住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题及参考答案

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题及参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列不符合肺心病体征的是A、下肢水肿B、心浊音界向左下扩大C、肺动脉区第二音亢进D、剑突下示心脏搏动E、颈静脉怒张正确答案：B2.关于二度Ⅱ型窦房阻滞的描述，错误的是A、窦性P波规律出现B、PP间距逐渐缩短至P波脱漏C、长PP间距等于正常窦性PP间距的倍数D、传出阻滞的比例可为2：1，3：2，4：3等E、P波形态一致正确答案：B答案解析：二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征为：①窦性P波规律出现；②可见长PP间距；③长PP间距是短PP间距的整数倍。二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征为：①PP间距逐渐缩短至突然出现一长PP间距；②长PP间距小于任何短PP间距的2倍；③窦房传导文氏现象可反复出现。3.颈段高位食管癌前斜野机架角一般为（）。A、±50°～±60°B、±10°～±15°C、±30°～±40°D、±20°～±30°E、±15°～±20°正确答案：A答案解析：颈段高位食管癌采用两前斜野照射，机架角一般设置±50°～±60°，尽量避开脊髓。4.大肠癌已有肝内转移，临床分期为Ⅳ期。原发灶根治后，尚可以做远处转移灶切除，有相当好的治疗效果，据文献报道，肝单发转移的患者，手术后5年生存率可达A、40%B、20%C、30%D、60%E、50%正确答案：C答案解析：单发肝转移病灶切除后患者5年的生存率为30%，多发肝转移病灶切除后患者5年的生存率为13%5.从某医院收集100例狼疮性肾炎肾功能衰竭患者，另取200例狼疮性肾炎肾功能正常患者，两组病人年龄、性别、入院日期配对，回顾性分析狼疮性肾炎的预后因素。该研究方案所采用的是（）。A、回顾性队列研究B、描述性研究C、前瞻性队列研究D、病例对照研究E、横断面研究正确答案：D6.阵发性室上性心动过速最重要的机制为A、触发活动B、自律性增加C、激动传导异常D、折返机制E、自主神经调节正确答案：D7.在X线胸片上不引起透明度增加的疾病是A、气管活塞性狭窄B、肺栓塞C、肺气肿D、肺动脉高压E、肺不张正确答案：E8.关于腮腺恶性肿瘤外科手术原则不正确的是（）。A、如果肿瘤侵犯周围组织，应将受侵的和邻近组织切除B、腺样囊性癌已出现肺转移者，原发灶切除术已无意义C、位于腮腺浅叶的、较小的、无外侵的腺泡细胞癌，可行保留面神经的腮腺浅叶切除D、腮腺深叶癌无面神经受侵者可行保留面神经的全腮腺切除E、腺样囊性癌神经侵犯者应切到切缘阴性为止正确答案：B答案解析：腺样囊性癌肺转移后仍可生存较长时间，在已出现肺转移时仍可行原发灶切除术。位于腮腺深叶的癌和位于腮腺浅叶的低分化黏液表皮样癌、分化差的腺癌、恶性混合瘤、鳞癌、未分化癌及腺样囊性癌，均应行保留面神经的全腮腺切除。位于腮腺浅叶的、较小的而且无外侵的高分化黏液表皮样癌及腺泡细胞癌，可行保留面神经的腮腺浅叶切除。如果肿瘤侵犯周围组织，应将肿瘤侵犯的或直接与肿瘤贴近的组织切除。腺样囊性癌局部浸润范围广，局部复发率高，对受侵的神经要切到切缘阴性为止。B项说法错误。9.下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是A、CSF红、白细胞数增多，糖和氯化物正常B、EEG以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常C、头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶D、口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹E、亚急性或慢性起病，常以人格改变和智能减退起病正确答案：E10.早期食管癌是指（）。A、黏膜内癌B、原位癌C、无淋巴结转移D、膜下癌E、以上都是正确答案：E答案解析：早期食管癌是指癌组织局限于黏膜和黏膜下层，无淋巴结转移。光学显微镜：原位癌或黏膜内癌。11.关于淋巴瘤检查方法选择中，不正确的是（）。A、PET或PET-CT是目前较公认的适于淋巴瘤治疗前分期和治疗后监测疗效的方法B、B超适用于颈部淋巴结和甲状腺受侵的检查C、CT是腹、盆部淋巴瘤分期的首选检查方法D、MRI是中枢神经系统、椎管内受侵的首选检查方法E、在疑有淋巴瘤肌骨系统受累时首选CT检查正确答案：E答案解析：恶性淋巴瘤疑有骨、肌肉受累时首选MRI检查。12.对化脓性脑膜炎腩脊液改变描述错误的是6A、外观混浊或呈脓性B、糖含量下降C、淋巴细胞显著增多，常为(100～500)×10/LD、蛋白升高E、氯化物降低正确答案：C13.细菌性痢疾通常属于哪一类炎症（）A、浆液性炎症B、卡他性炎症C、化脓性炎症D、出血性炎症E、纤维素性炎症正确答案：E14.患者女，42岁。3个月前感觉右侧面部肿胀，近2周来出现右面部疼痛、右鼻塞，伴鼻出血、右耳听力下降。该患者正确的诊断是()。A、鼻腔淋巴瘤B、上颌窦癌C、鼻腔癌D、鼻咽癌E、腮腺癌正确答案：B答案解析：面部肿胀是上颌窦癌最早出现的症状，其次为颅面疼痛、鼻塞，其他症状包括鼻出血、脓涕、眼球移位、面部麻木、开口困难、牙齿松动等，甚至出现耳鸣、听力减退等肿瘤侵犯鼻咽部症状。鼻腔淋巴瘤、鼻腔癌和鼻咽癌很步出现面部肿胀和面部疼痛，腮腺癌多以耳前或耳下肿块就诊，较少出现鼻塞、鼻出血。因此诊断应为上颌窦癌，选B。15.乳腺良性肿瘤的钙化特点中错误的是A、钙化粗细不均B、钙化多较粗大C、钙化密度较高D、钙化比较分散E、可呈条状、新月状或环状正确答案：A答案解析：乳腺良性病变的钙化通常较粗大，可呈颗粒状、条状、新月形或环形，密度较高，比较分散。16.下列对概率抽样的描述中，错误的是（）。A、概率抽样保证了所抽取样本的代表性B、概率抽样需要的样本含量较大C、相比之下，分层抽样的抽样误差较小D、实际抽样时可选择一种或几种基本的概率抽样方法E、只有有限总体才能进行概率抽样正确答案：B17.下面关于颈部肿瘤的描述中，不正确的是A、颈动脉体瘤位于颈总动脉分叉处颈动脉间隙，可导致颈内外动脉移位，呈杯口状扩大B、颈部海绵状血管瘤多见于婴幼儿，常见于皮下或颈深部，可单发或多发C、若为神经鞘瘤，CT可显示囊性变和钙化，可以强化D、颈部恶性肿瘤中80%的为转移瘤，其中80%来源于头颈部恶性肿瘤E、由于神经纤维瘤血供丰富，可显著强化，藉此易与神经鞘瘤鉴别正确答案：E答案解析：神经纤维瘤CT为均匀略低密度，增强扫描均匀强化，多数情况下与神经鞘瘤在影像上难以鉴别。18.队列研究的调查对象应选择（）。A、任选有无暴露的两个组B、在有病者中选择有某种暴露因素的为一组C、在无该病者中选择有某种暴露因素的为一组，在有该病者中选择无某种暴露因素的为另一组D、在无病者中选择有、无某种暴露因素的两个组E、在有病者中选择有、无某种暴露因素的两个组正确答案：D19.消化性溃疡病理损伤至少达A、黏膜下层B、浆膜层C、黏膜肌层D、肌层E、黏膜层正确答案：C20.正常双侧眼球突出度相差多少有病理意义A、1mmB、2mmC、3mmD、4mmE、5mm正确答案：C答案解析：正常双侧眼球突出度相差在1mm左右，如超过3mm则有病理意义。21.以下为阵发性室上性心动过速与窦性心动过速心电图特点的描述，不正确的是A、阵发性室上性心动过速的频率多为160～240次／分，窦性心动过速的频率一般<160次／分B、阵发性室上性心动过速的发作大多为突发突止，窦性心动过速的心率为逐渐加快和逐渐减慢C、阵发性室上性心动过速的心室率匀齐，窦性心动过速可伴窦性心律不齐D、阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速的P波形态不同E、阵发性室上性心动过速的P波总是倒置，窦性心动过速的P波形态正常正确答案：E答案解析：阵发性室上性心动过速的心室率匀齐，窦性心动过速可匀齐也可伴窦性心律不齐；阵发性室上性心动过速的P波可以倒置，也可以直立，而窦性心动过速的P波形态正常。22.男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260／130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为A、高血压病三期B、脑血管意外C、急进型高血压D、高血压危象E、高血压脑病正确答案：E23.下述前列腺癌的影像特点，哪项不对A、膀胱精囊角消失B、常累及直肠C、病灶多位于周边带D、前列腺增大，边缘不规则E、薄层扫描，前列腺内可见稍低密度灶正确答案：B答案解析：因为有盆腔筋膜相隔，前列腺癌很少蔓延至直肠。24.酒精性肝病患者实验室检查特征不包括A、AST/ALT值＞2B、γ-谷氨酰转肽酶增高C、平均红细胞体积（MCV）增加D、AST增加为主的氨基转移酶异常E、氨基转移酶水平大于5倍正常值上限正确答案：E25.易发生小流行性肺炎类型是（）。A、厌氧菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、支原体肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：D答案解析：肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体（MP）引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎和支气管炎。儿童及青少年患病较多，常在学校、幼儿园等小范围内流行。因此答案选D。26.肾癌的影像学表现中不正确的是（）。A、增强后显示肿瘤为均匀强化，坏死区增多极明显B、绝大部分肿瘤呈圆形、椭圆形或不规则的结节或肿块，可有分叶C、肿瘤可有钙化，钙化形态为不规则点状、小曲线、条状、斑片状或不规则大块状D、肾癌绝大多数是高血供肿瘤E、约有5%～7%的肿瘤呈囊状或囊实性，称为囊性肾癌正确答案：A答案解析：肾癌增强后显示肿瘤密度/信号较增强前更加不均匀，坏死区增多极明显。27.女，32岁，腹痛，腹泻便秘交替出现，解黏液血便半年，里急后重，影像检查如图，最可能的诊断是（）A、过敏性结肠炎B、溃疡性结肠炎C、肠结核D、结肠癌E、慢性结肠炎正确答案：B28.下列肿瘤最容易出现颈部淋巴结转移的是（）。A、硬腭癌B、唇癌C、舌癌D、齿龈癌E、口底癌正确答案：C答案解析：在口腔癌中最容易出现颈部淋巴结转移的是舌癌。29.男，55岁，有结肠癌史，结合图像，最可能的诊断是A、肝转移B、结肠癌复发C、门静脉栓塞D、十二指肠癌E、以上都不是正确答案：C30.确诊菌痢最可靠的依据是（）A、免疫学检查阳性B、大便镜检发现大量脓细胞、吞噬细胞C、明显里急后重D、大便培养阳性E、典型脓血便正确答案：D31.哪一种儿童肿瘤好发肺转移A、神经母细胞瘤B、胰母细胞瘤C、肾母细胞瘤D、淋巴肉瘤E、肝母细胞瘤正确答案：C答案解析：发病高峰年龄在5岁之前。最多见为腹部无痛性包块，常在母亲给孩子洗澡时无意中发现而就诊；少部分可因血尿就诊。晚期以肺转移多见。32.男，6月。出生1月后经常出现喷射状呕吐，为奶块，渐加重。面色消瘦，右上腹部可触及核桃大小硬块。如图，最可能的诊断为（）A、肠套叠B、先天性巨结肠C、胆总管囊肿D、肠闭锁E、先天性幽门肥厚狭窄正确答案：E33.引起呕血时胃内储积血量达A、150～200mlB、200～250mlC、100～150mlD、250～300mlE、300～1000ml正确答案：D34.脂溢性角化病的最常见发病部位是A、青年人躯干部B、老年人头面部C、老年人四肢D、青年人头面部E、青年人四肢正确答案：B35.在精原细胞瘤的放疗中，关于“狗腿野”的叙述正确的是（）。延伸至第四腰椎下缘与髋臼外缘连线，然后双侧沿闭孔内缘或髋臼外缘垂直向下A、下界至闭孔下缘B、“狗腿野”包括腹主动脉旁和盆腔淋巴结C、两侧在体中线各旁开4～5cm，健侧在第五腰椎下缘至闭孔内缘垂线与耻骨联合上2cm交点之连线，患侧向下D、上界位于第十胸椎下缘E、以上都是正确答案：E答案解析：精原细胞瘤的放疗中，“狗腿野”包括：腹主动脉旁和盆腔淋巴结。上界位于第十胸椎下缘，两侧在体中线各旁开4～5cm，健侧在第五腰椎下缘至闭孔内缘垂线与耻骨联合上2cm交点之连线，患侧向下延伸至第四腰椎下缘与髋臼外缘连线，然后双侧沿闭孔内缘或髋臼外缘垂直向下，下界至闭孔下缘。36.胃食管反流病手术适应证不包括A、不能耐受长期服药B、扩张治疗后食管狭窄仍反复C、反流引起严重呼吸道疾病D、并发Barrett食管E、内科治疗无效正确答案：D37.隆起型胃炎又称之为（）A、萎缩性胃炎B、炎性息肉C、疣状胃炎D、肥大性胃炎E、浅表性胃炎正确答案：C38.肾综合征出血热低血压期血象变化哪项错误A、血小板减少B、出现异型淋巴细胞C、白细胞总数增高D、中性粒细胞增多E、血红蛋白下降正确答案：E39.急性心梗时，下列哪种酶最先恢复正常A、肌酸激酶B、谷草转氨酶C、肌钙蛋白D、谷丙转氨酶E、乳酸脱氢酶正确答案：A40.急性乙型肝炎最早出现的血清学标志是A、HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc正确答案：A答案解析：HBsAg是感染HBV后最早出现的血清学标志，最早于感染后1～2周，最迟11～12周出现于周围血中，HBsAg转阴后一段时间，在疾病恢复期，抗一HBs开始出现，至10年内转阴。而抗-HBc出现于HBsAg出现后3～5周；HBeAg一般仅见于HBsAg阳性血清，出现稍晚于HBsAg而消失较早，抗-HBe在HBeAg阴转后出现。多项选择题41.心理治疗从方法上可分为（）。A、单独使用心理治疗B、结合物理治疗C、个别心理治疗、夫妻治疗、家庭治疗、集体治疗D、结合其他药物治疗E、手术治疗正确答案：C答案解析：心理治疗按照心理治疗的方式可分为：个别心理治疗，夫妻治疗，家庭治疗，集体治疗等。42.男性，23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg，P86次/分。实验室检查：Hb100g/L，粪便隐血（＋＋＋）。应首选的治疗是（）。A、质子泵抑制剂B、氨甲苯酸C、6-氨基己酸D、紧急输血E、血管加压素正确答案：A答案解析：消化性溃疡导致的出血首选抑制胃酸分泌。血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH＞6.0时才能有效发挥，而且新形成的凝血块在pH＜5.0的胃液中会迅速被消化。因此，抑制胃酸分泌，提高胃内pH具有止血作用，故患者应首选质子泵抑制剂。43.肾癌的高发年龄是A、30～40岁B、50～60岁C、70～80岁D、60～70岁E、40～50岁正确答案：B答案解析：肾癌高发年龄为50～60岁。男∶女为2∶1。血尿、肿块、疼痛为三大常见症状。44.应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是A、呼气末正压B、压力支持C、同步间歇指令通气D、控制通气E、双水平气道正压通气正确答案：A答案解析：对ARDS患者应尽早应用机械通气治疗。采用呼气末气道内正压(PEEP)或持续气道内正压(CPAP)通气，可使呼气末肺容量增加，