2026年手足口培训试题(附答案)

2026年手足口培训试题(附答案)一、单项选择题（每题仅有一个正确答案，每题1分，共20分）1.手足口病的主要病原体是：A.水痘-带状疱疹病毒B.肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）等C.麻疹病毒D.风疹病毒答案：B2.手足口病的主要传播途径是：A.飞沫传播、接触传播B.血液传播、性传播C.母婴垂直传播D.水源传播答案：A3.手足口病的高发季节是：A.冬春季B.夏秋季C.秋冬季D.无明显季节性答案：B4.手足口病患儿出现以下哪种情况需警惕重症可能？A.手、足、臀部出现斑丘疹或疱疹B.发热，体温38℃C.精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐D.口腔黏膜出现散在疱疹答案：C5.诊断手足口病时，临床采集哪种标本进行病毒分离的阳性率最高？A.血液B.粪便或肛拭子C.尿液D.脑脊液答案：B6.下列哪项不是手足口病普通型的典型临床表现？A.手、足、口、臀部皮疹B.发热C.咳嗽、流涕D.出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍答案：D7.手足口病患儿隔离期通常为：A.症状消失后3天B.自发病起14天C.皮疹完全消退D.热退后即可答案：B8.预防手足口病的关键措施是：A.接种水痘疫苗B.加强营养，增强体质C.养成良好的个人卫生习惯，做好环境消毒D.服用抗生素预防答案：C9.对于手足口病患儿的玩具、餐具等物品，常用的消毒方法是：A.紫外线照射30分钟B.用含氯消毒剂浸泡或擦拭C.75%酒精擦拭D.微波炉加热答案：B10.手足口病重症病例多由哪种病原引起？A.柯萨奇病毒A组4型B.柯萨奇病毒A组10型C.肠道病毒71型（EV71）D.柯萨奇病毒B组答案：C11.手足口病皮疹的特点不包括：A.斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕B.皮疹不痛、不痒、不结痂、不留疤C.皮疹仅出现在手掌和足底D.口腔疱疹破溃后形成溃疡，疼痛明显答案：C12.手足口病患儿出现肌阵挛（肢体抖动）提示可能：A.病情好转B.进入恢复期C.神经系统受累D.高热惊厥答案：C13.目前国内可用于预防由EV71感染引起的手足口病的疫苗是：A.灭活疫苗B.减毒活疫苗C.重组蛋白疫苗D.mRNA疫苗答案：A14.EV71灭活疫苗接种的基础免疫程序是：A.1剂次B.2剂次，间隔1个月C.3剂次，按0、1、6月程序D.每年接种1剂次答案：B15.手足口病重症病例早期识别的重要指标是：A.持续高热不退B.心率增快C.末梢循环不良（如四肢发凉）D.以上都是答案：D16.对手足口病患儿进行血常规检查，典型表现常为：A.白细胞计数显著升高，中性粒细胞比例升高B.白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例相对升高C.血红蛋白明显下降D.血小板计数急剧下降答案：B17.手足口病患儿出现呼吸急促、口唇发绀、咳粉红色泡沫痰，应考虑：A.合并细菌性肺炎B.神经源性肺水肿C.哮喘发作D.心力衰竭答案：B18.手足口病患儿的粪便应如何处理？A.直接倒入厕所B.用漂白粉或含氯消毒剂浸泡后处理C.焚烧处理D.无需特殊处理答案：B19.托幼机构晨检时发现疑似手足口病患儿，应首先：A.通知家长接回患儿，并建议及时就医B.让患儿继续在园观察C.给患儿服用退烧药D.组织全班儿童服用板蓝根答案：A20.关于手足口病患儿的饮食护理，正确的是：A.给予辛辣刺激食物以增进食欲B.给予过烫、过硬的食物C.给予温凉、清淡、易消化的流质或半流质食物D.限制饮水答案：C二、多项选择题（每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，每题2分，共20分）1.手足口病的传染源包括：A.患者B.隐性感染者C.感染的家畜D.恢复期带毒者答案：A、B、D2.手足口病皮疹的出疹部位常见于：A.手、足B.口、臀部C.躯干D.膝关节、肘关节答案：A、B3.手足口病重症病例可能出现的临床表现有：A.持续高热B.精神萎靡、呕吐、易惊C.呼吸急促、心率增快D.四肢发凉、皮肤花纹E.高血压答案：A、B、C、D4.手足口病的并发症包括：A.无菌性脑膜炎B.脑干脑炎C.急性弛缓性麻痹D.神经源性肺水肿E.心肌炎答案：A、B、C、D、E5.可用于手足口病病原学诊断的方法有：A.咽拭子、粪便标本的病毒分离B.血清特异性IgM抗体检测C.逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测病毒核酸D.血常规检查答案：A、B、C6.手足口病患儿的隔离措施包括：A.患儿应居家隔离治疗B.避免与其他儿童接触C.患儿使用过的物品应彻底消毒D.看护人接触患儿前后应洗手答案：A、B、C、D7.关于EV71灭活疫苗，下列说法正确的是：A.可预防所有手足口病B.仅预防由EV71感染引起的手足口病C.接种对象为6月龄至5岁儿童D.基础免疫程序为2剂次，间隔1个月答案：B、C、D8.托幼机构预防手足口病暴发的措施有：A.严格落实晨午检制度B.做好玩具、餐具、日常用品的消毒C.保持教室、活动室通风D.发现病例增多时及时报告并采取停课等措施答案：A、B、C、D9.手足口病患儿出现以下哪些情况需立即转诊至定点医院？A.年龄小于3岁B.持续高热不退，体温超过39℃C.出现精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等D.呼吸、心率增快，四肢发凉，出冷汗答案：B、C、D10.手足口病的治疗原则包括：A.普通病例以对症治疗和支持治疗为主B.重症病例需密切监测，早期识别，及时转入ICU治疗C.常规使用广谱抗生素预防细菌感染D.可酌情使用利巴韦林等抗病毒药物答案：A、B、D三、填空题（每空1分，共20分）1.手足口病是由多种________引起的常见传染病。答案：肠道病毒2.手足口病主要经________、________、________等途径传播。答案：消化道、呼吸道、密切接触3.手足口病多见于________岁以下的婴幼儿。答案：54.手足口病的潜伏期多为________天。答案：2-105.手足口病普通型病例主要表现为________和________、________、________等部位出现斑丘疹、疱疹。答案：发热、手、足、口、臀（臀部）6.重症手足口病病例多在第________天内出现中枢神经系统并发症。答案：1-57.神经源性肺水肿是手足口病重症病例死亡的主要原因，其发生机制可能与________系统功能紊乱导致________有关。答案：神经、肺血管通透性增加（或类似表述）8.手足口病患儿血生化检查中，部分病例可有轻度________或________升高。答案：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）9.手足口病患儿应隔离至________后________天。答案：症状消失、1410.用于环境消毒的含氯消毒剂常用浓度为________mg/L。答案：500-100011.手足口病疫点（患儿家庭、托幼机构等）的终末消毒应由________人员进行。答案：专业四、判断题（正确的打“√”，错误的打“×”，每题1分，共10分）1.手足口病只发生在儿童，成人不会感染。（×）2.手足口病和水痘的病原体相同。（×）3.手足口病皮疹也会出现在躯干和面部。（×）4.所有手足口病患儿都需要住院治疗。（×）5.抗生素可以治疗手足口病。（×）6.接种EV71疫苗后，可以保证不再得手足口病。（×）7.患儿玩过的玩具，用75%酒精擦拭即可有效消毒。（×）8.托幼机构一个班级一周内出现2例及以上手足口病病例，可建议该班级停课10天。（√）9.手足口病患儿退热后病情稳定，即可解除隔离。（×）10.密切接触患儿的成人也可能成为隐性感染者，并传播病毒。（√）五、简答题（每题5分，共20分）1.简述手足口病普通型病例的临床表现。答案：急性起病，多有发热（部分病例可无发热）。口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，疼痛明显，导致患儿拒食、流涎。手、足、臀部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。皮疹不痛、不痒、不结痂、消退后不留痕迹。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。病程一般5-7天，预后良好。2.列举至少5项手足口病重症病例的早期预警指标。答案：（1）持续高热：体温大于39℃，常规退热效果不佳。（2）神经系统表现：精神萎靡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍、无力或急性弛缓性麻痹、惊厥等。（3）呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。（4）循环功能障碍：心率增快（>160次/分）、四肢发凉、皮肤花纹、毛细血管再充盈时间延长（>2秒）、血压升高或下降。（5）外周血白细胞计数明显升高（>15×10⁹/L）。（6）血糖升高（>8.3mmol/L）。（7）高血压。3.简述托幼机构手足口病聚集性疫情的控制措施。答案：（1）立即报告：向属地疾控中心和教育行政部门报告。（2）病例管理：患病儿童居家隔离治疗，直至症状消失后1周（或发病后14天）方可返园。（3）加强晨午检：严格落实，及时发现和隔离疑似患儿。（4）消毒处理：在疾控部门指导下，对患儿接触过的玩具、教具、餐具、门把手、楼梯扶手、桌面、地面等进行彻底消毒。（5）停课措施：根据疫情严重程度，可采取部分班级或全园停课10天的措施。（6）健康教育：对教职工、儿童及家长开展手足口病防治知识宣传。（7）保持室内通风。4.简述EV71灭活疫苗接种的注意事项。答案：（1）明确疫苗性质：仅预防EV71感染所致的手足口病及相关疾病，不能预防其他肠道病毒引起的手足口病。（2）接种对象：6月龄至5岁易感儿童，越早接种越好，鼓励在12月龄前完成2剂次接种。（3）接种程序：基础免疫2剂次，间隔1个月。（4）接种禁忌：对疫苗中任何成分过敏者、发热、急性疾病期患者、严重慢性疾病、过敏体质者应慎种或暂缓接种。（5）接种后需留观30分钟。（6）接种后仍应做好个人卫生防护。六、案例分析题（共10分）某幼儿园小班，共有幼儿25名。周一晨检时，老师发现2名幼儿手、足有少量红色皮疹，口腔内有疱疹，伴有低热。老师立即通知家长将患儿接回就医。周三，又陆续有3名幼儿出现类似症状，被确诊为手足口病。截至周五，该班级共报告5例手足口病病例。患儿主要症状为手、足、口皮疹和发热，无重症表现。该班级玩具为塑料制品，幼儿每日共用。请根据上述案例，回答以下问题：1.这属于什么性质的疫情？（1分）2.作为幼儿园保健医生或疫情负责人，你应立即采取哪些控制措施？（6分）3.针对该班级的玩具，应如何进行消毒处理？（3分）答案：1.这属于手足口病聚集性疫情（或暴发疫情）。（1分）2.应立即采取的控制措施包括：（1）疫情报告：立即向辖区疾病预防控制中心及教育主管部门报告疫情情况。（1分）（2）病例管理：所有患病幼儿立即离园，居家隔离治疗，隔离期限为自发病起14天或症状消失后1周。凭医疗机构出具的痊愈证明方可返园。（1分）（3）加强晨午检和健康观察：对全园，尤其是发生疫情的班级，加大晨午检力度，增加午间巡查，密切关注有无新发病例。一旦发现疑似患儿，立即隔离并通知家长接回。（1分）（4）实施停课措施：根据《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范》，建议该发病班级立即停课10天，以防止疫情进一步扩散。（1分）（5）开展健康教育：通过家长会、通知、宣传栏等形式，向全园教职工、幼儿家长宣传手足口病的防治知识，重点强调勤洗手、常通风、勤消毒、患病隔离等核心措施。（1分）（6）环境综合整治：开展全园卫生大扫除，重点对疫情发生班级的环境和物品进行消毒。（1分）3.针对该班级玩具的消毒处理：（1）塑料玩具等耐湿耐热物品：首选使用有效氯浓度为500mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。（1分）（2）浸泡后用清水彻底冲洗干净，去除残留消毒剂。（1分）（3）将玩具晾干或擦干后备用。消毒工作需在无人在场时进行，并做好个人防护。（1分）（也可答：对于不耐湿的玩具，可置于阳光下暴晒4-6小时，或使用紫外线灯照射至少30分钟，但紫外线消毒效果受影响因素多，不作为首选。）七、论述题（共10分）试述手足口病重症病例从早期识别到救治处理的基本原则和关键环节。答案：手足口病重症病例病情凶险、进展迅速，早期识别和及时干预是降低病死率的关键。其救治处理遵循以下基本原则和关键环节：1.早期识别与预警：这是救治成功的首要环节。医护人员和患儿家长需熟知重症早期预警指标（见简答题2）。对年龄小于3岁、持续高热不退、精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、呼吸心率增快、末梢循环不良的患儿，必须高度警惕，密切观察。2.及时转诊与分级诊疗：基层医疗机构发现重症早期迹象的患儿，应立即转诊至具备救治能力的定点医院，最好是设有儿科ICU的医院。转诊途中需保持患儿呼吸道通畅，给予必要监护。3.入院后密切监测与评估：重症患儿应收治ICU或隔离病房，进行持续心电、血氧饱和度、血压监测，严密观察意识、瞳孔、呼吸、循环及神经系统症状变化。定期复查血常规、血糖、血气分析、心肌酶谱、头颅影像学（CT/MRI）等。4.对症支持治疗与关键环节处理：控制颅内高压：是治疗中枢神经系统并发症的核心。限制液体入量（通常60-80ml/kg/天）。给予甘露醇等脱水降颅压药物，必要时可联合呋塞米、白蛋白。严重者需考虑机械通气过度通气（短期应用）。维持呼吸功能：保持呼吸道通畅，吸氧。出现呼吸衰竭或神经源性肺水肿时，及早气管插管，进行机械通气。采用保护性肺通气策略，适当使用呼气末正压（PEEP）。稳定循环功能：在血流动力学监测下进行液体复苏与管理。休克者给予扩容，使用血管活性药物（如米力农、多巴胺、多巴酚丁胺等）维持血压和组织灌注。其他治疗：酌情使用两种球蛋白，可能起到免疫调节