小儿常见疾病护理图谱

儿科护理培训小儿常见疾病护理图谱儿科护理人员系统化培训2026年内容导览01呼吸系统疾病上感、肺炎、哮喘的识别与护理02消化系统疾病腹泻、呕吐、肠套叠的护理干预03感染与发热高热惊厥与感染急症的应对04皮肤与过敏常见皮疹鉴别与过敏护理05家庭护理指导居家照护要点与就医指征呼吸系统疾病呼吸是儿科护理的第一道防线上感、肺炎、哮喘的识别要点与护理规范01上感护理：观察先行以一看二问三护理为主线，建立上呼吸道感染的观察与对症护理基线观察重点体温变化规律勤测体温，腋温≥38.5℃

且精神欠佳时遵医嘱药物降温，首选口服剂型精神反应保持鼻腔通畅，可用生理盐水滴鼻软化分泌物，再以吸鼻器轻柔清理呼吸是否费力保持室内空气清新，湿度维持在舒适范围，避免干燥空气刺激气道有无鼻塞影响进食少量多次喂奶或饮水，避免因鼻塞呛咳动态观察肺炎哮喘的护理要点肺炎呼吸观察呼吸频率安静时计数呼吸增快是重要预警信号观察有无

鼻翼扇动、吸气性三凹征、口唇发绀，出现即提示呼吸费力咳嗽性质变化、痰液性状改变均需记录并报告哮喘患儿护理雾化前避免喂食过多，取

坐位或半卧位，面罩扣紧口鼻雾化后及时

洗脸漱口，防止药物残留刺激面部皮肤掌握

速效缓解药物

与

长期控制药物

区别，指导家长正确使用储物罐避免接触已知过敏原与冷空气刺激，运动前可

预防性用药消化系统疾病脱水是腹泻最大的风险腹泻、呕吐、肠套叠的护理干预02腹泻护理与脱水预防围绕补液这一核心干预展开，从脱水评估到口服补液盐使用逐层推进腹泻护理要点补液原则轻中度脱水首选口服补液盐，少量多次喂服，而非单纯喝白水脱水评估观察哭时有无眼泪、口唇是否干燥、尿量是否减少、前囟与眼窝是否凹陷饮食调整继续喂养，不轻易禁食；母乳喂养儿继续哺乳，配方奶可短暂稀释过渡臀部护理每次便后用温水清洗并轻轻蘸干，涂抹护臀膏预防红臀记录出入量准确记录大便次数、性状、尿量，为补液方案调整提供依据呕吐与肠套叠识别识别阵发性哭闹和果酱样便等典型信号是关键普通呕吐护理呕吐时头偏向一侧，防止误吸，及时清理口鼻腔呕吐后暂缓进食，先少量喂温水观察反应注意呕吐物性状、次数与进食的时间关系肠套叠警示信号阵发性剧烈哭闹，发作间隔逐渐缩短呕吐逐渐转为胆汁样或粪样物排果酱样血便，腹部可触及腊肠样包块感染与发热高热惊厥，分秒必争感染急症与发热管理的核心决策03发热分度与降温策略1低热与中度发热观察精神尚可、能正常玩耍进食时，以物理降温和补液为主，不必急于用药2高热干预腋温≥38.5℃或出现明显不适时遵医嘱使用退热药，两次用药间隔严格遵循医嘱3物理降温规范温水擦浴而非酒精擦浴，重点擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管走行处4护理禁忌禁用冰水或酒精直接擦身，避免捂汗，高热期注意松解衣被散热退热目标在于提升舒适度，而非追求体温归零高热惊厥的急救处理1第一步立即处置将患儿平放于安全平面，头偏向一侧，解开衣领保持呼吸道通畅2第二步严禁动作不强行按压肢体、不往口中塞任何物品、不掐人中也勿摇晃患儿3第三步安全防护移开周围尖锐物品，防止抽搐时碰撞受伤，记录发作起始时间4第四步观察记录注意抽搐表现、持续时长、意识状态变化，便于医生判断5第五步惊厥缓解后仍伴有发热者及时降温，尽快就医明确病因，必要时遵医嘱使用止惊药物皮肤与过敏皮疹鉴别，护理先行常见皮疹与过敏反应的鉴别护理04常见皮疹的鉴别要点护理共性勤剪指甲防抓伤，保持皮肤清洁干燥，避免用热水烫洗和碱性皂鉴别要点关注皮疹形态、分布、与发热的先后关系，疑似传染性皮疹及时隔离并报告皮疹类型典型特征出疹部位与顺序幼儿急疹热退疹出，红色斑丘疹躯干为主，1-2天消退麻疹疹间皮肤正常，可有口腔柯氏斑耳后发际向下蔓延手足口病疱疹伴周围红晕手足、口腔、臀部湿疹红斑丘疹伴渗出或干燥脱屑面颊、肘窝、腘窝过敏反应的识别护理分秒必争，识别过敏性休克一般过敏护理立即停止可疑过敏原接触，遵医嘱使用抗组胺药物观察皮疹范围、瘙痒程度、有无蔓延趋势做好用药后观察，记录症状缓解时间过敏性休克警示信号皮疹迅速扩散，伴颜面、口唇、眼睑水肿出现呼吸急促、喘息、声音嘶哑等喉头水肿表现精神萎靡、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱急救要点立即平卧抬高下肢，保持气道通畅呼叫急救，配合医生使用肾上腺素争分夺秒，迅速处置家庭护理指导护理不止于病房居家照护要点与就医指征05居家照护基本功环境管理2项室温舒适、定时通风避免烟雾与刺激性气味患儿用品单独清洗消毒玩具定期清洁环境科学喂养2项疾病期坚持少量多次喂养优先保证液体摄入恢复期循序渐进增加食量避免过早进补与油腻饮食喂养体温与病情监测3项每日固定时段测量并记录体温掌握热峰与热程观察四大维度变化精神、食欲、睡眠、大小便用药严格执行医嘱不自行增减剂量或混用复方制剂监测就医指征与家庭常备需立即就医的危险信号持续高热超过三天，或退热后精神仍萎靡呼吸急促、费力，口唇发绀反复呕吐不能进食，尿量明显减少惊厥发作、意识改变