2026年内蒙古护理学基础‌(专升本)试题(附答案)

2026年内蒙古护理学基础‌(专升本)试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.无菌包打开后未用完，可继续使用的时间是A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：B3.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B4.长期卧床患者预防压疮的关键措施是A.保持皮肤清洁干燥B.定期更换卧位C.使用气垫床D.加强营养答案：B5.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是A.输液管有裂隙B.患者肢体位置过低C.输液瓶位置过高D.针头滑出血管外答案：A6.服用铁剂时，应避免与下列哪种食物同服A.维生素CB.稀盐酸C.牛奶D.果汁答案：C7.属于临时医嘱的是A.一级护理B.血常规检查C.地西泮5mgpoqnD.低蛋白饮食答案：B8.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C9.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C10.濒死期患者的主要临床表现是A.呼吸、循环衰竭B.意识模糊C.各种反射消失D.体温下降答案：A11.关于无菌持物钳的使用，错误的是A.取放时钳端闭合B.可夹取油纱布C.不可触及容器边缘D.浸泡时液面需浸没钳轴节以上2-3cm答案：B12.正常成人每分钟呼吸次数为A.12-16次B.16-20次C.20-24次D.24-28次答案：B13.青霉素过敏试验液的浓度是A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D14.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留的压力是A.0.1MPaB.0.5MPaC.1.0MPaD.1.5MPa答案：B15.关于鼻饲法的操作，错误的是A.插入长度为前额发际至剑突的距离B.确认胃管在胃内后固定C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后立即给患者翻身答案：D16.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.背部、四肢答案：C17.属于主观资料的是A.体温38.5℃B.恶心呕吐C.血压140/90mmHgD.面色苍白答案：B18.关于护理程序的描述，错误的是A.是动态循环的过程B.以护理对象为中心C.包括评估、诊断、计划、实施、评价D.评价是护理程序的最后一步，完成后不再重复答案：D19.患者左侧肢体瘫痪，应采取的正确卧位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.半坐卧位答案：B20.关于隔离技术的操作，正确的是A.穿隔离衣后可进入清洁区B.脱隔离衣时先解领口C.隔离衣潮湿后继续使用D.护理不同病种患者时可共用隔离衣答案：B二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.护理评估中收集资料的方法包括A.观察B.交谈C.体格检查D.查阅记录E.实验室检查答案：ABCDE2.热疗的禁忌证包括A.未明确诊断的急腹症B.面部危险三角区感染C.软组织损伤48小时内D.局部血液循环障碍E.恶性肿瘤部位答案：ABCE3.鼻饲患者的护理要点包括A.每次鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度38-40℃C.鼻饲后保持半卧位30分钟D.长期鼻饲者每周更换胃管E.鼻饲时患者头偏向一侧答案：ABCD4.吸痰时需注意的事项有A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰前后给予高流量氧气吸入C.严格无菌操作D.插入吸痰管时不可带负压E.昏迷患者可配合使用压舌板答案：ABCDE5.氧气疗法的并发症包括A.氧中毒B.肺不张C.呼吸道分泌物干燥D.晶状体后纤维组织增生E.呼吸抑制答案：ABCDE6.关于静脉输液的护理，正确的是A.选择粗直、弹性好的血管B.长期输液者从远端小血管开始C.输入刺激性强的药物时需先确认回血D.输液速度成人一般40-60滴/分E.小儿一般20-40滴/分答案：ABCDE7.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.髋部C.足跟D.耳廓E.肘部答案：ABCDE8.临终患者的心理反应阶段包括A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：ABCDE9.无菌技术操作原则包括A.环境清洁、宽敞B.操作前洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品疑有污染应重新灭菌E.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE10.关于药物保管的原则，正确的是A.易挥发、潮解的药物应密封保存B.生物制品应冷藏保存C.易燃、易爆的药物应单独存放D.剧毒药物应有明显标记并加锁保管E.内服药与外用药分开放置答案：ABCDE三、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.无菌技术：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。2.压疮：身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。3.护理程序：指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法，包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。4.导尿术：在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。5.濒死期：又称临终状态，是生命活动的最后阶段，此期机体各系统的功能发生严重障碍，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态，表现为意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸、间断呼吸等。四、简答题（共4题，每题10分，共40分）1.简述铺备用床的操作要点。答案：①移开床旁桌，距床约20cm；移椅至床尾正中，距床尾约15cm。②翻转床垫，上缘紧靠床头。③铺大单：中缝与床中线对齐，先铺床头，再铺床尾；包角时先铺近侧床角（直角或斜角），再铺对侧床角。④套被套：“S”形或卷筒法套入棉胎，系带，被头与床头平齐，被尾向内折叠与床尾齐，两侧内折与床沿齐。⑤套枕套：四角充实，开口背门，放于床头正中。⑥还原床旁桌、椅。2.列举高热患者的护理措施。答案：①病情观察：每4小时测体温1次，降至正常3天后改为每日2次；观察热型、伴随症状及治疗效果。②降温措施：物理降温（冰袋、冰帽、乙醇擦浴、温水擦浴等）或药物降温，30分钟后复测体温并记录。③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml左右），必要时静脉补液。④口腔护理：每日2-3次，保持口腔清洁，预防感染。⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿的衣被，保持皮肤清洁干燥，防压疮。⑥休息与环境：安置于安静、舒适、温湿度适宜的病室（室温18-22℃，湿度50%-60%），减少活动，保证充足睡眠。⑦心理护理：关心患者，缓解焦虑、恐惧情绪。3.静脉输液时发生空气栓塞的原因及处理措施。答案：原因：①输液前导管内空气未排尽；②输液管连接不紧密或有裂隙；③加压输液、输血时无人守护；④拔针后穿刺点按压不当，空气进入静脉。处理措施：①立即停止输液，通知医生。②协助患者取左侧头低足高位，使气泡浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。③给予高流量氧气吸入（6-8L/min），提高血氧浓度。④严密观察患者生命体征、意识变化，必要时进行中心静脉导管抽气。⑤心理护理，缓解患者紧张情绪。4.简述压疮各期的临床表现。答案：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，常位于骨隆突处，皮肤温度升高或降低，有疼痛、麻木或触痛。②炎性浸润期（Ⅱ期）：皮肤紫红，皮下产生硬结，表皮水疱形成，水疱易破溃，露出潮湿红润的创面，患者有疼痛感。③浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。④坏死溃疡期（Ⅳ期）：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨面，坏死组织呈黑色，有臭味，严重者可引起脓毒血症，危及生命。五、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例1：患者张某，男，65岁，因“右侧股骨颈骨折”入院，行右侧人工股骨头置换术后第3天，主诉切口疼痛，不敢活动，查体：体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg，右下肢外展中立位，切口敷料干燥无渗血，足背动脉搏动良好，趾端温暖。问题：（1）列出该患者目前存在的主要护理问题（至少4个）。（2）针对“有失用综合征的危险”提出护理措施。答案：（1）主要护理问题：①急性疼痛：与手术切口有关；②躯体活动障碍：与术后限制活动有关；③有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关；④知识缺乏：缺乏术后康复锻炼的知识；⑤潜在并发症：深静脉血栓、关节脱位等。（2）护理措施：①评估患者肢体活动能力及肌力恢复情况，制定个性化康复计划。②术后24小时内指导患者进行股四头肌等长收缩训练（收缩5秒，放松5秒，每组10-15次，每日3-4组）。③术后3-5天协助患者进行患肢被动关节活动（髋、膝、踝关节，活动范围由小到大，避免过度屈曲、内收）。④术后1周鼓励患者在助行器辅助下部分负重行走（遵循“循序渐进”原则，从5-10分钟/次开始，每日2-3次）。⑤指导患者进行深呼吸、咳嗽训练，预防肺部感染。⑥定期检查足背动脉搏动、下肢皮肤温度及肿胀情况，观察有无深静脉血栓迹象（如下肢肿胀、疼痛、皮肤发红）。⑦向患者及家属讲解康复锻炼的重要性，强调避免盘腿、跷二郎腿、过度弯腰等动作，防止关节脱位。案例2：患儿李某，女，3天，因“皮肤黄染2天”入院，诊断为“新生儿病理性黄疸”，医嘱予蓝光治疗。问题：（1）蓝光治疗的原理是什么？（2）列出蓝光治疗的护理要点。答案：（1）原理：蓝光（波长425-475nm）可使未结合胆红素转化为水溶性的异构体（光红素），经胆汁和尿液排出体外，从而降低血清未结合胆红素水平。（2）护理要点：①入箱前准备：清洁患儿皮肤，剪短指甲，防止抓伤；佩戴遮光眼罩（避免损伤视网膜）；脱去衣物，仅穿纸尿裤（男婴注意保护会阴部）。②环境调控：调节蓝光箱温度（足月儿30-32℃，早产儿32-34℃），湿度50%-60%。③监测生命体征：每2-4小时测