住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》试题库（附答案解析）

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》试题库（附答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.中耳手术中最易损伤的面神经部位是（）。A、迷路段B、鼓室段C、内耳道段D、乳突段E、颞骨外段正确答案：B答案解析：鼓室段面神经骨管较薄，也可缺失使面神经直接暴露在鼓室黏膜下，中耳乳突手术中容易误伤导致面瘫。2.慢性化脓性中耳炎最常见的颅内并发症是A、化脓性脑膜炎B、脑脓肿C、乙状窦血栓性静脉炎D、硬脑膜下脓肿E、硬脑膜外脓肿正确答案：E答案解析：硬脑膜外脓肿是发生于颅骨骨板与硬脑膜之间的化脓性炎症和脓液蓄积，是最常见的耳源性颅内并发症，约占其1／3。3.患者，男性，47岁。近一年右侧鼻塞伴脓涕，涕中带血，发作性头痛，右侧面部及眼眶疼痛，有糖尿病病史5年，CT扫描显示右侧上颌窦内软组织影，其中含有点状和块状高密度影，上颌窦冲洗为脓性并带有暗红色血液，含有灰色或红褐色干酪样物。最符合的诊断是A、慢性化脓性鼻窦炎B、上颌窦囊肿C、侵袭性真菌性鼻窦炎D、非侵袭性真菌性鼻窦炎E、鼻腔结核正确答案：D4.耳蜗的感受器将声能转为电能是通过A、剪切运动B、左右摇摆运动C、旋转运动D、前后运动E、上下运动正确答案：A5.巨大或复发性鼻息肉可致外鼻变形，最典型的变化是（）。A、蛙鼻B、酒渣鼻C、鞍鼻D、驼峰鼻E、象鼻正确答案：A答案解析：巨大鼻息肉可导致鼻背变宽，形成蛙鼻。6.发生在REM期的微觉醒最显著的PSG改变是（）。A、快动眼B、下颌肌电增高C、体动D、下颌肌电减低E、以上都不是正确答案：B答案解析：PSG是诊断OSAHS患者的金标准，而PSG诊断中的脑电睡眠分期尤为重要，患者睡眠处于REM时，脑电有特征性波形；同时，下颌肌电处于整个睡眠期最弱的阶段，如果发生在REM期的微觉醒，其PSG波形改变最显著的应该是下颌肌电的增高。7.成人鼻腔有水蛭进入时，最适宜的治疗方法是A、将耵聍钩尖端刺入水蛭体内后拉出B、用吸引器吸除C、全麻气管内插管后以鼻钳取出D、先滴用1％丁卡因，待水蛭麻醉后用鼻钳取出E、用小刀将水蛭切断后分次取出正确答案：D8.有关上颌窦的发育，下列哪项是正确的（）A、2岁前，前后径增大B、7岁左右，生长发展迅速C、10岁后，生长缓慢D、最易引起病变E、以上都对正确答案：D9.扁桃体急性炎症时一般不施行手术，手术宜在炎症消退后（）周。A、1～2周B、5～6周C、3～4周D、2～3周E、4～5周正确答案：D10.鼻额突出现在胚胎的第几周（）A、6周B、5周C、7周D、8周E、4周正确答案：C11.食管腐蚀伤一般表现为吞咽疼痛、吞咽困难等急性期的症状，这些症状一般持续（）A、1～3天B、4～7天C、2～3周D、1～2月E、1～2周正确答案：E12.下列关于鼻瓣区的叙述错误的是（）。A、鼻瓣区包括下鼻甲前端B、鼻瓣区包括鼻外侧软骨前端C、鼻瓣区包括鼻中隔软骨前下端D、鼻瓣区的位置固定不变E、鼻瓣区包括鼻腔最前端的梨状孔底部正确答案：D答案解析：鼻瓣区的部位和鼻腔黏膜的舒缩状态及鼻腔的开放程度密切相关，即鼻腔黏膜处于不同状态下的鼻瓣位置可有不同。当鼻黏膜处于充血状态时，对鼻腔气流产生最大阻力的部位在梨状孔和下鼻甲前端，亦即此处为鼻瓣部位；而当鼻黏膜处于减充血时，则内孔区产生通气流量的节制作用，此时鼻瓣的位置即从梨状孔前移到内孔区。13.甲状软骨上缘正中有一"V"形凹陷，称为A、甲状软骨切迹B、甲状软骨上角C、甲状软骨下角D、喉结E、以上都不是正确答案：A14.鼓膜面积比镫骨足板面积大A、17倍B、2．5倍C、22．1倍D、1．3倍E、以上均不对正确答案：A15.固有鼻腔的后界为（）A、鼻阈B、筛板C、前鼻孔D、后鼻孔E、额骨鼻突正确答案：D16.鼻前庭的前界为（）A、后鼻孔B、筛板C、前鼻孔D、鼻阈E、额骨鼻突正确答案：C17.下列不是慢性化脓性中耳炎主要病因的是（）。A、急性化脓性中耳炎迁延B、鼓膜置管C、慢性扁桃体炎反复发作D、急性坏死性中耳炎迁延E、慢性鼻窦炎引起中耳炎不愈正确答案：B答案解析：慢性化脓性中耳炎多因急性化脓性中耳炎迁延未愈导致，或为急性坏死性中耳炎的直接延续。此外，全身或局部抵抗力下降，鼻、咽慢性疾病和咽鼓管长期功能不良也均可致病。B项，鼓膜置管是否引起慢性化脓性中耳炎尚无定论，故不是本病的主要病因。18.循证医学证据的种类包括（）。A、原始研究证据和二级研究证据B、现场调查结果和实验结果C、电子期刊和专著D、直接证据和间接证据E、科研论文和文献综述正确答案：A答案解析：循证医学证据按研究方法可分为原始研究证据和二级研究证据。19.患儿5岁，睡眠张口呼吸、打鼾，易上感，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，鼻咽触诊可扪及柔软团块，不易出血，应考虑为A、扁桃体炎B、腺样体肥大C、后鼻孔息肉D、鼻咽癌E、以上均不是正确答案：B20.关于鼻腔酸碱度的变化，正确的是（）A、冷敷鼻部鼻内酸碱度偏碱B、热敷鼻部鼻内酸碱度偏酸C、睡眠充足鼻内酸碱度偏碱D、睡眠充足鼻内酸碱度无变化E、以上都不对正确答案：D21.中耳癌的好发年龄是A、70岁以上B、60～70岁C、40～60岁D、30～40岁E、30岁以下正确答案：C22.1966年，全国流脑发病率高达200/10万，而其他年份流脑一般发病率为（10～20）/10万。1966年流脑的流行强度为（）。A、散发B、长期变异C、流行D、大流行E、暴发正确答案：D答案解析：疾病的流行强度是指某疾病在某地区、某人群中，一定时期内发病数量的变化及各病例间联系的程度。分为：散发、流行、大流行和暴发。①散发：某病发病率维持历年的一般水平，各病例间无明显的时、空联系和相互传播关系，表现为散在发生，数量不多，这样的流行强度称为散发。②流行：指某病在某地区的发病率显著超过历年（散发）的发病率水平。疾病流行时，各病例间有明显的时、空联系，发病率高于当地散发发病水平的3～10倍。③大流行：当疾病迅速蔓延，涉及地域广，短时间内可跨越省界、国界或洲界，发病率超过该地一定历史条件下的流行水平，称为大流行。④暴发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内，突然出现大量相同病人的现象。1966年全国流脑发病率为其他年份一般发病率的10～20倍，流行强度应为大流行。23.传导性耳聋时纯音听力曲线的主要表现为（）。A、气导高频下降B、气、骨导高频均下降C、骨导高频下降D、气导低频下降E、骨导低频下降正确答案：D答案解析：传导性耳聋可见纯音测听各频率骨导听阈正常或者接近正常，气导听阈提高以低频为主，呈上升型曲线，气骨导之间差距以低频区域明显，大于10dB。感音性耳聋患者的气、骨导听力曲线呈一致性下降，通常高频听力损失较严重，故听力曲线呈渐降型或陡降型。严重感音性耳聋低频听阈也提高，其曲线呈平坦型；混合性耳聋气、骨导听力均下降，但有气、骨导差存在，以低频传导性耳聋为主，而高频的气、骨导曲线呈一致性下降。24.生理性鼻甲周期的一个周期为A、24～36hB、2～7hC、7～12hD、12～24hE、0．5～1h正确答案：B25.第二鳃弓或第二鳃沟闭合不全引起：A、甲状舌管囊肿及瘘B、气管颈瘘C、第三鳃裂囊肿及瘘D、第一鳃裂囊肿及瘘E、第二鳃裂囊肿及瘘正确答案：E26.鼻内窥镜行脑脊液瘘孔定位，观察脑脊液从何处流入鼻腔，提示瘘孔在额窦的是：A、咽鼓管圆枕B、鼻穹隆顶C、中鼻道D、下鼻道E、蝶筛隐窝正确答案：C27.对于已确认发生严重不良反应的药品，国务院、省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门可以采取停止生产、销售、使用的紧急控制措施，并应当在一定期限内组织鉴定，该期限为（）。A、30日B、5日C、7日D、3日E、15日正确答案：B答案解析：对已确认发生严重不良反应的药品，由国务院药品监督管理部门或者省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门根据实际情况采取停止生产、销售、使用等紧急控制措施，并应当在五日内组织鉴定，自鉴定结论作出之日起十五日内依法作出行政处理决定。28.患者女，45岁，鼻出血10分钟，检查时可见出血较剧，量较多，出血部位难以确定，行鼻腔填塞时不宜选用的材料是（）。A、抗生素油膏纱条B、碘仿纱条C、气囊或水囊D、凡士林油纱条E、膨胀海绵正确答案：E答案解析：膨胀海绵、藻酸钙纤维敷料较适用于血液病所致的鼻黏膜弥漫性、相对较小量出血，部位明确的较小范围的出血。29.额窦囊肿破坏额窦后壁时出现的特异性体征是A、Marcus-Gunn瞳孔B、眼球突出C、眼球向下移位D、波特隆起E、可触及与心率一致的搏动正确答案：E30.下列哪个指标越小，表示用该样本均数估计总体均数的可靠性越大？（）2A、CVB、SD、RE、S正确答案：C答案解析：样本均数的标准误用于描述样本均数的抽样误差大小。标准误越大，样本均数的分布越分散，样本均数与总体均数的差别越大，抽样误差越大，由样本均数估计总体均数的可靠性越差；反之，标准误越小，样本均数的分布越集中，样本均数与总体均数的差别越小，抽样误差越小，由样本均数估计总体均数的可靠性越好。二、多选题（共30题，每题1分，共30分）1.急性化脓性中耳炎及乳突炎多见于儿童的原因是：A、机体抵抗力差B、中耳局部免疫功能发育不完全，防御能力较差C、咽鼓管咽口位置较高，中耳引流不好D、小儿咽鼓管较成人短、平而宽E、咽部淋巴组织少，免疫力差正确答案：ABD2.急性鼻炎鼻塞时不正确强行擤鼻可引起A、脑脊液鼻漏B、中耳炎C、鼻出血D、鼻旁窦炎E、鼻前庭炎正确答案：BCD答案解析：鼻塞时不可强行擤鼻，以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血，亦可预防带菌黏液逆入鼻咽部并发中耳炎。用力擤鼻可使鼻腔炎性物或污物挤入鼻旁窦，引起鼻旁窦感染。3.眼科老年病人易并存如下疾病（）A、动脉硬化B、高血压C、先天性心脏病D、糖尿病E、慢性呼吸系统疾病正确答案：ABDE4.萎缩性鼻炎时，鼻腔分泌物培养常见的细菌是（）A、臭鼻杆菌B、鼻硬结杆菌C、金黄色葡萄球菌D、厌氧菌感染E、类白喉杆菌正确答案：AE5.关于气管、支气管的免疫功能，下列叙述正确的是（）A、黏液纤毛传输系统的清洁功能是气管、支气管的非特异性免疫功能之一B、其特异性免疫功能是通过分泌溶菌酶、补体、乳铁蛋白等起作用的C、乳铁蛋白具有较强的杀菌作用D、呼吸道参与体液免疫的球蛋白中以IgA最多E、呼吸的细胞免疫主要产生各种淋巴因子正确答案：ADE6.肥胖者易发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的原因是：A、软腭、悬雍垂和咽壁有过多脂肪沉积B、肺的体积明显减少C、血液黏稠度高D、肌张力减退E、舌体肥厚正确答案：ABE7.有关击出性骨折的处理，下列哪些是正确的?（）A、若出现眼部症状者，不急于手术治疗B、手术时应该复位骨折片或重建眶底C、单纯击出性骨折，若出现眼部症状者，不急于手术治疗D、手术时应还纳眶内容物于正常位置E、单纯击出性骨折，无复视及眼球陷下者可先保守治疗正确答案：BDE8.气管、支气管疾病的常见症状有（）A、吞咽困难B、呕吐C、喘鸣D、咳嗽E、呼吸无困难正确答案：CD9.如怀疑病灶性扁桃体炎，除了询问有关病史外，还应作的实验室检查有A、红细胞沉降率(血沉)B、血清黏蛋白C、血常规D、心电图E、抗链球菌溶血素"O"正确答案：ABDE10.间接喉镜检查可见A、声门下B、室带C、声带D、喉室E、会厌舌面及喉面正确答案：ABCE11.自身免疫性耳聋临床表现特征正确的是（）A、进行性、波动性单侧或双侧感音神经性聋B、不伴有耳鸣、眩晕C、病程数周至数年D、伴有关节炎、血管炎、肾小球肾炎等其他免疫性疾病E、大剂量类固醇药物和免疫抑制剂治疗有效正确答案：ACDE12.喉癌叙述正确的包括（）A、好发于喉室B、鳞状细胞癌为主C、好发于男性D、声带癌一般分化较好E、声门上型癌一般分化较好正确答案：BCD13.Hammer将蝶窦分为A、鞍前型B、鞍上型C、甲介型D、鞍型E、鞍后型正确答案：ACD14.鼻咽位置正确的是A、位于蝶骨体和枕骨基底部下方B、侧壁有咽鼓管咽口和咽隐窝C、下方与口咽相通D、前方为鼻中隔后缘和后鼻孔E、后面平对第一、二颈椎正确答案：ABCDE15.软腭的肌肉组成成分有（）A、腭舌肌B、腭帆张肌C、腭垂肌D、腭咽肌E、腭帆提肌正确答案：ABCDE16.急性化脓性中耳乳突炎并发岩尖炎时，可出现的症状是A、外展神经麻痹B、三叉神经麻痹C、迷走神经麻痹D、动眼神经麻痹E、滑车神经麻痹正确答案：AB17.下列描述正确的是（）A、眼外伤麻醉时最关键的问题是防止眼心反射B、小儿斜视手术中最严重的并发症是恶性高热C、内眼手术对眼压的要求不高D、青光眼麻醉的重点是控制眼内压E、有些眼科疾患实质上是全身性疾患在眼部的一种表现正确答案：BDE18.鼻道窦口复合体包括的结构有（）A、筛泡B、中鼻道C、钩突D、上颌窦窦口E、半月裂正确答案：ACDE19.颈部血管开放性创伤可出现（）A、呼吸困难B、脑缺血C、血肿D、气体栓塞E、气肿正确答案：ABCD20.开口于中鼻道的鼻窦包括（）A、上颌窦B、额窦C、后组筛窦D、蝶窦E、前组筛窦正确答案：ABE21.腭垂腭咽成形术的切除范围为A、双侧扁桃体B、软腭边缘黏膜C、1／2腭舌弓及腭咽弓黏膜D、部分舌根E、部分腭垂正确答案：ABCE答案解析：切除扁桃体及舌腭弓和咽腭弓增加了咽腔的通畅，减少空气流的阻力；将软腭向前移位及去掉舌腭弓，不但减少了睡眠时因软腭后坠阻塞鼻咽部的机会，也减少舌后坠。22.颈部良性肿瘤最为常见的有（）A、甲状腺肿瘤B、脂肪瘤C、神经鞘膜瘤D、神经纤维瘤E、涎腺混合瘤正确答案：AE23.扁桃体周脓肿的临床表现包括（）A、张口困难B、言语含糊不