住院医师规范化培训《中医全科》习题及参考答案解析

住院医师规范化培训《中医全科》习题及参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者，男，54岁，教授，脑梗死后左侧肢体活动受限，现在手Brunnstrom分期Ⅴ期，下列作业活动中最适合增强患者手的功能的是A、砂磨B、调和黏土C、拧龙头D、打字E、手摇缝纫正确答案：D答案解析：该患者应着重练习手的精细功能，特别是伸指的练司，只有打字与此最吻合。2.下列哪项不是妊娠合并心脏病的诊断要点A、心电图有严重的心律失常，X线检查心脏明显扩大B、有劳力性呼吸困难C、查体可发现有发绀、持续性颈静脉怒张D、妊娠前有器质性心脏病E、阴道流血正确答案：E答案解析：E选项不是诊断妊娠合并心脏病的充分必要条件。3.针灸推拿治疗的道德要求是（）。A、认真操作，一丝不苟B、节约费用C、尊重患者，耐心体贴D、严格掌握适应证E、严守法规正确答案：C答案解析：针灸推拿治疗的道德要求：①尊重患者。在针灸推拿治疗中，多数情况是一位医生为一位患者服务，医生要尊重患者的隐私。②耐心体贴。针灸推拿在非麻醉条件下进行，由于病情不同，患者对疼痛感知的个体差异大，医生在操作中态度要和蔼，手法要精细，动作要轻，尽量减轻患者痛苦。AD两项，认真操作，一丝不苟和严格掌握适应证是手术治疗的道德要求。BE两项，节约费用，严守法规是药物治疗的道德要求。因此答案选C。4.血精最早见于：A、《素问》B、《灵枢》C、《外科正宗》D、《金匮要略》E、《诸病源候论》正确答案：E5.患者，男性，50岁。症见心胸憋闷，心悸不宁，伴有头晕目眩，腰膝酸软，遗精盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。其首选方剂是（）。A、右归饮B、左归饮C、天王补心丹D、人参养荣汤E、当归四逆汤正确答案：B答案解析：患者症见心胸憋闷，心悸不宁，此为水不济火，虚热内灼，心失所养，血脉不畅之表现，又“头晕目眩，腰膝酸软，遗精盗汗”乃为阴虚精亏，心肾失养之症，故治宜滋阴补肾、填精益髓，方用左归饮。6.泄泻的病理因素，最为多见的是（）。A、热B、脾虚C、滞D、寒E、湿正确答案：E答案解析：泄泻的病因有感受外邪、饮食所伤、情志失调及脏腑虚弱等，主要病因是湿。脾病湿盛，脾胃运化功能失调，肠道分清泌浊、传导功能失司，所谓“湿盛则濡泻”。7.寒凝血瘀型痛经的临床特点是（）。A、经行小腹绵绵作痛，小腹空坠喜按揉B、经后小腹隐隐作痛，腰骶酸胀，头晕耳鸣C、经期小腹冷痛拒按，得热痛减D、经后小腹冷痛喜按，得热则舒E、经行小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛正确答案：C答案解析：寒凝血瘀型痛经的主要证候表现为：经前或经期小腹冷痛拒按，得热则痛减；月经或见推后，经血量少，色黯有块；畏寒肢冷，面色青白；舌黯，苔白，脉沉紧。因此答案选C。8.足三阴经都可以主治以下哪项疾病：A、妇科，前阴病B、妇科、脾胃疾患，咽喉痛C、脾胃、肾疾患，咽喉痛D、脾胃、肝疾患，肺疾E、脾胃、肾疾患，前阴病正确答案：A9.Sokolow指数是指A、SV2＋RV5、V6B、RavL＋SV3C、RⅠ＋SⅢD、SV1＋RV5E、(RⅠ-SⅠ)＋(SⅢ-RⅢ)正确答案：D10.跖趾关节脱位后一般固定多长时间？（）A、4～5周B、1～2周C、不必固定D、3～4周E、2～3周正确答案：E11.下胸椎后伸扳法操作时，至"扳机点"后再使胸椎后伸扳动的幅度为（）A、10°～15°B、5°～10°C、20°～25°D、15°～20°正确答案：B12.正常人一般U波的振幅是同导联T波振幅的A、5%～10%B、5%～20%C、10%～20%D、5%～25%E、10%～25%正确答案：D答案解析：一般U波振幅为同导联T波振幅的5%～25%，最大的U波常出现在V2导联和V3导联，振幅有时可达13.下列各项证型，治疗原则为振奋心阳、化气行水，属于心悸的（）。A、水饮凌心B、痰火扰心C、心阳不振D、心血瘀阻E、心血不足正确答案：A答案解析：水饮凌心证心悸的证机概要：脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神。治法：振奋心阳，化气行水，宁心安神。代表方：苓桂术甘汤加减。14.以下哪种疔疮一般不并发走黄？（）A、颜面部疔B、烂疔C、蛇眼疔D、托盘疔E、红丝疔正确答案：C答案解析：蛇眼疔即初起时多局限于指甲一侧边缘的近端，有轻微的红肿疼痛，2～3天成脓，可在指甲背面透现一点黄色或灰白色，或整个甲身内有脓液。待出脓后即肿退痛除，迅速愈合；严重者脓出不畅，甲下溃空或有胬肉突出，甚至指（趾）甲脱落。蛇眼疔一般不并发走黄。15.正常人桡骨茎突比尺骨茎突长（）。A、0.5cmB、0.5～1cmC、0.5～1.5cmD、1～1.5cmE、1～2cm正确答案：D答案解析：正常人桡骨下端关节面向掌侧倾斜10°～15°，向尺侧倾斜20°～25°。正常人桡骨茎突比尺骨茎突长1～1.5cm。16.下列各项，不属中风主要病理因素的是（）。A、瘀B、痰C、风D、火E、寒正确答案：E答案解析：中风主要病理因素，不外虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血瘀）六端。17.一小儿咳嗽、发热伴咳痰，查体：37.9℃、两肺听诊布满大、小水泡音，诊断为支气管肺炎，经治疗后热退，但仍咳嗽咳痰，下列哪项物理治疗较适宜A、超短波治疗B、直流电抗生素导入C、微波治疗D、短波治疗E、紫外线照射正确答案：A18.石瘿的病因病机有：A、外有风火，内有郁热B、忧思郁怒，湿痰停聚C、平素饮食含碘不足D、产后肾虚，外邪入侵E、气滞湿痰瘀血凝结正确答案：E19.下列哪个病证不适宜用刺血拔罐法：A、乳痈初期B、扭伤C、丹毒D、虚脱E、蛇丹正确答案：D20.下列关于针刺补泻的叙述，哪项是错误的：A、病人吸气时进针，呼气时出针为泻B、病人呼气时进针，吸气时出针为补C、捻转时，右转时角度大，用力重者为泻D、出针后迅速揉按针孔为补E、捻转时，右转时角度大，用力重者为补正确答案：E21.乳痈最多见于：A、多产妇女B、青年女性C、中年妇女D、妇女妊娠期E、初产妇正确答案：E22.治疗血虚型胎动不安的代表方剂是：A、加味圣愈汤B、保阴煎C、寿胎丸D、举元煎E、苎根汤正确答案：E23.患者淋证日久，肾阴不足，虚火扰动阴血，症见尿色淡红，尿痛涩滞不显著，腰膝酸软，神疲乏力，其首选方剂是（）。A、六味地黄丸B、八正散C、无比山药丸D、补中益气汤E、知柏地黄丸正确答案：E答案解析：患者淋证日久，且尿中带血，并伴有腰膝酸软，神疲乏力等虚象，故其辨证分型为血淋虚证，治以滋阴清热、补虚止血之法，代表方为知柏地黄丸。24.精浊等四类疾病均可有排尿症状、局部疼痛症状及性神经官能症症状，但前列腺痛的临床特点是：A、有反复尿路感染史B、尿道分泌物镜检有大量脓细胞C、前列腺按摩液镜检及培养均正常D、前列腺按摩液镜检白细胞＞10个／HPE、前列腺按摩液培养有较固定的致病菌生长正确答案：C25.下述气滞血瘀经行浮肿的主证中，哪项是错误的：A、经行肢体肿胀B、苔薄白，脉弦细C、善叹息D、纳呆便溏E、胸闷不舒正确答案：D26.紫癜的出血直径是（）。A、直径3～5mmB、直径大于5mmC、直径大于3mmD、直径小于2mmE、直径2～3mm正确答案：A答案解析：皮肤或黏膜下出血直径小于2mm者称为瘀点；皮下出血直径在3～5mm者称为紫癜；皮下出血直径大于5mm者称为瘀斑；片状出血并伴有皮肤显著隆起者称为血肿。因此答案选A。27.李某，女，50岁。哮喘日久，喉中轻度哮鸣，气短声低，稍劳即著，咳嗽痰多色白质稀，怕风易汗，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱，病情稳定时可选用的方剂是（）。A、三子养亲汤B、苏子降气汤C、蛤蚧定喘丸D、二陈汤E、六君子汤正确答案：E答案解析：患者哮病日久，肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆，故症见哮喘日久，喉中轻度哮鸣，气短声低，稍劳即著，咳嗽痰多色白质稀，怕风易汗，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱，辨证为哮病之肺脾气虚证，治法为健脾益气，补土生金。代表方：六君子汤加减。28.构成医疗事故的客观要件必须是给病员造成危害结果，除了（）。A、组织器官损伤导致功能障碍B、严重毁容C、死亡D、因诊疗护理过失延长了治疗时间E、残废正确答案：D答案解析：医疗事故分为：①一级医疗事故：造成患者死亡（甲等）、重度残疾的（乙等）；②二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的（甲等、乙等、丙等、丁等）；③三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的（甲等、乙等、丙等、丁等、戊等）；④四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。只有造成患者死亡或器官组织损伤及功能障碍的，才被定义为医疗事故。29.感受听觉的部分是：A、前庭B、基底膜C、球囊D、半规管E、椭圆囊正确答案：B30.某男，60岁，诊为"食管癌"。饮食难下，咽下后很快呕出，胸膈疼痛，形体消瘦，舌紫暗，脉细涩，应辨证为A、气虚阳微B、瘀血内结C、湿热阻胃D、痰气交阻E、津亏热结正确答案：B答案解析：食管癌属于噎膈重症。情志舒畅时症稍减轻，抑郁时明显加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，舌质红，苔薄腻，脉弦滑为痰气交阻表现；胸膈疼痛，形体消瘦，舌紫暗，脉细涩为瘀血内结表现。31.右束支和左前分支的供血主要来自A、右冠状动脉的后降支B、右冠状动脉的窦房结支C、左回旋支的钝缘支D、左回旋支的左室后支E、左前降支正确答案：E答案解析：右束支和左前分支主要由左前降支的穿隔支供血。32.血栓性浅静脉炎外用药可选用：A、九一丹B、白玉膏、金黄膏C、七三丹D、金黄散、四黄散E、冲和膏、玉露膏正确答案：D33.郁证的治疗原则是（）。A、养心安神B、健脾祛痰C、理气化痰D、疏通气机E、清肝泻火正确答案：D答案解析：郁证为肝失于条达，疏泄失常，以气机郁滞不畅为先，故治则为疏通气机。34.治疗胃痛饮食伤胃证，应首选（）。A、保和丸B、小建中汤C、黄芪建中汤D、良附丸E、大建中汤正确答案：A答案解析：胃痛之饮食伤胃证因饮食积滞，壅阻胃气所致。治宜消食导滞，和胃止痛，方选保和丸。B项，小建中汤温中补虚，和里缓急，主治中虚脏寒腹痛。C项，黄芪建中汤温中健脾，主治脾胃虚寒型腹痛。D项，良附丸温胃散寒，行气止痛，适用于寒邪客胃证。E项，大建中汤温中补虚，降逆止痛，主治腹中大寒腹痛。35.下列不属于丛集性头痛特点的是A、一侧眼眶周围发作性疼痛B、头痛突然发生，无先兆症状C、常伴同侧颜面部自主神经功能症状D、呈尖锐、爆炸样、非搏动性疼痛E、常伴恶心、呕吐正确答案：E36.椒疮的合并症之一是：A、漏睛B、天行赤眼C、睑弦赤烂D、风赤疮痍E、针眼正确答案：A37.腱鞘囊肿患者临床多表现为（）。A、局部红、肿、热、痛B、局部神经血管受压C、局部肿块，无其他不适，少数有疼痛D、局部肿块，多数有局部胀痛E、局部化脓，溃破正确答案：C38.乳头直下，第七肋间隙的穴位是A、章门B、京门C、期门D、带脉E、日月正确答案：E39.血小板减少性紫癜急性型多是由于（）。A、气不摄血B、血热妄行C、阴虚火旺D、风热伤络E、热伤胃络正确答案：B答案解析：血小板减少性紫癜，急性型多为血热妄行，慢性型多为气不摄血或阴虚火旺。40.现代社会推崇的家庭权力结构类型是（）。A、传统权威型B、工具权威型C、分享权威型D、感情权威型E、以上都是正确答案：C答案解析：家庭权力结构的中心即权力中心，即一般意义上的一家之主。家庭权力中心可以是约定俗成的，如父亲为一家之主。常见的家庭权力结构类型有传统权威型、工具权威型、分享权威型和感情权威型。分享权威型是指家庭成员根据各自不同的知识与能力情况，分享家庭的决策权。这是现代社会推崇的家庭权力结构类型。41.治疗胆腑郁热之黄疸的最佳治疗方剂是（）。A、麻黄连翘赤小豆汤B、大黄硝石汤C、栀子柏皮汤D、茵陈蒿汤E、大柴胡汤正确答案：E答案解析：胆腑郁热之黄疸，治宜疏肝泄热，利胆退黄，以大柴胡汤加减。42.以下哪项治疗可治疗小儿一切实热病证，尤清营卫之热（）。A、运外八卦B、掐十宣C、掐老龙D、揉二扇门E、退六腑正确答案：E43.单纯侧副韧带损伤后，以下哪项检查阳性？（）A、推拉试验B、抽屉试验C、膝关节分离试验D、麦氏征E、研磨试验正确答案：C44.患者，女，57岁。有15年肺胀病史。1周前，劳累后出现面浮肿，呼吸喘促难续，心悸，胸脘痞闷，尿少，怕冷，纳呆，舌苔白滑，脉沉细。治疗应首选（）。A、实脾饮B、济生肾气丸C、苓桂术甘汤D、参附汤E、金匮肾气丸正确答案：C答案解析：根据题干可知：患者15年肺胀病史，且出现劳累后出现面浮肿，呼吸喘促难续，故可诊断为肺胀。患者还伴有心悸，胸脘痞闷，尿少，怕冷，纳呆，舌苔白滑，脉沉细，均属水饮凌心之征象，故可辨证为水饮凌心证。水饮凌心射肺，导致心气不舒，心阳不展，则有心悸，肺失宣肃，则有喘促；水饮于中上焦阻滞不行，则有胸脘痞闷，纳呆；水液运行失常，则有尿少等症。故治宜振奋心阳，化气行水，宁心安神。代表方：苓桂术甘汤加减。45.冬季调神应当做到：A、敛阳护阴B、远离悲愁C、宁心静神D、调和情志E、忍急戒怒正确答案：A46.下列与牛皮癣关系密切的是（）。A、多形损害，抓后糜烂渗出B、好发于颈项、尾骶、腘窝，瘙痒剧烈C、无原发损害D、可分为血热型、血燥型、血瘀型E、皮损较局限，不全身泛发正确答