2026年医院感染预防与控制知识考核试题附答案

2026年医院感染预防与控制知识考核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.医务人员在接触患者黏膜或破损皮肤前，应采取的手卫生措施是（）A.仅用流动水洗手B.使用速干手消毒剂消毒C.先洗手再使用速干手消毒剂D.无需特殊处理2.下列哪种物品属于高度危险性医疗物品（）A.压舌板B.胃镜C.手术器械D.血压计袖带3.对多重耐药菌（MDRO）感染患者实施隔离时，应在床头牌标注的警示标识是（）A.蓝色接触隔离标识B.黄色空气隔离标识C.粉色飞沫隔离标识D.红色血液/体液隔离标识4.医院感染暴发报告的责任主体是（）A.科室主任B.感控专职人员C.首诊医生D.护理组长5.新生儿暖箱的日常清洁消毒应使用（）A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液（500mg/L）擦拭C.过氧化氢喷雾D.清水擦拭6.无菌包开启后未用完，有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时7.接触经空气传播的传染病患者时，医务人员应佩戴（）A.医用外科口罩B.N95/KN95口罩C.普通纱布口罩D.医用防护口罩（符合GB19083标准）8.医疗废物暂存时间不得超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时9.手术部位感染（SSI）预防措施中，不正确的是（）A.术前晚用抗菌皂沐浴B.术前2小时内预防性使用抗生素C.术中保持患者体温≥36℃D.术后常规使用广谱抗生素至拆线10.透析机表面日常消毒应选择（）A.含氯消毒液（500mg/L）擦拭B.戊二醛浸泡C.紫外线照射D.过氧乙酸熏蒸11.下列哪项不符合手卫生依从性监测要求（）A.每月随机抽取3-5个科室B.每个科室监测≥20个手卫生时机C.由感控科人员直接观察记录D.结果与科室绩效考核挂钩12.关于环境表面清洁消毒，错误的是（）A.高频接触表面每日清洁消毒2次B.血液污染时先用吸湿材料清除再消毒C.清洁工具分区使用（如治疗室与厕所分开）D.消毒后无需干燥可直接使用13.中心静脉导管（CVC）置管时，最大无菌屏障不包括（）A.术者戴无菌手套、手术衣B.患者全身覆盖无菌大单C.助手戴外科口罩D.置管区域铺无菌洞巾14.下列哪种情况属于医院感染（）A.入院时已存在的肺炎B.术后3天出现的尿路感染（入院时尿常规正常）C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植D.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染15.环氧乙烷灭菌物品的解析时间应至少为（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时16.发热门诊患者产生的生活垃圾应按（）处理A.一般生活垃圾B.感染性医疗废物C.病理性医疗废物D.化学性医疗废物17.关于新生儿病室环境要求，错误的是（）A.温度22-24℃，湿度50-60%B.每床使用面积≥3m²C.每日空气消毒2次（如循环风紫外线消毒器）D.配奶间可与治疗室共用18.腹腔镜器械首选的灭菌方法是（）A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.低温等离子体灭菌D.戊二醛浸泡19.医务人员职业暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者若抗-HBs阴性，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）（）A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内20.医院感染管理委员会至少多长时间召开一次会议（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的5个重要时刻包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者血液体液后2.属于高度危险性医疗物品的有（）A.手术刀片B.导尿管C.喉镜D.活检钳E.体温表3.多重耐药菌感染防控的核心措施包括（）A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物E.主动筛查定植患者4.医疗废物分类包括（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物5.关于空气传播疾病的隔离要求，正确的是（）A.患者应安置在负压病房B.医务人员进入病房需佩戴N95口罩C.病房门应保持关闭D.患者转运时戴外科口罩E.终末消毒可采用紫外线照射或过氧化氢汽化6.手术部位感染预防措施中，正确的有（）A.术前备皮首选剪毛而非剃毛B.术中保持手术室门关闭C.术中输血需加温至37℃D.术后24小时内拔除尿管E.血糖控制在≤11.1mmol/L7.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的预防措施包括（）A.每日评估导管必要性B.置管时严格无菌操作C.定期更换透明敷料（每7天）D.输注脂肪乳时每12小时更换输液管E.发生感染时立即拔管8.医院感染监测的内容包括（）A.医院感染发病率B.病原体分布及耐药性C.高危操作相关感染率D.消毒灭菌效果E.手卫生依从性9.关于新生儿暖箱的管理，正确的是（）A.每日清洁暖箱内外表面B.更换患儿时进行终末消毒C.湿化水使用灭菌注射用水D.连续使用超过7天需更换E.箱内物品每周高压灭菌10.医务人员职业暴露后处理原则包括（）A.立即从近心端向远心端挤出伤口血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.暴露眼结膜时用生理盐水冲洗D.24小时内报告感控部门E.根据病原体选择预防性用药三、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者周围环境后无需进行手卫生。（）2.复用的喉镜属于中度危险性物品，需高水平消毒。（）3.多重耐药菌感染患者的病历应标注“MDRO”警示。（）4.医疗废物专用包装袋应使用黄色，损伤性废物使用利器盒。（）5.空气传播疾病患者转出后，病房需封闭30分钟再进行清洁。（）6.手术患者术前备皮应在手术当天进行。（）7.透析用水细菌总数应≤100CFU/mL，内毒素≤0.25EU/mL。（）8.新生儿病室可以收治有感染症状的患儿。（）9.环氧乙烷灭菌物品使用前需检查化学指示卡变色是否达标。（）10.医院感染暴发时，应在2小时内向属地卫生行政部门报告。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述七步洗手法的具体步骤。2.列举3种常见的医院感染病原体及其主要传播途径。3.说明医疗废物交接登记的主要内容。4.简述ICU环境清洁消毒的特殊要求。5.列出5项预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院呼吸内科72小时内连续出现3例肺炎患者，病原体均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。经调查，3例患者均使用过同一台雾化器，且雾化器消毒记录显示仅用清水冲洗后晾干。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些控制措施？案例2：某护士为HIV阳性患者静脉采血时，被污染的针头刺伤手指。伤口少量出血，立即进行了冲洗和消毒。问题：（1）该暴露属于几级职业暴露？（2）应采取哪些后续处理措施？答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.B5.B6.D7.D8.C9.D10.A11.C12.D13.C14.B15.C16.B17.D18.C19.C20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题1.七步洗手法步骤：（1）掌心相对，手指并拢相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）清洁手腕，交换进行。每步至少揉搓5次，总时间40-60秒。2.常见医院感染病原体及传播途径：（1）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）：接触传播（直接接触患者或污染物品）；（2）鲍曼不动杆菌：接触传播（环境表面污染）；（3）艰难梭菌：粪-口传播（手或环境被粪便污染）；（4）流感病毒：飞沫传播（患者咳嗽、打喷嚏）；（5）白色念珠菌：内源性感染（寄殖菌移位）。3.医疗废物交接登记内容：医疗废物的来源（科室）、种类（感染性/病理性等）、重量或数量、交接时间、交接人员签名（收集方与交出方）、最终去向（处置单位名称）。登记资料保存至少3年。4.ICU环境清洁消毒特殊要求：（1）每日清洁消毒2次，高频接触表面（如床栏、床头柜）增加至3次；（2）使用专用清洁工具（如颜色区分不同区域）；（3）患者转出后进行终末消毒（含氯消毒液1000mg/L擦拭+紫外线照射60分钟）；（4）空气消毒采用循环风紫外线消毒器（持续运行或每2小时消毒1次）；（5）地面消毒使用含氯消毒液500mg/L（污染时1000mg/L）；（6）仪器设备表面使用75%乙醇或500mg/L含氯消毒液擦拭。5.预防CAUTI措施：（1）严格掌握导尿指征，每日评估必要性；（2）采用无菌技术置管（最大无菌屏障）；（3）选择合适型号尿管（男性16-18Fr，女性14-16Fr）；（4）保持引流通畅，避免尿管打折、扭曲；（5）集尿袋低于膀胱水平，及时清空（每4小时或满2/3时）；（6）保持会阴部清洁，每日用温水清洗2次；（7）避免常规膀胱冲洗；（8）拔管前评估，尽早拔除（术后24小时内）。五、案例分析题案例1：（1）属于医院感染暴发。依据《医院感染管理办法》，同一科室短时间（72小时）内发生3例及以上同源性感染病例（均为CRKP且暴露于同一雾化器）。（2）控制措施：①立即隔离所有CRKP感染患者，实施接触隔离；②暂停使用涉事雾化器，进行采样检测（细菌培养+耐药性分析）；③对雾化器消毒流程进行整改（改为高水平消毒：含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟后冲洗晾干）；④对科室环境表面（如治疗车、床头柜）进行终末消毒（1000mg/L含氯消毒液擦拭）；⑤对密切接触医务人员进行手卫生培训及手卫生依从性监测；⑥追踪其他可能暴露患者（近1周使用过该雾化器的患者），进行CRKP筛查；⑦向上级卫生行政部门报告（2小时内）。案例2：（1）属于二级职业暴露（损伤性暴露，暴露