2025年8月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》题库+参考答案

2025年8月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》题库+参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.隙感染中何种最容易导致呼吸困难A、下颌下间隙B、口底蜂窝织炎C、眶下间隙D、翼颌间隙E、咬肌间隙正确答案：B答案解析：口底蜂窝织炎时，肿胀向舌根发展，则可出现呼吸困难，以致病员不能平卧；严重者烦躁不安，呼吸短促，口唇青紫、发绀，甚至出现“三凹”征，此时有发生窒息的危险。2.模型检查不包括的内容是A、X线头影测量B、Moyers预测分析法C、诊断排牙试验D、牙弓宽度的测量E、牙弓拥挤度的测量和计算正确答案：A3.患者女，20岁。因左下后牙冷热痛而就诊，无自发痛。检查发现左下6深龋，探痛，但未穿髓，无叩痛。在治疗该深龋时，错误的操作是A、由于窝洞较深，洞壁不必修直B、为避免穿髓，可保留少量软化牙本质C、用大球钻以先中央后四周的方式逐步去除腐质D、可疑有牙髓暴露而又不能肯定时应做安抚治疗观察E、接近髓角时，如患者特别敏感，应注意检查有无牙髓暴露正确答案：C答案解析：深龋的治疗原则：①停止龋病发展，促进牙髓的防龋性反应。②保护牙髓；备洞尽量减少产热，应有冷却；以球钻作间断磨除，不向洞底加压；深洞行双层垫底；洞底可保留脱矿软化牙本质。③正确判断牙髓状况，是深龋治疗成功的基础。安抚治疗：备洞时，洞深近髓角较敏感者选用氧化锌丁香油糊剂充填，观察1～2周，无症状才做永久性充填。故选C。4.Wits值用于分析A、下颌骨的凸凹度B、上颌骨相对整个面部侧面的关系C、上颌骨相对颅部的位置关系D、上下颌骨前部的相对位置关系E、下颌骨相对颅部的位置关系正确答案：D5.上颌骨骨折后，骨折块移位的方向最常见的是（）。A、向左右B、向前C、向下D、向后E、向外正确答案：C答案解析：上颌骨骨折段移位不像下颌骨，上颌骨未附着强大的咀嚼肌，受肌肉牵拉移位的影响较小，故骨折块多随撞击力的方向而发生移位，或因其重力而下垂，一般常出现后下方向移位。6.牙槽嵴修整术适用于A、口腔内瘢痕组织B、牙槽嵴表面的松动软组织C、唇舌系带附着过高D、拔牙后造成的骨尖和骨突起E、以上均适合正确答案：D7.牙髓温度测验的注意事项如下，除外A、隔离唾液B、置于牙齿咬（牙合）面上C、冷测可用小冰棒D、热测可用热牙胶E、先测对侧同名牙正确答案：B8.口腔颌面部发育基本上在哪期发育完成A、受孕后1周B、受孕后2周C、受孕后10周D、受孕后3～8周E、受孕后9周正确答案：D答案解析：在胚胎发育的第3周，发育中的前脑迅速生长，其下端出现了一个突起称额鼻突。这就是面部发育的开始。在胚胎的7～8周，面部各突起已经完成联合，颜面各部分初具人的面形，面部发育基本完成，因此本题选3～8周，选D。9.医疗机构发生重大医疗过失行为，导致患者死亡的，应在多长时间内向当地卫生行政部门报告？（）A、12小时B、2小时C、4小时D、24小时E、立即正确答案：A答案解析：发生医疗事故的，医疗机构，应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：①导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；②导致3人以上人身损害后果；③国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。10.可能造成上颌骨骨折移位的肌肉是A、嚼肌B、上唇方肌C、颧肌D、翼内外肌E、颞肌正确答案：D答案解析：翼内外肌附丽于上颌骨翼突，可造成上颌骨移位。11.患儿10岁，半个月以来右下后牙自发疼，持续疼。近两日不能咬物。查：右下第一双尖牙萌出2/3，无龋，叩诊（++），牙龈红肿。X线片示髓角尖细，根尖发育9期。病因可能是A、创伤B、隐裂C、逆行性感染D、磨耗E、畸形中央尖折断正确答案：E12.适合在残冠表面制作的修复体是（）。A、嵌体B、部分冠C、嵌体冠D、全冠E、桩核冠正确答案：E答案解析：嵌体为嵌入牙体内部的修复体，适用于牙体缺损小的情况。部分冠覆盖部分牙体表面，包括3/4冠、贴面，仍暴露部分牙体组织，也适用于缺损较小的牙体。全冠和嵌体冠覆盖全部牙体表面，但基牙缺损也不宜太大，必须保证足够的固位形及抗力形。而桩核冠是在残冠或残根上先形成桩核，然后再制作全冠修复体。13.以下关于良性肿瘤特点的叙述，错误的是A、细胞分化程度高B、膨胀性生长，不发生转移C、永不威胁生命D、有包膜，界限清，少数可恶变E、肿瘤细胞与来源组织相似正确答案：C14.根尖周肉芽肿中的泡沫细胞来自于A、成纤维细胞B、中性粒细胞C、淋巴细胞D、浆细胞E、巨噬细胞正确答案：E答案解析：试题难度：中；此题为慢性根尖周炎炎症细胞特点的分析题。慢性根尖周炎以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润根尖周组织并有肉芽组织形成为其特征。肉芽组织内除慢性炎细胞浸润外，可见血管内皮细胞和成纤维细胞增生，新生的毛细血管常衬以肿胀的内皮细胞。巨噬细胞由于吞噬脂质后可形成片状聚集的泡沫细胞。因此正确答案应选E。15.上颌骨骨折采用颌间结扎固定，固定一般为A、4～6周B、2～3周C、3～4周D、8周以上E、1周正确答案：C16.上牙槽后神经阻滞麻醉注射法，注射针与上颌牙的长轴成45°，向何方向刺入，进针时针尖沿着上颌结节弧形表面滑动，深约2cmA、上后外B、上前内C、上后内D、上前外E、平后内正确答案：C答案解析：上牙槽后神经阻滞麻醉即上颌结节法，将局麻药注射于上颌结节，以麻醉上牙槽后神经。注射麻药时注射针头需要绕过上颌结节，即针尖要沿着上颌结节弧形表面向上后内的方向滑动。故选C。17.需要劈冠以解除邻牙阻力的阻生牙类型为A、垂直阻生B、近中阻生C、远中阻生D、颊向阻生E、舌向阻生正确答案：B答案解析：邻牙阻力是指第二磨牙对于第三磨牙拔除萌所带来的阻力，这种阻力与阻生齿与第二磨牙的位置有关。以上五个阻生类型中，只有近中阻生的阻生牙肯定有邻牙阻力的存在，需通过劈冠或者去骨的方法去除。其余四个类型均不一定有邻牙阻力的存在。故选B。18.以下关于增添冠桩固位的体例，不正确的是A、尽可能去除残冠硬组织B、选用优良粘结剂C、增添桩与管壁的密合度D、尽可能保留残冠硬组织E、根管口预告一小肩台正确答案：A19.下列关于瑞典Albrektsson种植成功评价标准（1986年）的描述哪个是正确的？（）A、临床检查单个的种植体无动度B、种植体在任何方向上的动度小于1mmC、骨吸收不超过种植体垂直高度的1/3D、种植体植入1年后，在垂直方向上的骨吸收小于每年0.2mmE、5年成功率达90%正确答案：A答案解析：B项，种植体在任何方向上均无动度。CD两项，骨吸收在垂直高度上小于0.2mm/年。负载一年后，在垂直方向上的骨吸收小于每年0.2mm。E项，5年成功率达85%。因此答案选A。20.唾液腺良性肥大需要与唾液腺肿瘤和舍格伦综合征相鉴别，首选检查方式为A、唾液腺造影B、B超C、CTD、MRIE、活体组织检查正确答案：B21.患者崔某，女，17岁，在一次车祸中脑部受重伤，入院3天后，医师告诉患者的家属说：“患者已处于脑死亡状态，即她不能康复了，等于事实上的死亡。”并建议撤掉呼吸机。但是，患者父母不愿承认这一事实，因为他们看到女儿在呼吸机的帮助下可以呼吸，并能感觉到女儿的脉搏，所以坚决不同意医师撤掉呼吸机。试问：在这种情况下，医师应该采取什么恰当的方式解决这一冲突A、因为脑死亡还有争论，所以医师不能自行撤掉呼吸机B、请公证机关公证死亡C、向患者父母解释脑死亡，劝说患者父母尽快同意撤掉呼吸机D、向患者父母解释脑死亡，耐心等到患者父母同意时，医师才可以撤掉呼吸机E、因为脑死亡是一种科学的死亡标准，所以不用征求父母的同意，医师可以自行撤掉呼吸机正确答案：C答案解析：①脑死亡作为比心肺死亡更为科学的死亡标准，在美、英等国家已被承认。②我国虽然也有承认脑死亡的少数先例，但是脑死亡的观念还未被广泛接受，因此患者父母的反应是可以理解的。③医师在给患者父母讲清脑死亡的概念之后，不可强求他们在短时间内同意撤掉呼吸机，可在经过一段时间的缓冲，待他们基本想通之后，再撤掉呼吸机为宜22.可摘局部义齿咬合增高的原因不包括A、装盒的方法选择不当B、填塞塑料过多C、型盒未压紧D、型盒内石膏强度不够E、填塞塑料过硬正确答案：A23.临床最常用的方丝托槽槽沟是A、0.18×0.025英寸B、0.22×0.25英寸C、0.22×0.028英寸D、0.16×0.022英寸E、0.18×0.22英寸正确答案：C24.下列不属于釉质结构异常的是（）。A、Turner牙B、先天性梅毒牙C、四环素牙D、氟牙症E、釉质浑浊症正确答案：C答案解析：釉质结构异常常见的有Turner牙，先天性梅毒牙，氟牙症，釉质浑浊症，釉质形成缺陷症。C项，四环素牙为牙的内源性着色。25.患者女，50岁。下前牙松动1年。检查：松动Ⅰ度，牙石(+++)，牙龈退缩3mm，探诊深度4mm。全口其他牙结石(++)，牙龈缘及乳头暗红，探诊出血(+)，探诊深度普遍5～6mm，有附着丧失。最可能的诊断为A、龈乳头炎B、成人牙周炎C、慢性龈缘炎D、牙周一牙髓联合病变E、快速进展性牙周炎正确答案：B答案解析：成人牙周炎诊断特征包括菌斑、牙石刺激因素存在，牙周袋>3mm且有牙周附着丧失，牙周袋探诊后出血、牙松动或移位等，本病例均存在以上表现，故诊断为成人牙周炎，选B；牙龈炎无牙槽骨吸收及附着丧失，排除A、C；牙周牙髓联合病变应有牙髓炎症的表现，病例中未出现，同时其牙周袋深达根尖，牙龈退缩严重，松动度达Ⅱ度以上，排除D;快速进展性牙周炎表现为菌斑量与破坏程度不一致，排除E。所以此题选B。26.具有麻醉药品处方资格的执业医师未按照规定使用麻醉药品，造成严重后果的，卫生行政部门应给予（）。A、警告B、处分C、罚款D、吊销执业证书E、开除公职正确答案：D答案解析：《医师法》规定，医师未按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。27.在上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化，且多在高度增生的上皮钉突中出现的现象称为：A、角化正常B、上皮过度不全角化C、恶性角化不良D、良性角化不良E、上皮过度正角化正确答案：D28.X线片上判断牙槽骨高度降低的标准是牙槽嵴顶A、到釉牙骨质界的距离大于3mmB、到釉牙骨质界的距离大于2mmC、与釉牙骨质界平齐D、到釉牙骨质界的距离小于1mmE、到釉牙骨质界的距离小于2mm正确答案：B29.下列关于全麻的描述中，错误的是（）。A、口腔颌面外科手术因出血较多常需控制性降压B、因手术位于头面部，常与麻醉相互干扰C、一般采用气管内插管进行全麻D、维持呼吸道比较困难E、对于老年患者局部麻醉较全身麻醉更为安全正确答案：E答案解析：老年患者因其心血管弹性下降可因局部刺激引起心血管意外。故全麻较局麻安全。30.由于下颌骨的解剖特点，下列哪种病变容易通过下颌管扩散，导致急性弥散性中央性颌骨骨髓炎A、根尖脓肿B、黏膜下脓肿C、溶解性边缘性骨髓炎D、根尖周致密性骨炎E、根尖周囊肿正确答案：A31.乳牙外伤常见的是（）。A、冠折B、牙齿移位C、根折D、牙齿完全脱出E、冠根联合折断正确答案：B答案解析：乳牙外伤因为牙槽骨薄，有弹性，所以冠折和根折少见，而多见移位。32.行颈外动脉结扎术时，鉴别颈外动脉和颈内动脉哪一项是错误的A、颈内动脉位于颈外动脉的深面B、阻断颈内动脉，颞浅动脉无搏动C、颈内动脉无分支D、颈外动脉有分支E、阻断颈外动脉，颞浅动脉无搏动正确答案：B33.全口义齿制作，取功能性印模目的A、使义齿容易取得平衡（牙合）B、使口腔组织受压均匀C、使印模边缘圆滑D、解剖标志清晰E、使义齿获得良好的边缘封闭正确答案：E34.一8岁男性患者，松动Ⅲ度，舌侧部分萌出，拔除时最适合应用的麻醉方法是（）。A、表面麻醉B、下牙槽神经阻滞麻醉＋舌神经阻滞麻醉C、针刺麻醉D、局部浸润麻醉E、氯胺酮分离局部浸润麻醉正确答案：A答案解析：松动Ⅲ度的乳牙，表面麻醉可产生较好效果，避免不必要的局麻痛苦。35.患者章某，女，23岁；周某，男，27岁。章某因输卵管病变合并男性弱精症性不孕，原发不孕。2001年12月至2002年1月间，章某和周某在某医院行体外受精——胚胎移植手术，共获卵子19个，其中受精15个，冻存胚胎11个，移植胚胎3个，但章某未成功受孕。2003年7月，丈夫周某因车祸死亡后，章某要求再行冻存胚胎复苏及植入技术。本案例涉及到的人类辅助生殖技术的主要伦理争议是A、孩子父亲确定问题B、冷冻胚胎处理问题C、代孕母亲问题D、辅助生殖技术安全性问题E、精卵及胚胎商品化问题正确答案：B答案解析：本案例中的核心伦理争议是在人类辅助生殖技术的实施过程中，夫妇双方如果一方死亡，另一方是否有权利决定胚胎的用途、去向以及如果植入后孩子的权益如何考量和评估等方面，故选B36.患者，女，18岁，因下颌前牙拥挤到医院就诊。曲面体层片示上、下颌牙列完整，全口牙未见明显的龋病，根尖周骨质良好，但在右侧下颌体部见一边缘清楚的圆形致密影，直径约0.3cm×0.3cm，与牙根无关，患者亦无疼痛不适的症状，则该致密影最可能是下列哪项诊断？（）A、牙瘤B、致密骨岛C、埋伏额外牙D、良性成牙骨质细胞瘤E、牙胚正确答案：B答案解析：ACE三项，牙瘤、埋伏额外牙、牙胚的周围均有胞膜显示为低密度的线条影；D项，良性成牙骨质细胞瘤表现为同牙根相连的高密度团块影像，边界清楚