2025年9月住院医师规范化培训《医学检验科》习题库（含参考答案解析）

2025年9月住院医师规范化培训《医学检验科》习题库（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列指标可以评价AIDS病人的细胞免疫功能的是A、CD2／D3细胞比值B、CD3／CD4细胞比值C、CD3／CD8细胞比值D、CD4／CD8细胞比值E、CD2／CD4细胞比值正确答案：D2.关于正常阴道分泌物，错误的描述是A、脱落的鳞状上皮细胞较多B、分泌物呈酸性C、阴道杆菌较多D、球菌很少见E、白细胞较多正确答案：E3.血气分析标本使用的抗凝剂应为A、EDTA-NaB、氟化钠C、草酸钠D、枸橼酸钠E、肝素正确答案：E4.初次分离须置5%CO2环境才能生长良好的细菌是（）。A、肺炎链球菌B、大肠埃希菌C、金黄色葡萄球菌D、伤寒沙门菌E、宋内志贺菌正确答案：A答案解析：肺炎链球菌在初次分离时，须置5%～10%CO2条件下才能生长发育。5.肺结核的疫情报告时限为（）。A、24小时B、12小时C、立即D、4小时E、2小时正确答案：A答案解析：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感，需在2小时内通过网络报告，其余乙类传染病和丙类传染病需要在24小时内进行网络报告。肺结核属于乙类传染病。6.女性，26岁，2年前因头昏乏力、面色苍白就诊。粪便镜检找到钩虫卵，经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善。近因症状加重而就诊。体检：中度贫血貌，肝、脾均肋下2cm。检验：血红蛋白85g／L，网织红细胞5％；血清胆红素正常；骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，外铁(+++)，内铁正常。B超显示胆石症。最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、铁幼粒细胞贫血C、溶血性贫血D、巨幼细胞贫血E、慢性炎症性贫血正确答案：C答案解析：网织红细胞5％；血清胆红素正常；骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，外铁(+++)，内铁正常，符合溶血性贫血临床表现。127.尿红细胞形态学检查可判断A、泌尿系畸形与肿瘤性血尿B、肾小球性血尿与肿瘤性血尿C、肾炎性血尿与肾病性血尿D、原发性与继发性肾小球疾病E、感染性血尿与非感染性血尿正确答案：B8.BCR/ABL基因，对下列哪种白血病有诊断价值？（）A、M2B、M3C、ALLD、CMLE、CLL正确答案：D9.短期饥饿后体内肝糖原减少、血糖趋于降低，此时体内分泌增加的激素主要是A、胰岛素B、胰高血糖素C、甲状腺素D、肾上腺素E、肾上腺皮质激素正确答案：B10.用生物指标法进行压力蒸汽灭菌效果监测，下列哪种变化说明灭菌不彻底？（）A、培养基变为红色B、培养基变为黄色C、培养基澄清D、培养基变为蓝色E、培养基不变色正确答案：B答案解析：各种理化因素对细菌消毒灭菌的效果常需用嗜热脂肪芽孢杆菌作指标加以监测，将菌片置于灭菌器内，灭菌后以无菌操作取出菌片，放于溴甲酚紫蛋白胨水培养基中55℃养48h如培养基不变色，外观澄清，说明达到灭菌效果；如外观浑浊、培养基变黄说明有菌生长，灭菌不彻底，需寻找原因重新灭菌。11.下列关于P50变化的说法中哪一项是不正确的A、2，3-DPG与Hb结合，P50↑B、温度升高时，P50↓C、PCOO2↑时,P50↓D、H+升高时，P50↓E、O2与Hb结合，P50↑正确答案：A12.结核分枝杆菌形态学诊断最常用的染色方法是A、棉蓝染色B、抗酸染色C、革兰染色D、亚甲蓝染色E、镀银染色正确答案：B答案解析：结核分枝杆菌形态学诊断最常用的染色方法是抗酸染色。13.血片上红细胞呈棘形、盔形等异常形态时，可见于下列哪种疾病A、原发性血小板减少性紫癜B、血友病C、血栓性血小板减少性紫癜D、原发性血小板增多症E、血小板无力症正确答案：C14.A、卡氏肺囊虫肺炎B、隐球菌脑膜炎C、结核病D、卡波济肉瘤E、以上均可正确答案：E15.下列哪项不引起过氧化物酶(POX)活性减低A、再生障碍性贫血B、急性粒细胞性白血病C、急性单核细胞性白血病D、放射病E、骨髓增生异常综合征正确答案：A16.血清中出现M蛋白见于A、类风湿关节炎B、前列腺癌C、慢性粒细胞性白血病D、系统性红斑狼疮E、多发性骨髓瘤正确答案：E答案解析：多发性骨髓瘤体内产生大量结构均一的活性很低的免疫球蛋白。17.关于志贺菌A群Ⅰ型产生的志贺毒素的特性，叙述不正确的是A、具有神经毒性B、具有细胞毒性C、具有肠毒性D、由A和B亚单位组成E、亚单位是毒素的活性部位，能抑制蛋白合成正确答案：E18.对阵发性房颤，发作时心室率不快且无症状患者，治疗考虑可采用A、口服β-受体阻滞剂B、口服地高辛C、暂不予治疗D、同步直流电复律E、静脉注射利多卡因正确答案：C19.下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是A、IgA肾病B、IgM肾病C、肝硬化D、紫癜性肾炎E、狼疮性肾炎正确答案：B20.尿沉渣镜检时，肾小管上皮细胞参考范围是（）。A、无B、偶见C、常见D、＜3个/HPE、＜5个/HP正确答案：A答案解析：尿上皮细胞检查的参考值：①无肾小管上皮细胞。②变移上皮细胞无或偶见。③鳞状上皮细胞少见。21.一组同质计量资料的最大值与最小值之差指的是（）。A、极差B、方差C、标准误D、标准差E、以上都不是正确答案：A22.下列培养基中不属于选择培养基的是A、高盐培养基B、SS培养基C、疱肉培养基D、罗-琴培养基E、EMB培养基正确答案：C23.导致试带法尿糖测定结果呈假阴性的药物是A、麻黄碱B、阿司匹林C、VitKD、H2O2E、大剂量VitC正确答案：E24.关于螺旋体的特征，叙述不正确的是A、通常用暗视野显微镜观察其形态B、属于原核细胞型微生物C、以二分裂方式进行增殖D、细胞壁缺失后仍可存活E、除钩体外，人工培养较为困难正确答案：D25.能分析出有机化合物的元素组成及构造的仪器是A、毛细管电泳仪B、高效液相色谱仪C、火焰光度计D、原子吸收分光光度仪E、质谱仪正确答案：E26.下列不是肾前性氮质血症的原因的是A、心源性休克B、过度利尿C、严重脱水D、创伤大出血E、前列腺肥大正确答案：E27.属于铁粒幼细胞性贫血的病因是A、常染色体隐性或性联遗传B、妊娠及哺乳期C、血红蛋白尿D、钩虫病E、胃肠溃疡正确答案：A答案解析：铁粒幼细胞性贫血的病因是：原发性如常染色体隐性或性联遗传；获得性如感染、肿瘤、中毒等。28.可提高婴儿出生后局部免疫屏障的是A、IgAB、IgGC、IgMD、IgDE、IgE正确答案：A答案解析：母乳中的分泌型IgA提高了婴儿出生后4～6个月内的局部免疫屏障，常称为局部抗体。29.关于医院内感染的描述，错误的是（）。A、无特异性预防方法B、医护人员可成为病原携带者C、应采取综合性措施加强预防D、原有慢性感染在医院急性发作也应属于医院内感染E、多由机会致病性微生物引起正确答案：D答案解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。30.下列能引起内毒素休克的细菌成分是（）。A、荚膜多糖B、LPSC、菌体抗原D、肽聚糖E、鞭毛抗原正确答案：B答案解析：LPS能刺激巨噬细胞、血管内皮细胞等产生IL-1、IL-6、TNF-α等少量内毒素，诱生一些细胞因子，可致发热、微血管扩张、炎症反应等免疫保护性应答，若内毒素大量释放常导致高热、低血压休克、弥散性血管内凝血。31.男性，30岁，哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检：患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，心率120次／分。其紧急处理应当是A、静脉注射地塞米松和β2受体激动剂B、静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂C、大量补液、气管插管和机械通气D、静脉推注氨茶碱并监测血药浓度E、吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇溶液正确答案：E32.患者60岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是A、呋塞米B、地西泮C、吗啡D、毛花苷CE、氨茶碱正确答案：E33.抗原抗体反应需要合适的温度才有利于二者结合，其范围一般为A、15～40℃B、41～50℃C、4～10℃D、16～20℃E、11～15℃正确答案：A34.医院内感染的重要细菌是（）。A、金黄色葡萄球菌B、真菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎克雷伯菌E、以上都是正确答案：E答案解析：绝大多数的医院内感染为细菌所致，包括肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、真菌等。35.一慢性呼吸衰竭急性发作患者，经综合治疗后效果不好，呼吸浅慢，有时呼吸暂停，须使用人工呼吸机，宜选用何种通气模式A、气道压力释放通气模式(APRV)B、容量控制通气模式(IPPV-VC)C、压力控制通气模式(IPPV-PC)D、同步间歇指令通气模式(SIMV)E、压力支持通气模式(PSV)正确答案：D36.髓外造血可发生于下列哪些情况A、严重感染B、慢性再障C、多发性骨髓瘤D、血友病E、婴幼儿严重贫血正确答案：E答案解析：正常情况下，胎儿出生2个月后，骨髓以外的组织，如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板，但是在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些恶性贫血，这些组织又可重新恢复造血功能，称为髓外造血。37.下列有关血清TSH检测的叙述中，不正确的是A、常用免疫化学法检测B、TSH分泌存在昼夜节律，一般在清晨起床前采血C、新生儿筛查时应在出生时取脐血或出生7天后采血D、应激状态可导致血清TSH水平增高E、所选试剂盒应使用特异性针对TSHa亚基的抗体正确答案：E38.TT值延长是指超过正常对照（）。A、10sB、5sC、3sD、18sE、16s正确答案：C答案解析：受检TT值延长超过正常对照3s为延长，见于低（无）纤维蛋白原血症；血中FDP增高；血中有肝素和类肝素物质存在等。39.最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是（）。A、希波克拉底《希波克拉底誓言》B、《黄帝内经》C、帕茨瓦尔《医学伦理学》D、孙思邈《备急千金要方》E、宋国宾《医业伦理学》正确答案：A答案解析：希波克拉底是古希腊医学家，西方医学的奠基人，主要著作《希波克拉底誓言》中包括了为病家谋利益、尊重同道、为病家保密和反对堕胎。40.菌群检测指标不包括（）。A、白细胞B、细菌密集程度C、菌群多样性D、优势菌E、红细胞正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.动物免疫接种后，血液内抗体产生，下列描述正确的有（）A、几个月后，抗体水平缓慢下降B、先出现IgM，后出现IgG，总量在6～7天达高峰C、2～4周抗体水平维持在一个较为稳定的水平D、免疫剂量越高，免疫效果越好，抗体滴度越高E、2天内血液中可检测到抗原而测不到抗体正确答案：ABCE2.下列关于单向免疫扩散法的原理描述，正确的有（）A、抗原抗体的量达到一定比例时形成可见的沉淀线B、在一定条件下，抗原含量越高，沉淀环越大C、抗原向含抗血清的胶内呈放射状扩散D、在一定条件下，抗体含量越高，沉淀环越大E、抗原向含抗血清的胶内呈环状扩散正确答案：ABCE3.外周血中白细胞总数轻度增多见于（）A、冷热水浴B、一般脑力劳动C、情绪激动D、剧烈运动E、日光照射正确答案：ABE4.溃疡性结肠炎的病理改变主要有A、病变在肠道呈连续性分布B、大多数患者都发生癌变C、肠道病变一般局限于黏膜和黏膜下层D、病变多数在右半结肠E、可形成炎性息肉正确答案：ACE5.下列哪些是引起新生儿生理性黄疸的原因（）A、先天性红细胞膜遗传性缺陷B、新生儿肝细胞Y蛋白缺乏致胆红素摄取能力低下C、肝细胞内胆红素UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高D、红细胞溶解致胆红素产生过多E、母乳中含有孕二醇，对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用正确答案：BCDE6.能区别甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌的试验是（）A、ASO试验B、胆汁溶菌试验C、荚膜肿胀试验D、Optochin试验E、菊糖发酵试验正确答案：BDE7.补体检测技术可应用于（）A、流行病学调查B、相关疾病的补体检测C、临床治疗后的检测D、CDCCE、检测补体的功能正确答案：ABCDE8.心脏起搏治疗适应症包括A、颈动脉窦过敏引起的心率减慢伴明确症状者B、窦房结功能障碍C、束支分支水平阻滞D、完全或高度房室传导阻滞E、病窦综合征正确答案：ABCDE9.方法比较试验测定的是候选方法的（）A、偶然误差B、比例误差C、总误差D、系统误差E、恒定误差正确答案：BDE10.下列物质较难通过血脑屏障的是（）A、大分子及带负电荷较多的水溶性物质B、低脂溶性分子C、脂溶性物质D、蛋白质E、水和气体正确答案：ABD11.糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列正确的是（）A、促进钾离子向细胞内转移B、脑脊液pH反常升高C、血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升D、可诱发或加重脑水肿E、反跳性碱中毒正确答案：ACDE12.关于IgG的叙述，哪一些是正确的（）A、大多数抗毒素抗体属于IgGB、与相应抗原结合后能激活补体C、有四个亚类D、能与SPA结合E、是半衰期最长的Ig正确答案：ABCDE13.胰腺可分泌下列哪些激素（）A、胰岛素B、生长激素释放抑制素C、胰酶D、胰高血糖素E、生长激素正确答案：ABD14.如图所示的异