鸣、呼吸急促者。A项长于凉肝熄风，C项专攻实热老痰，D项开窍醒神用于闭证。痰盛者忌过早使用寒凉镇坠之品。41.【参考答案】B【解析】出疹期需保持室温适宜（18-20℃）、湿度50%-60%，助疹透发。A项适用于恢复期，C项过度限制影响正气恢复，D项骤降温反致疹毒内陷。皮疹出齐后方为顺证转折点。42.【参考答案】C【解析】心火偏亢见小便频数、尿色黄赤、排尿时有灼热感，伴心烦口渴、口舌生疮。A项属膀胱湿热，B项为脾肾气虚，D项多见于结石或器质病变。导赤散为主方需配合清心利尿药。43.【参考答案】B【解析】鸡鸣样回声是顿咳痉咳期典型特征，因剧烈咳嗽后吸气时气流通过狭窄声门产生特殊音响。A项为普通痉咳表现，C项见于肺痈，D项属喉炎特征。病程超2周需警惕并发气胸。44.【参考答案】A【解析】小儿肝常有余而神气怯弱，感受外邪后易引动肝风出现惊厥。此为夹惊证的内在病理基础。B项为夹痰机制，C项属感冒易感原因，D项与生长发育迟缓相关。高热惊厥多见此证型。45.【参考答案】C【解析】脾胃气虚型疳证见面黄形瘦、精神萎靡、气短乏力，治当补气养血，方选八珍汤加减。A项用于疳气初期，B项针对食积停滞，D项适用于疳肿胀阴亏证。须与疳积阶段的虚实夹杂证鉴别。46.【参考答案】B【解析】血热妄行证见起病急、斑色鲜红、分布密集、伴发热口渴、舌红苔黄。A项属气不摄血，C项为阴虚火旺，D项提示关节型紫癜。急性期忌用温燥动血之品，以清热凉血为基本原则。47.【参考答案】A【解析】小儿生理特点概括为两个方面：一是脏腑娇嫩，形气未充，又称"稚阴稚阳"；二是生机蓬勃，发育迅速。此为中医儿科学基本理论。选项B、D、E虽描述了小儿部分特点，但不够全面；选项C属于病理特点而非生理特点。故选A。48.【参考答案】D【解析】小儿肺脏娇嫩，卫外不固，易为外邪侵袭而发病，故称为"肺常不足"。这是小儿最易患咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病的根本原因。脾常不足易致消化系统疾病，肾常虚多见于生长发育障碍性疾病，肝常有余则易发惊风。因此答案选D。49.【参考答案】E【解析】小儿病理特点包括三点：发病容易，传变迅速，易虚易实易寒易热；脏气清灵，易趋康复。选项E"阴虚火旺，阳常有余"说法错误，中医认为小儿"阳常有余"而非阴虚火旺，且这一表述不属于小儿基本病理特点。故答案选E。50.【参考答案】A【解析】小儿望诊以望神色为首要，神色反映疾病轻重和预后。神采奕奕为吉，神情萎靡为凶。面色、苗窍、指纹亦为重要望诊内容，但以神色为最关键，因神色可综合反映脏腑气血盛衰及病情进退。故选A。51.【参考答案】E【解析】指纹辨证要点：浮推之易见为表证，沉推之不显为里证；鲜红多属外感风寒，紫红属里热，青色主惊风或疼痛，紫黑为血络闭郁，病情危重；淡细属虚，浓滞属实；风关至气关为病轻，气关至命关为病重，透关射甲为病危。A项推之回流迅速为实证错误，应为虚证；B项深藏不露为里证；C项鲜红为寒证；D项达于风关为病轻。故选E。52.【参考答案】D【解析】题干所述症状表现为发热、咳嗽气促、鼻翼煽动，此为肺炎喘嗽特征性表现。兼见高热口渴、烦躁不安、舌红苔黄、脉滑数，为毒热炽盛、闭阻肺络之象，辨证为肺炎喘嗽之毒热闭肺证。风热闭肺证多有表证，痰热咳嗽以咳为主，无鼻煽气促。故选D。53.【参考答案】C【解析】肺炎喘嗽毒热闭肺证治宜清热解毒，泻肺开闭，首选五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。麻杏石甘汤用于风热闭肺证；华盖散用于风寒闭肺证；黄连解毒汤合三拗汤为毒热闭肺证的另一个常用方，但五虎汤合葶苈大枣泻肺汤疗效更佳，为临床首选。故选C。54.【参考答案】C【解析】小儿感冒夹惊多在发热基础上出现惊惕哭闹、坐卧不安、惊厥抽搐、脉浮弦数等肝风内动症状。枕部脱发与小儿感冒夹惊无关，多见于斑秃等疾病。故选C。55.【参考答案】D【解析】厌食症脾胃失健证表现为长期食欲不振，厌恶进食，食而乏味，精神正常，四肢活动自如，舌淡红苔薄白，脉有力。脾胃不和证少见此单纯表现，脾胃气虚证多伴有面色萎黄、形体消瘦，脾胃阴虚证多见口干多饮、大便干结。题干症状典型，故选D。56.【参考答案】C【解析】厌食脾失健运证治宜调和脾胃，运脾开胃，首选不换金正气散加减。参苓白术散适用于脾胃气虚证，健脾丸用于积滞内停证，不换金正气散化湿运脾，最切病机。故选C。57.【参考答案】C【解析】泄泻最严重后果为阴竭阳脱，即因大量水液丢失导致阴液枯竭、阳气外脱，出现精神萎靡、目眶凹陷、皮肤干瘪、尿少或无尿、四肢厥冷、脉微欲绝等危重表现，可危及生命。伤津脱液和气阴两伤为较轻阶段，湿热困脾和脾肾阳虚为证型而非最严重后果。故选C。58.【参考答案】E【解析】脾肾阳虚泄泻特点为久泻不止、食入即泻、大便澄澈清冷、完谷不化、形寒肢冷、面色㿠白、精神萎靡、舌淡苔白、脉细弱。面赤烦躁为热证表现，与脾肾阳虚证不符。故选E。59.【参考答案】B【解析】泄泻脾肾阳虚证治宜温补脾肾，固涩止泻，首选四神丸合附子理中汤加减。四神丸温肾暖脾、固肠止泻，附子理中汤温阳散寒，两方合用共奏温补脾肾之功。理中丸偏于温中健脾，单独使用温肾之力不足。故选B。60.【参考答案】D【解析】口疮心火上炎证特点为口腔溃疡周围红赤，疼痛明显，拒食流涎，伴心烦不安、面赤咬人、小便短黄、舌尖红苔黄、脉数有力。选项A、B、C、E均不符合心火上炎证的火热表现。故选D。61.【参考答案】D【解析】口疮虚火上浮证特点为口内溃烂或周围淡红，疼痛不甚，倦怠乏力，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。与心火上炎证的红赤疼痛剧烈形成对比。选项A、B、C、E均为实火表现。故选D。62.【参考答案】C【解析】口疮虚火上浮证治宜滋阴降火，引火归元，首选六味地黄丸加肉桂。六味地黄丸滋补肾阴，少量肉桂引火归元，体现"壮水之主，以制阳光"之法。泻黄散、清热泻脾散用于脾胃积热证；凉膈散、龙胆泻肝汤亦为清热泻火之剂，不适用于虚火证。故选C。63.【参考答案】C【解析】鹅口疮以口腔舌面布满白屑为特征，状如雪花，周围无红晕，不易擦去，强行擦去可见红色创面。患儿可伴烦躁啼哭、拒食、流涎等。选项A为口疮表现，B为舌疮，D为牙宣，E为唇风。鹅口疮多因胎热内蕴或乳具不洁致真菌感染所致。故选C。64.【参考答案】A【解析】寒性哮喘表现为咳嗽气喘，喉间哮鸣，痰白清稀或多泡沫，形寒肢冷，面色淡白，口不渴，舌淡苔白滑，脉浮紧。选项B为热性哮喘，C、E为阴虚咳嗽，D为喘证表现。寒性哮喘治宜温肺散寒、化痰定喘，小青龙汤合三子养亲汤为主方。故选A。65.【参考答案】B【解析】小儿多动症病位主要在心、肝、肾。心主神明，心阴不足则神不内守；肝主疏泄，肝肾阴亏则肝阳偏亢；肾主骨生髓，脑为髓海，肾精不足则髓海空虚，脑失所养。三者共同导致神志不宁、多动冲动。心脾两虚多见于失眠心悸，肝脾不调多见于泄泻腹痛。故选B。66.【参考答案】B【解析】感染是小儿肾病综合征最常见且最严重的并发症，以呼吸道、皮肤、泌尿道感染多见。因大量蛋白尿致免疫球蛋白丢失、低蛋白血症、水肿及使用糖皮质激素等因素，患儿免疫力低下，极易并发感染，感染又可诱发病情反复或加重。血栓形成、急性肾衰竭虽也严重，但发生率低于感染。故选B。67.【参考答案】E【解析】小儿肾病综合征脾虚湿困证治宜健脾助运、利水消肿，首选五皮饮合胃苓汤加减。五皮饮利水消肿，胃苓汤健脾燥湿利水，两方合用切中脾虚湿困病机。实脾饮偏于温阳健脾，用于阴水；防己黄芪汤用于表虚水肿；真武汤用于脾肾阳虚水肿；五苓散偏于利水渗湿。故选E。68.【参考答案】C【解析】遗尿肝经湿热证特点为睡中遗尿，尿量不多，尿液黄臊，急躁易怒，夜间梦呓，唇红口苦，舌红苔黄腻，脉弦数。小便黄臊、急躁易怒、舌红苔黄腻均为肝经湿热之象。选项A为心肾不交，B、D、E为虚证表现。故选C。69.【参考答案】A【解析】紫癜血热妄行证治宜清热解毒、凉血止血，首选犀角地黄汤加减。本方清热解毒、凉血散瘀，切合血热妄行之病机。归脾汤用于气不摄血证；茜根散用于虚火灼络证；清瘟败毒饮用于热毒炽盛证；玉女煎用于胃热阴虚证。故选A。70.【参考答案】B【解析】紫癜气不摄血证特点为紫癜颜色暗淡，反复发作，病程较长，伴神疲乏力、面色萎黄、食欲不振、唇甲色淡、舌淡苔白、脉细弱等气血不足之象。选项A为血热妄行，C多为湿热痹阻，D为瘀血阻络，E多见于风热伤络。故选B。71.【参考答案】A【解析】紫癜气不摄血证治宜健脾养心、益气摄血，首选归脾汤加减。本方益气补血、健脾养心，使气旺血生、统摄有权，紫癜自止。补中益气汤偏于升阳举陷；四君子汤为补气基础方，力量较单；八珍汤气血双补但摄血之力不足；当归补血汤偏于补气生血。故选A。72.【参考答案】A【解析】患儿发热咳嗽、痰黄喉间痰鸣为痰热壅肺之象，胸闷纳呆提示痰阻气机，舌红苔黄腻、脉滑数为痰热内盛之征。治当清热化痰、宣肺开闭，选用黄连清肺饮或五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。B项适用于风热犯肺，C项适用于毒热闭肺重证，D项适用于阴虚燥咳，E项适用于风寒闭肺。73.【参考答案】A【解析】患儿咳喘反复发作，喉中哮鸣为哮病特征。发作时咯痰清稀色白、面色苍白、形寒肢冷、舌淡苔白滑、脉沉细均为寒哮之象。病机为寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺管狭窄。治宜温肺散寒、化痰平喘，方选小青龙汤或射干麻黄汤加减。B项适用于热哮，C项适用于缓解期肺气虚证，D项适用于缓解期脾肾两虚证，E项适用于恢复期气阴两虚证。74.【参考答案】A【解析】腹泻迁延2月余属久泻，便溏色淡、食后作泻为脾胃虚弱、运化失职之象，面色萎黄、形体消瘦、神疲乏力为气血生化不足之征，舌淡苔白、脉缓弱乃脾虚之候。治宜健脾益气、助运止泻，方选参苓白术散加减。B项多见五更泄泻、形寒肢冷；C项见于泄泻伤阴伤气；D项非泄泻常见证型；E项多见于情志失调所致腹痛腹泻。75.【参考答案】A【解析】患儿形体消瘦、面色萎黄、毛发稀疏、食欲不振、大便夹不消化食物为疳证典型表现，病机为脾胃受损、气血津液耗伤。资生健脾丸具有健脾和胃、消食导滞之功，为疳证脾虚夹积证之首选方。B项肥儿丸适用于疳积证，重在杀虫消积；C项消乳丸适用于乳食积滞；D项异功散适用于脾虚气弱证；E项保和丸适用于食积实证。76.【参考答案】A【解析】患儿反复水肿3个月属水肿久延，晨起眼睑浮肿、午后下肢凹陷性水肿为脾虚水湿泛溢之象，小便黄少为水湿内停，乏力纳呆为脾气虚弱，舌淡胖苔白腻、脉沉缓乃脾虚湿盛之征。结合实验室检查可诊断为肾病综合征，中医辨证为脾虚湿困证。治宜健脾利水，方选实脾饮加减。B项为变证水气上犯心肺，C项为变证湿毒内传，D项多见于急性肾炎初期，E项多见于病程后期阴虚内热者。77.【参考答案】B【解析】患儿高热不退、咳嗽气促、鼻煽为肺炎喘嗽典型表现，喉间痰鸣提示痰热内盛，烦躁口渴、舌红苔黄、脉滑数均为痰热壅盛之征。肺部闻及中小水泡音可确诊为肺炎喘嗽。病机要点为痰热壅肺、肺气闭郁。A项为感冒咳嗽病机；C项为恢复期阴虚肺热；D项为毒热闭肺内陷心肝之重证；E项为恢复期脾虚肺弱证。78.【参考答案】A【解析】患儿高热40℃伴突发惊厥、意识丧失、双眼上翻、四肢抽搐为高热惊厥典型表现。治疗首选取效最快、安全性较高的地西泮，剂量0.3～0.5mg/kg，静脉注射或灌肠给药，以迅速控制惊厥发作。苯巴比妥用于预防复发但起效较慢；水合氯醛灌肠适用于不能静脉给药者；丙戊酸钠和卡马西平主要用于癫痫长期治疗，不适用于惊厥急性发作。79.【参考答案】E【解析】患儿夜间遗尿、小便清长、肢凉怕冷、面色少华、神疲乏力、舌淡苔白、脉沉迟无力，为肾气不足、下元虚寒、膀胱失约所致遗尿。治宜温肾助阳、固涩止遗，方选菟丝子散加减。A项过于笼统未点明温阳；B项适用于心脾两虚证，多见白日亦遗、心悸气短；C项适用于肝经湿热证，多见小便短赤、急躁易怒；D项适用于肾阴亏虚证，多见手足心热、盗汗。80.【参考答案】D【解析】患儿面色萎黄、形体消瘦、肚腹膨胀、青筋暴露、毛发稀疏枯黄为疳证典型表现，精神萎靡、夜间哭闹提示脾胃受损、疳积内生。疳积散为治疗疳积证专方，具有消积理脾之功。参苓白术散适用于脾虚泄泻；健脾丸适用于食积脾虚证；八珍汤适用于气血两虚证；肥儿丸适用于疳积虫积证。81.【参考答案】A【解析】患儿蛋白尿、血尿2年属水肿、尿血范畴。眼睑浮肿时轻时重提示病程迁延，咽红、舌红苔薄黄、脉浮数为风热外袭之象，风热上犯、热伤肾络导致血尿。证属风热犯肺、热伤肾络。治宜疏风清热、凉血止血，方选银翘散合小蓟饮子加减。B项湿热内侵多见浮肿明显、小便短赤；C项阴虚火旺多见五心烦热、盗汗；D项气阴两虚多见神疲乏力、口干咽燥；E项脾肾阳虚多见畏寒肢冷、面色㿠白。82.【参考答案】A【解析】患儿呕吐酸馊乳食、腹痛拒按、嗳气泛酸、大便臭秽、舌苔厚腻、脉滑实，为乳食停积、脾胃不和所致伤食呕吐。保和丸具有消食化滞、和胃降逆之功，为伤食呕吐首选方。B项藿香正气散适用于外感风寒、内伤湿滞之呕吐；C项半夏泻心汤适用于寒热错杂之痞证呕吐；D项健脾丸适用于脾虚食积证；E项四逆散适用于肝郁气滞证。83.【参考答案】E【解析】患儿为早产低出生体重儿，胎禀不足，中医认为肾为先天之本，主骨生髓，主生长发育，胎怯（早产儿）病机关键在于肾气未充、先天禀赋不足。肾精亏虚则筋骨软弱、发育迟缓。治疗以温补脾肾为主，方选保元汤加减。虽然脾为后天之本，但与胎禀不足关系不如肾密切；心主神明、肝主筋、肺主气均非胎怯主要病位。84.【参考答案】A【解析】患儿发热咽痛、咽喉红肿有脓点为烂喉痧（猩红热）表现，皮疹隐约可见提示邪在肺卫、痧毒外透。解肌透痧汤具有解肌清热、透痧解毒之功，为烂喉痧邪侵肺卫证首选方。B项清咽败毒散适用于毒炽气营证；C项沙参麦冬汤适用于疹后阴伤证；D项银翘散适用于普通风热感冒；E项透疹凉解汤适用于风热出疹证。85.【参考答案】A【解析】患儿腹泻如水、色淡无臭、形寒肢冷、小便清长为脾