2026年广东省(统招专升本)医学综合试题(附答案)

2026年广东省(统招专升本)医学综合试题(附答案)一、单项选择题（共30题，每题1.5分，共45分）1.关于食管的解剖结构，正确的描述是A.食管全长约20cmB.第1狭窄位于食管起始处（平第6颈椎下缘）C.第2狭窄距中切牙约20cmD.食管壁由黏膜层、黏膜下层和肌层构成，无外膜2.心室肌细胞动作电位平台期的形成主要与哪种离子跨膜流动有关A.Na⁺内流B.Ca²⁺内流与K⁺外流C.K⁺外流D.Cl⁻内流3.下列哪项不属于大叶性肺炎的病理分期A.充血水肿期B.红色肝样变期C.溶解消散期D.肉芽肿形成期4.阿司匹林预防血栓形成的机制是A.抑制血小板环氧酶，减少TXA₂提供B.抑制凝血酶原提供C.激活抗凝血酶ⅢD.直接抑制血小板聚集5.患者出现“三凹征”，提示可能发生了A.中枢性呼吸衰竭B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.吸气性呼吸困难6.关于胃的血液供应，错误的是A.胃左动脉来自腹腔干B.胃右动脉来自肝固有动脉C.胃网膜左动脉来自脾动脉D.胃短动脉来自胃十二指肠动脉7.影响肾小球滤过率的因素不包括A.肾小球毛细血管血压B.囊内压C.血浆胶体渗透压D.肾小管重吸收功能8.下列哪种疾病属于纤维素性炎A.大叶性肺炎B.流行性脑脊髓膜炎C.乙型脑炎D.病毒性肝炎9.患者因过敏性休克需紧急抢救，首选药物是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素10.正常成年男性红细胞计数的参考值是A.(3.5～5.0)×10¹²/LB.(4.0～5.5)×10¹²/LC.(5.0～6.5)×10¹²/LD.(6.0～7.0)×10¹²/L11.关于子宫的固定装置，主要起维持子宫前倾作用的是A.子宫阔韧带B.子宫圆韧带C.子宫主韧带D.骶子宫韧带12.神经-肌接头处兴奋传递的递质是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺13.下列哪项属于癌前病变A.慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生B.肝血管瘤C.宫颈糜烂D.皮肤乳头状瘤14.治疗军团菌肺炎首选的抗生素是A.青霉素B.头孢菌素C.红霉素D.庆大霉素15.下列哪种情况会导致中心静脉压升高A.血容量不足B.右心衰竭C.三尖瓣关闭不全D.严重脱水16.关于阑尾的位置，最常见的是A.回肠前位B.盆位C.盲肠后位D.回肠后位17.胰岛素的主要生理作用是A.升高血糖B.促进脂肪分解C.促进蛋白质分解D.促进组织细胞摄取和利用葡萄糖18.下列哪种病变属于液化性坏死A.心肌梗死B.脑梗死C.脾梗死D.肾梗死19.治疗青光眼应首选A.毛果芸香碱B.阿托品C.新斯的明D.肾上腺素20.正常成人静息状态下，呼吸频率为A.8～12次/分B.12～16次/分C.16～20次/分D.20～24次/分21.关于肝门静脉的属支，错误的是A.肠系膜上静脉B.肠系膜下静脉C.脾静脉D.肝静脉22.下列哪种激素由腺垂体分泌A.抗利尿激素B.催产素C.促甲状腺激素D.肾上腺素23.下列哪项是良性肿瘤的特征A.生长速度快B.浸润性生长C.核分裂象少见D.易发生转移24.治疗高血压危象应首选A.硝苯地平B.硝普钠C.卡托普利D.氢氯噻嗪25.关于胸膜腔的描述，错误的是A.由脏、壁胸膜围成B.内呈负压C.左右胸膜腔相通D.是潜在的密闭腔隙26.神经细胞动作电位的上升支主要是由于A.K⁺外流B.Na⁺内流C.Ca²⁺内流D.Cl⁻内流27.下列哪种疾病属于变质性炎A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.大叶性肺炎D.急性肾盂肾炎28.治疗缺铁性贫血的首选药物是A.维生素B₁₂B.叶酸C.硫酸亚铁D.右旋糖酐铁29.关于肾的位置，正确的描述是A.左肾比右肾低1～2cmB.肾门约平第1腰椎体C.位于腹膜腔内D.肾蒂中输尿管位于最前方30.下列哪种情况会导致氧解离曲线右移A.体温降低B.pH升高C.PCO₂升高D.2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）减少二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，错选、漏选均不得分）31.属于上呼吸道的结构有A.鼻B.咽C.喉D.气管32.影响心输出量的因素包括A.心率B.前负荷C.后负荷D.心肌收缩力33.肝硬化的病理特征包括A.肝细胞广泛变性坏死B.纤维组织增生C.假小叶形成D.炎细胞浸润34.肾上腺素的临床应用包括A.过敏性休克B.心脏骤停C.支气管哮喘急性发作D.局部止血（与局麻药配伍）35.属于中枢神经系统的结构有A.脑B.脊髓C.脑神经D.脊神经36.下列哪些属于条件反射A.望梅止渴B.食物入口引起唾液分泌C.听到铃声走进教室D.强光照射引起瞳孔缩小37.肿瘤的转移途径包括A.淋巴道转移B.血道转移C.种植性转移D.直接蔓延38.下列哪些药物可用于治疗消化性溃疡A.奥美拉唑B.西咪替丁C.氢氧化铝D.多潘立酮39.关于肺通气的动力，正确的描述是A.直接动力是肺内压与大气压的差值B.原动力是呼吸肌的收缩和舒张C.平静呼吸时主要吸气肌是膈肌和肋间外肌D.用力呼气时需要肋间内肌和腹肌收缩40.下列哪些属于病理反射A.巴宾斯基征（Babinski征）B.凯尔尼格征（Kernig征）C.奥本海姆征（Oppenheim征）D.布鲁津斯基征（Brudzinski征）三、名词解释（共5题，每题3分，共15分）41.肺通气量42.槟榔肝43.首关消除44.牵涉痛45.癌前病变四、简答题（共5题，每题6分，共30分）46.简述消化性溃疡的病理变化。47.简述糖皮质激素的主要药理作用。48.简述心脏的传导系统组成及功能。49.简述急性肾小球肾炎的临床表现。50.简述影响动脉血压的主要因素。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）51.患者男性，45岁，因“反复上腹痛3年，加重1周”入院。3年来常于空腹时上腹痛，进食后缓解，偶有夜间痛。1周前因饮酒后腹痛加剧，呈持续性，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血。查体：T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。腹软，上腹部压痛（+），无反跳痛及肌紧张。胃镜检查示：胃窦部见一约1.5cm×1.2cm溃疡，边缘整齐，底部洁净，周围黏膜充血水肿。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）诊断依据有哪些？（3）简述治疗原则。52.患者女性，60岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。患者2小时前情绪激动后出现胸骨后压榨性疼痛，向左肩背部放射，伴大汗、恶心，无呕吐。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P105次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率105次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：V1～V4导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV。心肌肌钙蛋白I（cTnI）升高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）简述紧急处理措施。答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.A5.D6.D7.D8.A9.A10.B11.B12.C13.A14.C15.B16.B17.D18.B19.A20.C21.D22.C23.C24.B25.C26.B27.B28.C29.B30.C二、多项选择题31.ABC32.ABCD33.ABC34.ABCD35.AB36.AC37.ABC38.ABC39.ABCD40.AC三、名词解释41.肺通气量：单位时间内进出肺的气体总量，包括每分通气量（潮气量×呼吸频率）和肺泡通气量（（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率）。42.槟榔肝：慢性肝淤血时，肝小叶中央静脉及周围肝窦扩张淤血呈暗红色，小叶周边肝细胞脂肪变性呈黄色，肉眼观肝切面呈红黄相间的花纹，形似槟榔，故称槟榔肝。43.首关消除：某些药物口服后经胃肠黏膜吸收，首先通过肝门静脉进入肝脏，部分药物被肝脏代谢灭活，使进入体循环的有效药量减少的现象。44.牵涉痛：某些内脏疾病引起体表特定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象，如心肌梗死时出现左肩、左臂内侧疼痛。45.癌前病变：某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如长期不治愈可能转变为癌，如大肠腺瘤、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生等。四、简答题46.消化性溃疡的病理变化：①肉眼观：胃溃疡多位于胃小弯近幽门部，圆形或椭圆形，直径多在2cm以内，边缘整齐，底部平坦，深达黏膜下层甚至肌层；十二指肠溃疡多位于球部前壁或后壁，直径多在1cm以内。②镜下观：溃疡底部由内向外分4层：渗出层（少量炎细胞及纤维素）、坏死层（红染无结构坏死组织）、肉芽组织层（新生毛细血管及成纤维细胞）、瘢痕层（大量胶原纤维及玻璃样变）。47.糖皮质激素的主要药理作用：①抗炎：抑制多种炎症因子的释放，减轻炎症反应；②免疫抑制：抑制免疫细胞的活化和功能；③抗休克：增强心肌收缩力，改善微循环；④抗毒素：提高机体对细菌内毒素的耐受力；⑤代谢影响：促进糖异生，升高血糖；促进蛋白质分解；促进脂肪重新分布（向心性肥胖）；⑥其他：刺激骨髓造血，增加中性粒细胞数量；影响中枢神经系统（兴奋作用）。48.心脏的传导系统组成及功能：组成包括窦房结、结间束、房室结、房室束（希氏束）、左右束支和浦肯野纤维网。功能：产生并传导兴奋，维持心脏正常节律性收缩。窦房结是正常起搏点，发出的兴奋经结间束传至房室结，延搁后经房室束、左右束支和浦肯野纤维网传至心室肌，引起心室收缩；同时兴奋经结间束传至心房肌，引起心房收缩。49.急性肾小球肾炎的临床表现：①血尿（肉眼或镜下血尿，可伴红细胞管型）；②蛋白尿（轻至中度，少数大量蛋白尿）；③水肿（晨起眼睑及颜面部水肿，可波及全身）；④高血压（水钠潴留引起的轻至中度血压升高）；⑤肾功能异常（短暂性血肌酐升高，尿量减少）；⑥前驱感染史（多在链球菌感染后1～3周发病）。50.影响动脉血压的主要因素：①每搏输出量：每搏输出量增加，收缩压升高明显；②心率：心率加快，舒张压升高明显；③外周阻力：外周阻力增大，舒张压升高明显；④主动脉和大动脉的弹性贮器作用：弹性减退（如动脉硬化）时，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大；⑤循环血量与血管容量的比例：循环血量减少（如失血）或血管容量增大（如过敏）时，血压降低。五、案例分析题51.（1）诊断：胃溃疡（活动期）。（2）诊断依据：①症状：空腹及夜间上腹痛，进食后缓解（典型溃疡疼痛规律）；②诱因：饮酒后症状加重；③体征：上腹部压痛；④胃镜：胃窦部溃疡，边缘整齐，底部洁净（符合良性溃疡表现）。（3）治疗原则：①抑制胃酸分泌（如质子泵抑制剂奥美拉唑、H₂受体拮抗剂西咪替丁）；②保护胃黏膜（如枸橼酸铋钾、硫糖铝）；③根除幽门螺杆菌（若检测阳性，采用四联疗法：PPI+两种抗生素+铋剂）；④生活方式调整（避免饮酒、辛辣食物，规律饮食）。52.（1）诊断：急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。（2）需鉴别疾病：①心绞痛：疼痛持续时间短（<30分钟），含服硝酸甘油可缓解，心电图无ST段抬高，cTnI正常；②主动脉夹