2026年护士资格儿科护理学模拟题(附答案)

2026年护士资格儿科护理学模拟题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20题）1.早产儿出生后3天，体重1.8kg，体温35.5℃，皮肤硬肿范围达30%，首选的护理措施是A.快速复温至36.5℃B.放置于32℃暖箱中逐步复温C.静脉输入高渗葡萄糖D.皮下注射肾上腺素答案：B（解析：早产儿硬肿症复温需循序渐进，暖箱初始温度比患儿体温高1-2℃，逐步提升，避免快速复温导致肺出血）2.8个月女婴，母乳喂养未添加辅食，面色苍白2月，易激惹，血常规示Hb85g/L，MCV70fl，MCH22pg，最可能的诊断是A.营养性缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血答案：A（解析：患儿未及时添加辅食，Hb降低，MCV、MCH均低于正常，符合小细胞低色素性贫血，为缺铁性贫血典型表现）3.3岁男童，发热伴犬吠样咳嗽2天，声音嘶哑，吸气性喉鸣，三凹征（+），最可能的诊断是A.急性支气管炎B.急性喉炎C.支气管肺炎D.支气管哮喘答案：B（解析：犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、声音嘶哑是急性喉炎的典型症状，严重时出现三凹征）4.10个月婴儿，腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样，无腥臭味，尿量减少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，血清钠132mmol/L，判断脱水性质及程度为A.等渗性中度脱水B.低渗性重度脱水C.高渗性轻度脱水D.等渗性重度脱水答案：A（解析：血清钠130-150mmol/L为等渗性脱水，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿量减少为中度脱水表现）5.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，最可能的原因是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.新生儿败血症答案：C（解析：生理性黄疸多在生后2-3天出现，24小时内出现为病理性，结合胆红素升高明显，首先考虑溶血病）6.5岁儿童，因“水肿、少尿3天”入院，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白（++），红细胞（+++），管型（+），血补体C3降低，最可能的诊断是A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎急性发作D.尿路感染答案：B（解析：急性肾炎典型表现为水肿、血尿、高血压，血补体C3降低是诊断依据之一）7.6个月婴儿，发热、咳嗽3天，气促1天，双肺可闻及固定中细湿啰音，心率160次/分，肝肋下3cm，最可能合并A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.中毒性脑病D.中毒性肠麻痹答案：B（解析：肺炎合并心衰表现为呼吸>60次/分，心率>180次/分（婴儿），肝大>2cm，本例符合心衰）8.2岁幼儿，突发阵发性哭闹，呕吐，果酱样大便，右下腹触及腊肠样包块，最可能的诊断是A.肠套叠B.急性阑尾炎C.肠梗阻D.先天性巨结肠答案：A（解析：肠套叠典型表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样便、腹部包块）9.4岁儿童，接种麻疹疫苗后6小时出现高热（39.5℃）、皮疹，伴瘙痒，最可能的反应是A.正常反应B.过敏性休克C.晕针D.过敏反应答案：D（解析：接种后短时间内出现高热、皮疹伴瘙痒，为过敏反应表现）10.新生儿Apgar评分内容不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D（解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项）11.维生素D缺乏性佝偻病激期的典型表现是A.枕秃B.方颅C.睡眠不安D.多汗答案：B（解析：激期出现骨骼改变，如方颅、鸡胸、O型腿等，枕秃、睡眠不安为初期表现）12.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.膝胸卧位D.头低足高位答案：C（解析：膝胸卧位可增加体循环阻力，减少右向左分流，缓解缺氧）13.轮状病毒肠炎的大便特点是A.黏液脓血便B.蛋花汤样便，无腥臭味C.赤豆汤样便D.豆腐渣样便答案：B（解析：轮状病毒肠炎大便为黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，量多）14.新生儿寒冷损伤综合征的关键护理措施是A.供给足够热量B.预防感染C.复温D.纠正酸中毒答案：C（解析：复温是治疗硬肿症的关键，需逐步恢复体温）15.预防小儿营养性缺铁性贫血的关键措施是A.及时添加含铁丰富的辅食B.口服铁剂C.注射铁剂D.输血答案：A（解析：合理喂养，及时添加含铁辅食（如强化铁米粉、肝泥）是预防的关键）16.婴儿腹泻时，补充累积损失量的时间是A.0.5-1小时B.2-4小时C.8-12小时D.12-24小时答案：C（解析：累积损失量需在8-12小时内补完，纠正脱水）17.水痘患儿的隔离期是A.出疹后3天B.出疹后5天C.疱疹全部结痂D.体温正常答案：C（解析：水痘隔离至疱疹全部结痂或出疹后7天）18.化脓性脑膜炎患儿腰椎穿刺后应去枕平卧A.1小时B.2小时C.4-6小时D.8小时答案：C（解析：腰穿后去枕平卧4-6小时，防止颅内压降低引起头痛）19.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率是A.60次/分B.100次/分C.120次/分D.150次/分答案：C（解析：新生儿胸外按压频率为120次/分，按压与通气比3:1）20.儿童结核菌素试验（PPD）阳性的判断标准是硬结直径A.<5mmB.5-9mmC.10-19mmD.≥20mm答案：B（解析：PPD阳性为硬结直径5-9mm，10-19mm为中度阳性，≥20mm或有水泡为强阳性）二、简答题（每题5分，共5题）1.简述小儿高热（体温≥39℃）的护理措施。答案：①物理降温：温水擦浴（避开胸腹部）、冰袋冷敷（前额、颈部、腋窝）、退热贴；②药物降温：按医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬，注意剂量；③补充水分：鼓励口服温水，必要时静脉补液；④观察病情：监测体温变化（每30分钟1次）、有无抽搐、精神状态；⑤环境调节：保持室温22-24℃，减少盖被；⑥基础护理：及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁，口腔护理。2.列举婴儿添加辅食的原则。答案：①由少到多：从1-2勺开始，逐渐增加；②由稀到稠：从流质（米汤）→半流质（粥）→软固体（软饭）；③由细到粗：从菜泥→碎菜→菜末；④由一种到多种：每次添加1种，观察3-5天无过敏再添加新食物；⑤个体差异：根据婴儿消化能力和营养需求调整；⑥患病期间暂停添加新辅食。3.法洛四联症的临床表现及主要护理要点。答案：临床表现：①青紫（以唇、甲床、鼻尖明显）；②蹲踞现象（活动后喜蹲踞）；③杵状指（趾）；④阵发性缺氧发作（呼吸加深加快、青紫加重、晕厥）。护理要点：①预防缺氧发作：避免剧烈哭闹、保持安静，发作时取膝胸卧位，吸氧，遵医嘱用普萘洛尔；②保证液体摄入：防止血液浓缩致血栓；③预防感染：避免去人多场所，及时治疗感染；④营养支持：高热量、高蛋白、高维生素饮食，少量多餐。4.新生儿窒息的复苏步骤（ABCDE复苏方案）。答案：A（Airway，开放气道）：摆好体位（仰卧，肩下垫1-2cm小枕），清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing，建立呼吸）：触觉刺激（弹足底或摩擦背部），无呼吸或喘息者正压通气（频率40-60次/分，压力20-30cmH₂O）；C（Circulation，维持循环）：心率<60次/分，进行胸外按压（双拇指法，按压深度1.5-2cm，频率120次/分）；D（Drugs，药物治疗）：肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg）静脉或气管内注入，必要时扩容、纠酸；E（Evaluation，评估）：每30秒评估心率、呼吸、肤色，决定下一步措施。5.简述小儿腹泻时口服补液盐（ORS）的使用方法及注意事项。答案：使用方法：①轻中度脱水：ORS液按50-80ml/kg，4-6小时内服完；②预防脱水：每次腹泻后补充50-100ml；③稀释：1袋ORS（5.125g）加500ml温水，不可加奶或果汁。注意事项：①呕吐不严重者可少量多次喂服（每2-3分钟喂5-10ml）；②新生儿、重度脱水、腹胀、心肾功能不全者禁用；③若出现眼睑水肿，停止服用，改服白开水；④配制后24小时内用完，避免污染。三、案例分析题（共3题，25分）（一）（10分）患儿，男，1岁6个月，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，R58次/分，P170次/分，精神萎靡，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及大量细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.82，L0.18。胸片示双肺斑片状阴影。问题：1.最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.列出主要护理诊断（至少3个）。（3分）3.简述该患儿的护理措施。（5分）答案：1.支气管肺炎（细菌性）。（解析：发热、咳嗽、气促，双肺细湿啰音，WBC及中性粒细胞升高，胸片斑片影符合肺炎诊断）2.护理诊断：①气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；②体温过高与肺部感染有关；③清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病（任选3个）。3.护理措施：①保持呼吸道通畅：定时拍背（由下向上、由外向内），雾化吸入稀释痰液，必要时吸痰；②氧疗：鼻导管或面罩吸氧（氧流量0.5-1L/min，氧浓度≤40%），维持SpO₂92%-95%；③控制体温：物理降温（温水擦浴），遵医嘱用退热药，监测体温变化；④密切观察病情：每30分钟监测呼吸、心率、精神状态，若出现心率>180次/分、肝大、尿少，提示心衰，立即报告医生；⑤用药护理：按医嘱使用抗生素（如头孢类），注意输液速度（婴幼儿≤5ml/kg·h），避免肺水肿；⑥环境与营养：保持室温22-24℃，湿度50%-60%，给予高热量、易消化流质饮食，少量多餐。（二）（8分）患儿，女，8个月，因“腹泻4天，加重伴呕吐2天”入院。大便每日10-15次，蛋花汤样，无脓血，呕吐每日3-4次，为胃内容物。查体：T37.8℃，前囟凹陷明显，眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，尿量明显减少。血钠135mmol/L，血钾3.0mmol/L。问题：1.判断脱水程度及性质。（2分）2.列出补液原则（需含累积损失量、继续损失量、生理需要量的计算）。（3分）3.补钾的注意事项。（3分）答案：1.等渗性中度脱水（解析：血钠135mmol/L（等渗），前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿量减少为中度）。2.补液原则：①累积损失量：中度脱水按50-100ml/kg计算，本例取80ml/kg（8kg×80ml=640ml），用1/2张含钠液（如2:3:1液），8-12小时补完；②继续损失量：按实际损失量补充（一般10-40ml/kg），用1/3-1/2张含钠液，与生理需要量一起在12-16小时补完；③生理需要量：按60-80ml/kg计算（8kg×70ml=560ml），用1/5张含钠液（如葡萄糖盐水）。总补液量：累积损失量+继续损失量+生理需要量（首日约120-150ml/kg）。3.补钾注意事项：①见尿补钾（尿量>400ml/d或30ml/h）；②浓度≤0.3%（10%氯化钾15ml加入500ml液体中）；③速度≤0.3mmol/kg·h（静脉滴注时间≥6-8小时）；④禁止静脉推注；⑤口服补钾更安全（如10%氯化钾1-2ml/kg·d，分3次）；⑥纠正低钾需持续4-6天（细胞内钾恢复慢）。（三）（7分）患儿，男，3岁，因“发现皮肤出血点2天”入院。查体：T36.8℃，P100次/分，R22次/分，四肢皮肤散在瘀点、瘀斑，无鼻衄、牙龈出血，肝脾未触及。血常规：PLT20×10⁹/L，Hb120g/L，WBC6.5×10⁹/L。骨髓象：巨核细胞增多，幼稚巨核细胞比例增高。问题：1.最可能的诊断是什么？（2分）2.主要护理问题（至少2个）。（2分）3.预防出血的护理措施。（3分）答案：1.特发性血小板减少性紫癜（ITP）。（解析：皮