2月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟习题及参考答案解析

2月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟习题及参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.慢性牙周炎的主要临床特征，除了A、附着丧失B、牙龈炎症C、牙周袋形成D、牙槽骨吸收E、龈袋加深，探诊深度可超过3mm正确答案：E2.导致根尖周病的主要感染途径是A、牙髓感染B、牙周感染C、血源感染D、邻牙疾病波及E、颌骨疾病波及正确答案：A答案解析：根尖周病的感染途径有3条，牙髓感染；通过牙周组织或邻牙根尖周感染直接扩展；血源性感染。其中牙髓感染是最主要的感染途径，发生率最高，所以A正确。牙周感染、邻牙疾病波及、颌骨疾病波及是通过牙周组织或邻牙根尖周感染直接扩展，不是最主要的感染途径，所以B、D、E错误。血源感染也不是最主要的感染途径，所以C错误。故此题选A。3.下列哪项属于减少牙量的方法A、推磨牙向远中B、上颌前牵引C、快速扩弓D、邻面去釉E、骨膜牵张成骨正确答案：D4.患者男性，28岁，慢性智齿冠周炎伴左侧升支外侧慢性边缘性骨髓炎，此时主要治疗应为（）。A、骨髓炎刮治术B、使用大剂量抗生素C、拔除D、理疗E、切开引流正确答案：A答案解析：由题可知，患者慢性智齿冠周炎伴左侧升支外侧慢性边缘性骨髓炎，已出现边缘性骨髓炎时，应优先处理边缘性骨髓炎。局麻下施行病灶刮除术，术中除重点清除骨面死骨外，不应忽略咬肌下骨膜面附着之小碎片及坏死组织，以利创口早期愈合。5.口腔颌面部手术切口的选择，错误的说法是A、考虑重要解剖结构的正常行径，并尽量与之平行，以减少损伤和避免不必要的牺牲B、切口应选择在病变区之上或其邻近C、考虑面部功能及美观的特殊要求，面部切口长度应尽可能短D、面部切口应尽量与皮纹一致，或选择天然皱褶部E、下颌下切口沿下颌下缘1.5cm左右，以避免损伤面神经下颌缘支正确答案：C6.牙周-牙髓联合病变的感染途径有A、侧支根管B、根尖孔C、副根管D、牙本质小管E、以上均是正确答案：E7.患者，张某，28岁。曾因患妄想型精神分裂症入院治疗，1年前出院回家，现病情平稳，且患者已怀孕7周。其父母、公婆及丈夫均担心怀孕和分娩的痛苦对她的精神状态有不良影响，于是都劝她到医院做流产手术。那么，对人流手术具有最终决定权的是（）。A、张某和丈夫B、父母和丈夫C、父母和公婆D、医生及医院E、公婆和丈夫正确答案：A答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。8.关于牙槽骨的质地根据骨皮质与骨松质间的比例关系分级，错误的是A、1级：颌骨几乎完全由均质的骨密质构成B、2级：厚层的骨密质包绕骨小梁密集排列的骨松质C、3级：薄层的骨密质包绕骨小梁密集排列的骨松质D、4级：骨小梁密集排列的骨松质正确答案：D9.常用于诊断舍格伦综合征的病理取材部位是A、唇腺B、腮腺C、颊腺D、下颌下腺E、舌下腺正确答案：A答案解析：唇腺因为易于取材，同时病理变化与大涎腺相似，所以多取唇腺组织做病理检查。10.一般整复手术的皮肤缝合边距及针距分别是A、4～6mm，5～7mmB、1～2mm，2～3mmC、3～5mm，6～7mmD、2～3mm，3～5mmE、3～5mm，2～3mm正确答案：D11.颞颌关节紊乱综合征功能紊乱期的表现中哪项是不正确的？（）A、关节区周围肌疼痛B、张口末，闭口初清脆弹响C、可有开口受限D、张口过大E、X线可见关节结构改变正确答案：E答案解析：功能紊乱期关节结构正常，颞下颌关节器质性破坏（关节盘穿孔、关节盘破裂、髁突破坏）时才会出现关节结构的改变。12.腭咽肌环组成的肌肉不包括A、腭帆提肌B、腭帆张肌C、腭舌肌D、咽上缩肌E、咽中缩肌正确答案：E13.下列肿瘤类型中对放射治疗最敏感的是A、脂肪肉瘤B、腭部腺癌C、纤维肉瘤D、舌鳞癌E、何杰金氏恶性淋巴瘤正确答案：E14.先天性单侧唇裂手术修复的时间最好是（）。A、生后即刻B、1～2个月C、3～6个月D、6～12个月E、1～2岁正确答案：C答案解析：一般认为，进行先天性单侧唇裂手术修复最合适的年龄为3～6个月，体重达5～6kg以上。早期进行手术，可以尽早地恢复上唇的正常功能和外形，并可使瘢痕组织减少到最小程度。15.患儿，7岁，局部牙龈退缩，最可能的原因是（）。A、遗传B、营养不良C、全身系统疾病D、牙周炎E、口腔不良习惯正确答案：E答案解析：ABCD四项，多为成年人患病，且所致为全口广泛性牙周疾病。16.纤维囊壁中含有甲状腺样组织的囊肿是A、甲状舌管囊肿B、含牙囊肿C、鼻腭管囊肿D、皮样囊肿E、鳃裂囊肿正确答案：A17.患者男，29岁。3天前因"右上唇痈"入院治疗，今晨起体温急剧上升达39.5℃，相继出现头痛伴恶心，右球结膜淤血，右眼球前突及眼球运动受限。应考虑并发了A、脑膜炎B、脑脓肿C、败血症D、脓毒血症E、海绵窦血栓性静脉炎正确答案：E答案解析：患者的痈发生在面部危险三角区，此处静脉常无静脉瓣，有感染时易在静脉内形成血栓，使血液发生逆向流动，经眼上静脉，通向颅内的海绵窦，从而将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦血栓性静脉炎。本题中患者体温上升，出现神经系统受激症状，同时出现了眼部的并发症状，更应考虑本病。故选E。18.以下关于良性肿瘤特点的叙述，错误的是A、有包膜，界限清，少数可恶变B、膨胀性生长，不发生转移C、永不威胁生命D、肿瘤细胞与来源组织相似E、细胞分化程度高正确答案：C19.患者，男，8岁。2天前意外致上中切牙碰伤，现有咬物痛。检查：11牙冠完整，牙龈无红肿，叩痛（-），电活力测试阴性，松动度Ⅰ度，扪诊（-），X线片示根折线在根尖1/3处。处理应是A、活髓切断B、牙髓摘除C、根管治疗D、患牙拔除E、调（牙合）、固定、观察正确答案：E20.下颌骨骨折的好发部位中不包括A、喙突B、髁状突颈部C、下颌角区D、颏孔区E、下颌正中联合部正确答案：A21.下列哪项不是Sjögren综合征的病理变化A、淋巴细胞灶状浸润B、病变从小叶中心开始C、小叶内腺泡全部消失D、小叶内导管的导管上皮增生E、小叶轮廓保留正确答案：A22.牙周翻瓣术适应证A、牙龈增生经局部处理无明显改善者B、经基础治疗后牙周袋深≥5mmC、牙松动Ⅱ度以上D、牙龈长期溢脓E、牙龈长期出血、疼痛正确答案：B答案解析：牙周翻瓣术适应证：①深牙周袋或复杂性牙周袋，经基础治疗后牙周袋深≥5mm，且探针出血；②牙周袋底超过膜龈联合界，不宜做牙周袋切除者；③有骨下袋形成，需做骨修整或需进行骨移植者；④根分叉病变伴深牙周袋或牙周-牙髓联合病变者，需直视下平整根面，并暴露根分叉者，或需截除某一患根者。故本题选B。23.全部为无细胞牙骨质的区域为A、牙本质表面B、自牙颈部到近根尖1／3处C、牙颈部D、根尖区E、以上都不是正确答案：C24.常用哪种方法确定垂直距离A、卷舌后舔法B、吞咽咬合法C、后牙咬合法D、利用息止（牙合）间隙法E、以上方法合用正确答案：D25.患者男性，28岁，慢性智齿冠周炎伴左侧升支外侧慢性边缘性骨髓炎，此时主要治疗应为（）。A、拔除B、骨髓炎刮治术C、切开引流D、理疗E、使用大剂量抗生素正确答案：B答案解析：由题可知，患者慢性智齿冠周炎伴左侧升支外侧慢性边缘性骨髓炎，已出现边缘性骨髓炎时，应优先处理边缘性骨髓炎。局麻下施行病灶刮除术，术中除重点清除骨面死骨外，不应忽略咬肌下骨膜面附着之小碎片及坏死组织，以利创口早期愈合。26.患儿男，13岁。舌有时出现刺激痛近1年，检查见舌背有3块光滑的红色剥脱区，微凹陷，直径5～10mm，有两块已相连，剥脱区边缘为白色微高起的弧形或椭圆形所包绕，宽约1.5mm。可诊断为A、舌扁平苔藓B、舌乳头炎C、萎缩性舌炎D、地图舌E、裂纹舌正确答案：D答案解析：地图舌的病损部位由周边区和中央区组成，中央区表现为丝状舌乳头萎缩微凹，黏膜充血发红，表面光滑的剥脱样红斑；周边区表现为丝状舌乳头增厚，呈黄白色条状或弧线状分布，与周围正常黏膜呈明显分界。题中给出的症状符合地图舌的诊断，因此D正确。选项A、B和C都可出现舌背的红色剥脱区，但周围没有白色弧线围绕，因此A、B、C错误。题干中并没有提到舌体的裂纹，因此E错误。本题应选D。27.图示是鳃裂囊肿患者的CT检查结果，关于此病的描述错误的是（）A、无自觉症状B、大小不定，生长缓慢C、可继发感染D、触之有搏动感E、可形成瘘正确答案：D28.进入下颌孔的神经是（）A、颊神经B、舌神经C、下颌神经D、下牙槽神经E、耳颞神经正确答案：D29.颞下颌关节紊乱病的主要致病因素是A、免疫因素B、关节内微小创伤与精神心理因素C、两侧关节发育不对称和关节囊薄弱D、夜磨牙和偏侧咀嚼E、不良充填体和修复体正确答案：B答案解析：颞下颌关节紊乱病的病因复杂，目前尚未完全阐明。一般认为与下列因素有关：①心理社会因素；②（牙合）因素：咬合关系紊乱引起关节内持续的微小创伤；③免疫因素；④关节负荷过重；⑤关节解剖因素；⑥其他因素。前两者是主要致病因素，其余都是促进因素。故选B。30.多根牙的抗力中心在A、根分叉附近向根尖方向1～2mmB、根分叉附近向验方1～2mmC、根分叉附近向根尖方向3～4mmD、根分叉附近向（牙合）方2～3mmE、以上都不对正确答案：A31.患者上颌前磨牙近中面深龋，探敏，冷测一过性疼痛，去除刺激可缓解，诊断为深龋，备洞时患者极其敏感，该牙当日的最佳处理方案为A、氧化锌丁香油糊剂安抚B、根管治疗C、玻璃离子水门汀充填D、双层垫底后充填E、银汞充填正确答案：A答案解析：有明显激发痛的深龋应先安抚治疗，待症状缓解后再垫底充填。32.结核造成的冷脓肿，其脓液特点是（）。A、灰白似米汤、内有硫磺颗粒样物B、翠绿色稍稠脓液酸臭味C、黄色黏稠脓液D、灰白似米汤、内有干酪样坏死物E、淡黄稀薄脓液正确答案：D答案解析：淋巴结结核炎的中心因有干酪样坏死，组织溶解液化变软，炎症波及周围组织时，淋巴结可彼此粘连成团或与皮肤粘连，但皮肤表面无红肿、热、及明显压痛，扪之有波动感，此种液化现象称为冷脓肿，其脓液稀薄污浊，颜色呈灰白色似米汤，其间夹杂有干酪样坏死物。33.下列哪项是固定矫治器的缺点A、固定矫治技术相对复杂，临床上椅旁操作时间较长B、能控制矫治牙的移动方向C、体积小D、能矫治较复杂的错（牙合）畸形E、固定良好正确答案：A34.腮腺区肿物哪种检查是不恰当的（）A、CTB、涎腺造影C、细针吸取细胞学检查D、B超E、切取组织活检查正确答案：E35.患者，男，70岁。左上后牙咀嚼时敏感症状。检查：26（牙合）面磨耗明显，叩诊（-），探诊敏感，冷诊正常，无松动。应诊断为A、浅龋B、牙本质过敏C、可复性牙髓炎D、逆行性牙髓炎E、中龋正确答案：B36.颞下颌关节紊乱综合征的诊断，不能采用下列哪一项？（）A、病史询问B、临床检查C、许勒位及经咽侧位X光片D、关节造影片E、颞下颌关节区手术探查正确答案：E答案解析：ABCD四项，可根据病史、主要症状、临床检查对颞下颌关节紊乱综合征做出诊断。辅助诊断常用检查方法有：①X线平片（许勒位片、经咽侧位片等），可发现关节间隙改变和骨质改变；②关节造影片，可发现关节盘移位、穿孔及关节盘附着的改变等；③核磁共振检查，可发现关节盘移位、关节腔积液等改变。E项，颞下颌关节区手术探查为有创操作，不用于对颞下颌关节紊乱综合征进行诊断。因此答案选E。37.釉质龋损害的4个区不包括A、坏死区B、暗带C、损害体部D、透明带E、釉质表面层正确答案：A38.环托式矫治器是谁设计研制的A、AngleB、TweedC、毛燮均D、陈华E、朱希涛正确答案：C39.患者女，70岁，左前胸剧痛1小时。首选检查为A、胸部X线照片B、胸部CTC、胸部诱发电位D、肌电图E、心电图正确答案：E40.观察和分析肿瘤细胞分型的种类、病人年龄、标准治疗方法的引入等因素对病人五年生存率的影响的研究属于（）。A、病因研究B、疾病自然史研究C、疾病预后研究D、疾病诊断研究E、以上都不是正确答案：C41.脓肿形成后最重要而有效的治疗措施是A、大量激素应用B、冷敷C、切开引流D、大量抗生素应用E、热敷正确答案：C42.导致颅面分离的骨折类型为（）。A、LeFortⅠ型骨折B、LeFortⅡ型骨折C、LeFortⅢ型骨折D、下颌骨骨折E、颧骨骨折正确答案：C答案解析：LeFortⅢ型骨折从鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额向后达翼突，导致颅面分离。43.牙片可搜检，除了A、龋损情形B、牙槽骨情形C、髓角位置D、牙齿光华E、根管长短正确答案：D44.最常见的口腔癌是（）。A、颊癌B、舌癌C、牙龈癌D、口底癌E、唇癌正确答案：B答案解析：口腔颌面部良性肿瘤多见于牙龈、口腔黏膜、颌骨与颜面部。在我国，20世纪60年代牙龈癌高发，其次舌癌。目前依次为舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、腭癌、上颌窦癌。45.35岁男性患者因左下后牙食物嵌塞2年多就诊。查左下第二前磨牙龋深达髓腔，牙髓无活力，叩诊略异样感，X线片见根尖周X线透射区3mm×5mm，边界较清楚。该主诉牙应明确