2026年大学试题(医学)-中医内科学历年参考题库含答案解析

2026年大学试题(医学)-中医内科学历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、针灸治疗月经不调，以下哪组穴位最为常用？A.关元、三阴交、血海B.合谷、曲池、足三里C.百会、风池、太阳D.大椎、陶道、身柱E.中脘、天枢、上巨虚2、下列腧穴中，属于手少阴心经的是？A.少冲B.少泽C.关冲D.中冲E.期门3、患者男，45岁，反复咳嗽咳痰十余年，加重伴发热三天。现症见咳嗽气粗，痰多黄稠，不易咳出，胸胁胀满，身热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证属于何证型？A.痰湿蕴肺证B.痰热郁肺证C.风热犯肺证D.肝火犯肺证E.阴虚燥咳证4、患者女，62岁，间断心悸两年，近一周加重。现症见心悸不安，胸闷气短，动则加剧，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。此证首选方剂是A.归脾汤B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤C.安神定志丸D.生脉散E.当归补血汤5、患者男，58岁，反复胃痛五年，近半月胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。辨证为A.脾胃虚寒证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.瘀血停胃证E.胃阴亏虚证6、患者女，35岁，胃脘胀痛两年，疼痛每因情志不遂而发作或加重，嗳气频繁，嗳后痛减，胸胁胀闷，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦。此证首选方剂是A.半夏泻心汤B.柴胡疏肝散C.保和丸D.良附丸E.清中汤7、患者男，50岁，腹泻两年，每日排便三至五次，大便稀溏，饮食不慎则易发，面色萎黄，食少纳呆，神疲肢倦，舌淡苔白，脉细弱。辨证属于A.湿热暴泻B.寒湿困脾C.食滞胃肠D.脾胃虚弱E.肾阳虚衰8、患者女，42岁，头痛反复发作三年，现头痛如裹，肢体困重，纳呆便溏，苔白腻，脉濡滑。治疗首选方剂是A.川芎茶调散B.半夏白术天麻汤C.羌活胜湿汤D.天麻钩藤饮E.通窍活血汤9、患者男，68岁，小便点滴不通，或尿量极少，小腹胀满疼痛，舌紫暗，苔薄白，脉涩。此病证诊断为A.淋证B.尿浊C.关格D.癃闭E.水肿10、患者女，28岁，月经提前十天，量少色淡，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，面色萎黄，纳少便溏，舌淡红苔薄白，脉细弱。治法是A.清热凉血调经B.疏肝清热调经C.健脾益气调经D.补肾固冲调经E.养血调经11、患者男，55岁，咳嗽痰多，色白黏腻，胸脘痞闷，纳呆便溏，舌苔白腻，脉滑。治疗首选方剂是A.二陈汤合三子养亲汤B.桑白皮汤C.清金化痰汤D.栝蒌薤白半夏汤E.沙参麦冬汤12、患者女，33岁，产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少色淡，头晕心悸，便秘，舌淡苔薄，脉细弱。证属A.血瘀证B.寒凝证C.气血两虚证D.肝郁气滞证E.热毒炽盛证13、患者男，45岁，胁肋胀痛，走窜不定，每因情志变化而增减，胸闷脘痞，嗳气频作，苔薄白，脉弦。诊断是A.肝胆湿热证B.瘀血停着证C.肝气郁结证D.肝络失养证E.痰湿阻滞证14、患者女，60岁，小便频数，尿液清长，夜尿多，腰膝酸软，畏寒肢冷，面色㿠白，舌淡苔白，脉沉弱。治法是A.清利湿热B.健脾益气C.温补肾阳D.滋补肾阴E.固涩止遗15、患者男，38岁，胃脘灼痛，痛势急迫，心烦易怒，泛酸嘈杂，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数。治法是A.疏肝理气和胃B.清肝泻火和胃C.清热化湿和中D.理气化痰清热E.养阴清热和中16、患者女，26岁，面部蝶形红斑两年，关节疼痛，低热时作，口干不欲饮，舌红苔少，脉细数。辨证属A.热毒炽盛证B.阴虚内热证C.气阴两虚证D.脾肾阳虚证E.痰瘀互结证17、患者男，70岁，喘息气促，呼多吸少，动则喘甚，形瘦神疲，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉细。证属A.肺气虚弱证B.肾不纳气证C.脾肺气虚证D.痰浊阻肺证E.肺肾阴虚证18、患者女，45岁，头痛眩晕，耳鸣，面红目赤，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。辨证属于A.肝阳上亢证B.肝火上炎证C.肝阳化风证D.肝肾阴虚证E.气血亏虚证19、患者男，52岁，胸脘痞闷，恶心呕吐，口中黏腻，渴不欲饮，头重如裹，肢体困倦，舌苔白腻，脉濡滑。治疗首选方剂是A.藿香正气散B.二陈汤C.平胃散D.达原饮E.温胆汤20、患者女，30岁，月经后期，量少色暗有块，小腹冷痛拒按，得热痛减，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。治法是A.温经散寒调经B.理气行经C.活血祛瘀调经D.养血调经E.补肾调经21、患者男，65岁，咳嗽痰少，or痰中带血，午后潮热，颧红盗汗，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。治法是A.养阴清热B.滋阴润肺C.益气养阴D.滋阴降火E.清热化痰22、患者女，40岁，黄疸日渐加深，色泽暗晦，神疲乏力，畏寒肢冷，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉迟无力。证属A.热重于湿证B.湿重于热证C.寒湿阻滞证D.疫毒炽盛证E.气滞湿阻证23、心悸患者，心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食纳乏味，苔薄白，脉细数。其治疗首选的方剂是A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤B.安神定志丸C.归脾汤D.黄连阿胶汤E.朱砂安神丸24、胸痹患者，胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则甚，舌偏红或有紫斑，脉细弱无力或结代。其治法是A.益气活血，通脉止痛B.益气养阴，活血通脉C.辛温通阳，开痹散寒D.通阳泄浊，豁痰宣痹E.益气养心，活血通络25、咳嗽患者，咳嗽频剧，气粗或咳声不扬，痰黄稠厚，咯吐不爽，口渴，头痛，鼻塞，流黄涕，舌苔薄黄，脉浮数。其治疗首选的方剂是A.桑菊饮B.三拗汤合止嗽散C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤E.桑白皮汤26、胃痛患者，胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而痛作，舌苔多薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.疏肝理气，活血止痛C.理气消食，和胃止痛D.健脾益气，和胃止痛E.调和肝脾，理气止痛27、腹痛患者，腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.温中健脾，和里止痛B.温中散寒，理气止痛C.温补脾胃，养血和营D.温中补虚，缓急止痛E.健脾益气，温中祛寒28、泄泻患者，黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，完谷不化，泻后痛减，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。其治疗首选的方剂是A.参苓白术散B.四神丸C.真人养脏汤D.藿香正气散E.葛根芩连汤29、黄疸病证中，发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，高热烦渴，胁痛腹满，神昏谵语，烦躁抽搐，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑数。其治法是A.清热解毒，凉营开窍B.清热解毒，利湿退黄C.清热利湿，泻下退黄D.清热通腑，开窍醒神E.清热利湿，凉血开窍30、水肿患者，全身浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，脘闷腹胀，纳呆便溏，面色萎黄，神疲肢倦，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉缓。其治法是A.健脾化湿，通阳利水B.健脾益气，渗湿利水C.温运脾阳，以利水湿D.健脾益气，理气消肿E.理气运脾，通阳利水31、眩晕患者，眩晕头昏，伴有耳鸣耳聋，腰膝酸软，神疲乏力，遗精耳鸣，失眠多梦，健忘，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋养肝肾，潜阳熄风B.滋补肝肾，养阴填精C.滋补肝肾，和中降逆D.补益气血，养心安神E.滋肾养肝，清热安神32、中风中经络患者，突发口眼歪斜，言语不利，口角流涎，舌强语謇，半身不遂，肢体麻木，舌暗红，苔薄白，脉弦细。其治法是A.活血通络，熄风化痰B.化痰通络，活血通络C.祛风化痰，活血通络D.养血祛风，活血通络E.搜风化痰，活血通络33、水肿患者，浮肿起病较速，眼睑先肿，继而四肢及全身皆肿，来势迅速，肢节酸重，尿少，或有恶寒发热，咽喉红肿疼痛，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数或浮滑。其治法是A.疏风清热，宣肺行水B.散风清热，宣肺利水C.疏风清热，宣肺利水D.宣肺利水，清热祛风E.疏风宣肺，清热利水34、胃痛患者，胃脘疼痛，如针刺，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，舌质紫暗，脉涩。其治法是A.活血化瘀，通络止痛B.活血化瘀，理气止痛C.活血止痛，行气宽中D.化瘀通络，理气和胃E.活血祛瘀，通络止痛35、消渴患者，多食易饥，口渴多饮，形体消瘦，大便干燥，舌红苔黄燥，脉滑实有力。其治法是A.清胃泻火，养阴增液B.清热泻火，养阴生津C.清胃泻火，生津止渴D.泻火存阴，清热生津E.清热润燥，养阴生津36、郁证患者，精神抑郁，情绪不宁，善太息，胸胁胀满，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，舌苔薄腻，脉弦。其治法是A.疏肝理气，解郁化痰B.疏肝理气，和中降逆C.疏肝理气，解郁安神D.疏肝理气，调畅气机E.疏肝解郁，理气畅中37、不寐患者，多梦易醒，心悸健忘，神疲肢倦，头晕目眩，倦怠食少，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。其治法是A.补益心脾，养血安神B.益气补血，养心安神C.补益心脾，镇惊安神D.健脾养心，益气补血E.补养心血，镇惊安神38、头痛患者，头痛而眩，心烦易怒，面红口苦，夜眠不宁，舌红苔黄，脉弦有力。其治法是A.平肝潜阳，清热熄风B.平肝潜阳，熄风止头痛C.平肝潜阳，清火熄风D.平肝潜阳，镇静止痛E.平肝潜阳，清热镇痛39、中风中脏腑闭证，突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，兼见面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑数。其治法是A.熄风清火，豁痰开窍B.平肝潜阳，熄风通络C.化痰熄风，开窍醒神D.清热化痰，开窍醒神E.平肝息风，清热开窍40、水肿患者，浮肿日久，腰膝酸软，四肢厥冷，畏寒神疲，面色晦暗，尿少或夜尿频多，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。其治法是A.温肾助阳，化气行水B.温补肾阳，利水消肿C.温阳补肾，化气行水D.补肾助阳，化气利水E.温肾健脾，化气行水41、淋证患者，小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，小腹拘急胀痛，口苦口黏，或发热，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热利湿，通淋利尿B.清热通淋，通腑泻热C.清热利湿，通淋止痛D.清热通淋，利湿止痛42、感冒风寒束表证的代表方剂是A.葱豉桔梗汤B.荆防达表汤C.新加香薷饮D.桑菊饮E.银翘散43、咳嗽痰湿蕴肺证的代表方剂是A.三拗汤合止嗽散B.清金化痰汤C.沙参麦冬汤D.二陈汤合三子养亲汤E.桑杏汤44、喘证实喘肺气郁痹证的首选方剂是A.五磨饮子B.麻杏石甘汤C.桑白皮汤D.苏子降气汤E.开郁降气汤45、哮病冷哮证的代表方剂是A.定喘汤B.射干麻黄汤C.厚朴麻黄汤D.小青龍湯E.六君子汤46、胸痹心血瘀阻证的代表方剂是A.瓜蒌薤白半夏汤B.血府逐瘀汤C.枳实薤白桂枝汤D.丹参饮E.柴胡疏肝散47、胃痛肝气犯胃证的代表方剂是A.良附丸B.保和丸C.柴胡疏肝散D.黄芪建中汤E.失笑散合丹参饮48、眩晕肝阳上亢证的代表方剂是A.归脾汤B.左归丸C.天麻钩藤饮D.半夏白术天麻汤E.温胆汤49、中风中经络风阳上扰证的代表方剂是A.真方白丸子B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.星蒌承气汤E.地黄饮子50、水肿阴水脾阳虚衰证的代表方剂是A.越婢加术汤B.五皮散合胃苓汤C.疏凿饮子D.实脾饮E.真武汤51、淋证热淋的代表方剂是A.八正散B.石韦散C.小蓟饮子D.沉香散E.程氏萆薢分清饮52、消渴上消肺热津伤证的代表方剂是A.玉女煎B.消渴方C.六味地黄丸D.生脉散E.七味白术散53、心悸心虚胆怯证的代表方剂是A.归脾汤B.安神定志丸C.苓桂术甘汤D.天王补心丹E.桃仁红花煎54、郁证肝气郁结证的代表方剂是A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.半夏厚朴汤D.甘麦大枣汤E.归脾汤55、胁痛肝胆湿热证的代表方剂是A.龙胆泻肝汤B.柴胡疏肝散C.血府逐瘀汤D.一贯煎E.清肝理气汤56、便秘热秘的治法是A.清热润肠B.温阳通便C.行气导滞D.益气润肠E.养血润燥57、泄泻湿热伤中证的代表方剂是A.藿香正气散B.葛根芩连汤C.保和丸D.参苓白术散E.痛泻要方58、感冒风热犯表证的代表方剂是A.荆防达表汤B.新加香薷饮C.银翘散D.葱豉桔梗汤E.桑菊饮59、咳嗽风燥伤肺证的代表方剂是A.桑杏汤B.沙参麦冬汤C.清金化痰汤D.三拗汤E.二陈汤60、喘证虚喘肾不纳气证的代表方剂是A.金匮肾气丸B.参蛤散合金匮肾气丸C.苏子降气汤D.真武汤E.右归丸61、患者脘腹胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食呕吐，吐后痛减，大便不爽，苔厚腻，脉滑。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.消食导滞，和中止痛C.清热化湿，理气和胃D.温中散寒，理气止痛62、患者腹泻肠鸣，粪便臭如败卵，嗳气酸腐，腹痛即泻，泻后痛减，舌苔垢浊，脉滑。其证型是A.寒湿内盛B.湿热伤阻C.食滞肠胃D.肝气乘脾63、呕吐反复发作，时作干呕，饥不欲食，口干咽燥，舌红少津，脉细数。其治法是A.疏肝理气，和胃降逆B.健脾益气，和胃降逆C.养阴生津，和胃止呕D.化痰祛饮，和胃降逆64、大便不通，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。其证型是A.热秘B.气虚秘C.气秘D.冷秘65、腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便稀溏，舌质淡，苔薄白，脉沉细。其治法是A.温中散寒，理气止痛B.温中补虚，缓急止痛C.健脾益气，理气止痛D.温阳散寒，活血化瘀66、胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少苔，脉细数。其证型是A.肝胃郁热B.瘀血停胃C.脾胃虚寒D.胃阴亏耗67、黄疸色泽鲜明如橘色，发热口渴，心中懊恼，小便短少色黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热通腑，利湿退黄B.清热解毒，泄营透邪C.清热化湿，解毒养阴D.利湿化浊，清热解毒68、胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷不畅，纳食减少，口苦，舌苔薄白，脉弦。其证型是A.肝气郁结B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝阴不足69、水肿腰以下甚，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。其治法是A.解表宣肺，利水下气B.健脾化湿，通阳利水C.温运脾阳，利水消肿D.清利湿热，消肿解毒70、心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，恶闻声响，苔薄白，脉动数。其治法是A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴清火，镇心安神D.温补心阳，安神定志71、喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳嗽痰薄色白，纳少便溏，形体瘦弱，舌淡红，脉软弱。其治法是A.补肺益气B.健脾益气C.补肾纳气D.清肺清热72、眩晕头痛，胸闷恶心，舌苔白腻，脉弦滑。其证型是A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻73、遗精频作，或梦遗，心烦少寐，口苦或渴，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.滋阴降火B.清热利湿，稳固精关C.补益心肾D.温补肾阳74、淋证小便灼热刺痛，尿色黄赤，浑浊如米泔水，小腹拘急，痛引肚脐，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.热淋B.石淋C.膏淋D.血淋75、消渴病多饮多食，口干舌燥，尿频量多，大便干燥，舌边尖红，苔薄黄，脉滑数有力。其病变部位主要在A.肺B.胃C.肾D.脾76、中风中经络之风痰入络证，其主症特点是A.半身不遂，口舌歪斜，语言謇涩B.半身不遂，肢体麻木，舌强言謇C.起病急骤，昏不知人D.半身不遂，肢体拘急，面红目赤77、积聚肿块坚硬，疼痛逐渐加剧，面色晦暗，形体消瘦，饮食减少，舌质紫暗，脉细涩。其证型是A.气滞血阻B.瘀血内结C.正虚瘀结D.肝气郁结78、水肿消退后，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉弱。其证型是A.脾阳虚衰B.肾阳衰微C.脾气虚弱D.肾气不足79、黄疸消退后，脘腹痞闷，食欲减退，体倦乏力，大便不调，舌淡苔薄，脉濡缓。其治法是A.清热利湿B.健脾和胃C.疏肝理气D.活血化瘀80、头痛眩晕，耳鸣眼花，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，舌红苔黄，脉弦有力。其证型是A.肝阳上亢B.肝火上炎C.肝肾阴虚D.痰浊上蒙81、患者男性，62岁，反复咳嗽咳痰30年，近一周因受凉后症状加重，现症见咳嗽气喘，呼多吸少，动则尤甚，痰白质稀，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。其证型为A.肺气虚耗证B.肾虚不纳证C.脾肺气虚证D.痰浊阻肺证E.肺肾阴虚证82、患者，女，45岁，突发右侧肢体乏力伴言语不清3小时入院。既往有高血压病史10年，平时血压控制不佳。查体：神志清楚，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅱ级，血压190/110mmHg。CT示左侧基底节区小出血灶。中医诊断为中风，其证型为A.风痰入络证B.肝阳暴亢证C.痰热腑实证D.气虚血瘀证E.阴虚风动证83、患者男性，58岁，既往有乙型肝炎病史15年，近半年来腹胀渐重，腹部膨隆如蛙腹，面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，食后胀甚，小便短少，舌淡胖苔白，脉细弱。其治疗首选方剂为A.实脾饮B.调中暖肝汤C.附子理中汤合五苓散D.中满分消丸E.济生肾气丸合真武汤84、患者女性，35岁，胃脘疼痛2月余，疼痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法为A.疏肝理气止痛B.活血化瘀通络C.温中健脾和胃D.清化湿热和中E.养阴益胃止痛85、患者男性，70岁，反复心悸半年，近日加重，心慌不安，胸闷气短，头晕目眩，面色无华，失眠多梦，舌淡红，脉细数。治疗应首选的方剂是A.归脾汤B.安神定志丸C.天王补心丹D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤E.苓桂术甘汤86、患者女性，28岁，每逢经前3天小腹冷痛，拒按，得热痛减，经血量少，色紫暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。中医诊断为痛经，其证型为A.寒凝血瘀证B.气滞血瘀证C.肝肾亏损证D.气血虚弱证E.肾阳虚衰证87、患者男性，55岁，突然昏倒，不省人事，伴有面赤身热，呼吸气粗，口臭躁烦，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选A.安宫牛黄丸B.苏合香丸C.羚角钩藤汤D.羚角钩藤汤合牛黄丸E.至宝丹88、患者女性，42岁，消渴病史5年，现症见口渴引饮，能食与便溏并见，精神不振，四肢乏力，形体消瘦，舌淡苔白而干，脉弱。其治疗首选方剂为A.玉女煎B.六味地黄丸C.参苓白术散D.七味白术散E.麦门冬汤89、患者男性，68岁，喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.补肾纳气B.温阳利水C.补肾化痰D.温肾健脾E.回阳固脱90、患者女性，32岁，胃脘痞塞，胸膈满闷，嗳气频繁，恶心呕吐，肠鸣矢气，大便不爽，舌淡红苔薄白，脉弦。其治疗应首选A.半夏泻心汤B.越鞠丸C.柴胡疏肝散D.旋覆代赭汤E.二陈平胃散91、患者男性，45岁，胁肋胀痛或刺痛，痛有定处，入夜痛甚，胁下时有痞块，舌质紫暗，脉沉涩。治疗应首选A.旋覆花汤B.血府逐瘀汤C.复元活血汤D.膈下逐瘀汤E.桃红四物汤92、患者女性，56岁，胸痹病史3年，近日胸闷痛，心悸气短，头晕乏力，面色㿠白，四肢不温，舌淡胖苔白，脉沉细迟。治疗应首选A.人参养荣汤B.右归饮C.黄芪桂枝五物汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤E.保元汤93、患者男性，50岁，头痛反复发作3年，近1周头痛加剧，痛势较剧，痛有定处，如锥如刺，舌紫暗，边有瘀斑瘀点，脉细涩。其治法是A.活血化瘀B.祛风通络C.平肝潜阳D.化痰降逆E.养血滋阴94、患者女性，38岁，发热半天，体温38.6℃，恶寒发热，头痛鼻塞，流清涕，咳嗽，痰白清稀，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。其证型为A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阳虚感冒95、患者男性，65岁，心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，面色苍白，神疲乏力，自汗，舌淡苔白，脉弱或结代。其治疗首选方剂是A.炙甘草汤B.归脾汤C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.安神定志丸E.天王补心丹96、患者女性，52岁，黄疸日久，黄色晦暗，脘腹痞闷，神疲畏寒，大便不实，舌淡苔腻，脉沉迟。其证型为A.寒湿阻遏证B.脾虚湿滞证C.湿热蕴结证D.疫毒炽盛证E.肝郁气滞证97、患者男性，43岁，胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频作，每因情志不遂则疼痛加重，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气止痛B.清热和胃止痛C.理气化瘀止痛D.温中健脾止痛E.养阴益胃止痛98、患者女性，29岁，带下量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭气，面色萎黄，四肢不温，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。其治疗应首选A.完带汤B.易黄汤C.止带方D.内补丸E.龙胆泻肝汤99、患者男性，72岁，喘促短气，语声低微，气怯汗出，舌淡苔白，脉弱。其证型为A.肺气虚耗证B.肾虚不纳证C.痰浊阻肺证D.正虚喘脱证E.脾肺气虚证100、患者女性，45岁，眩晕久治不愈，动则加剧，劳则即发，面色㿠白，唇甲不华，心悸失眠，神疲乏力，纳少便溏，舌质淡，脉细弱。其治法是A.补益心脾B.滋养肝肾C.活血化瘀D.燥湿祛痰E.清肝泻火

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】月经不调多因冲任失调所致，治疗以调理冲任、调和气血为法。关元为任脉穴，为足三阴与任脉交会穴，可调理冲任、培补元气；三阴交为足三阴经交会穴，可调肝脾肾、理气血；血海为脾经穴，善调血分疾病。三穴配伍为临床治疗月经不调的基础方。2.【参考答案】A【解析】少冲为手少阴心经井穴，位于小指桡侧指甲角旁0.1寸，主治心悸、心痛、昏迷、癫狂等症。少泽为手太阳小肠经井穴，关冲为手少阳三焦经井穴，中冲为手厥阴心包经井穴，期门为足厥阴肝经募穴。五井穴各有归属，须准确记忆各经井穴定位与所属经脉。3.【参考答案】B【解析】患者咳嗽气粗，痰多黄稠，胸胁胀满，身热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数，均为痰热郁肺之象。痰热壅肺，肺失清肃故咳嗽气粗、痰黄稠；痰热内阻，气机不畅则胸胁胀满；热盛伤津则身热口渴。本证治宜清热化痰、肃肺止咳。4.【参考答案】B【解析】心悸不安，胸闷气短，动则加剧，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力，此为心阳不振证。心阳虚衰，心失温养则心悸不安；阳气不足则胸闷气短、动则加剧；阳虚不能温煦四肢则形寒肢冷。治宜温补心阳、安神定悸，首选桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。5.【参考答案】A【解析】胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，为虚寒性胃痛特点；神疲乏力、手足不温、大便溏薄、舌淡苔白、脉虚弱均为脾胃虚寒之征。脾胃虚寒，中阳不振，胃失温养则胃痛隐隐；得食则阳气暂复故痛减。治宜温中健脾、和胃止痛，常用黄芪建中汤加减。6.【参考答案】B【解析】胃脘胀痛，痛连两胁，每因情志因素而发作或加重，嗳气频繁，嗳后痛减，胸胁胀闷，善太息，脉弦，均为肝气犯胃之典型表现。肝失疏泄，横逆犯胃，胃气阻滞故胃痛胀满；情志不遂则肝郁更甚，故疼痛加重。治宜疏肝理气、和胃止痛，首选柴胡疏肝散。7.【参考答案】D【解析】腹泻两年，病程迁延，大便稀溏，饮食不慎则发，面色萎黄，食少纳呆，神疲肢倦，舌淡苔白，脉细弱，为脾胃虚弱所致泄泻。脾胃虚弱，运化失职，水谷不化而下趋大肠则腹泻；脾气不足故神疲肢倦、食少纳呆。治宜健脾益气、化湿止泻，常用参苓白术散加减。8.【参考答案】C【解析】头痛如裹，肢体困重，为湿邪上乘，清阳不展；纳呆便溏，苔白腻，脉濡滑为湿邪困脾之象。此属外感风湿之头痛。湿性重浊黏滞，故头痛如裹、肢体困重。治宜祛风胜湿通窍，首选羌活胜湿汤。川芎茶调散主治外感风邪头痛，半夏白术天麻汤主治痰浊头痛。9.【参考答案】D【解析】小便点滴不通或尿量极少，小腹胀满疼痛，为癃闭的典型表现。癃闭是以小便量少、排尿困难，甚则闭塞不通为主症的一类病证。其中小便不利，点滴而短少为癃；小便闭塞，点滴不通为闭。本例患者舌紫暗、脉涩为瘀血内阻之象，属瘀血阻滞型癃闭。10.【参考答案】C【解析】月经提前，量少色淡，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，面色萎黄，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱，均为脾气虚弱之象。脾虚气血生化乏源，冲任不固则月经提前；气虚不能摄血故经量偏少。治宜健脾益气、摄血调经，常用补中益气汤或归脾汤加减。11.【参考答案】A【解析】咳嗽痰多，色白黏腻，胸脘痞闷，纳呆便溏，苔白腻，脉滑，为痰湿咳嗽的典型表现。痰湿蕴肺，肺失宣降故咳嗽痰多；痰湿困脾则胸脘痞闷、纳呆便溏。治宜燥湿化痰、理气止咳，首选二陈汤合三子养亲汤。桑白皮汤主治痰热咳嗽，清金化痰汤适用于痰热郁肺证。12.【参考答案】C【解析】产后小腹隐痛、喜按，恶露量少色淡，为血虚内寒、胞脉失养之象；头晕心悸、便秘、舌淡脉细弱均为气血两虚的表现。产后失血过多，冲任血虚，胞脉失养故腹痛隐隐、喜温喜按。治宜补血益气、缓急止痛，常用肠宁汤或当归生姜羊肉汤加减。13.【参考答案】C【解析】胁肋胀痛，走窜不定，疼痛随情志变化而增减，胸闷脘痞，嗳气频作，脉弦，均为肝气郁结所致胁痛。肝失疏泄，气机郁滞，络脉痹阻故胁肋胀痛；气机走窜则疼痛不定位；情志不遂则肝郁更甚。治宜疏肝理气、通络止痛，常用柴胡疏肝散加减。14.【参考答案】C【解析】小便频数、清长，夜尿多，腰膝酸软，畏寒肢冷，面色㿠白，舌淡苔白，脉沉弱，为肾阳虚衰、下元不固所致。肾阳亏虚，命门火衰，膀胱气化无权，失于固摄则小便频数清长；腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软。治宜温补肾阳、固涩止遗，常用金匮肾气丸或右归丸加减。15.【参考答案】B【解析】胃脘灼痛，痛势急迫，心烦易怒，泛酸嘈杂，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数，为肝火犯胃之胃痛。肝郁化火，横逆犯胃，胃失和降故胃脘灼痛、泛酸嘈杂；肝火扰心则心烦易怒。治宜泄肝清胃、和胃止痛，常用化肝煎或龙胆泻肝汤加减。16.【参考答案】B【解析】面部蝶形红斑、低热时作、口干不欲饮、舌红苔少、脉细数，均为系统性红斑狼疮阴虚内热证的表现。热毒久羁，耗伤阴液，阴虚生内热故低热、口干；热毒郁于肌肤则见红斑；阴虚津亏则口干不欲多饮。治宜养阴清热，常用知柏地黄丸加减。17.【参考答案】B【解析】喘息气促，呼多吸少，动则喘甚，形瘦神疲，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉细，为肾不纳气之喘证。肾为气之根，肾虚不能纳气则呼多吸少、动则喘甚；肾阳虚衰，形失温养故形瘦神疲、汗出肢冷。治宜补肾纳气，常用金匮肾气丸合参蛤散加减。18.【参考答案】A【解析】头痛眩晕，耳鸣，面红目赤，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数，为肝阳上亢证。肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳亢扰于上故头痛眩晕；阳亢化火则面红目赤、急躁易怒、舌红苔黄、脉弦数。治宜平肝潜阳、滋养肝肾，常用天麻钩藤饮加减。本证与肝火上炎证的区别在于肝阳上亢多有肝肾阴虚之本。19.【参考答案】A【解析】胸脘痞闷，恶心呕吐，口中黏腻，渴不欲饮，头重如裹，肢体困倦，苔白腻，脉濡滑，为外感风寒、内伤湿滞之证。湿浊中阻，脾胃升降失常故痞闷呕恶；湿邪困遏清阳则头重如裹、肢体困倦。治宜解表化湿、理气和中，首选藿香正气散。平胃散主治湿滞脾胃，二陈汤主治湿痰咳嗽。20.【参考答案】A【解析】月经后期，量少色暗有块，小腹冷痛拒按，得热痛减，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧，为寒凝血瘀之月经后期。寒客胞宫，血为寒凝，运行不畅故经行后期、量少色暗有块；寒凝气滞故小腹冷痛拒按，得热则寒散痛减。治宜温经散寒、活血调经，常用温经汤加减。21.【参考答案】B【解析】咳嗽痰少或痰中带血，午后潮热，颧红盗汗，形体消瘦，舌红少苔，脉细数，为肺阴亏耗之咳嗽。阴虚生内热故潮热颧红；阴液亏虚、虚火灼肺则咳嗽痰少或痰中带血；阴津不足则形体消瘦、舌红少苔、脉细数。治宜滋阴润肺、清热止咳，常用沙参麦冬汤加减。22.【参考答案】C【解析】黄疸色晦暗，神疲畏寒，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉迟无力，为阴黄之寒湿阻滞证。寒湿内阻，胆汁外溢故黄疸色晦暗；脾阳不振，寒湿困脾则神疲畏寒、大便溏薄。治宜温中化湿、健脾退黄，常用茵陈术附汤加减。与阳黄相比，阴黄色泽晦暗，伴有明显虚寒之象。23.【参考答案】B【解析】本证为心悸之心虚胆怯证。患者善惊易恐、坐卧不安、恶闻声响、脉细数均为胆怯之象。治宜镇惊定志、养心安神，方选安神定志丸加减。桂枝甘草龙骨牡蛎汤适用于心阳不振证；归脾汤主治心脾两虚证；黄连阿胶汤用于阴虚火旺证；朱砂安神丸主治心火亢盛证。辨证关键在于区分各证型的临床表现特点。24.【参考答案】B【解析】本证为胸痹之气阴两虚证。胸闷隐痛、心悸气短、倦怠懒言、遇劳则甚为气虚表现；头晕目眩、舌偏红为阴虚之象。治宜益气养阴、活血通脉，方选生脉散合人参养荣汤加减。A项适用于气虚血瘀证；C项为寒凝心脉证的治法；D项适用于痰浊闭阻证；E项表述不够准确。25.【参考答案】C【解析】本证为咳嗽之风热犯肺证，但因痰黄稠厚、咯吐不爽，热象较明显，属风热犯肺较重者。治宜疏风清热、宣肺止咳，方选清金化痰汤加减。桑菊饮适用于风热犯肺轻证；三拗汤合止嗽散用于风寒袭肺证；沙参麦冬汤主治肺阴亏耗证；桑白皮汤适用于痰热郁肺证。关键在于辨别热势轻重及痰的性状。26.【参考答案】A【解析】本证为胃痛之肝气犯胃证。胃脘胀痛连及两胁、情志因素诱发、脉弦均为肝气郁结、横逆犯胃之象。治宜疏肝理气、和胃止痛，方选柴胡疏肝散加减。B项增加了活血，适用于兼有血瘀者；C项适用于食滞胃脘证；D项用于脾胃虚弱证；E项适用于肝脾不和证。辨证重点在情志相关及脉弦。27.【参考答案】D【解析】本证为腹痛之中虚脏寒证。腹痛绵绵、喜温喜按为中焦虚寒之象；形寒肢冷、大便溏薄为脾阳不足；神疲乏力、气短懒言为气虚表现。治宜温中补虚、缓急止痛，方选小建中汤加减。A项偏于健脾，适用于脾胃虚弱证；B项适用于寒邪内阻证；C项适用于气血两虚证；E项表述欠准确。28.【参考答案】B【解析】本证为泄泻之肾阳虚衰证，又称"五更泻"或"鸡鸣泻"。黎明前脐腹作痛、肠鸣即泻、完谷不化、腰膝酸软、形寒肢冷均为肾阳虚衰、命门火衰之象。治宜温肾健脾、固涩止泻，方选四神丸加减。参苓白术散适用于脾虚湿盛证；真人养脏汤主治久泻久痢、脾肾虚寒证；藿香正气散用于外感风寒、内伤湿滞证；葛根芩连汤适用于湿热伤中证。29.【参考答案】A【解析】本证为黄疸之急黄证。黄疸迅速加深、其色如金为热毒炽盛；高热烦渴、神昏谵语为热入营血、内陷心包；烦躁抽搐为热盛动风。治宜清热解毒、凉营开窍，方选犀角地黄汤合茵陈蒿汤加减，配合安宫牛黄丸。B项适用于一般阳黄证；C项适用于湿热兼腑实证；D项未强调凉营；E项表述欠准确。30.【参考答案】C【解析】本证为水肿之水湿浸渍证。全身浮肿、腰以下为甚、按之凹陷不起为水湿泛溢肌肤；脘闷腹胀、纳呆便溏为脾虚湿困；舌淡苔白腻、脉沉缓为脾阳不振之象。治宜温运脾阳、以利水湿，方选实脾饮加减。A项适用于水气凌心证；B项适用于脾虚湿盛证；D项表述不准确；E项理气为主，不恰当。31.【参考答案】B【解析】本证为眩晕之肾精不足证。眩晕头昏、腰膝酸软、神疲乏力为肾精亏虚；耳鸣耳聋、遗精、失眠多梦、健忘为肾精不能充养髓海及脏腑。治宜滋补肝肾、养阴填精，方选左归丸加减。A项适用于肝阳上亢证；C项适用于肝阳上亢兼胃气上逆证；D项适用于气血亏虚证；E项表述不准确。32.【参考答案】C【解析】本证为中风之中经络风痰瘀阻证。口眼歪斜、半身不遂为风中经络；言语不利、口角流涎为风痰阻络；舌暗红为瘀血之象。治宜祛风化痰、活血通络，方选化痰通络汤加减。A项顺序颠倒；B项"化痰通络"与"活血通络"重复；D项适用于血虚风中型；E项适用于瘀血阻络证。33.【参考答案】C【解析】本证为水肿之风水相搏证。浮肿起病迅速、眼睑先肿、恶寒发热、咽喉红肿为风邪袭表、肺气不宣；肢节酸重、尿少为风水相搏、水湿泛溢。治宜疏风清热、宣肺利水，方选越婢加术汤加减。A项"行水"表述不准确；B项"散风"欠妥；D项顺序不当；E项"清热利水"与宣肺并重，不如C项精准。34.【参考答案】E【解析】本证为胃痛之瘀血停胃证。胃痛如针刺、痛有定处、按之痛甚、舌质紫暗、脉涩均为瘀血内停之象；入夜尤甚为瘀血致痛的特点。治宜活血祛瘀、通络止痛，方选失笑散合丹参饮加减。A项"通络止痛"与"活血"重复；B项"理气"非主要；C项"行气宽中"不适；D项"理气和胃"欠准。35.【参考答案】A【解析】本证为消渴之中消证（胃热炽盛证）。多食易饥为胃火炽盛、消谷善饥；口渴多饮、形体消瘦为热盛伤阴；大便干燥、舌红苔黄燥、脉滑实有力为胃肠实热。治宜清胃泻火、养阴增液，方选玉女煎加减。B项"清热泻火"过于笼统；C项"生津止渴"力度不足；D项"泻火存阴"表述不妥；E项适用于上消证。36.【参考答案】E【解析】本证为郁证之肝气郁结证。精神抑郁、情绪不宁、善太息、胸胁胀满、脉弦均为肝气郁结之象；脘闷嗳气、不思饮食为肝气犯胃。治宜疏肝解郁、理气畅中，方选柴胡疏肝散加减。A项适用于痰气郁结证；B项适用于肝气犯胃证；C项"解郁安神"偏于安神；D项表述不准确。37.【参考答案】D【解析】本证为不寐之心脾两虚证。多梦易醒、心悸健为心血不足；神疲肢倦、头晕目眩、倦怠食少、面色少华为脾气虚弱。治宜健脾养心、益气补血，方选归脾汤加减。A项"养血安神"与"补益心脾"有重叠；B项"益气补血"重复；C项"镇惊安神"不适；E项"养心血"与"镇惊"搭配不当。38.【参考答案】C【解析】本证为头痛之肝阳头痛。头痛而眩、心烦易怒、面红口苦、舌红苔黄为肝阳上亢、肝火上炎；夜眠不宁为肝火扰心；脉弦有力为肝阳上亢之象。治宜平肝潜阳、清火熄风，方选天麻钩藤饮加减。A项"清热熄风"与"平肝潜阳"重复清热之意；B项"熄风止头痛"多余；D项"镇静止痛"过于笼统；E项"清热镇痛"不恰当。39.【参考答案】A【解析】本证为中风之中脏腑阳闭证。突然昏倒、不省人事、牙关紧闭、两手握固为闭证特征；面赤身热、气粗口臭、躁扰不宁、舌苔黄腻、脉弦滑数为肝阳暴张、阳郁化火、风火相煽、痰热内闭心窍。治宜熄风清火、豁痰开窍，方选羚角钩藤汤加减，配合安宫牛黄丸。B项适用于中经络证；C项"化痰熄风"不够全面；D项缺少熄风；E项"清热开窍"欠准。40.【参考答案】C【解析】本证为水肿之肾阳衰微证。浮肿日久、腰膝酸软、四肢厥冷、畏寒神疲为肾阳虚衰；面色晦暗、尿少或夜尿频多、舌淡胖苔白滑、脉沉细均为肾阳虚之象。治宜温阳补肾、化气行水，方选真武汤加减。A项"温肾助阳"与"化气行水"重复；B项"利水消肿"过于直白；D项"补肾助阳"与"化气利水"重复；E项适用于脾肾阳虚证。41.【参考答案】C【解析】本证为淋证之热淋。小便频数短涩、灼热刺痛、尿色黄赤为湿热下注膀胱；小腹拘急胀痛、口苦口黏、舌红苔黄腻、脉滑数为湿热之象。治宜清热利湿、通淋止痛，方选八正散加减。A项"利尿"重复；B项"通腑泻热"适用于兼有腑实证者；D项"利尿"与"通淋"重复；E项"利湿止痛"顺序不当。42.【参考答案】B【解析】感冒风寒束表证治宜辛温解表，宣肺散寒，方选荆防达表汤或葱豉桔梗汤加减。葱豉桔梗汤偏于风热轻证，桑菊饮、银翘散用于风热感冒，新加香薷饮用于暑湿感冒，故选B。43.【参考答案】D【解析】咳嗽痰湿蕴肺证治宜燥湿化痰、理气止咳，方选二陈汤合三子养亲汤加减。三拗汤合止嗽散用于风邪犯肺证，清金化痰汤用于痰热郁肺证，沙参麦冬汤用于桑菊饮用于风热犯肺证，故选D。44.【参考答案】E【解析】喘证实喘分为肺气郁痹、风寒壅肺、痰热郁肺等证型。肺气郁痹证治宜开郁降气，方选开郁降气汤。五磨饮子用于风寒壅肺，麻杏石甘汤用于表寒里热，桑白皮汤用于痰热郁肺，苏子降气汤用于虚喘，故选E。45.【参考答案】B【解析】哮病发作期冷哮证治宜温肺散寒、化痰平喘，方选射干麻黄汤或小青龙汤加减。定喘汤用于热哮，厚朴麻黄汤用于寒包热哮，六君子汤用于缓解期脾肺气虚证，故选B。46.【参考答案】B【解析】胸痹心血瘀阻证治宜活血化瘀、通脉止痛，方选血府逐瘀汤加减。瓜蒌薤白半夏汤用于痰浊闭阻证，枳实薤白桂枝汤用于寒凝心脉证，丹参饮多用于气滞血瘀轻证，柴胡疏肝散用于肝气郁滞证，故选B。47.【参考答案】C【解析】胃痛肝气犯胃证治宜疏肝理气、和胃止痛，方选柴胡疏肝散加减。良附丸用于寒邪客胃证，保和丸用于饮食停滞证，黄芪建中汤用于脾胃虚寒证，失笑散合丹参饮用于瘀血停胃证，故选C。48.【参考答案】C【解析】眩晕肝阳上亢证治宜平肝潜阳、清火熄风，方选天麻钩藤饮加减。归脾汤用于气血亏虚证，左归丸用于肾精不足证，半夏白术天麻汤用于痰湿中阻证，温胆汤用于胆郁痰扰证，故选C。49.【参考答案】B【解析】中风中经络风阳上扰证治宜平肝潜阳、活血通络，方选天麻钩藤饮加减。真方白丸子用于风痰入络证，镇肝熄风汤用于阴虚风动证，星蒌承气汤用于中脏腑痰热腑实证，地黄饮子用于喑痱证，故选B。50.【参考答案】D【解析】水肿阴水脾阳虚衰证治宜温脾阳气、化气行水，方选实脾饮加减。越婢加术汤用于风水相搏证，五皮散合胃苓汤用于水湿浸渍证，疏凿饮子用于湿热壅盛证，真武汤用于肾阳衰微证，故选D。51.【参考答案】A【解析】淋证热淋治宜清热利湿通淋，方选八正散加减。石韦散用于石淋，小蓟饮子用于血淋，沉香散用于气淋，程氏萆薢分清饮用于膏淋，故选A。52.【参考答案】B【解析】消渴上消肺热津伤证治宜清热润肺、生津止渴，方选消渴方加减。玉女煎用于中消胃热炽盛证，六味地黄丸用于下消肾阴亏虚证，生脉散用于气阴两虚证，七味白术散用于脾胃气虚证，故选B。53.【参考答案】B【解析】心悸心虚胆怯证治宜镇惊定志、养心安神，方选安神定志丸加减。归脾汤用于心脾两虚证，苓桂术甘汤用于水饮凌心证，天王补心丹用于阴虚火旺证，桃仁红花煎用于心血瘀阻证，故选B。54.【参考答案】A【解析】郁证肝气郁结证治宜疏肝解郁、理气畅中，方选逍遥散加减或柴胡疏肝散。丹栀逍遥散用于肝郁化火证，半夏厚朴汤用于气郁痰凝证，甘麦大枣汤用于心神失养证，归脾汤用于心脾两虚证，故选A。55.【参考答案】A【解析】胁痛肝胆湿热证治宜清利肝胆、理气止痛，方选龙胆泻肝汤加减。柴胡疏肝散用于肝郁气滞证，血府逐瘀汤用于瘀血阻络证，一贯煎用于肝络失养证，清肝理气汤用于肝火偏旺证，故选A。56.【参考答案】A【解析】便秘热秘治宜清热润肠、通腑导滞，方选麻子仁丸加减。温阳通便用于冷秘，行气导滞用于气秘，益气润肠用于气虚便秘，养血润燥用于血虚便秘，故选A。57.【参考答案】B【解析】泄泻湿热伤中证治宜清热利湿、分利止泻，方选葛根芩连汤加减。藿香正气散用于寒湿困脾证，保和丸用于食滞肠胃证，参苓白术散用于脾胃虚弱证，痛泻要方用于肝气乘脾证，故选B。58.【参考答案】C【解析】感冒风热犯表证治宜辛凉解表、清透肺热，方选银翘散加减。荆防达表汤用于风寒感冒，新加香薷饮用于暑湿感冒，葱豉桔梗汤用于风热轻证，桑菊饮用于风热犯肺咳嗽为主者，故选C。59.【参考答案】A【解析】咳嗽风燥伤肺证治宜疏风清肺、润燥止咳，方选桑杏汤加减。沙参麦冬汤用于燥邪伤肺日久化燥伤阴证，清金化痰汤用于痰热郁肺证，三拗汤用于风寒袭肺证，二陈汤用于痰湿蕴肺证，故选A。60.【参考答案】B【解析】喘证虚喘肾不纳气证治宜补肾纳气，方选参蛤散合金匮肾气丸加减。金匮肾气丸单用补肾之力不足，苏子降气汤用于上实下虚之喘，真武汤用于阳虚水泛证，右归丸用于命门火衰证，故选B。61.【参考答案】B【解析】本题为食积胃痛。脘腹胀痛拒按、嗳腐厌食、吐后痛减为食滞中焦典型表现，苔厚腻脉滑佐证。治宜消食导滞，方用保和丸加减。A用于肝气犯胃证，C用于湿热中阻证，D用于寒邪客胃证。62.【参考答案】C【解析】泻下臭如败卵、嗳腐酸臭、泻后痛减为食滞肠胃特征。A多见大便清稀或如水样，肠鸣腹痛；B多见腹痛即泻，泻下急迫，肛门灼热；D多见腹痛即泻，常有情绪诱发因素。本题符合食滞辨证要点。63.【参考答案】C【解析】干呕、饥不欲食、口干咽燥、舌红少津均为胃阴不足之象，脉细数主阴虚内热。治宜养阴生津，方用益胃汤合竹叶石膏汤加减。A用于肝气犯胃呕吐，B用于脾胃气虚呕吐，D用于痰饮内停呕吐。64.【参考答案】C【解析】欲便不得、嗳气胸胁痞满、脉弦为肝脾气滞之候，属气秘。A多见大便干结、身热面赤、口干口臭；B多见排便无力、汗出气短；D多见大便艰涩、畏寒肢冷。本题病机为气机郁滞，传导失职。65.【参考答案】B【解析】腹痛绵绵、喜温喜按、形寒肢冷、神疲乏力为脾阳虚弱、中焦虚寒之象。治宜温中补虚，方用小建中汤加减。A用于寒邪内阻之实证腹痛；C侧重健脾理气，适用于脾虚气滞；D适用于阳虚寒凝兼瘀血者。66.【参考答案】D【解析】胃痛隐隐、灼痛、饥不欲食、五心烦热、舌红少苔为胃阴不足、虚热内生之候。A多见胃脘灼痛、烦躁易怒、泛酸嘈杂；B多见胃痛如针刺、痛有定处；C多见胃痛隐隐、喜温喜按、四肢不温。本题属阴虚胃痛范畴。67.【参考答案】A【解析】阳黄热重于湿证，症见身目俱黄、色泽鲜明、发热口渴、便秘尿赤、苔黄腻、脉滑数。治宜清热通腑，方用茵陈蒿汤加味。B用于急黄热毒炽盛证；C用于阴黄或恢复期；D用于湿重于热证。68.【参考答案】A【解析】胁肋胀痛、走窜不定、情志诱发为肝郁气滞特征。B多见胁肋灼痛、口苦口黏、身目发黄；C多见胁肋刺痛、痛有定处、入夜更甚；D多见胁肋隐痛、悠悠不休、头晕目眩。本题病机为肝失疏泄，气机不畅。69.【参考答案】C【解析】水肿腰以下为甚、按之没指、小便短少、苔白腻为阴水脾阳不振、水湿泛滥之象。治宜温运脾阳，方用实脾饮加减。A用于风水相搏证；B用于皮水湿盛证；D用于阳水湿热壅盛证。70.【参考答案】A【解析】心悸善惊易恐、坐卧不安、脉动数为心虚胆怯证典型表现。治宜镇惊定志，方用安神定志丸加减。B用于心脾两虚证，多见心悸怔忡、失眠多梦、头晕乏力；C用于阴虚火旺证；D用于心阳不振证。71.【参考答案】B【解析】喘促气怯、纳少便溏、舌淡脉弱为肺脾气虚证。治宜健脾益气，方用六君子汤加减。A多见于肺气虚证，咳声低弱、自汗畏风；C多见于肾不纳气证，呼多吸少、动则喘甚；D用于实热喘证。72.【参考答案】D【解析】眩晕头重如蒙、胸闷恶心、苔白腻脉弦滑为痰湿中阻证。A多见眩晕耳鸣、头痛且胀、面红目赤；B多见眩晕动则加剧、面色苍白；C多见眩晕久发、腰膝酸软、耳鸣如蝉。本题病机为脾失健运，痰浊中阻，清阳不升。73.【参考答案】B【解析】遗精心烦口苦、小便短赤、苔黄腻脉滑数为湿热下注、扰动精室之象。治宜清热利湿，方用程氏萆薢分清饮加减。A用于相火妄动证，多见梦遗、腰酸膝软；C用于心肾不交证；D用于命门火衰证。74.【参考答案】C【解析】尿如米泔水、浑浊不清为膏淋特征。A热淋以小便短数、灼热刺痛为主；B石淋以尿中夹砂石、排尿突然中断为特点；D血淋以小便涩痛、尿色红赤为主。本题属湿热下注、气化不利之膏淋。75.【参考答案】B【解析】多食易饥、口干舌燥、大便干燥为中消胃热炽盛证，病位在胃。A上消以烦渴多饮为主；C下消以尿频量多、腰膝酸软为主；D脾主运化，消渴病机以阴虚燥热为主，脾虚多见于恢复期或并发症阶段。76.【参考答案】B【解析】风痰入络证以半身不遂、肢体麻木、舌强言謇为主症，兼见头晕目眩、苔白腻、脉弦滑。A多见于风阳上扰证；C见于中脏腑闭证；D多见于肝肾阴虚、风阳上扰证。本题关键在于风痰阻滞经络，气血运行不畅。77.【参考答案】B【解析】肿块坚硬、疼痛加剧、舌紫暗脉细涩为瘀血内结证典型表现。A多见腹中条索状聚块、攻窜疼痛、脉弦；C多见久病体弱、面色萎黄、消瘦乏力；D多见于积聚初期，以胀满为主、痛无定处。78.【参考答案】D【解析】水肿后期见腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多为肾气亏虚证。A脾阳虚多见腹胀便溏、四肢不温；B肾阳衰微多见畏寒肢冷、腰膝冷痛；C脾气虚弱多见纳少便溏、神疲乏力。本题病位在肾，以气虚为主。79.【参考答案】B【解析】黄疸消退后脘痞纳呆、乏力便溏为脾胃虚弱证。治宜健脾和胃，方用六君子汤加减。A用于湿热未清证；C用于肝郁气滞证；D用于瘀血阻络证。黄疸后期常见脾胃受损，运化失职，故以健脾和胃为主。80.【参考答案】A【解析】头痛眩晕、心烦易怒、口苦面红、脉弦有力为肝阳上亢证。B肝火上炎多见头痛剧烈、面红目赤、便秘尿黄；C肝肾阴虚多见头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热；D痰浊上蒙多见头痛昏蒙、胸脘痞闷、苔白腻。本题关键在于阳亢于上、阴亏于下。81.【参考答案】B【解析】本例患者久咳伤肺，肺病及肾，肾不纳气，故呼多吸少、动则喘甚。腰膝酸软为肾虚之象，舌淡苔白脉沉细均为肾阳虚衰之征。治宜补肾纳气，方选金匮肾气丸合参蛤散加减。肺气虚耗证以短气不足以息为主，脾肺气虚证多见纳少便溏，痰浊阻肺证以痰多黏腻为特征，肺肾阴虚证则见盗汗颧红舌红少苔，均与本例不符。82.【参考答案】B【解析】患者平素高血压控制不佳，此次发病以肢体乏力、言语不利为主，兼见面赤、烦躁、舌红苔黄、脉弦有力，为肝阳暴亢、风阳上扰之象。血压高达190/110mmHg亦支持肝阳上亢的诊断。CT示基底节区小出血灶为西医诊断依据。治宜平肝潜阳、熄风通络，方用天麻钩藤饮加减。风痰入络证多见痰湿壅盛，痰热腑实证伴便秘口臭，气虚血瘀证见面白神疲，阴虚风动证见舌红少苔脉细数。83.【参考答案】C【解析】患者乙肝后肝硬化致鼓胀，属脾肾阳虚证。症见腹胀如蛙腹、面色萎黄、神疲乏力、纳少便溏、小便短少、舌淡胖脉细弱，皆为脾肾阳虚、水湿内停之象。治宜温补脾肾、化气行水，方选附子理中汤合五苓散加减。实脾饮适用于阴水偏盛者，调中暖肝汤用于寒湿困脾证，中满分消丸治湿热蕴结证，济生肾气丸合真武汤虽亦温阳利水，但本例脾阳虚更突出，故首选附子理中汤合五苓散。84.【参考答案】C【解析】本例胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚得食痛减，为脾胃虚寒之典型表现。神疲乏力、手足不温、便溏舌淡脉弱均为中焦虚寒之象。治宜温中健脾、和胃止痛，方选黄芪建中汤加减。疏肝理气止痛适用于肝气犯胃之胀痛，活血化瘀通络用于瘀血停胃之刺痛，清化湿热和中适用于胃热炽盛之灼痛，养阴益胃止痛用于胃阴不足之隐痛伴口干舌红，均与本证不符。85.【参考答案】A【解析】心悸伴胸闷气短、头晕目眩、面色无华、失眠多梦、舌淡脉细，为心脾两虚之证。脾虚则气血生化乏源，心血不足则心神失养，发为心悸。治宜补血养心、益气安神，方选归脾汤加减。安神定志丸适用于心胆气虚证，以惊恐不安为主；天王补心丹用于阴虚火旺证，见五心烦热舌红少苔；桂枝甘草龙骨牡蛎汤治心阳不振证；苓桂术甘汤主治痰饮内停证，均非本证所宜。86.【参考答案】A【解析】经前小腹冷痛拒按、得热痛减为寒邪客于胞宫之特征。经血紫暗有块乃寒凝血瘀之象，畏寒肢冷、舌暗苔白脉沉紧均为寒凝气滞血瘀之征。治宜温经散寒、化瘀止痛，方选温经汤（《金匮要略》）加减。气滞血瘀证以胀痛为主且情绪波动时加重，肝肾亏损证见经后隐痛腰酸，气血虚弱证为经后小腹空痛喜按，肾阳虚衰证多见经行泄泻，均与本例表现不同。87.【参考答案】D【解析】患者突发昏仆、不省人事，伴面赤身热、呼吸气粗、口臭躁烦、舌红苔黄腻、脉弦滑数，为中风闭证之中风阳闭。阳闭特征为热象显著，治宜凉肝熄风、清营开窍，方选羚角钩藤汤送服安宫牛黄丸或羚羊角粉。苏合香丸适用于中经络之寒闭证，至宝丹长于化浊开窍而清热力逊，单用羚角钩藤汤清热开窍之力不足，安宫牛黄丸偏于清热解毒开窍而熄风力弱，故二者合用为佳。88.【参考答案】D【解析】消渴患者口渴引饮、能食便溏并见、神疲乏力、舌淡苔白干脉弱，为中消兼脾胃虚弱之证。脾胃虚弱则运化失职，故虽能食而便溏乏力。治宜清热润肺、健脾益气，方选七味白术散加减。玉女煎适用于胃热炽盛之消谷善饥，六味地黄丸