2026年超声中级职称试题和答案

2026年超声中级职称试题和答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.关于肝脏Couinaud分段，下列哪项描述正确？A.以肝中静脉为界分为左右半肝B.左半肝以门静脉左支矢状部为界分为左内叶和左外叶C.右前叶和右后叶以肝右静脉为界D.尾状叶属于I段答案：D解析：Couinaud分段中，尾状叶为I段；肝中静脉分左右半肝（A错误），左半肝以左叶间裂（非门静脉左支矢状部）分左内叶（IV段）和左外叶（II、III段）（B错误）；右半肝以右叶间裂分右前叶（V、VIII段）和右后叶（VI、VII段）（C错误）。2.甲状腺结节TI-RADS4b类的超声特征不包括：A.实性低回声B.微钙化C.边缘不光整D.纵横比＜1答案：D解析：TI-RADS4b类提示中度可疑恶性，特征包括实性低回声、微钙化、边缘不光整、纵横比≥1（D错误）。3.超声检测肾动脉狭窄时，以下哪项指标提示重度狭窄（＞70%）？A.肾动脉峰值流速（PSV）180cm/s，肾主动脉流速比（RAR）2.0B.PSV220cm/s，RAR3.5C.PSV150cm/s，RAR1.8D.PSV250cm/s，RAR4.0答案：D解析：肾动脉PSV＞200cm/s且RAR＞3.5提示重度狭窄（＞70%），D选项符合。4.二尖瓣狭窄时，M型超声的典型表现是：A.二尖瓣前叶“城墙样”改变，后叶同向运动B.二尖瓣前叶“吊床样”改变，后叶反向运动C.二尖瓣前叶“钻石样”改变，后叶固定D.二尖瓣前叶“双峰”消失，后叶分离答案：A解析：二尖瓣狭窄时，前叶EF斜率减慢呈“城墙样”，后叶因瓣叶粘连与前叶同向运动（A正确）。5.胎儿侧脑室宽度的正常上限值是：A.8mmB.10mmC.12mmD.15mm答案：B解析：胎儿侧脑室宽度≥10mm为扩张，≥15mm为脑积水，正常上限为10mm（B正确）。6.关于乳腺导管扩张症的超声表现，错误的是：A.乳晕区管状无回声或低回声B.管腔内可见点状回声C.常伴腋窝淋巴结肿大D.血流信号多不丰富答案：C解析：乳腺导管扩张症多为非炎性病变，腋窝淋巴结肿大不常见（C错误）。7.超声引导下经皮肝穿刺活检的禁忌证不包括：A.严重凝血功能障碍（PT＞正常3秒，PLT＜50×10⁹/L）B.肝包虫病C.肝内囊性占位（直径＞5cm）D.大量腹水答案：C解析：肝内囊性占位（如肝囊肿）非绝对禁忌，需避免穿刺感染性或交通性囊肿（C错误）。8.超声检测门静脉血栓时，以下哪项表现提示新鲜血栓？A.血栓呈等回声或稍高回声B.血栓内可见点状血流信号C.门静脉管腔扩张，壁增厚D.血栓与管壁界限清晰，无强化答案：B解析：新鲜血栓因含较多水分呈低回声，内可见新生血管（点状血流）；陈旧血栓为高回声，无血流（B正确）。9.正常成人脾脏长径、厚径的超声测量参考值为：A.长径＜10cm，厚径＜3.5cmB.长径＜12cm，厚径＜4.0cmC.长径＜14cm，厚径＜5.0cmD.长径＜16cm，厚径＜6.0cm答案：B解析：正常脾脏长径≤12cm，厚径≤4.0cm（B正确）。10.关于多囊卵巢综合征（PCOS）的超声诊断标准，错误的是：A.单侧或双侧卵巢内直径2-9mm卵泡数≥12个B.卵巢体积＞10ml（体积=长×宽×厚×0.523）C.需结合临床（月经稀发、高雄激素表现）D.可见优势卵泡发育答案：D解析：PCOS患者卵巢呈“项链征”，无优势卵泡发育（D错误）。11.超声检测颈动脉斑块时，以下哪项提示易损斑块？A.斑块表面光滑，回声均匀B.斑块内可见钙化强回声伴声影C.斑块呈低回声或混合回声，表面不光滑D.斑块厚度＜2mm答案：C解析：易损斑块特征为低回声（脂质核心）、混合回声、表面溃疡或不光滑（C正确）。12.关于胰腺假性囊肿的超声表现，错误的是：A.多位于胰周，边界清晰B.囊壁较厚，内壁不光滑C.囊内可见分隔或点状回声D.与主胰管不相通答案：D解析：胰腺假性囊肿可与主胰管相通（D错误）。13.胎儿十二指肠闭锁的典型超声表现是：A.“双泡征”，双泡间可见沟通B.“双泡征”，双泡间无沟通，羊水过少C.“双泡征”，双泡间无沟通，羊水过多D.“单泡征”，胃泡增大，羊水过多答案：C解析：十二指肠闭锁时，胃泡与十二指肠近端扩张呈“双泡征”，不连通，因胎儿无法吞咽羊水致羊水过多（C正确）。14.超声检测精索静脉曲张时，Valsalva动作后反流持续时间应≥：A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒答案：B解析：Valsalva动作后反流持续≥1秒为精索静脉曲张阳性（B正确）。15.关于甲状腺滤泡状癌的超声特征，以下哪项最具特异性？A.边界不清，形态不规则B.内部血流丰富，呈“穿支样”C.伴颈部淋巴结转移D.包膜不完整，可见浸润答案：D解析：滤泡状癌多有包膜，但易侵犯包膜及血管（D更特异）。16.超声检测胎儿脐动脉血流时，正常妊娠晚期S/D比值应：A.＜2.0B.＜3.0C.＜4.0D.＜5.0答案：B解析：妊娠晚期（≥30周）S/D比值正常＜3.0（B正确）。17.关于肝血管瘤的超声表现，错误的是：A.小血管瘤（＜5cm）多为高回声，边界清晰B.较大血管瘤可呈混合回声，内可见网格状结构C.彩色多普勒显示内部血流丰富，呈“树枝状”D.超声造影呈“快进慢出”模式答案：C解析：肝血管瘤内部血流多不丰富，仅周边可见点状血流（C错误）。18.超声引导下射频消融治疗肝癌的适应证不包括：A.单个肿瘤直径≤5cmB.3个以内肿瘤，最大直径≤3cmC.肝功能Child-PughC级D.不能手术切除的原发性肝癌答案：C解析：肝功能Child-PughC级为禁忌证（C错误）。19.关于肾上腺嗜铬细胞瘤的超声表现，错误的是：A.多位于肾上腺区，圆形或椭圆形B.内部回声均匀，以低回声为主C.较大肿瘤内可见囊性变或钙化D.彩色多普勒显示血流稀少答案：D解析：嗜铬细胞瘤血供丰富，血流信号多（D错误）。20.胎儿脉络丛囊肿的超声诊断标准是：A.单侧或双侧脉络丛内直径＞3mm的无回声区B.单侧或双侧脉络丛内直径＞5mm的无回声区C.单侧或双侧脉络丛内直径＞10mm的无回声区D.单侧或双侧脉络丛内直径＞15mm的无回声区答案：C解析：脉络丛囊肿定义为脉络丛内直径＞10mm的无回声区（C正确）。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.肝局灶性结节性增生（FNH）的超声特征包括：A.边界清晰，中心可见星状瘢痕B.彩色多普勒显示中央动脉向周边放射C.超声造影动脉期快速整体强化，门脉期持续强化D.多为低回声，内部回声均匀答案：ABC解析：FNH超声多为等或高回声，中心星状瘢痕（A正确），血流呈“轮辐状”（B正确），造影“快进慢出”（C正确）。2.乳腺癌的超声特征包括：A.边界不清，形态不规则（“蟹足样”）B.纵横比≥1C.内部可见微钙化（≤0.5mm）D.后方回声增强答案：ABC解析：乳腺癌后方多伴回声衰减（D错误）。3.先天性心脏病房间隔缺损（ASD）的超声表现包括：A.房间隔连续中断，断端回声增强B.右心房、右心室增大C.肺动脉增宽，肺动脉瓣血流速度增快D.彩色多普勒显示左向右分流信号答案：ABCD解析：ASD因左向右分流导致右心容量负荷增加，右房、右室增大，肺动脉增宽（ABCD均正确）。4.超声检测肾积水的分度标准包括：A.轻度：肾盂分离＜10mm，肾盏无扩张B.中度：肾盂分离10-15mm，肾盏轻度扩张C.重度：肾盂分离＞15mm，肾盏明显扩张，肾实质变薄D.极重度：肾盂肾盏显著扩张，肾实质菲薄答案：ABCD解析：肾积水分度按肾盂分离程度及肾盏扩张、肾实质厚度划分（ABCD正确）。5.关于甲状腺髓样癌的超声特征，正确的是：A.多为单发，实性低回声B.内部可见沙粒样钙化C.常伴颈部淋巴结转移（尤其是中央区）D.血流信号多不丰富答案：ABC解析：髓样癌血供丰富（D错误）。6.超声检测胎儿畸形时，“柠檬头”征常见于：A.脊柱裂B.无脑儿C.脑积水D.脑膨出答案：A解析：“柠檬头”征是脊柱裂的间接征象（A正确）。7.关于胰腺囊腺瘤的超声表现，正确的是：A.多为单房，囊壁光滑B.囊内可见乳头状突起C.囊壁及乳头状突起可见血流信号D.好发于胰体尾部答案：BCD解析：胰腺囊腺瘤多为多房，囊内可见乳头状结构（A错误）。8.超声引导下经皮肾穿刺造瘘的注意事项包括：A.选择腋后线至肩胛线之间的安全三角区B.穿刺针应朝向肾盂后外侧缘C.避免穿刺下极肾盏（易损伤大血管）D.术后监测血压、尿量及尿色答案：ABD解析：应选择中、上极肾盏（下极肾盏靠近大血管，C错误）。9.关于睾丸扭转的超声表现，正确的是：A.急性期睾丸肿大，回声减低B.慢性期睾丸缩小，回声增强C.彩色多普勒显示患侧睾丸血流减少或消失D.附睾肿大，血流增多（“火焰征”）答案：ABC解析：“火焰征”是附睾炎的表现（D错误）。10.胎儿腹裂与脐膨出的鉴别要点包括：A.腹裂缺损位于脐旁，无包膜；脐膨出缺损位于脐部，有包膜B.腹裂常伴肠管外翻；脐膨出肠管在包膜内C.腹裂多合并染色体异常；脐膨出较少合并D.腹裂羊水中可见漂浮的肠管；脐膨出包膜外无肠管答案：ABD解析：脐膨出更易合并染色体异常（C错误）。三、案例分析题（共30分）案例1：患者男性，65岁，主诉“右上腹隐痛2周，加重伴发热1天”。既往有胆囊结石病史10年。超声检查：胆囊大小约8.5cm×4.2cm，壁增厚约0.6cm，毛糙，囊内可见多个强回声团，最大直径约1.2cm，后伴声影，随体位移动；胆囊周围可见少量无回声区；肝内外胆管无扩张。问题1：最可能的诊断是？（2分）答案：急性胆囊炎（结石性）。问题2：需与哪些疾病鉴别？（4分）答案：①胆囊癌（囊壁不规则增厚，血流丰富）；②胆囊腺肌症（局限性增厚，可见罗-阿窦）；③肝脓肿（肝内占位，与胆囊分界不清）；④消化性溃疡穿孔（膈下游离气体）。问题3：超声需重点观察的内容有哪些？（4分）答案：①胆囊壁厚度及层次（是否出现“双边征”）；②囊内结石数量及活动度；③胆囊周围积液范围；④肝内胆管是否扩张（排除胆管梗阻）；⑤彩色多普勒显示胆囊壁血流是否增多（炎症表现）。案例2：患者女性，42岁，主诉“发现甲状腺结节3个月，声音嘶哑1周”。超声检查：甲状腺右叶探及一大小约2.0cm×1.8cm低回声结节，边界不清，形态不规则，纵横比1.2，内见多个微钙化（＜0.5mm），周边及内部可见丰富血流信号；右侧颈部VI区探及一大小约1.0cm×0.8cm淋巴结，皮髓质分界不清，门部结构消失，内见微钙化。问题1：该结节的TI-RADS分级及依据？（3分）答案：TI-RADS5类。依据：实性低回声、边界不清、形态不规则、纵横比≥1、微钙化、颈部淋巴结转移（任一恶性指标得1分，5类需≥3项恶性指标，本例符合5项）。问题2：最可能的病理类型是？（2分）答案：甲状腺乳头状癌（最常见，易发生淋巴结转移及微钙化）。问题3：超声引导下穿刺的注意事项？（4分）答案：①避开大血管及气管；②穿刺结节内钙化区边缘（避免仅穿到钙化）；③对可疑淋巴结同时穿刺（提高诊断率）；④术后压迫止血（甲状腺血供丰富）。案例3：患者男性，58岁，主诉“活动后气短3个月，夜间阵发性呼吸困难1周”。既往有风湿热病史。超声心动图：左房内径45mm（正常＜35mm），二尖瓣瓣叶增厚、回声增强，瓣口面积约1.0cm²（正常4-6cm²），M型示二尖瓣前叶EF斜率减慢呈“城墙样”，后叶与前叶同向运动；彩色多普勒示二尖瓣口舒张期血流束变窄，呈五彩镶嵌；连续多普勒测二尖瓣跨瓣压差12mmHg（正常＜5mmHg）。问题1：最可能的诊断是