《临床医学概论》期末试卷及答案2套

PAGE2PAGE1《临床医学概论》考试题（A）题号一二三四五六总分核分人得分得分评卷人一、名词解释题（每题4分，共20分）1.三凹症：2.外科感染：3.高血压：4糖尿病：5.骨折：得分评卷人二、填空题（每空1分，共10分）1.肺源性呼吸困难的特点包括吸气性、______________、____________。2.脱位的特征性表现__________，_______________、____________。3.创伤现场急救的主要措施包括止血、_________，________、________。4.肝硬化最突出的表现是________________。5.正常肺部听诊音为____________。得分评卷人三、简答题（每小题5分，共30分）1.母乳喂养的优点？2.完成下列表格（消化性溃疡上腹痛特点）：项目胃溃疡十二指肠溃疡疼痛部位疼痛时间疼痛规律3.小儿年龄分期？4.骨折的专有体征？5.糖尿病的治疗原则？6.典型心绞痛疼痛特点？得分评卷人四、病例分析：（10分）患者男，45岁。劳累后心慌气急5年，加重半月，下肢浮肿３天入院。5年来因劳累或“感冒”后心慌、气急反复发作，今年冬天开始下肢浮肿，一周前受凉后发烧，咳嗽，心慌、气急加重，查体：Ｔ38℃，Ｐ100次/分，Ｒ22次/分，BP130/85mmHg，半卧位，唇发绀，颈静脉怒张，肝颈静脉返流征（＋），心律绝对不齐，腹软，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。胸透：心影向两侧扩大，肺纹理增多。请完成：1.诊断：（2分）2.及诊断依据？（5分）3.治疗原则？（3分）得分评卷人五、单项选择题(每小题1分，共30分)（在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分）1234567891011121314151617181920212223242526272829301.成人白细胞计数正常参考值是()A（4-10）×109/L B（4-9×109/LC（5－10）×109/L D（50－90）×109/LE.（6－8）×109/L2.患者，女，30岁。昨晚淋浴后出现寒战、发热、T39℃、咳嗽、咳痰，痰为铁锈色，不易咳出。该患者的诊断是：（）A肺癌B支气管扩张C肺炎球菌肺炎D支气管肺炎E肺结核3.高血压急症治疗宜选用()A氢氯噻嗪 B硝普钠 Cβ阻滞剂 D钙拮抗剂E血管转化酶抑制剂4.弛张热主要见于()Ａ肺炎球菌肺炎 B生殖器感染C败血症 D腹膜炎E颅脑损伤5.患者男，50岁。高血压史10年。近半年经常出现右侧肢体无力、麻木、感觉不敏感。对该患者的主要检查内容为()ＡX线 B核磁共振CCTD血脂E血糖6.腹膜刺激征的说法正确者()7.患者男，28岁。体态肥胖，经常给高蛋白饮食。近几日突然发现夜间起足趾疼痛，检查血尿酸高。该患者的诊断可能为：()A高血脂引起的肥胖症 B风湿性关节炎C类风湿性关节炎D痛风E糖尿病足8.患者，男性，58岁。患“十二指肠溃疡”8年.近一个月疼痛规律消失，餐后腹痛伴呕吐，呕出大量宿食，考虑发生了（）A大出血B慢性十二指肠穿孔C癌变D幽门梗阻E腹膜炎9慢性肾小球肾的最主要的病因是()A感染 B疲劳 C免疫介导 D遗传E传染10.患者男，48岁。近一周出现烦渴、多食、多饮、多尿伴体重下降8Kg。对该患者的辅助就安插最关键的是?()A餐后2h血糖B空腹血糖C血脂 D血压E血尿酸11.患者女，30岁。小关节疼痛、乏力、食欲减退伴面部蝶形斑一周。检查血象：ANA（+）。该患者最有可能的诊断是()ASLEB类风湿关节炎C风湿热D骨关节炎E骨结核12.患者，男，慢性乙型肝炎史10年。最近食欲减退、恶心、大小鱼际处发红，颈部出现蜘蛛痣，轻度腹水。该患者的可能的诊断是（）A乙型肝炎B丙型肝炎C肝癌D胆石症E乙肝后肝硬化13.急性阑尾炎最常见而且最重要症状是()A腹痛 B腹泻 C发热 D呕吐E腹胀14.肠梗阻的临床特征可概括为下列四字()A痛、泻、热、胀 B痛、吐、胀、闭C痛、泻、热、闭D痛、泻、吐、胀E痛、热、泻、吐15.急性胰腺炎诊断的可靠依据是测定()A血脂肪酶 B胰淀粉酶 C胰蛋白酶 D尿脂肪酶E蛋白水解酶16.监肩关节脱位的典型体征是()A关节与空虚 B疼痛C骨擦音D方肩E畸形17..患者，王某，患“冠心病、心律失常”7年。对该患者的心律失常诊断最重要的无创检查是（）A胸部X线B心电图C超声心动图D冠脉造影E冠脉CT患者女，18岁。在运动时不慎踝关节扭伤。判断是否有关节脱位的最有价值的征象是（）A关节红肿B关节疼痛C关节与空虚D骨擦音E发热洋地黄中毒的最典型的表现是（）A恶心、呕吐B昏迷C头晕、头痛D黄绿视E心律失常共济失调症多见于（）A脑干出血B小脑出血C佝偻病D先天性髋关节脱位E大骨节病瞳孔缩小见于（）A阿托品中毒B有机磷农药呀中毒C深昏迷D休克E感染夏科三联症不出现的现象是（）A寒战B高热C黄疸D腹痛E消瘦患者男，25岁。胆囊炎2年，昨日与朋友聚餐，深夜2点突然出现剧烈腹痛、呕吐，呕吐物为黄色、味苦。检查血清淀粉酶增高。对该患者首先采取的措施为（）A禁食胃肠减压B服用止痛药C应用阿托品D灌肠E导泻肾病综合征目前还无特效治疗方法，但一般为控制患者病情发展首选（）A抗生素B糖皮质激素C多种维生素D利尿剂E免疫抑制剂糖尿病患者并发症不包括（）A视网膜病变B周围血管病变C肾脏D心血管病变E肺组织纤维化26.2岁以下小儿腹泻常见病因为（）A大肠埃希菌B腺病毒C埃克病毒D轮状病毒E链球菌27.室性心动过速首选药为（）A胺碘酮B普鲁卡因C利多卡因D普萘洛尔E硝酸甘油患者女，58岁。冠心病多年。该患者发生心梗最可靠的诊断方法是（）A冠状动脉造影B心电图CB超DM超ECT缺铁性贫血患者最典型的体征是（）A发绀B匙状指C苍白D黄疸E黑便类风湿关节炎典型的关节疼痛表现是（）A晨僵B游走性疼痛C周期性疼痛D顽固性疼痛E疼痛缓解交替得分评卷人《临床医学概论》考试题（B）题号一二三四五六总分核分人得分得分评卷人一、名词解释题（每题4分，共20分）1.水肿2.贫血3.冠心病4.夏科三联征5.心脏骤停得分评卷人二、填空题（每空1分，共10分）1.尿路感染的主要途径是。2.肾病综合征的主要临床表现有、、、。3.急性阑尾炎典型症状是，最常见的重要体征是。4.男性肿瘤发病率首位是，甲胎蛋白是检测的肿瘤标记物。5.肠鸣音为每分钟____________次。三、简答题（共30分）1.肿瘤常见转移途径有哪些(4分)2.典型心绞痛的临床表现(5分)3.简述消化性溃疡可出现哪些并发症。（4分）4.肝硬化门脉高压症的临床表现(5分)5.糖尿病的诊断标准（6分）6.有机磷农药中毒时的急救原则（6分）得分评卷人四、病例分析：（10分）患者男，69岁，经常便秘，3天前开始左下腹痛，停止排气排便，检查腹胀较显著，肠鸣音亢进，左下腹轻压痛，未扪及包块，直肠指检阴性，温盐水灌肠只能灌300ml，腹部X线立位平片提示肠腔内可见多数液平面及胀气肠袢。请回答下列提问：该患者的初步诊断是什么？（2分）(2)如患者有临床表现？（4分）(3)简述肠梗阻的治疗有哪些？（4分）得分评卷人五、单项选择题(每小题1分，共30分)（在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其填写在答题卡内。错选、多选或未选均无分）1234567891011121314151617181920212223242526272829301、发热最常见的病因是（）A无菌性坏死物质的吸收B变态反应C病原体感染D自主神经功能紊乱E体温调节中枢功能失调2、上消化道出血最常见的病因是（）A食道癌B消化性溃疡C肝硬化D胃肠癌E急性胃炎3、癫痫持续状态的治疗选择哪种药物合适？（）A、苯妥英钠B、卡马西平C、地西泮D、丙戊酸钠E、乙琥胺4.慢性肺心病最常见的病因是（）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺间质纤维化5.支气管哮喘典型的临床表现是（）A.胸闷B.胸痛C.咯血D干咳E.反复发作伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难6.肺炎球菌肺炎的典型症状是（）A.寒战和高热B.咳粘液脓性痰C.咳铁锈色痰D.患侧胸部疼痛E.气急和发绀7.心力衰竭最常见的诱因是（）A.静脉输液过快B.情绪激动C.不当使用β阻滞剂D.肺部感染E.缺血加重8.消化性溃疡的主要症状是（）A.食欲不振B.嗳气返酸C.消瘦D.恶心呕吐E.上腹痛9.肝硬化最常见的死亡原因是（）A.肝性脑病B.原发性肝癌C.上消化道出血D.肝肾综合征E.自发性腹膜炎10.我国引起肝硬化最常见的原因是（）A.病毒性肝炎B.酒精性中毒C.血吸虫病D.胆汁淤积E.药物中毒11.与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是（）A.沙门杆菌B.大肠杆菌C.链球菌D.幽门螺杆菌E.嗜血杆菌12.我国胰腺炎最常见的病因是（）A.酗酒B.手术和创伤C.胆道疾病D.暴饮暴食E.药物13.下列哪种体征见于急性胆囊炎()A.Murphy征阳性B.麦氏点压痛C.板样腹D.腹肌紧张E.肌紧张14.蛛网膜下腔出血常见的病因是（）A.高血压B.动脉硬化C.先天性动脉瘤D.急性脑白血病E.脑外伤15.急性心肌梗塞最突出的症状是（）A.疼痛B.低血压和休克C.心律失常D.发热E.呼吸困难16.尿路感染最常见致病菌是（）A.变形杆菌B.副大肠埃希菌C.大肠埃希菌D.粪链球菌E.葡萄球菌17.下列哪项对诊断尿路感染最有意义A.尿频、尿急、尿痛B.畏寒、发热、头痛C.清洁中段尿培养细菌技术≥105/mlD.清洁中段尿白细胞＞5/HPE.血白细胞总数升高18.人体维生素D主要来源于（）A皮肤合成的内源性维生素DB牛奶C蛋黄D猪肝E口服补钙制剂19.少尿是指24小时尿量少于（）A100mlB200mlC300mlD400mlE800ml20.糖尿病病人基础治疗是（）A.饮食治疗B.胰岛素C.口服降糖灵D.中医治疗E.抗感染21.糖尿病的发病机理是（）A.糖原异化加速B.糖酵解受抑制C.胰岛素的绝对和相对不足D.糖原合成不足E.胰高血糖素过多22.阿尔茨海默病最常见首发症状是（）A.记忆障碍B.视空间障碍C.失用与失认D.计算障碍E.语言功能障碍23.脑出血最主要的原因是（）A.脑血管畸形B.颅内动脉瘤C.脑肿瘤D.高血压E.外伤24.类风湿性关节炎最常累及的关节是（）A.髋关节B.四肢小关节C.脊柱小关节D.肩关节E.肘关节25.系统性红斑狼疮发病年龄多见于：（）A．婴儿B．儿童C．育龄妇女D．中年男性E．老年人26. 有机磷杀虫药中毒的毒蕈碱样症状主要是指：（）A. 腺体分泌亢进，运动神经兴奋 B.腺体分泌亢进，平滑肌痉挛C. 腺体分泌减退，平滑肌松弛 D.腺体分泌减退，平滑肌痉挛E. 运动神经兴奋，平滑肌痉挛27. 急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是：（）A.高压氧治疗 B.使用ATP C.冬眠疗法D.血液透析 E.应用甘露醇28. 对于急性中毒病人，首要的急救原则是：（）A.清除进入体内尚未吸收的毒物 B.终止接触毒物C.对症处理 D.使用特效解毒药E.清除体内已被吸收的毒物29. 关于中毒的叙述，下列哪项是错误的？（）A.小剂量亚甲蓝不可用于亚硝酸盐中毒B.二巯基丁二酸钠通过络合促进金属毒物排出C.解磷定的主要作用为复活中毒酶D.阿托品通过拮抗作用治疗有机磷中毒E.一氧化碳中毒的最佳治疗方法是尽早尽快采用髙压氧30.某女，32岁，被人发现昏倒在地，呼吸微弱，室内可闻及煤气味，发现者立即就地做人工呼吸，开窗、呼救，其急救措施中错误的是：（）A.未及时供氧 B.未及时用呼吸兴奋剂 C.未及时输液D.未清理呼吸道 E.未及时撤离现场《临床医学概论》考试题（A）——答案一、名词解释题（每题4分，共20分）1.上呼吸道部分阻塞患者，吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷2.指需要手术治疗的感染，包括手术、创伤和烧伤等引起的感染。3.高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高（≧140/90mmHg）。4.由胰岛素分泌缺陷或者胰岛素作用缺陷而引起的以慢性血糖升高为特征的代谢疾病群。5.骨的完整性或连续性遭到破坏。二、填空题（每空1分，共10分）1.呼气性、混合型。2.关节畸形、弹性固定、关节盂空虚。3.包扎、_固定、搬运_。4.腹水。5_清音。三、简答题（每小题5分，共30分）1.答：（1）母乳中含新生儿生长所需要的全部营养成分并完全符合婴儿的成长需求。含有独特的免疫物质—分泌型免疫球蛋白A（SIgA）安全卫生方便经济等。2.答：项目胃溃疡十二指肠溃疡疼痛部位剑突下正中或偏左剑突下正中或偏右疼痛时间餐后0.5—1h开始餐后3—4h开始，有夜间痛疼痛规律进餐—疼痛—缓解疼痛—进餐—缓解3.答：胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期4.答：畸形、骨擦音、反常活动5.答：糖尿病教育与心理治疗、饮食指导、运动疗法、药物治疗、糖尿病检测。6.答：胸骨体中上部的后方压咋样疼痛，放射至左肩、左背，左上肢前内侧达无名指与小指。四、病例分析：（10分）答：1.诊断：答：肺心病引起的心衰。诊断依据：答：劳累后心慌气急、下肢浮肿、半卧位，唇发绀，颈静脉怒张，肝颈静脉返流征（＋）等临床表现和。胸透所见心影向两侧扩大等征象。治疗原则：强心利尿、抗感染、对症。五、单项选择题（30分）123456789101112131415ACBCCEDDCBAEABB161718192021222324252627282930DBCDBBEABEDCABA《临床医学概论》考试题（B）——答案一、名词解释题（每题4分，共20分）1.水肿:皮下组织的细胞内及组织间隙内液体积聚过多称为水肿。2.贫血：贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。在我国海平面地区，成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L。3.冠心病：由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，即冠心病。4.夏科三联征：胆总管结石引起急性胆管炎后会出现腹痛、发热寒战和黄疸的三联征。5.心脏骤停：各种原因引起心脏突然停止搏动，有效射血功能消失，不能博出足量的血液保证脏器的供应，特别未及脑的存活。如不及时抢救可导致病人死亡。如及时