经典高频题201-300试题及答案

1.[A1型题]2014-Z9在静脉补钾时，200ml生理盐水中最多可加入10%氯化钾的量是A.12mlB.10mlC.8mlD.6mlE.3ml答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P196）“2）电解质溶液…②氯化钾溶液…常用的有10%和15%氯化钾溶液，均不能直接应用，须稀释成0.15%～0.3%浓度的溶液静脉滴注”（D对ABCE错）。解析：本题考查静脉补钾。静脉补钾时应注意不宜过多，不宜过浓、不宜过快、不宜过早（见尿补钾）。常用的氯化钾溶液有10%和15%两种，均不能直接应用，须稀释成0.15%～0.3%浓度的溶液静脉滴注。算法一：假设200ml生理盐水中最多可加入a毫升10%氯化钾，得到200×0.3%=a×10%，可计算出200ml生理盐水中最多可加入6ml氯化钾（D对ABCE错）。算法二：静脉补钾时浓度不宜超过0.3%，即1000ml溶液中最多加入10%氯化钾即30ml（相当于氯化钾3g）。假设200ml生理盐水中最多可加入a毫升10%氯化钾，得到1000:30=200:a，可计算出200ml生理盐水中最多可加入6ml氯化钾。2.[A2型题]2013-S34患者，女，63岁。因右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术，术后护士指导其使用弹力绷带的正确方法是A.包扎前应下垂患肢B.手术部位的弹力绷带应缠绕的更紧C.两圈弹力绷带之间不能重叠D.由近心端向远心端包扎E.包扎后应能扪及足背动脉搏动答案：E考点还原：2024版护士考试指导（P175）“弹力绷带应自下而上包扎，包扎不应妨碍关节活动，并注意保持合适的松紧度，以能扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜”（E对）。解析：本题考查下肢静脉曲张术后护理。弹力绷带应自下而上包扎（D错），注意保持合适的松紧度，不需将手术部位的弹力绷带缠的更紧（B错），包扎前应使静脉排空，抬高肢体（A错），使静脉血排空，然后再包扎，包扎时应从脚部开始，逐渐向上缠绕，上面的绷带应压在下面的上面，有所重叠，（C错），一直包扎到所需的高度，以能扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜（E对）。3.[A2型题]2013-Z40患者，男，如厕时忽然晕倒，瞳孔散大，心搏骤停，呼吸消失立即采取的措施是A.立即呼救，等待救援B.大呼患者C.心肺复苏D.使劲摇晃患者E.立即将患者送往医院答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P178）“心脏骤停…若及时采取正确的心肺复苏措施，则有可能恢复”（C对）。解析：本题考查心搏骤停病人的护理。患者突然意识丧失，呼吸、心脏骤停，各组织器官缺血缺氧，因此应立即施行心肺复苏，以恢复患者的循环（C对）。由于脑细胞对缺氧十分敏感，在循环停止4~6分钟，大脑就会发生不可逆损害，等待救援（A错）或是将患者送往医院（E错）将会错过最佳的抢救时间，引起更严重的损害。患者心搏骤停，大呼患者（B错）和使劲摇晃患者（D错）并不能使患者复苏。4.[A2型题]2017-S80患者男，43岁。上腹部隐痛，腹胀，嗳气1年。胃镜检查报告：慢性浅表性胃炎，胃黏膜检测出幽门螺旋杆菌。对促进疾病康复最根本的护理措施是A.观察并记录患者每天进餐的次数、量B.遵医嘱给予抗幽门螺旋杆菌感染的治疗C.及时向患者及家属介绍本病的病因D.嘱患者卧床休息，保持心态平和E.指导患者食用富含营养、有足够热量的食物答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P186）“1.幽门螺杆菌感染目前认为多由幽门螺杆菌感染引起”“1.幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，尤其有活动性者应给予灭菌治疗”（B对）。解析：本题考查慢性胃炎病人的护理。幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗，目前不提倡用单一的抗菌药物，因为它的治愈率较低，且易产生耐药性。治疗方案的选择原则是采用联合用药方法，可适当结合应用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂加上两种抗生素，或者质子泵抑制剂（如奥美拉唑）加上一种抗生素。本题患者是由幽门螺旋杆菌引起的慢性胃炎，最根本的是对病因进行治疗，即抗幽门螺旋杆菌治疗（B对）。观察并记录患者每天进餐的次数、量（A错），及时向患者及家属介绍本病的病因（C错），嘱患者卧床休息，保持心态平和（D错），指导患者食用富含营养、有足够热量的食物（E错）也是慢性胃炎的护理措施，但不是最根本的护理措施。5.[A1型题]2019-Z112与消化性溃疡发病相关的因素是A.幽门螺杆菌感染B.十二指肠壁薄弱C.习惯性便秘D.十二指肠黏膜萎缩E.家族遗传答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P187）“1.幽门螺杆菌感染（A对）幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的主要发病原因”。解析：本题考查消化性溃疡的病因。近年来的实验与临床研究表明，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染（A对BCDE错）和胃黏膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。幽门螺杆菌（Hp）感染是消化性溃疡的主要病因，在发展中国家更为常见。Hp既可增强侵袭因素，又可损害局部黏膜的防御/修复。消化性溃疡患者胃黏膜中Hp检出率很高，胃溃疡和十二指肠溃疡患者的Hp感染率分别是80%~90%和90%～100%。6.[A2型题]2018-S96患者男，50岁。消化性溃疡史10年。凌晨出现持续腹痛，自服奥美拉唑后不能缓解，且向背部放射，来医院就诊，提示该患者最有可能出现了A.消化道出血B.癌变C.失血性周围循环衰竭D.穿孔E.幽门梗阻答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P188）“当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性，进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔”（D对）。解析：本题考查消化性溃疡的并发症。本题患者有消化性溃疡病史10年，出现了持续腹痛，服用奥美拉唑后不缓解，且向背部放射，应考虑其发生了消化性溃疡穿孔（D对）。发生消化性溃疡出血（A错）时患者轻者表现为大便隐血阳性、黑便，重者出现大出血，表现为呕血或暗红色血便。胃溃疡癌变（B错）的患者通常有慢性胃溃疡病史，年龄45岁以上，疼痛失去规律性，大便潜血试验持续阳性，经8周严格的内科治疗无效。失血性周围循环衰竭（C错）是指因急性大量出血，循环血容量可迅速减少，致使周闱循环衰竭，心排出量降低，可出现一系列表现，如头晕、乏力、突然起立发生晕厥、心率加快、出汗、脉细数、血压下降，皮肤湿冷，精神烦躁不安或意识不清等周围循环衰竭表现，也可有少尿或无尿的表现。少数消化性溃疡患者可出现幽门梗阻（E错），主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水、电解质紊乱。7.[A2型题]2017-S90患者男，36岁。空腹时饥饿疼痛3年，进食后可明显缓解，冬春季节好发，对其饮食指导正确的是A.多饮牛奶B.增加粗纤维蔬菜C.少食多餐D.睡前进食E.禁碱性食物答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P189）“（3）嘱病人定时进餐，少量多餐（C对）”。解析：本题考查十二指肠溃疡的护理。十二指肠溃疡主要表现为上腹部疼痛，其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。该患者空腹时饥饿疼痛3年，进食后可明显缓解，冬春季节好发，因此可判断该患者为十二指肠溃疡。在为患者进行饮食指导时，嘱病人定时进餐，少食多餐（C对）。进餐时应细嚼慢咽，不宜过快、过饱，溃疡活动期病人每天可进餐5～6顿。同时以清淡、富有营养的饮食为主，应以面食为主食，或软饭、米粥。避免粗糙、过冷、过热、刺激性食物或饮料，如粗纤维蔬菜（B错）、油煎食物、浓茶、咖啡、辛辣调味品等。两餐之间可给适量的脱脂牛奶，但不宜多饮（A错）。可以食用碱性食物（E错），碱性食物可中和胃酸，防止胃酸刺激溃疡引起疼痛。若患者睡前腹痛可以进食，但此为缓解腹痛的措施，不等同于饮食指导（D错）。8.[A2型题]2019-Z38患者，男，22岁。消化性溃疡患者，给予胶体次枸橼酸铋+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重，行粪便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便的原因是A.溃疡出血B.溃疡癌变C.呋喃西林不良反应D.克拉霉素不良反应E.胶体次枸橼酸铋不良反应答案：E考点还原：最新版考试指导未明确说明。解析：本题考查铋剂的不良反应。本题患者有消化性溃疡，采用枸橼酸铋钾+克拉霉素+呋喃西林三联治疗，治疗期间出现黑便，其粪便隐血试验为阴性，因此排除是溃疡出血（A错），又因为服用铋剂后常见舌苔和粪便变黑，因此，考虑该患者黑便的原因是枸橼酸铋钾不良反应（E对）。呋喃西林的不良反应（C错）为过敏；克拉霉素的不良反应（D错）包括①胃肠道反应：如恶心、呕吐、胃部不适、腹胀、食欲不振等，偶有转氨酶上升；②过敏。少数胃溃疡可发生癌变，尤其是45岁以上的病人，若胃溃疡病人粪便潜血试验持续阳性，应考虑有癌变可能（B错）。9.[A2型题]2016-Z86患儿男，11个月。2015年10月因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样，每日十余次，量多，无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷，尿量减少，大便镜检（-）。对该患儿的治疗不恰当的是A.及时足量使用广谱抗生素B.补液C.补钾D.应用双歧杆菌E.使用蒙脱石散答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P195）“表3-4不同病因所致腹泻的临床特点”（B对）。解析：本题考查轮状病毒性肠炎患者的治疗措施。轮状病毒性肠炎潜伏期通常为2～3天，起病急，主要临床表现为腹泻，排黄色水样便，无黏液及脓血，量多，一般5～10次/天，重者超过20次/天。本题患儿大便为黄色蛋花汤样，每日十余次，量多且无腥臭味，患儿还出现了前囟、眼窝稍凹陷，尿量减少，由此可判断该患儿为轮状病毒性肠炎。抗菌药物不但无效，反而会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻（A错，为本题正确答案）。因此，不可以足量使用广谱抗生素，应该合理使用抗生素。患儿前囟、眼窝稍凹陷，尿量减少提示脱水，应给予适量补液（B对）。钾离子随尿液排出，有缺钾可能，应当适量补钾（C对）。肠道微生态疗法有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植和侵袭，控制腹泻。常用双歧杆菌（D对）、嗜酸乳杆菌等制剂。肠黏膜保护剂具有吸附病原体和毒素、保护肠黏膜的作用，如蒙脱石散（E对）。10.[A2型题]2018-Z89患儿，6个月。腹泻3天，稀便每日20次左右，出现如图所示表现，其脱水程度是A.低渗性脱水B.重度脱水C.中度脱水D.不脱水E.轻度脱水答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P194）“表3-1不同程度脱水的临床表现”“表3-2不同性质脱水的临床表现”（B对）。解析：本题考查小儿腹泻脱水症状表现。重度脱水时体内水分丢失相当体重的10%以上，临床表现非常明显：反应差、昏睡或昏迷、皮肤弹性消失、前囟和眼窝深凹陷、眼睑不能闭合、尿极少或无尿、血压下降等（B对D错）。轻度脱水时体内水分丢失相当于体重的3%～5%，临床表现不明显：稍有精神不振、皮肤弹性和粘膜情况稍差（E错）。中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%～10%，临床表现较为明显：精神不振或躁动不安、皮肤弹性差、口唇皮肤黏膜干燥、前囟和眼窝凹陷、尿少等（C错）。低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠的情况，其临床表现为头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速等（A错）。11.[A1型题]2013-S3肠梗阻患者的临床表现不包括A.腹痛B.腹胀C.腹泻D.呕吐E.停止排气排便答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P199）“1.腹痛（A对）”“2.呕吐（D对）”“3.腹胀（B对）”“4.停止排便、排气（E对）”（C错，为本题正确答案）。解析：本题考查肠梗阻的临床表现。肠梗阻的症状有腹痛（A对）、呕吐（D对）、腹胀（B对）、停止排便排气（E对），但不同的梗阻临床表现不同。腹痛是各种肠梗阻普遍存在的症状，呕吐主要见于高位肠梗阻，腹胀常见于低位肠梗阻，停止排便排气见于完全性肠梗阻，肠梗阻患者很少出现腹泻（C错，为本题正确答案）。12.[A2型题]2016-S85患者男，40岁。因胃溃疡穿孔行毕1式胃大部切除术，手术后4天，主诉腹部胀痛，恶心。停止排气排便。查体：全腹部隆，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失，最重要的处理措施是A.镇痛B.胃肠减压C.补液D.半卧位E.营养抗生素答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P200）“禁食、胃肠减压：清除肠腔内积气、积液，有效缓解腹胀、腹痛”（B对）。解析：本题考查毕1式胃大部切除术术后并发症的处理措施。患者行毕1式胃大部切除术后4天，出现腹部胀痛，恶心并停止排气排便，全腹部隆，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失，因此可判断该患者出现了术后并发症，推断发生了麻痹性肠梗阻，因此首要的护理措施为禁食、胃肠减压（B对ACDE错），可清除肠腔内积气、积液，有效缓解腹胀、腹痛。13.[A3/A4型题]2011-S131患者，男，50岁。慢性便秘多年，近半年来站立时发现阴囊出现肿块，平卧时可还纳，入院诊断为腹股沟斜疝，拟行手术治疗。术毕患者回病房，护士为其釆取平卧位，膝下垫一软枕的目的是A.缓解张力，以利愈合B.预防切口感染C.预防阴囊水肿D.预防伤口渗血E.以利肠道功能恢复答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P206）“2）体位：取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于伤口愈合（A对）和减轻切口疼痛”。解析：本题考查腹股沟疝的术后护理。腹股沟疝术后给病人取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，有利于伤口愈合（A对）和减轻切口疼痛。预防切口感染（B错）的主要措施是术后的严格无菌操作，保持敷料清洁、干燥等。避免阴囊水肿（C错）的主要措施是用丁字带将阴囊托起。预防伤口渗血（D错）的主要措施是及时更换敷料，密切观察病人的血压、神志等病情变化。利于肠道功能恢复（E错）的有效措施是术后早起下床活动。14.[A3/A4型题]2011-S130患者，男，50岁。慢性便秘多年，近半年来站立时发现阴囊出现肿块，平卧时可还纳，入院诊断为腹股沟斜疝，拟行手术治疗。对患者的术前护理措施不妥的是A.应积极消除患者的便秘B.按下腹部手术备皮范围进行皮肤准备C.肥皂水灌肠清洁肠道D.术前应视情况留置胃管E.入手术室前不应排空膀胱答案：E考点还原：2024版护士考试指导（P206）“4）灌肠与排尿…送病人进手术室前，嘱其排空小便或留置尿管，以防术中误伤膀胱”（E错，为本题正确答案）。解析：本题考查腹股沟疝的术前护理。引起腹外疝最主要的原因是腹壁强度降低和腹内压力增高，因此术前应积极去除引起腹内压增高的因素，积极消除患者的便秘，防止术后疝复发（A对）；腹股沟斜疝属于下腹部的手术，因此应按下腹部手术备皮范围进行准备（B对）；同时术前应用肥皂水灌肠清洁肠道，以免术中污染（C对）；术前应视情况留置胃管（D对）；入手术室前应排空膀胱（E错，为本题正确答案），以免术中误伤。15.[A3/A4型题]2011-S132患者，男，50岁。慢性便秘多年，近半年来站立时发现阴囊出现肿块，平卧时可还纳，入院诊断为腹股沟斜疝，拟行手术治疗。术后为预防阴囊水肿，对患者采取的主要措施是A.应用抗菌药物B.保持敷料清洁、干燥C.防止腹内压增高D.用丁字带将阴囊托起E.观察切口有无红肿，并及时处理答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P207）“（1）预防阴囊水肿…为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流，术后可用丁字带将阴囊托起（D对），并密切观察阴囊肿胀情况”。解析：本题考查腹股沟疝的术后护理。由于阴囊比较松弛、位置较低，渗血、渗液易积聚于阴囊。所以用丁字带把阴囊托起（D对），使之位于一个较高位置，避免出现阴囊水肿。应用抗菌药物（A错），保持敷料清洁、干燥（B错），以及观察切口有无红肿（E错）都是预防切口感染的护理操作；避免剧烈咳嗽和用力大小便等是防止腹内压增高（C错）的措施。16.[A1型题]2018-S90对腹外疝患者进行出院指导，正确的内容是A.1个月内避免重体力劳动B.3个月内避免重体力劳动C.半年内避免重体力劳动D.术后不会复发，可任意活动E.少吃富含高维生素的食物答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P207）“1.出院后逐渐增加活动量，3个月内应避免重体力劳动（B对）或提举重物”。解析：本题考查腹外疝患者的护理。腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。指导病人出院后仍需注意休息，逐渐增加活动量；3个月内应避免重体力劳动（B对AC错）或提举重物。指导预防导致腹内压升高的因素。调整饮食结构，多吃新鲜蔬菜、水果（E错）及粗纤维食物，避免辛辣刺激性食物，多饮水，保持大便通畅，预防便秘。预防呼吸道感染引起咳嗽、打喷嚏等。禁吸烟，以免引起咳嗽。遵医嘱定时复查。自我监察，观察术后腹外疝复发（D错）迹象，若有异常，及早诊治。17.[A3/A4型题]2015-S111患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约2cm。最可能的诊断是A.直肠息肉脱出B.血栓性外痔C.肛管周围脓肿D.内痔并发感染E.肛裂答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P208）“2.外痔…若形成血栓性外痔，则有肛门剧痛，排便、咳嗽时加重，数日后可减轻；在肛门表面可见红色或暗红色硬结”（B对）。解析：本题考查血栓性外痔的临床表现。本题患者排便后肛门疼痛并伴有瘙痒，入院查体可见肛门处有紫红色肿块，有触痛感，因此可怀疑为血栓性外痔（B对）。外痔主要临床表现是肛门不适感、常有黏液分泌物流出、有时伴局部瘙痒。若发生血栓性外痔，疼痛剧烈，排便、咳嗽时加重，数日后可减轻，可在肛周呈梅花状，称环状痔。内痔（D错）主要临床表现是便血及痔块脱出。直肠息肉多数起病隐匿，临床上可无任何症状。一些较大的息肉可引起肠道症状，主要为大便习惯改变、次数增多、便中带有黏液或黏液血便，偶有腹痛，极少数大便时有肿物自肛门脱出，直肠息肉脱出（A错）应看到赘生物。肛门周围脓肿（C错）以肛门周围皮下脓肿最为常见，占40%-48%，位置多表浅，以局部症状为主。疼痛、肿胀和局部压痛为主要表现。肛裂（E错）症状为肛门部潮湿、瘙痒，甚至出现湿疹。在肛周皮肤可见单个或多个外口，呈红色乳头状隆起，挤压可排出少量脓液或脓血性分泌物。18.[A1型题]2018-S100护士评估肝硬化患者的皮肤改变时可发现蜘蛛痣，蜘蛛痣一般不出现的部位是A.手臂B.胸部C.面颈部D.腹部E.肩背部答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P213）“（1）肝功能减退的表现…在病人面部、颈、上胸、肩背、上肢等上腔静脉引流部位可见蜘蛛痣和/或血管扩张”（D错，为本题正确答案）。解析：本题考查肝硬化患者蜘蛛痣出现的部位。肝硬化的病人由于肝功能减退对雌激素灭活能力减退，部分病人在面部、颈（C对）、上胸（B对）、肩背（E对）、上肢（A对）等上腔静脉引流部位可见蜘蛛痔和（或）血管扩张（D错，为本题正确答案）。上腔静脉系由上腔静脉及其属支组成，收集头颈部、上肢和胸部（心和肺除外）等上半身的静脉血。19.[A1型题]2019-Z78肝硬化失代偿期的患者最常见的并发症是A.电解质紊乱B.肝性脑病C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.上消化道出血答案：E考点还原：2024版护士考试指导（P213）“（1）上消化道出血：是肝硬化最常见的并发症”（E对）。解析：本题考查肝硬化失代偿期最常见的并发症。上消化道出血为本病最常见的并发症（E对），是由于食管下段或胃底静脉曲张破裂出血所致。另外，肝硬化的并发症还包括：感染；肝性脑病（B错）是晚期肝硬化的最严重并发症；原发性肝癌（C错）、肝肾综合征（D错）、电解质和酸碱平衡紊乱（A错）、门静脉血栓形成等。20.[A3/A4型题]2018-S17患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补液。此时，该患者应警惕的最严重的并发症是A.感染B.便血C.肝性脑病D.黄疸E.腹水答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P213）“（2）肝性脑病：是晚期肝硬化最严重的并发症，亦是常见死亡原因”（C对）。解析：本题考查肝硬化最严重的并发症。本题患者饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，符合上消化道出血伴休克的症状，并且患者有肝硬化病史5年，肝硬化病人需要输新鲜血，因库存血含氨较多，容易诱发肝性脑病（C对），肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，也是常见死亡原因。感染（A错）、便血（B错）、腹水（E错）肝性脑病更为严重。黄疸（D错）是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征，不是肝硬化病人最严重的并发症。21.[A3/A4型题]2018-S15患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补液。该患者发生大量呕血最可能的原因是A.胃溃疡累及血管B.食管-胃底静脉曲张破裂C.门脉高压导致胃淤血D.肝淤血所致E.胃穿孔所致答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P213）“（2）门静脉高压症的3大表现…食管下段和胃底静脉曲张，常因门脉压力明显增高、粗糙坚硬食品机械损伤或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高引起曲张静脉破裂，发生呕血、黑便及休克症状”（B对）。解析：本题考查肝硬化引起的消化道出血。门静脉高压是导食管胃底静脉曲张的主要原因，门静脉系统的胃冠状静脉在食管下段和胃底处，与腔静脉系统的食管静脉、奇静脉相吻合，形成食管胃底静脉曲张，其破裂出血（B对ACDE错）导致突发大量呕血或柏油样便，严重者致出血性休克，是肝硬化门静脉高压最常见的并发症。22.[A1型题]2013-Z67肝硬化失代偿期最突出的表现是A.脾大B.腹水C.肝掌D.贫血E.出血答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P213）“③腹水：约75%以上失代偿期病人有腹水，是肝硬化最突出的临床表现”（B对）。解析：本题考查肝硬化失代偿期最突出的临床表现。肝硬化失代偿期主要为肝功能减退和门静脉高压。而门静脉高压主要表现为脾大，侧支循环的建立和开放，以及腹水。而腹水（B对ACDE错）是肝硬化最突出的临床表现。23.[A2型题]2017-Z90患者女，42岁，肝硬化腹水、重度高血压，但水肿较轻因此给予低盐饮食，每日食盐量不超过A.3gB.0.5gC.1gD.2gE.5g答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P214）“（1）限制钠、水的摄入：限制盐＜2g/d，进水量限制在1000ml/d左右”（D对）。解析：本题考查肝硬化腹水患者每日食盐量。肝硬化腹水的病人门静脉压力增高，腹腔脏器毛细血管静水压增高，过多食盐摄入会加重水钠潴留，加重腹水，患者水肿较轻，因此低盐饮食，每天食盐摄入量不超过2g（D对ABCE错）。24.[A3/A4型题]2013-S118患者，男，50岁。因神志不清、行为异常5天，昏迷1天入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应，皮肤可见蝴蛛痣。实验室检查血氨145μg/dL，脑电图显示δ波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者入院后制定的护理措施不恰当的是A.取仰卧位，头偏向一侧B.鼻饲25%葡萄糖供给热量C.如有便秘及时用肥皂水灌肠D.每日入液量以尿量加1000mL为标准E.必要时使用约束带答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P220）“（5）保持大便通畅…忌用肥皂水灌肠”（C错，为本题正确答案）。解析：本题考查肝性脑病患者的护理措施。肝性脑病的患者禁用肥皂水灌肠（C错，为本题正确答案），否则会有氨的吸收，加重肝昏迷。另外，患者昏迷1天，对于昏迷病人，应取仰卧位，头偏一侧，防止误吸（A对）；患者昏迷，不能自主进食，需要采用肠内营养的方式供给营养（B对）；肝性昏迷患者应限制水钠的摄入，每日入液量以尿量加1000mL为标准（D对）；患者病情已由肝硬化转为肝性脑病，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷，故必要时可使用约束带（E对）。25.[A3/A4型题]2016-S119患者男，50岁，肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg，患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。患者入院后采取的处理措施中不正确的是A.输液、输血B.应用保肝药物C.静脉止血药物的应用D.三腔二囊管压迫止血E.应用肥皂水灌肠答案：E考点还原：2024版护士考试指导（P219）“（2）灌肠或导泻…禁用肥皂水灌肠（E错，为本题正确答案）”。解析：本题考查肝硬化患者门体分流术后的护理措施。患者肝硬化病史5年，出现呕血、血压下降症状可诊断为上消化道出血，应积极止血并补充血容量，提高血浆胶体渗透压，可每周输注新鲜血、白蛋白、血浆，对改善一般情况、恢复肝功能和消退腹水均有帮助（A对）。另外，可以应用三腔二囊管压迫以及药物止血（CD对），同时为避免增加肝细胞负担，应继续使用保肝药物（B对）。肝性脑病是肝硬化晚期最严重的并发症，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠以清除肠内含氮物质及积血，禁用肥皂水灌肠（E错，为本题正确答案），防止诱发肝性脑病。26.[A3/A4型题]2013-S119患者，男，50岁。因神志不清、行为异常5天，昏迷1天入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应，皮肤可见蝴蛛痣。实验室检查血氨145μg/dL，脑电图显示δ波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者经积极治疗后好转，神志清醒，此时适宜的饮食是A.绝对禁食蛋白质饮食B.限制碳水化合物的摄入C.逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主D.增加脂肪的摄入，以保证热量的供应E.含维生素B₆丰富的食物答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P220）“3.饮食护理…清醒后可逐步增加蛋白饮食，每天控制在20g以内，最好给予植物蛋白，如豆制品”（C对）。解析：本题考查肝硬化并发肝性脑病患者的饮食护理。肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质（A错），供能以碳水化合物为主；昏迷患者应禁食蛋白质，经鼻饲或静脉补充葡萄糖供能；经治疗后病情好转，神志清醒时，以碳水化合物供能为主（B错），逐渐增加蛋白质饮食（C对），满足机体生理需要，但应以植物蛋白为主，控制芳香类氨基酸的摄入，以利于疾病控制，预防再次昏迷的发生。脂肪可延缓胃的排空，应尽量少用（D错）。维生素B₆会减少中枢神经系统的正常传导递质，肝性脑病患者也应尽量少用（E错）。27.[A1型题]2014-S26对急性胆囊炎患者进行腹部触诊，最常见的压痛点在A.AB.BC.CD.DE.E答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P221）“1）腹痛：多数病人有上腹部疼痛史，表现为右上腹阵发性绞痛”（A对）。解析：本题考查急性胆囊炎的疼痛部位。急性胆囊炎患者腹痛为右上腹（A对BCDE错）阵发性绞痛或胀痛。体征是右上腹可有不同程度的压痛或叩痛，炎症波及浆膜时可出现反跳痛和肌紧张。28.[A2型题]2019-Z114患儿，男，13岁。以“胆道蛔虫”入院治疗，经解痉挛止痛后病情缓解，给予驱虫药哌嗪治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为A.清晨空腹或晚上临睡前B.进餐时服用C.餐前半小时D.餐后一小时E.腹痛时答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P225）“2.正确服用驱虫药应于清晨空腹或晚上睡前服用”（A对BCDE错）。解析：本题考查胆道蛔虫病患者正确服用驱虫药的时间。胆道蛔虫病指肠道蛔虫上行钻入胆道所引起的一系列临床症状，是常见的外科急腹症之一。多见于青少年和儿童。可服用驱虫药进行治疗，驱虫药应在症状缓解期服用，于清晨空腹或晚上睡前服用（A对BCDE错），服药后注意观察大便中是否有蛔虫卵排出。29.[A2型题]2017-S44患者女，40岁，行胆总管切开取石T管引流术后5天，T管引流液每天2000ml，提示A.胆总管下段梗阻B.胆汁量正常C.胆汁量偏少D.肠液反流E.肝总管梗阻答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P228）“2）观察记录胆汁的量及性状：胆汁引流一般每天约300～700ml…量多可能是胆总管下端不够通畅”（A对）。解析：本题考查胆总管切开取石术的术后护理。T管引流术是行胆总管手术时所需要放置的一种引流方法，如：胆总管探查术、胆总管切开取石术、急性梗阻性化脓性胆管炎等。胆汁引流一般每天约300-700ml。量过少可能因“T”形管阻塞或肝功能衰竭所致；量多可能是胆总管下端不够通畅（A对BCDE错）。正常胆汁呈深绿色或棕黄色，较清晰无沉淀物。颜色过淡，过于稀薄（表示肝功能不佳）、混浊（感染）或有泥沙样沉淀（结石）均不正常。30.[A1型题]2013-Z103急性胰腺炎起病后升高最早的酶是A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.单胺氧化酶E.碱性磷酸酶答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P229）“2.血淀粉酶测定急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高，血清/胰淀粉酶起病后2～12小时开始升高”（A对）。解析：本题考查急性胰腺炎起病后酶的变化。血清淀粉酶升高常在发病后2～12小时升高，48小时下降，一般持续3～5天后下降；尿淀粉酶（B错）较血清淀粉酶增高较迟，于急性胰腺炎起病后12～24小时始可增高，下降亦较慢（多持续3～10天）；血清脂肪酶（C错）在急性胰腺炎时增高，但出现较血淀粉酶慢、持续时间长。单胺氧化酶多用于诊断肝硬化，与题干不符（D错）；碱性磷酸酶（E错）一般用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断与鉴别诊断。由此可得急性胰腺炎起病后升高最早的酶是血清淀粉酶（A对）。31.[A2型题]2018-S19患者，男，28岁。上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎。该患者的饮食护理应为A.禁食B.低糖流质C.低脂流质D.低盐流质E.低脂普食答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P231）“3.饮食护理禁食并给予胃肠减压，防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶”（A对BCDE错）。解析：本题考查急性胰腺炎病人的饮食护理。本题患者疑为急性胰腺炎，急性胰腺炎是各种病因导致的胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症，应禁食（A对BCDE错）并给予胃肠减压，以防止食物及胃液进入十二指肠，同时还可减少胰液分泌，减轻对胰腺及周围组织的刺激。待腹痛和呕吐基本消失后，可进食低脂低糖流食，而后逐步恢复正常饮食，以便使胰腺分泌减少可选用少量优质蛋白质，每日供25g左右，以利于胰腺的恢复。32.[A1型题]2019-Z82慢性便秘患者最主要的临床表现是A.缺乏便意、排便艰难B.腹痛C.里急后重感D.恶心、呕吐E.腹部下坠感答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P234）“有的病人排便次数＜3次/周，严重者长达2～4周才排便一次。有的病人可表现为排便困难，排便时间可长达30分钟以上，而每日排便多次，但排出困难，粪便硬结如羊粪状，且数量很少”（A对）。解析：本题考查慢性便秘患者最主要的临床表现。有的便秘病人排便次数＜3次/周，严重者长达2～4周才排便一次。有的病人可表现为排便困难，排便时间可长达30分钟以上，而每日排便多次，但排出困难，粪便硬结如羊粪状，且数量很少，由此可得慢性便秘患者最主要的临床表现为缺乏便意、排便艰难（A对）。腹痛（B错）是急腹症的主要临床表现，常同时伴有恶心、呕吐（D错）。里急后重感（C错）是腹泻病人的典型表现，溃疡性结肠炎、细菌性痢疾感染的病人都可能出现此症状。腹部下坠感（E错）常见于肠道功能失调的病人，如慢性乙状结肠炎、慢性直肠炎的病人可出现。33.[A1型题]2014-S8急腹症最突出的表现是A.腹痛B.败血症C.休克D.恶心、呕吐E.腹泻答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P237）“腹痛是急腹症的主要临床症状”（A对）。解析：本题考查急腹症的临床表现。急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部的症状和体征为主，同时伴有全身反应的临床表现，最常见的是急性腹痛（A对）。败血症（B错）是指致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。败血症如未迅速控制，可由原发感染部位向身体其他部位发展，引起转移性脓肿。急腹症发病后出现腹痛、腹胀、呕吐及大小便异常、寒热出汗等。疾病伴随症状：1、恶心、呕吐（D错）：早期为反射性，是内脏神经受刺激所致，但不是急腹症最突出的表现。2、大便情况：若出现腹泻（E错）或里急后重，可能是肠炎或痢疾所致，属于伴随症状。3、伴休克（C错），常见于急性腹腔内出血、急性梗阻性化脓性胆管炎症、绞窄性肠梗阻、消化性溃疡急性穿孔、急性胰腺炎、急性心肌梗死等，也是伴随症状。34.[A1型题]2013-Z91急腹症在未明确诊断时，可对没有休克的患者采取的措施是A.给予流质饮食B.给予镇痛药C.实施胃肠减压D.便秘者行低压灌肠E.可服用少量石蜡油答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P240）“2.急腹症病人需禁食一段时间，常需要胃肠减压以减轻腹胀”（C对）。解析：本题考查未明确急腹症患者的护理。急腹症在未明确诊断前，需做好疾病的观察及禁食、胃肠减压（C对）。胃肠减压可将胃内残留物吸出，减少残留物对胃肠道的刺激作用；同时减少胃液、胃内容物自穿孔部位漏至腹膜腔加重病情；急腹症未明确病因前需禁食（A错）；急腹症患者一般不使用镇痛药物（B错），避免掩盖病情，耽误诊断治疗；急腹症便秘者进行低压灌肠（D错）可导致感染扩散，导致病情扩散，因此不进行灌肠；石蜡油（E错）一般应用于慢性便秘者，不适宜急腹症患者使用。35.[A1型题]2014-Z72左、右主支气管分叉水平对应的解剖部位是A.颈静脉切迹B.胸骨柄C.胸骨角D.胸骨体E.剑突答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P242）“2.下呼吸道由气管、支气管组成。气管在隆嵴处（位于胸骨角）分为左右两主支气管，在肺门处分为肺叶支气管，进入肺叶”（C对）。解析：本题考查支气管的解剖学位置。气管在胸骨角处（C对）分为左、右两主支气管，在肺门处分为肺叶支气管，进入肺叶。胸骨柄与胸骨体连接处微向前突，称胸骨角，可在体表扪及，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。胸骨角部位又相当于主动脉弓下缘水平、心房上缘、上下纵隔交界部。胸骨角向后平对第4胸椎体下缘。36.[A3/A4型题]2016-S113患者男，28岁。外出活动时遇暴雨，淋透全身，当晚出现全身乏力全身肌肉酸痛，测体温39℃，自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，出现全身乏力全身肌肉酸痛，测体温39℃。护士应首先采取的护理措施是A.药物止痛B.物理降温C.协助生活护理D.雾化吸入促进排痰E.鼓励多喝水答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P247）“（3）高热者于头部、腋下、腹股沟等处置冰袋，或温水擦浴降温”（B对）。解析：本题考查肺炎链球菌肺炎患者的护理措施。患者出现全身乏力全身肌肉酸痛，测体温39℃，自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，出现全身乏力全身肌肉酸痛，推测患者可能出现肺炎链球菌肺炎。目前首要的护理问题是体温高温，因此首先要采取的措施是物理降温（B对ACDE错）。37.[A3/A4型题]2016-S112患者男，28岁。外出活动时遇暴雨，淋透全身，当晚出现全身乏力全身肌肉酸痛，测体温39℃，自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。目前该患者最主要的护理问题是A.疼痛B.清理呼吸道无效C.自理能力下降D.体温过高E.知识缺乏答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P246）“1.体温过高与感染有关”（D对）。解析：本题考查肺炎链球菌肺炎患者的护理措施。患者全身乏力全身肌肉酸痛，体温39℃，且有胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰，因此可推测患者为肺炎链球菌肺炎，目前最主要的护理问题是体温过高（D对ABCE错），首先要采取的措施是物理降温。38.[A2型题]2020-S164患者，男，50岁。诊断为梗阻性肥厚型心肌病入院，护士应指导患者避免使用A.氢氯噻嗪B.硝酸甘油C.阿替洛尔D.美托洛尔E.硝苯地平答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P169）“（一）疼痛护理…梗阻性肥厚型心肌病病人禁用硝酸酯类药物”（B对）。解析：本题考查梗阻性肥厚型心肌病。肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，以心室壁非对称性肥厚为解剖特征。根据有无左心室流出道梗阻分为梗阻性与非梗阻性。对于梗阻性肥厚型心肌病病人，药物治疗是基础。β受体阻断药是梗阻性肥厚型心肌病的一线治疗用药，可改善心室松弛，增加心室舒张期充盈时间。非二氢吡啶类钙通道阻滞药也具有负性变时和减弱心肌收缩力作用，可用于那些不能耐受β受体阻断药的病人。但应避免使用增强心肌收缩力的药物（如洋地黄）及减轻心脏负荷的药物（如硝酸甘油）（B对ACDE错），以免加重左室流出道梗阻。39.[A2型题]2020-Z34患者男，46岁，患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，该患者首要的护理措施是A.吸氧B.继续观察病情C.绝对卧床休息D.禁食及胃肠减压E.建立静脉通路答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P190）“1）急性穿孔伴有休克者应平卧，禁食、禁饮、胃肠减压（D对）”。解析：本题考查十二指肠溃疡穿孔的护理措施。患者消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，推测患者出现消化道穿孔。急性穿孔患者应平卧，禁饮、禁食，胃肠减压（D对A错），减少胃肠内容物继续流入腹腔；之后建立静脉通路（E错），应用抗生素，作好急症手术前准备；严密观察患者生命体征、腹痛、腹膜刺激征等病情变化（B错）；术后肠蠕动恢复后，鼓励患者早期活动（C错）。40.[A1型题]2020-S4秋季腹泻最常见的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.耶尔森菌D.轮状病毒E.柯萨奇病毒答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P193）“秋冬季节的婴幼儿腹泻…以轮状病毒（D对）感染最为常见”。解析：本题考查小儿腹泻。小儿腹泻或称腹泻病，是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合征，是婴幼儿时期的常见病。一年四季均可发病，夏秋季发病率最高。腹泻可有肠道内感染引起，主要病原体为病毒或细菌。秋季腹泻最常见的病原体是轮状病毒（D对），秋冬季节的婴幼儿腹泻80%以上是由病毒感染所致。细菌感染则以致病性大肠杆菌（B错）为主。金黄色葡萄球菌（A错）常引起金黄色葡萄球菌肠炎，多继发于使用大量抗生素后。柯萨奇病毒（E错）是一种肠病毒，是一类常见的经呼吸道和消化道感染人体的病毒。感染柯萨奇病毒易引起疱疹性咽峡炎和非麻痹性类脊髓灰质炎等改变。临床表现复杂多样，有无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎、心包炎、流行性胸肌痛、疱疹性咽峡炎等，有的病情类似脊髓灰质炎。耶尔森菌（C错）应指小肠结肠炎耶尔森氏菌，典型症状常为胃肠炎症状、发热、亦可引起阑尾炎。有的引起反应性关节炎，另一个并发症是败血症，即血液系统感染，尽管较少见，但死亡率较高。易染人群为婴幼儿，常引起发热、腹痛和带血的腹泻。41.[A1型题]2020-Z5疝的组成不包括A.疝块B.疝外被盖C.疝内容物D.疝环E.疝囊答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P204）“典型的腹外疝由疝环（D对）、疝囊（E对）、疝内容物（C对）和疝外被盖（B对）组成”（A错，为本题正确答案）。解析：本题考查疝的组成。疝是指体内某器官或组织离开其正常解剖位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损处或孔隙进入另一部位，由疝环（D对）、疝囊（E对）、疝内容物（C对）和疝外被盖（B对）组成（A错，为本题正确答案），最多发生在腹部，腹部疝以腹外疝最多见。42.[A1型题]2020-Z91肝性脑病的病人进行灌肠，一共5步，错误的是A.第一步准备800ml生理盐水B.第二步测温度39～41℃C.第三步把生理盐水倒灌肠袋里并放入可溶性肥皂D.第四步铺中单调节支架高度E.第五步调节灌肠高度40～60cm答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P220）“忌用肥皂水灌肠（C错，为本题正确答案），因其可使肠腔内呈碱性，使氨离子弥散入肠黏膜进入血液循环至脑组织，使肝性脑病加重”。解析：本题考查肝性脑病患者灌肠的注意事项。肝性脑病患者灌肠的目的是为了清除肠道内含氮物质或积血，保持大便通畅，因此应选择大量不保留灌肠，灌肠步骤为1.成人准备灌肠溶液500-1000ml（A对），小儿准备200-500ml；2.测量溶液温度，是溶液温度保持在39-41℃（B对）；3.将溶液倒入灌肠袋内；4.协助患者取左侧卧位，使溶液能借助重力作用顺利流入肠腔，将中单铺于臀下，弯盘置于臀边，调整支架高度（D对）；5.将灌肠袋挂于输液架上，液面距肛门40-60cm（E对）。肝性脑病患者禁用碱性溶液灌肠，如肥皂水（C错，为本题正确答案）等，碱性溶液可使肠腔内呈碱性，使氨离子弥散进入血液循环至脑组织，使肝性脑病加重。43.[A3/A4型题]2020-S119患儿男，10岁。突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛，WBC11.5×10⁹/L。根据该患者的临床表现，应考虑为A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.胆囊穿孔D.胆道蛔虫症E.慢性胆囊炎答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P224）“本病的特点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征”“1.症状突发性剑突下阵发性‘钻顶样’剧烈绞痛，可向右肩背部放射。发作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解，间歇期宛如正常人”“2.体征剑突下或偏右有轻度深压痛”“1.实验室检查血常规检查可见白细胞计数和嗜酸性粒细胞比例升高”（D对）。解析：本题考查胆道蛔虫病。本题患儿突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛，WBC11.5×10⁹/L（白细胞正常值4～10×10⁹/L），考虑可能是胆道蛔虫病（D对）。急性胆囊炎（A错）是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症，表现为右上腹部疼痛，开始时仅有胀痛不适，逐渐发展至阵发性绞痛；常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作，疼痛可放射至右肩及右肩下部。急性胆管炎（B错）一般是指由细菌感染所致的胆道系统的急性炎症，常伴有胆道梗阻。典型表现是Charcot三联征，即腹痛（剑突下绞痛），寒颤高热和黄疸。胆囊穿孔（C错）较少见，表现为右上腹剧烈疼痛，呈持续性并逐渐扩散至全腹，有显著触痛（以右肋下最明显），反跳痛和肌紧张。恶心、呕吐，全身可呈发热、脉速、呼吸浅快等中毒症状。慢性胆囊炎（E错）是胆囊持续、反复发作者的炎症过程，超90%的病人有胆囊结石，症状常不典型，多数病人有胆绞痛病史，并有上腹部饱胀不适、嗳气和厌油腻饮食等消化不良的症状，也可有右上腹和肩背部的隐痛。44.[A2型题]2020-Z46病人，女性，54岁。呃逆、嗳气、腹痛、发热、黄疸、间歇性反复发作，最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.消化道溃疡C.胆总管结石D.急性传染性肝炎E.阿米巴肝脓肿答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P226）“病人常伴非特异性消化道症状，如上腹部不适、呃逆、嗳气等。当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：腹痛、寒战高热和黄疸”（C对）。解析：本题考查胆管结石的临床表现。该患者呃逆、嗳气、腹痛、发热、黄疸，间歇性反复发作，应考虑其发生了胆总管结石（C对）。胆总管结石患者常有非特异性消化道症状，如上腹部不适、呃逆、暖气等。当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联征。急性胰腺炎（A错）是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。消化性溃疡（B错）主要指发生在胃和十二指肠的漫性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。消化性溃疡病程以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点，可伴有反酸、暧气、恶心、呕吐等消化不良的症状，以胃溃疡多见。同时还可伴有失眠、多汗等自主神经功能失调的症状，也可有消瘦、贫血等症状。急性传染性肝炎（D错）应指急性病毒性肝炎，可分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。急性黄疸型肝炎急性起病，病情发展较快，出现不同程度皮肤和眼球黄染。病程约为2～3个月，以甲肝、戊肝为多见。急性无黄疸型肝炎较黄疸型多见，以乙肝居多，一部分为丙肝。大多数是缓慢起病。最突出的表现是食欲不振，全身乏力和肝区疼痛等症状。部分病人有恶心呕吐，头昏头痛，可有发热和上呼吸道症状。多数病例肝肿大并有压痛，叩击痛。肝功能损害不如黄疸型显著。大多数在3～6个月内恢复健康，但部分病例病情迁延，转为慢性。阿米巴肝脓肿（E错）是由于溶组织阿米巴滋养体从肠道病变处经血流进入肝脏，使肝发生坏死而形成，实为阿米巴结肠炎的并发症，但也可无阿米巴结肠炎而单独存在。以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝脏肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现，且易导致胸部并发症。45.[A2型题]2020-S103患者，女性，38岁，突然感到腹痛难忍，面色苍白、出冷汗来院就诊，在医生未确诊之前，值班护士的做法不妥的是A.测量生命体征B.与医生沟通，留血标本C.了解病史，进行护理评估D.给予热水袋止痛E.开放静脉通道，准备急救物品答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P240）“禁忌给病人灌肠和用热水袋热敷”（D错，为本题正确答案）。解析：本题考查急腹症患者的治疗原则。患者突然感到腹痛难忍，面色苍白、出冷汗，推测患者可能出现急腹症，现医生还未确诊，对于诊断尚不明确的急腹症患者，禁用吗啡、派替啶等麻醉性止痛剂，必要时可用阿托品解痉，因为此药不致掩盖症状，禁忌给病人灌肠和用热水袋热敷（D错，为本题正确答案），禁用腹泻药，同时需要测量患者生命体征（A对），了解病史，进行护理评估（C对），与医生沟通，留取患者血标本（B对），开放静脉通路，准备急救药品（E对），以便出现问题及时抢救。46.[A1型题]2021-Z85扩张型心肌病的主要病理特征是A.左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍B.右心室扩张，有收缩功能障碍C.左心室扩张，超声心动图检查显示室壁运动呈阶段性运动障碍D.双心室扩张，室壁变薄，常伴有局限性肥厚E.双心室扩张，瓣膜和冠状动脉多有改变答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P166）“扩张型心肌病是一类常见的心肌病，其主要特征是左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍（A对），伴或不伴有充血性心力衰竭”。解析：本题考查心肌疾病病人的特点。心肌疾病是除先天性心血管病、心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压心脏病、肥源性心脏病和甲状腺功能亢进性心脏病等以外的以心肌病变为主要表现，并伴有心肌功能障碍的一组心肌疾病，心肌疾病通常没有瓣膜及冠状动脉的改变（E错）。心肌病分为5型即扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常型右心室心肌病和未定型心肌病。扩张型心肌病的主要病理特征是左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍（A对B错），伴或不伴充血性心力衰竭。超声心动图早期可仅表现为左心室轻度扩大，后期各心腔均增大，以左心室扩大为著，室壁运动减弱（C错）；肥厚型心肌病，左心室或双心室肥厚，常伴有非对称性室间隔肥厚（D错）。47.[A1型题]2021-S112胃溃疡的腹痛特点是A.夜间腹痛明显B.空腹时腹痛明显C.餐后0.5～1h腹痛明显D.餐后即刻腹痛明显E.进餐时腹痛明显答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P188）“（1）腹痛…胃溃疡的疼痛部位在剑突下正中，疼痛常在进餐后0.5～1小时出现（C对）”。解析：本题考查胃溃疡的腹痛特点。胃溃疡为消化性溃疡的一种，是胃黏膜发生的炎性缺损，通常与胃液的胃酸和消化作用有关，病变穿透黏膜肌层或达更深层次。上腹痛为本病的主要症状，可谓钝痛、灼痛、胀痛甚至剧痛，疼痛部位在剑突下正中，疼痛常在进餐后0.5～1小时出现（C对DE错），持续1～2小时后逐渐缓解，下次进餐后疼痛复发，其典型节律为进食-疼痛-缓解。十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛（B错），即餐后2～4小时或（及）午夜痛（A错），进食或服用抗酸剂后可缓解，其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。48.[A1型题]2021-Z92奥美拉唑的作用机制是A.胃酸形成盐水和水B.抑制胃酸C.抑制胃出血D.减轻胃壁分泌的H⁺-K⁺-ATP酶E.磷酸二酯酶抑制剂答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P189）“（2）质子泵抑制剂：以奥美拉唑为代表，是目前最强的胃酸分泌抑制剂，作用时间长，可以抑制壁细胞分泌H⁺的最后环节H⁺、K⁺、ATP酶（质子泵）（D对），减少了胃酸分泌”。解析：本题考查奥美拉唑的作用机制。目前临床上常用的抑制胃酸分泌的药物有H₂受体拮抗药和质子泵抑制剂两大类。质子泵抑制剂以奥美拉唑为代表，使壁细胞分泌胃酸的关键酶即H⁺-K⁺-ATP酶失去活性（D对ABCE错），从而阻滞壁细胞内的H⁺转移至胃腔而抑制胃酸分泌。H₂受体拮抗药常用药物有西咪替丁、雷尼替丁等，主要通过选择性竞争结合H₂受体，使壁细胞分泌胃酸减少。49.[A1型题]2021-Z122重度脱水患儿第一天的静脉补液量是A.90～120ml/kgB.120～150ml/kgC.150～180ml/kgD.200～250ml/kgE.＜50ml/kg答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P197）“在实际补液过程中…重度脱水约150～180ml/kg”（C对）。解析：本题考查小儿静脉补液。补充累积损失量时应根据脱水程度而决定具体输液量，根据累积损失量、继续损失量即生理需要量三部分综合分析，一般轻度脱水约90～120ml/kg（A错），中度脱水120～150ml/kg（B错），重度脱水150～180ml/kg（C对DE错），同时还应根据治疗效果随时调整。50.[A1型题]2021-S66腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点是A.疝块外形B.压迫内环口疝块能否突出C.疝块大小D.疝块是否容易还纳E.年龄因素答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P205）“表3-6斜疝与直疝的区别”（B对）。解析：本题考查腹股沟直疝与斜疝的主要鉴别之处。腹股沟疝是指发生在腹股沟区域的腹外疝，通常将腹股沟疝分为斜疝和直疝2种。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（内环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环（皮下环），并可进入阴囊，称为腹股沟斜疝，多见于儿童及成年人。疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊，称为腹股沟直疝，多见于老年人。鉴别腹股沟斜疝与直疝时，最有意义的体征是疝内容物还纳后，压住内环，增加腹压是否再脱出（B对ACDE错），若疝块不再突出，则是斜疝；若疝块仍可突出，则是直疝。51.[A1型题]2021-S10直肠肛管周围脓肿患者高锰酸钾坐浴浓度是A.1:1000B.1:2000C.1:3000D.1:4000E.1:5000答案：E考点还原：2024版护士考试指导（P212）“（2）热水坐浴：指导病人用1:5000高锰酸钾溶液溶液3000ml坐浴”（E对）。解析：本题考查热水坐浴。对于直肠肛管周围脓肿的病人，应告知病人保持局部清洁舒适的重要性，可指导病人用1:5000（E对ABCD错）高锰酸钾溶液3000ml坐浴，温度为43～46℃，每日2～3次，每次20～30分钟，以预防病情恶化及并发症。52.[A2型题]2021-S65患者男性，67岁，酗酒30多年，每日约半斤白酒。查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少，其减少的主要原因应是A.骨髓移植B.病毒感染C.脾功能亢进D.消化道大量出血E.肠道吸收障碍答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P213）“（2）门静脉高压的3大表现…①脾大…晚期可伴有脾功能亢进，表现为白细胞、血小板和红细胞减少”（C对）。解析：本题考查脾功能亢进。本题患者酗酒30多年，每日约半斤白酒，查体：肝肋下3cm（肝大，正常情况下触不到），脾脏肋下4cm（脾大，正常情况下触不到），面颈部见蜘蛛痣（肝功能减退），考虑可能是肝硬化门静脉高压。该患者化验检查外周血三系均减少，其主要原因是脾功能亢进（C对ABE错）。脾功能亢进时，脾对血细胞破坏增加，使外周血中白细胞、红细胞和血小板减少。若患者发生上消化道大出血（D错），脾脏可暂时缩小，待出血停止并补足血容量后，脾脏再度增大。53.[A1型题]2021-S127肝硬化失代偿期不能吃的食物A.麻花B.豆腐C.馒头D.面条E.稀饭答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P215）“2.饮食护理…避免进食油炸、粗糙、尖锐或刺激性食物”（A对）。解析：本题考查肝硬化失代偿期的饮食护理。对于肝硬化病人，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，应忌酒，避免进食油炸、粗糙、尖锐或刺激性食物，故应禁止吃麻花（A对）、瓜子等。因为肝硬化失代偿期病人门静脉压力增高，有食管下段和胃底静脉曲张，食用粗糙坚硬食品时，容易因机械损伤引起曲张静脉破裂，发生呕血、黑便及休克症状。馒头（C错）、面条（D错）、稀饭（E错）等较软食物可以食用。肝功能损害显著或有肝性脑病先兆者，应限制或禁食蛋白质。肝功能损害轻微者可少量进食豆腐（B错）等含蛋白质的食物，严重者或肝性脑病先兆患者禁食蛋白质。54.[A1型题]2021-S120肝硬化伴大量腹水的患者最佳体位是A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.半卧位E.仰卧位答案：D考点还原：最新版考试指导未明确说明。解析：本题考查卧位的选择。肝硬化病人应采取平卧位（A错），平卧位又称仰卧位（E错），有利于增加肝、肾血流量，改善肝细胞的营养，提高肾小球滤过率，同时可抬高下肢，以减轻水肿。对于肝硬化伴大量腹水的患者应采取半卧位（D对BC错），以使膈下降，有利于呼吸运动，减轻呼吸困难和心悸。55.[A2型题]2021-S90患者男，56岁。原发性肝癌，行肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸，考虑为肝性脑病，下列护理措施不正确的是A.给予高蛋白饮食B.禁用肥皂水灌肠C.便秘时可口服乳果糖D.给予富含支链氨基酸的制剂E.使用降血氨药物答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P220）“3.饮食护理限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质”（A错，为本题正确答案）。解析：本题考查肝性脑病的护理。本题患者为原发性肝癌行肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸，考虑为肝性脑病。对于肝性脑病的病人，减少或临时停止蛋白质饮食（A错，为本题正确答案），发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以碳水化合物为主要食物。昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量；清醒后可逐步增加蛋白饮食，每天控制在20g以内，最好给予植物蛋白，如豆制品。显著腹水病人应限制钠、水量，脂肪类物质延缓胃的排空，应尽量少食用。清除肠内含氮物质或积血，保持大便通畅，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠（B对），以减少氨的产生和吸收，也可口服或鼻饲50%硫酸镁30～50ml导泻。便秘时还可给予口服乳果糖（C对），在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生、吸收。遵医嘱使用降血氨药物（E对）及富含支链氨基酸的制剂（D对）。56.[A1型题]2021-Z121细菌性肺炎最常见的病原菌是A.克雷伯杆菌B.铜绿假单胞菌C.大肠杆菌D.肺炎链球菌E.葡萄球菌答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P245）“1.细菌性肺炎最为常见，最常见的病原菌是肺炎链球菌”（D对）。解析：本题考查细菌性肺炎最常见的病原菌。细菌性肺炎是最常见的肺炎，病原菌为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌等需氧革兰阳性球菌；肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等需氧革兰阴性杆菌；棒状杆菌、梭形杆菌等厌氧杆菌。其中最常见的病原菌是肺炎链球菌（D对ABCE错），其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。57.[A1型题]2022-Z51关于鹅口疮，下列说法错误的是A.患处不痛，不流涎B.特征是口腔黏膜表面有白色或灰白色乳凝块样小点或小片状物C.主要由金黄色葡萄球菌感染引起D.不影响吃奶，一般无全身症状E.又名雪口病答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P185）“鹅口疮又称雪口病，为白念珠菌感染所致”（C错，为本题正确答案）。解析：本题考查鹅口疮。鹅口疮又称雪口病（E对），为白念珠菌感染所致（C错，为本题正确答案），多见于新生儿和营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素患儿。其特征是口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状（B对），可逐渐融合成大片，不宜擦去，强行擦拭剥离后局部黏膜、可有渗血。患处不痛，不流涎，不影响进食（A对）。一般无全身症状（D对），重症时整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处，出现拒食、吞咽因难等。58.[A1型题]2022-S9西咪替丁属于A.抗胆碱能药物B.H₂受体拮抗药C.质子泵拮抗剂D.生长抑素E.胃黏膜保护剂答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P189）“（1）H₂受体拮抗剂…常用药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁”（B对）。解析：本题考查西咪替丁。西咪替丁为H₂受体拮抗剂（B对），主要用于消化性溃疡的治疗，能阻止组胺与H₂受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少，抑酸持续时间短，病人容易快速耐受，适用于轻症和中症病人。主要副反应为乏力、头昏、嗜睡和腹泻。抗胆碱能药物（A错）常用的有阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、颠茄等；质子泵拮抗剂（C错）常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑等；胃黏膜保护剂（E错）常用的药物有前列腺素衍生物（米索前列醇、恩前列素）、硫糖铝、铋剂等。生长抑素（D错）能拮抗生长激素，常用于严重急性食道静脉曲张出血。59.[A2型题]2022-S38患者，男，48岁。十二指肠球部溃疡原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐宿食。推断患者出现的并发症是A.溃疡出血B.溃疡穿孔C.多发性溃疡D.溃疡癌变E.幽门梗阻答案：E考点还原：2024版护士考试指导（P188）“（3）幽门梗阻：少数病例可出现，主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食”（E对）。解析：本题考查十二指肠溃疡并发症。患者原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物，可判断患者消化道有堵塞，故其最可能的并发症为幽门梗阻（E对C错）。消化性溃疡的并发症包括：①出血（A错）：是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡比胃溃疡易发生。可表现为呕血与黑便，出血量大时甚至可排鲜血便。②穿孔（B错）：常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性，进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。③幽门梗阻：少数病例可出现，主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。④癌变（D错）：少数胃溃疡可发生癌变，尤其是45岁以上的病人，发生率1%以下，十二指肠溃疡则少见。60.[A2型题]2022-S43患者，男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右侧胸痛入院。胸部透视见右中肺有大片浅淡的阴影。入院后诊断为肺炎球菌性肺炎，给予抗生素治疗，疗程一般为A.1～3天B.体温降至正常后3天C.体温降至正常后7天D.体温降至正常后2周E.症状、体征完全消失答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P246）“1.肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗…抗生素疗程一般为5～7天，或热退后3天即可停药”（B对）。解析：本题考查肺炎链球菌肺炎的抗生素治疗。肺炎链球菌肺炎以冬季和初春为高发季节，多见于既往健康的青壮年男性和有全身及呼吸道慢性疾病的抵抗力下降者。抗生素治疗首选青霉素，青霉素过敏者，可用红霉素、林可霉素。如抗生素治疗有效，48～72小时后体温即可恢复正常，抗生素疗程一般为5～7天，或热退后3天（B对ACDE错）即可停药。【口诀】支援红军送白糖（支原体肺炎、军团菌首选红霉素，克雷伯杆菌首选氨基糖苷类药）。61.[A2型题]2022-S83患者间歇性跛行八年，疼痛不能入睡，来医院诊治，此时对于该患者首要的护理措施是A.用止疼药B.热敷C.功能锻炼D.制动E.抗生素答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P177）“（3）有效镇痛…对疼痛剧烈的中、晚期病人常需使用麻醉性镇痛药（A对）”。解析：本题考查血栓闭塞性脉管炎患者的护理。患者间歇性跛行八年，疼痛已经影响了患者的睡眠，作为首优问题，需要先解决。所以首要的护理措施就是用止痛药（A对）给患者止痛，因为患者疼痛较剧烈，可以选用一些麻醉性镇痛药。为了促进侧支循环，提高活动耐力，可以进行适当的功能锻炼（C错），但起效较慢不作为首要护理措施，锻炼以患者不出现疼痛为度，如果没有血栓的形成，不需要制动（D错）。注意肢体保暖但避免热敷（B错）、热水袋等，以免使局部组织耗氧量增加，加重缺血、缺氧。本题患者并没有皮肤溃疡或组织坏死，不需要抗生素（E错）预防感染。62.[A1型题]2023-S009在对患者实施心肺复苏时首选的药物是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.利多卡因E.阿托品答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P180）“肾上腺素：为救治心脏骤停的首选药物”（A对）。解析：本题考查心肺复苏。肾上腺素（A对）是对患者实行心肺复苏时首选药物。心肺复苏常用的药物如下：①肾上腺素：为救治心脏骤停的首选药物，主要作用为增加全身循环阻力，升高收缩压和舒张压，增加冠状动脉灌注和心脏血流量；②利多卡因（D错）：心肺复苏时除肾上腺素外，利多卡因是最有效的药物之一，能抑制缺血心肌由折返激动所引起的室性心律失常，是治疗和预防心室颤动的首选药物；③阿托品（E错）：提高窦房结和房室结的自律性和传导性，可以抑制腺体分泌有助于改善通气。异丙肾上腺素（C错）适用于心室自身节律缓慢、高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭并发的心搏骤停，常与去甲肾上腺素（B错）或间羟胺等收缩血管升高血压的药物合用，以提高冠脉灌注压，急救时可作心室腔内注射。63.[A1型题]2023-S011某患者行肛瘘切除手术后，每日需温水坐浴和换药，下列安排合理的是A.先坐浴后换药B.先温水坐浴C.先大便后换药D.清晨先换药E.先大便再坐浴最后换药答案：E考点还原：2024版护士考试指导（P210）“每天早晚及便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，浴后擦干局部，涂以抗生素软膏”（E对）。解析：本题考查肛瘘切除术术后护理。患者行肛瘘切除手术后，每日需温水坐浴和换药，顺序是先大便再坐浴最后换药（E对ABCD错），以免发生感染。肛瘘是指直肠下部或肛管与肛周皮肤间形成的慢性感染性管道。肛瘘切除术术后应加强肛周皮肤护理：（1）保持肛周皮肤清洁、干燥：嘱病人局部皮肤痛痒时不可用指甲抓，避免皮肤损伤和感染；（2）温水坐浴：手术后第2天开始，每天早晚及便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，浴后擦干局部，涂以抗生素软膏；（3）挂线后护理：嘱病人每5～7天至门诊收紧药线，直到药线脱落。脱线后局部可涂生肌散或抗生素软膏，以促进伤口愈合。64.[A1型题]2023-S049治疗支原体肺炎应首选A.红霉素B.青霉素C.庆大霉素D.链霉素E.左氧氟沙星答案：A考点还原：最新版考试指导未明确说明。解析：本题考查支原体肺炎。治疗支原体肺炎应首选红霉素（A对BCDE错），支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症病变，可在病人呼吸道分泌物中发现肺炎支原体，其致病性可能是病人对支原体或其代谢产物的过敏反应所致，治疗首选药物为大环内酯类抗生素，可给予红霉素1.5～2g/d，分3～4次口服，疗程2～3周，早期使用可减轻症状和缩短病程。也可选用同类的胃肠道反应较轻的阿奇霉素或喹诺酮类抗生素。剧烈咳嗽者，可适当给予镇咳药。家庭中发病应注意呼吸道隔离，避免传播。65.[A1型题]2023-S063为鹅口疮患儿清洁口腔时应选择的溶液A.2%碳酸氢钠溶液B.温开水C.生理盐水D.0.1%利凡诺（依沙吖啶）溶液E.3%过氧化氢溶液答案：A考点还