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文档简介
住院医师规范化培训《核医学科》模拟练习题
(含答案)
一、单选题(共60题,每题1分,共60分)
1.应用临床实践指南的个体化原则是()o
A、考虑最佳证据的级别和利弊综合分析结果
B、考虑生物学依据、病理生理学依据的级别和推荐强度
C、综合考虑证据的利弊和推荐强度、患者意愿、医疗环境和条件以
及社会等方面因素
D、考虑证据的真实性、重要性和适用性
E、同时考虑证据的特性及其社会一心理及经济特点
正确答案:C
2.肝胆延迟显像中发现病灶处放射性逐渐增高考虑为何种疾病
A、肝血管瘤
B、肝囊肿
C、原发性肝细胞癌
D、转移性肝癌
E、肝硬化结节
正确答案:C
答案解析:肝胆延迟显像中发现病灶处放射性逐渐增高考虑为原发性肝
细胞癌。99m
3.人体不同组织和体液回声强度是不同的,下列哪一项是错误的
A、液体均是无回声的,固体均是有回声的
B、实质性组织如肝脾是中等水平回声
C、脂肪组织是低水平回声
D、纤维化和钙化引起组织回声增强
E、脏层胸膜-肺组织(含气)界面产生很强的反射
正确答案:A
答案解析:血液中蛋白含量高,故血液不是无回声区,而是有回声的,
所以认为”液体均是无回声的,固体均是有回声的”这种看法是片面的。
4.验证病因假设因果效应相关性论证强度最高的是()。
A、病例系列研究
B、队列研究
C、随机对照试验
D、病例对照研究
E、现况调查
正确答案:C
5.如果左心和降主动脉提前显影,则一般会存在
A、三尖瓣反流
B、左至右分流
C、右至左分流
D、主动脉瓣反流
E、肺动脉瓣反流
正确答案:C
答案解析:右向左分流者,左心提前显影,几乎与肺同时显影,而肺野
的显像剂分布稀少。201
6.根据影像获取的状态,可将放射性核素显像分为
A、平面显像和断层显像
B、静态显像和动态显像
C、阴性显像和阳性显像
D、局部显像和全身显像
E、早期显像和晚期显像
正确答案:B
7.骨显像图上的“热骸骨征”指的是()。
A、无症状的双骸骨放射性分布缺损
B、双侧骸骨发热
C、无症状的双骸骨放射性摄取增加
D、双侧骰骨放射性摄取减少
E、双侧骸骨发热伴放射性分布缺损
正确答案:C
答案解析:“热骸骨征”,指无症状的双骰骨放射性摄取增加。99m
8.医学中常用的加速器生产的放射性核素不包括1199m1518111
A、C
B、Tc
C、0
D、F
E、Tn
正确答案:B
9.属于B超仪外围设备的是
A、探头
B、发射电路
C、接收电路
D、显示系统
E、打印机
正确答案:E
答案解析:超声诊断仪最基本的结构包括超声探头、发射电路、接受电
路、扫描电路、主控电路、标距电路、显示器和记录器等部分。
10.F-FDG肿瘤显像时肿瘤诊断的临床价值不正确的是()o
A、肿瘤的精细解剖结构
B、肿瘤良恶性鉴别诊断
C、肿瘤的复发与坏死
D、原发病灶肿瘤的临床分期
E、肿瘤的疗效评价
正确答案:A
答案解析:由于受仪器空间分辨率的影响,F-FDGPET显像不能提供肿瘤
的精细解剖结构。
11.常用的电压材料不包括
A、石墨
B、钛酸钢
C、错钛酸铅
D、天然石英晶体
E、PVDF
正确答案:A
答案解析:常用的电压材料有:钛酸铁、错钛酸铅、天然石英晶体、
PVDFo
12.心肌灌注显像时,混合性灌注缺损多提示
A、心室室壁瘤
B、早期心肌缺血
C、心肌缺血与心肌梗死并存
D、扩张型心肌病
E、梗阻性心肌病
正确答案:C
13.电子扫描探头的种类包括
A、线阵探头、旋转式扫描探头、凸阵探头
B、凸阵探头、旋转式扫描探头、相控阵探头
C、相控阵探头、环阵扇扫探头、凸阵探头
D、线阵探头、扇形扫描探头、环阵扇扫探头
E、线阵探头、凸阵探头、相控阵探头
正确答案:E
答案解析:电子扫描探头采用多元结构,利用电子学原理进行声束扫查。
按结构和工作原理它可分为线阵、凸阵和相控阵探头。
14.目前磁共振成像使用的放射性核素不包括1131313123
A、H
B、C
C、I
D、P
E、Na
正确答案:C
15.哪些因素不影响造影的散射回声强度
A、检测深度
B、发射超声功率
C、微气泡大小
D、血管壁的厚度
E、调节机械指数
正确答案:D
答案解析:调节机械指数、微气泡大小、发射超声功率、检测深度等会
影响造影的散射强度回声强度。
16.患者男性,52岁,临床诊断左侧中央型肺癌,已行化疗2周期,
左肺门区放疗3次。为尽早评估治疗效果以便尽快修正或制定更有
效、合理的治疗方案,优先采用的检查方法是()o18
A、超声检查
B、常规X线胸片
C、MRI
D、CT
E、F-FDGPET
正确答案:E
答案解析:F-FDGPET最独特的优势之一是肿瘤疗效的判断,在有效放化
疗的早期肿瘤病灶摄取F-FDG就会产生明显的变化,从而早期、及时地
反映临床治疗效果。常规X线、CT、MRI及超声等检查难以在有效治疗
后的早期阶段显示出相应的变化。6767
17.MRI在头颅蝶鞍层面能显示第几对脑神经
A、XH
B、V
c、ni
D、II
E、IX
正确答案:B
18.心功能指标射血分数是指
A、每搏量占左心室舒张期容积的百分比
B、心排血量占左心室舒张期容积的百分比
C、心排血量占左心室收缩期容积的百分比
D、每搏量占左心室舒张末期容积的百分比
E、每搏量占左心室收缩末期容积的百分比
正确答案:D
19.进行序贯试验的要求为()。
A、能较快获得试验结果
B、仅以单一指标作为依据
C、能依据试验结果决定样本含量的增减
D、不预先规定试验次数
E、以上皆是
正确答案:E
20.机械梗阻性肾盂积水和非机械梗阻性肾盂积水的鉴别要点,在于
前者
A、利尿试验肾图曲线无下降甚至继续上升
B、肾脏影像增大
C、肾图呈持续上升曲线
D、伴肾功能损害
E、B/K>1
正确答案:A
21.心肌摄取TI的量,主要与下列因素有关的是()o
A、冠脉血流量
B、心肌弥散性清除率
C、心肌厚度
D、缺血灶大小
E、心肌细胞缺血时间
正确答案:A
22.TI心肌显像负荷和静息显像时,均出现局灶型的放射性缺损,
下列哪种疾病的可能性最大
A、心绞痛
B、心肌梗死
C、冠脉(X)综合征
D、肥厚型心肌病
E、心肌轻度的缺血
正确答案:B
23.肾上腺皮质增生患者血浆醛固酮兴奋试验结果应为()。
A、基础值轻度降低,兴奋值升高
B、基础值明显升高,兴奋值降低
C、基础值轻度升高,兴奋值更高
D、基础值明显降低,兴奋值升高
E、基础值轻度降低,兴奋值更低
正确答案:C
答案解析:肾上腺皮质增生患者血浆醛固酮的浓度轻度升高,活动后升
高更为明显。
24.在SPECT显像中,衰减校正的最佳方法是()o
A、后校正方法
B、几何平均法
C、根据物质密度分布的实际情况进行校正
D、算术平均法
E、指数平均法
正确答案:C
答案解析:该种方法最接近射线衰减的实际情况。
25.用适当修正系数对吸收剂量进行修正,把吸收剂量与射线对生物
机体的影响统一起来的量是
A、传能线密度
B、吸收剂量
C、照射量
D、剂量当量
E、比释动能
正确答案:D
答案解析:剂量当量是用适当修正系数对吸收剂量进行修正,把吸收剂
量与射线对生物机体的影响统一起来,使修正后的吸收剂量能更好地反
映辐射对机体的危害。
26.有关F-FDGPET与结直肠癌的描述错误的是18181818
A、有资料显示F-FDGPET检测结肠癌复发病灶的灵敏度为10096
B、有资料显示F-FDGPET检测结肠癌复发病灶的特异性为86%
C、有资料显示F-FDGPET检测结肠癌复发病灶的准确性为95%
D、CT检测结肠癌复发病灶的灵敏性要高于F-FDGPET
E、CT检测结肠癌复发病灶的特异性为43%
正确答案:D
答案解析:F-FDGPET检测结肠癌复发病灶的灵敏性要高于CT。
27.可以出现后方叵声增强的是()o
A、软骨
B、肺(含气)
C、脂肪
D、脑
E、囊液
正确答案:E
答案解析:后方回声增强:声波在无超声衰减的结构后方,组织回声增
强,如充满液体的囊肿后方;与后方回声增强相反的是声影。
28.在分析流行病学研究中,研究者在何时可控制混杂偏倚的影响
()o
A、在研究设计阶段
B、在研究设计、实施和结果分析阶段
C、在研究设计与结果分析阶段
D、在研究结果分析阶段
E、在收集资料阶段
正确答案:B
29.放射性化学纯度测定方法是()。
A、电泳法
B、纸色谱法
C、高效液相色谱法
D、薄层色谱法
E、以上都对
正确答案:E
答案解析:临床中最常用的是纸色谱法和薄层色谱法。
30.有关脑血流灌注显像方法错误的是()o13399m99mSPECT
影像123123133
A、Xe不可重复多次检查
B、Tc-HMPAO和Tc-ECD静脉注射剂量一般为555〜lllOMBq(15〜
30mCi),注射后15〜30分钟采集
C.I-IMP静脉注射后10分钟即可开始显像,如有必要可在注射后
3〜5小时再次作延迟显像
D、I-IMP静脉注射剂量为111〜185MBq(3〜5mCi)
E、Xe可使用颈内动脉注射或吸入法
正确答案:A
答案解析:Xe可重复多次检查。
31.下列均为CT三维重建技术的有()o
A、MPVR,SSD
B、VR,MPR
C、CTVE,CPR
D、SSD,CPR
E、MPR,MPVR
正确答案:A
答案解析:MPVR(mu11i-p1anarvo1umerender-ing,多层面容积再现)、
SSD(surfaceshadeddis-play,表面遮盖显示)、VR(volumerendering,
容积再现)、CTVE(CTvirtualendoscopy,CT仿真内镜成像技术)均属于
三维重建技术,而MPR(multi-planarreconstruction,多层面重建)和
CPR(curvedplanarreconstruction,曲面重建)属于二维重建技术。【避
错】要记住各个重建技术英文缩小,MPR,C?R属于二维重建技术。
32.下列显像剂中不能用于放射性核素肝胆动态显像的是99m99m
99m99m99m
A、Tc-PMT
B、Tc-Mebrofenin
C、Tc-EHIDA
D、Tc-DISIDA
E、Tc-MAA
正确答案:E
答案解析:Tc-MAA不能用于放射性核素肝胆动态显像,常用于肺灌注显
像。
33.Tc标记配套药盒时下列不正确的是()。
A、配制MAA时应避免用力摇
B、如果发现应为负压的配体药盒瓶盖漏气,则不能使用该药盒
E、注射MAA时应尽量少回血
正确答案:D
34.下列哪项是影响血清TBG降低的主要因素?()
A、重症全身性疾病状态
B、使用糖皮质激素
C、肾病综合征
D、肢端肥大症(活动期)
E、以上都对
正确答案:E
答案解析:TT3、TT4受TBG变化影响,分析结果应除外上述因素,避免
TBG影响,目前多测FT3、FT4o
35.三维TOF(时间飞跃法)-MRA目前主要存在下列哪种问题?()
A、容积内血流饱和较为明显,抑制背景组织的效果相对较差
B、空间分辨力低
C、流动失相位明显
D、体素较大
E、后处理重建图像的质量较差
正确答案:A
答案解析:时间飞跃法(TOF-MRA)的原理:基于流体饱和效应中的流入
相关增强效应,即成像层面的静态组织经过连续多次的短TR射频脉冲
激发,其纵向磁化处于磁饱和状态。3D-T0F流入饱和效应明显,成像块
厚受血管流速制约,信噪比好;3D-T0F层厚较薄,空间分辨力高,对复
杂弯曲血管的信号丢失少;3D-PC-MRA容积内血流饱和较为明显,抑制
背景组织的效果相对较差。因此答案选A。
36.关于超声波的基本物理量,下述哪一项是错误的
A、能量密度是指单位体积介质中的波动能量
B、能流是指单位时间内通过介质中某个面积的能量
C、声强的物理意义可理解为单位面积上被照射的声功率
D、声压是指介质中有声波传播时的压强与没有声波传播时的静压强
之差
E、声场中的超声强度在空间上和时间上分布均匀
正确答案:E
答案解析:能量密度是指单位体积介质中的波动能量,能流是指单位时
间内通过介质中某个面积的能量,声强的物理意义可理解为单位面租上
被照射的声功率,声压是指介质中有声波传播时的压强与没有声波传播
时的静压强之差,声场中的超声强度在空间上和时间上分布都不均匀。
37.医师应依法履行医疗质量安全事件、()、药品不良反应、食源性
疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责。
A、食品安全
B、医疗器械不良反应
C、传染病疫情
D、药品不良反应
正确答案:C
38.脑颅和面颅的分界是
A、眶上缘、颠骨弓和外耳门上缘连线
13、眶前缘、额骨弓和外耳门上缘连线
C、眶下缘、颤骨弓和外耳门下缘连线
D、眶上缘、额骨弓和外耳门下缘连线
E、眶下缘、额骨弓和外耳门上缘连线
正确答案:A
39.超声波可以描述为
A、可通过物质传播的机械振动
B、可通过真空传播的机械振动
C、通过组织传播的电磁波
D、可穿透软组织的微波
E、人耳听觉范围内的声波
正确答案:A
答案解析:超声波是声源振动频率大于20000Hz的机械波,大于人耳的
听觉范围,属于声波范畴,具有声波的共同物理性质,必须通过弹性介
质进行传播,具有反射、折射、衍射和散射特性。
40.正常人体不同组织通常表现的回声强度,下列何项不妥
A、皮肤:高回声或较高(较强)回声
B、皮下脂肪:较高水平回声
C、胸膜-肺组织:高回声伴多次反射和声影
D、肝、脾包膜:高回声
E、肝、脾:中等水平回声
正确答案:B
答案解析:强回声常伴声影见于:含气肺,胆结石、骨骼表面;高回声
见于皮肤、肝、脾包膜,血管瘤及其边界等;典型的中等回声常见于肝、
脾实质;典型低回声见于皮下脂肪组织;典型无回声见于胆汁、尿液、
腹水和胸水。
41.下列哪项声像匿上可呈无回声()?
A、神经纤维
B、肾皮质
C、透明软骨
D、皮下脂肪
E、脾
正确答案:C
答案解析:均质性的液体为无回声,有些均质性的固体如透明软骨、小
儿肾锥体可以出现无回声或接近无回声;肾皮质、皮下脂肪、神经纤维、
脾均为低回声。
42.关于门静脉压力测定的描述哪一项是错误的99m
A、静脉注射Tc-MIBI
B、计算心脏和肝脏放射性之比(H/l),更能准确定量门静脉高压
C、正常人心前区放射性与肝区放射性比值(H/L)很低
D、门脉高压时心前区放射性与肝区放射性比值(H/L)上升
E、一般选择在给药后1.5小时采集
正确答案:A
答案解析:方法是通过肛门插入导管后,将TcMIBI注入距肛门20cm以
上的直肠肠腔中。99m
43.患儿,1岁,男,体检发现胸骨左缘全收缩期杂音,超声检查如
图所示。该图所示的室间隔缺损属于哪型?()
A、干下型
B、肌型
C、隔瓣下型
D、膜部室间隔
E、蜡内
正确答案:D
答案解析:室间隔膜部缺口处探及过隔血流信号。室间隔缺损一般分为
以下三大类:膜部室间隔缺损,此型占室间隔缺损的70%〜80%,室间隔
膜部缺损崎下型,缺损位于室上蜻后下方,紧邻主动脉瓣;根据图像,
符合膜部室间隔缺损的声像图表现。
44.经导管血管栓塞术的适应证不包括以下哪项
A、血管分支断裂
B、假性动脉瘤形成
C、活动性出血
D、动静脉疹
E、静脉破裂
正确答案:E
答案解析:经导管血管栓塞术不能治疗静脉破裂。
45.关于Tc-MIBI进入心肌的量占注入量的百分比,下列正确的是
A、0.1%〜0.5%
B、0.5%〜0.996
C、1%〜1.4%
D、1.5%〜1.9%
E、2%〜4%
正确答案:C
答案解析:注射后,Tc-MIBI迅速被心肌摄取,静息时1小时后心肌平
均摄取量达1以运动负荷后1小时心肌平均摄取量达1.4%。
46.医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种应当由哪个部门提交申请报
告,经药学部门提出意见后,由抗菌药物管理工作组审议?()
A、临床科室
B、药房
C、药品调剂部门
D、药物生产厂家
E、临床医师
正确答案:A
答案解析:医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种,应当由临床科室提交
申请报告,经药学部门提出意见后,由抗菌药物管理工作组审议。
47.放射性核素显像技术中时间-放射性曲线的不正确描述是
A、获得特定脏器、靶组织的系列图像
B、短时间内自动连续成像
C、在一定时间内多次显像
D、用于核素显像的定性分析
E、计算出特定区域的相应的参数
正确答案:D
48.哪些描述不符合骨巨细胞瘤的表现?()
A、骨皮质菲薄向外膨胀,肿瘤常呈横向生长
B、破坏区内出现肥皂泡样骨性间峭
C、长骨骨端关节面下出现溶骨性破坏区
D、病变处容易发生病理性骨折
E、骨膜增生明显
正确答案:E
答案解析:骨巨细胞瘤好发于干怖愈合后的骨端,多呈膨胀性、多房性、
偏心性骨质破坏。骨壳较薄,其轮廓一般完整,其内可见纤细骨崎,构
成分房状。肿瘤膨胀可很明显甚至将关节对侧的另一骨端包绕起来。肿
瘤常直达骨性关节面下,以至骨性关节面就是肿瘤的部分骨性包壳c肿
瘤有横向膨胀的倾向,骨破坏区与正常骨的交界清楚但并不锐利,无硬
化边。骨破坏区内无钙化和骨化影。一般无骨膜反应,或仅在骨壳与正
常皮质交界处可见少量骨膜反应,称为花萼样骨膜反应。CT可清楚显示
骨性包壳,肿瘤与骨松质的交界多清楚,但无骨质增生硬化。
49.关于X线检查方法的选择,下述错误的是()。
A、造影检查用于显示缺乏自然对比的组织结构
B、高电压摄影用于显示那些在常规摄影中被高密度组织或病变遮挡
的正常组织或病理改变
C、放大摄影用以显示较细微的病变
D、体层摄影多用于了解病变内部的情况
E、以上都不是
正确答案:E
答案解析:A项,造影检查的目的是增加不同组织之间、正常组织与病理
组织之间的密度差别。主要用于更好地显示那些缺乏自然对比的不同组
织结构或病理改变;B项,高电压摄影由于穿透力强,用于显示那些在常
规摄影中被高密度组织或病变遮挡的正常组织或病理改变;C项,放大摄
影,采用微焦点和增大人体与照片距离以显示较细微的病变。D项,体
层摄影可获得某一选定层面上的影像,用以明确平片难于显示、重叠较
多和处于较深部位的病变,多用于了解病变内部的情况。因此答案选Eo
50.慢性肾病常伴有以下哪种病变
A、单侧肾盂积水
B、血流信号异常丰富
C、肾痈
D、肾脏缩小,回声增强,浓密
E、肾脏肿大
正确答案:D
答案解析:慢性肾脏疾病常伴有肾脏缩小、肾实质回声增强及肾脏血流
减少。
51.《母婴保健法》规定,主管全国母婴保健工作的是()o
A、国务院卫生行政部门
B、国家计划生育委员会
C、全国妇女联合会
D、中华全国总工会
E、国家技术监督部门
正确答案:A
答案解析:《母婴保健法》规定,国务院卫生行政部门主管全国母婴保健
工作,根据不同地区情况提出分级分类指导原则,并对全国母婴保健工
作实施监督管理。国务院其他有关部门在各自职责范围内,配合卫生行
政部门做好母婴保健工作。
52.I治疗甲状腺癌的禁忌证包括()o
A、严重肝肾功能损害者
B、妊娠者
C、术后伤口未愈者
D、哺乳者
E、以上都对
正确答案:E
答案解析:另外,血常规WBC在3X10/L以下的甲状腺癌患者也禁忌I
治疗。131
53.彩色血流多普勒显像检查的彩色增益过高,会出现
A、血流信号显示不连续,有中断现象
B、彩色信号出现赞转(倒错),歪曲了血流行走方向
C、彩色血流信号溢出到血管外,使血流假性增宽
D、血流充盈不好,血管内有假性充盈缺损
E、血流信号缺乏,假性闭塞
正确答案:C
答案解析:彩色血流多普勒显像检查的彩色
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